HEMATO CLINICA

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1-Defina doenças leucocitárias proliferativas e cite suas origens
R: Aumento exacerbado de população leucocitária na medula óssea e no sangue periférico, podem ser de origem melodie e linfoide
2-Criança sexo feminino ,7anos branca. PLAQUETAS 35.000/mm
R- (a)- LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA.
R- (b)- ALTERACAO CROMOSSOMICAS E TRANSLOCACÃO DO CROMOSSOMO T (8,14) ONDE O PROTO-ONCOGENE DO CROMOSSOMO 14 PASSA PARA O CROMOSSOMO 8, QUE ESTIMULA A PRODUCÃO E AUMENTA A SENSIBILIDADE DAS STIM CELL.
3-Um homem com 30 anos de idade apresenta linfadenomegalia de cadeia cervical posterior subclavicular, refere episódios de febre, sudorese- principalmente no período noturno e perda de peso. Nega outras queixas. Os exame físico geral e o especifico não mostram outras alterações o resultado da punção biopsia aspirativa de um linfonodo cervical foi compatível com linfoma de Hodgkin.
a) V
b) V
c) V
d) F
e) F
4- Homem de 26 anos, apresentou manchas na pele, sudoreses. Fraqueza confusão mental e quadros de hemorragias. PLAQUETAS. 36.000/mm
R- a)- LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA. ( LMA)
R- b)- PLORIFERACAO MALIGNA DE LEUCOCITOS JOVENS A PARTIR DA DIMINUICAO DO TEMPO DE MITOSE 
,ONDE OS LECUCITOS IMATUROS ORIGINARÃO UMA EXPANSÃO MONOCLONAL DE CELULAS MIELOIDES IMATURAS GRANULOCITOS OU MONOCITOS COM GRANDE CAPACIDADE PLORIFERATIVA 
5- Descreva quando pode ocorrer a reação LEUCEMOIDE e qual a diferença das leucemias. Qual sugestão de exame laboratorial complementar para diagnostico.
R- REACAO LEUCEMOIDE QUANDO O PACIENTE ESTA DIANTE DE UMA INFECCÃO CAUSADO POR PATOGENES, OCORRE A RESPOSTA IMUNOLOGICA ,NAS LEUCEMIAS O PACIENTE NÃO VAI ESTA EXPOSTO A PATOGENOS E A MEDULA VAI ESTA HIPERPRODUZINDO ,SÃO DISTURBIOS. PARA FECHAR O DIAGNOSTICO O PROFISSIONAL PODE SOLICITAR O LDH.
6- Paciente de sexo masculino, 47 anos, raça negra transferido do hospital XXXX apresentando um quadro febril com repercussão no estado geral (astenia , anorexia e emagrecimento ) e aumento no volume do abdome ,..... PLAQUETAS. 1.408.000/mm
R- LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA.
5-R- ALTERACAO E TRANSLOCACAO DO PROTO-ONCONENES SO CROMOSSOMO 9 PARA 12 E O ONCOGENE DO 9 , GERANDO O CROMOSSOMO PHILADELFIA T (9,22).E O MAIS RARO ,DELACAO DO 6 E TRISSOMIA DO 8.
7- O diagnóstico laboratorial e um recurso diagnostico complementar que serve de apoio ,que confirma ou não uma suspeita clinica inicial ,podendo nos remeter a realização de provas adicionais para que se possam elucidar cada quadro e traçar as diretrizes terapêuticas ,preventivas e de controle para determinada enfermidade ou condição patologia.
CONCEITUE MIELOMA MULTIPLO e responda qual linhagem celular envolvida nesta patologia.
R- MIELOMA MULTIPLO E CARACTERIZADO PELA MULTIPLICACÃO DESCONTROLADA DE PLASMOCITOS ,SENDO ASSIM DE ORIGEM LINFOIDE.
8- Segundo dados de 2018 da organização mundial de saúde as ameias carências constituem um problema mundial de saúde publica . QUESTAO ENADE.
R- Letra A= FERRO, E PODE SER DIAGNOSTICADA PELA PRESENCA DE HEMACIAS MICROCITICAS E HIPORCROMICAS NO ESFREGACO SANGUINEO.
9- De acordo com o sistema de classificação Fraco-Americo (FAB) as leucemias são subdivididas , responda QUAIS SUBTIPOS LINFOIDE AGUDA . DESCREVA E DIFERENCIE O PERFIL DP HEMOGRAMA na automação e na leitura do esfregaço sanguíneo comparando cada um.
