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Doença de Parkinson
Doença de Parkinson
Integrantes: 
Ametista Alves
Ananda Martins
Andreia Menezes
Arleane Passos
Camila Oliveira
Elaine Fabricia
Evelynne Garcez
Glleycianne Marques
Irlândia de Oliveira
Izabela Cristina
Jackeline dos Santos
Jéssica Paes
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Junio da Silva
Kennedy Gomes
Micaelle Nunes
Nelciana Costa
Willianne Gomes
Willian Guedes
Conceitos Gerais
Doença Neurodegenerativa
						
Afecção crônica e progressiva
Aceleração da perda de neurônios dopaminérgicos
Parkisonismo Primário							
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Sinais Cardinais
Rigidez Muscular
Acinesia ou Bradicinesia
Tremor
Instabilidade Postural
Tratamentos Alternativos
Medicamentoso: Anticolinérgicos, Inibidores da Monoamino Oxidase B, Levodopa.
Cirúrgico: Estimulação Cerebral Profunda.
Naturais: Cannabis Sativa (Sistema Endocanabinóide)
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Epidemiologia
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Mundial
A Doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa com maior quantidade de casos registrados mundialmente.
A prevalência da DP na população é de 550 casos por 100.000 habitantes aos 70 anos de idade.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 1% da população acima de 65 anos seja acometida por essa doença. 
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SANTOS, MILAGRES, 2015
Nacional
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No Brasil, os estudos epidemiológicos são escassos.
Estima-se que haja 200 mil portadores da doença e que mais de 4 milhões de indivíduos com idade superior a 50 anos possuem a doença.
A projeção para 2030 é que esse número duplique. 
SANTOS, MILAGRES, 2015
Estadual
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	Escassez de dados
	Envelhecimento da população 
	Necessidade de um estudo clínico-epidemiológico
SANTOS, MILAGRES, 2015
Etiologia – D.P
Genética?
Toxinas Endógenas?
Toxinas Exógenas?
Estresse Oxidativo?
 Parkisonismo Primário: IDIOPÁTICA
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SOUZA et al, 2011
Patogenia
	
 Degeneração progressiva dos neurônios dopaminérgicos
 Dopamina Regulação da função motora
 Depleção de Dopamina Distúrbios Motores
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SOUZA et al, 2011
 
Caso Clínico
Teoria de Enfermagem 
	Composta por três teorias inter-relacionadas:
Teoria do Autocuidado: Descreve o porquê e como as pessoas cuidam de si próprias.
Teoria do Défice de Autocuidado: Descreve e explica a razão pela qual as pessoas podem ser ajudadas através da enfermagem.
Teoria dos Sistemas de Enfermagem: Descreve e explica as relações que têm de ser criadas e mantidas para que se produza enfermagem.
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TEORIA DO DÉFICE DE AUTO CUIDADO DE ENFERMAGEM – Dorothéa Orem
SANTOS, 2017
Paciente RXP, 72 anos, sexo masculino, admitido na clínica médica do Hospital Universitário em 21 de julho de 2016, procedente da cidade de Patos-PB, possui ensino superior completo; é casado e tem dois filhos; de religião católica (não praticante); renda familiar de dois salários mínimos. Tem história pregressa de Linfoma (Diagnosticado em 1999) e Doença de Parkinson (Diagnosticado em 2006), apresentando queixa no momento do internamento de tosse produtiva; dispnéia; saturação O2 diminuida. Após a admissão foi diagnosticado com Pneumonia Aspirativa, insuficiência respiratória e disfagia grave, sendo realizada a Gastrostomia para alimentar-se de forma satisfatória; e a traqueostomia para melhorar o padrão respiratório e evitar novos episódios de infecção pulmonar por aspiração. O paciente em questão já possuia compromentimento parcial da vida diária, que incluem ações rotineiras de autocuidado tais como alimentação, higiene pessoal e mobilidade fisíca, realizando algumas tarefas com a ajuda da sua esposa. Com o internamento o paciente passou a ser totalmente dependente dos cuidados de enfermagem e de seu(s) cuidador(es). O paciente encontra-se a 65 dias internado; gastrostomizado e traqueostomizado em uso de venturi a 50%. 
Anamnese
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Exame Físico
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Presença de Secreção em Traqueóstomo
Edema 3+/4+
Edema 4+/4+
A.P Roncos de Transmissão
Urocultura recente positiva
Tetraparesia
Diagnósticos de Enfermagem
Risco de lesão por pressão evidenciado por período prolongado de imobilidade e pressão sobre saliências ósseas.
Planejamento: 
O paciente não apresentará lesão por pressão.
Implementação:
Realizar a limpeza e hidratação da pele de 4/4 horas (Enfermeiro ou Técnico).
Realizar mudança de decúbito de 2/2 horas (Enfermeiro ou Técnico).
Utilizar colchões pneumáticos que aliviem as pressões nas saliências ósseas (Técnico).
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Mobilidade no leito prejudicada relacionada a prejuizo neuromuscular decorrente de doença neurodegenerativa evidenciado por rigidez muscular.
Planejamento: 
O paciente não apresentará complicações pela mobilidade prejudicada.
Implementação:
Monitorar diariamente qualquer sinal de complicações de imobilidade. (Enfermeiro)
Orientar diariamente a realização de movimentos que possam ser executados no leito. (Enfermeiro)
Realizar massagem para estimular a circulação após cada mudança de decúbito realizada a cada 2 horas.(Enfermeiro/Técnico)
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Desobstrução ineficaz das vias aéreas relacionada a prejuízo neuromuscular evidenciado por presença de secreção em traqueostomia e roncos.
Planejamento:
Paciente apresentará permeabilidade adequada das vias aéreas. 
Implementação: 
Realizar aspiração traqueal e VAS quando presença de roncos a ausculta pulmonar. (Enfermeiro) 
Realizar nebulização com soro fisiológico em ar comprimido quando necessário. (Enfermeiro)
Promover hidratação sistêmica com soro fisiológico por meio de via endovenosa 1x por dia. (Enfermeiro /Técnico)
Orientar a tosse com eficiência quando presença de secreção para expulsão. (Enfermeiro/Técnico)
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Síndrome do idoso frágil relacionada a mobilidade física prejudicada evidenciado pela hospitalização prolongada.
Planejamento:
O paciente apresentará boas condições de estado psicológico e social
Implementação:
Oferecer apoio psicológico diariamente e quando necessário. (Enfermeiro/Técnico)
Oferecer informações e tirar todas as dúvidas sobre o diagnóstico, tratamento e prognóstico. (Enfermeiro)
Incentivar e inserir a família no processo de recuperação do indivíduo. (Enfermeiro)
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Conclusão
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O valor de qualquer teoria de enfermagem, sobretudo das grandes teorias, é a sua capacidade para expandir a enfermagem enquanto ciência humana prática. Compreender a natureza dos seres humanos, a sua interação com o ambiente e o impacto que essa interação tem na saúde das pessoas, ajuda a planear a prática clínica e a definir quais as intervenções que melhoram a saúde e o bem-estar das pessoas. A melhoria do cuidado deve ser o principal objetivo de uma grande teoria de enfermagem. 
A TDAE tem sido muito útil na orientação da prática clínica, no ensino e na gestão, assim como na promoção de estruturas a partir das quais derivaram outros conceitos mais precisos e testáveis e tem se revelado útil e com valor na expansão da ciência em enfermagem. Esta teoria é uma combinação particular de propriedades conceptuais comuns a todas as circunstâncias de enfermagem, pelo que deve ser apropriada por todos aqueles que se ocupam da disciplina e profissão de enfermagem. 
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Referências
1 BLOG ATUALIZA CURSOS. Cuidados de Enfermagem com Traqueostomia. 2019. Disponível em: < https://atualizacursos.com.br/blog/cuidados-de-enfermagem-com-traqueostomia/> . Acesso em: 03 de Set de 2019.
2 BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria SAS/MS nº 228, de 10 de maio de 2010. (Republicada em 27.08.10). Dispõe sobre Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Parkinson, 2010.
 
3 Diagnóstico de enfermagem da NANDA-I:Definições e classificação 2018-2020 [recurso eletrônico]/[NANDA Internacional];tradução: Regina Machado Garcez; revisão técnica: Alba Lucia Bottura Leite de Barros, et al, ed.11, Porto Alegre, Artmed, 2018.
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Referências
4 SANTOS, B., et al. Da Formação à Prática: Importância das Teorias do Autocuidado no Processo deEnfermagem para a melhoria dos cuidados., Journal of Aging and Inovation, v. 6, pg. 51-54, 2017.
5 SANTOS, L. V., MILAGRES, S. B. Perfil epidemiológico da doença de Parkinson no Brasil. 2015. 21 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Biomedicina) – Centro Universitário de Brasília – UNICEUB, Brasília, 2015.
6 SOUZA, M. F. C., et al. A doença de Parkinson e o Processo de Envelhecimento Motor: Uma revisão de Literatura. Rev. Neurociencia, v.19, ed. 4, pg. 718-723, 2011.
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Referências
7 TOSIN, S. H. M., et al. Intervenções de Enfermagem para a reabilitação na doença de Parkinson: Mapeamento cruzado de termos. RLAE – Revista Latino-Americana de Enfermagem. v. 24, ed. 2728, 2016.
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