AV1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
O eritrócito normalmente possui a forma de um disco bicôncavo, quando visto de frente apresenta uma região central mais clara (halo) do que a da zona periférica. Isto decorre em viturde da distribuição da hemoglobina em seu interior. Em algumas situações de anemias podem ocorrer alterações com base nessas informações descreva como podem ser classificadas morfologicamente as anemias. *
R= Normocitica e normocromica; tamanho e cor normal. Macrocitica e hipercronica; tamanho e cor aumentados microcitica e hipocronica; tamanho e cor dinuluidos*
2-paciente do sexo feminino 25 anos de idade com historia de febre não termomentrada fadiga orliatrete simétrica acomentendo punho e articulações do dedos das mãos, jelhos e tornozelos há um ano. Relata ainda, e tem dificuldades para abrir a mao pela manha , porem os movimentos recupera após as 2 horas. 
PA =130/85 mmhg FC=92bpm e TA=37,5 º
Paciente em bom estado geral, mucosas hipocoradas, hidratada, anictérica, acianótica. Linfonodos não palpáveis. Sem edemas.locomotor: edema e calor das articulações dos punhos e interfalangeanas proximais bilateralmente, com limitação de movimentos. Edema e calor de joelhos e tornozelos. AD: Abdomen normotenso. Fígado e baço não palpáveis. O medico assistente solicitou os seguintes exames: 
Hemogama
Hemacias= 3.6.000.000/000/mm3
Hemoglobina= 6% g/dL Hematocrito= 18%
V.C.M= 50 fL
H.C.M= 16.6 pg
C.H.C.M= 30,1 g/Dl
R.D.W= 18%
Leucocitos= 4.000/mm3 Neut.bast = 1% Neut.seg= 60% Lnf.= 31% Mon=6% Eos=1% Baso= 1% 
Plaquetas= 240.000/ MM3
A-Como possivelmente estarão morfologicamente os eritrócitos baseado nos índices hematimetrico. Quais possíveis alterações na forma dos eritrócitos podem ocorrer neste caso? *
R=. Podem ser observados hemácias microciticas e hipocromicas*
B- Qual suspeita de diagnostico? Justifique: 
*R= Deficiência de ferro, devido aos baixos níveis de V.C.M , C.H.C.M e H.C.M*
C- Quais exames seriam sugeridos para definição do diagnostico? *
R= ferro, sérico, transferrina, ferritina, transferrina serica e eletroforese de hemoglobina*
3- conceite anemias e descreva as causas fisiopatológicas exemplificando as respectivamente? 
*R= anemia pode ser definida pela redução no numero de eritrócitos ou pela diminuição de hemoglobina, podendo ser causada por dificuldades na produção de eritrócitos , perda de eritrócitos ( hemorragia) ou por destruição dos mesmos antes do tempo (hemólise)*
4- qual a finalidade da contagem de reuticolocitos? *
R= a contagem de reuticolocitos tem como função de avaliar a resposta medular frente a uma terapia ou anemia*
5- um esfregaço sanguíneo apresenta 125 eritroblastos por 100 leucocitos contados. Considerando que o numero global de leucócitos é 16.500/u/L, é correto afirmar que a leucometria corrigida deve ser calcule: *
R=o resultado de leucometria corrigida deve ser 7.333/u/L*
16.500
125 x100 = 16.500
225x100=73.33X100=7.333
6-Marque a alternativa incorrete: 
R= letra E
A)HCM/HGM indica a quantidade media de hemoglobina na hemácia
B)RDW indica a variação no tamanho dos eritrócitos determinado o grau de anisocitose.
C)VGM/VCM indica o tamanho das hemácias
*D) VCM/VGM avalia a concentração media de hemoblobina dentro de um glóbulo vermelho*
7-julgue as alternativas em verdadeiro ou falso e justifique as falsas: 
*( F) *
(V) 
(V) 
(V) 
(V) 
8-Descreva quando pode ocorrer uma anemias qualitativa e quantitativa e quantitativa e qualitativa ao mesmo tempo exemplifique correlacionado-as: 
R- Quantitativa apenas redução no número de eritrócitos. Qualitativa quantidade normal, mas por falta de qualidade a um déficit em sua função, exemplo: anemia ferropriva. A junção de ambas Quali/ Quantitativa: leva ao déficit em número qualidade dos eritrócitos , exemplo anemias carencias*
10- qual a definição da policetemia? 
R- É um distúrbio mieloproliferativo, caracterizado pela quantidade alta anormal de eritrócitos na corrente sanguínea*
Causas? *Insuficiencia cardíaca , doenças pulmonares,hipóxia,muitas vezes causados por altitudes, consumo inadequado de líquidos ou perca por vômitos ou diarreia*
QUESTAO ENADE 2016. ANEMIA FALCIFORME doença hereditária 
 Mogogenica mais comum no brasil deve-se a uma.em relação a anemia falciforme ,avalie as informações a seguir.
 R- LETRA – c) III e IV.