ANATOMIA DO ABDOMEN GERAL (1)

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MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
ANATOMIA 
DO 
 ABDÔMEN 
DEFINIÇÃO 
 O ABDÔMEN É UM COMPARTIMENTO APROXIMADAMENTE 
CILÍNDRICO QUE SE ENTENDE DESDE A MARGEM INFERIOR DO TÓRAX ATÉ A 
MARGEM SUPERIOR DA PELVE E MEMBROS INFERIORES 
 
 
1. A ABERTURA INFERIOR DO TÓRAX FORMA A COMUNICAÇÃO SUPERIOR 
PARA O ABDÔMEN E É LIMITADA PELO DIAFRAGMA. 
 
2. INFERIORMENTE, A PAREDE DO ABDÔMEN PROFUNDA É CONTÍNUA COM 
A PAREDE PÉLVICA NA ABERTURA INFERIOR DA PELVE. 
 
O COMPARTIMENTO DELIMITADO PELA PAREDE DO ABDÔMEN CONTÉM UMA 
ÚNICA CAVIDADE PERITONEAL GRANDE, QUE SE COMUNICA LIVIRMENTE COM A 
CAVIDADE PÉLVICA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
 
 
 EM PRIMEIRO PONTO VEREMOS QUAIS SÃO OS MÚSCULOS 
DA PAREDE ÂNTEROATERAL DO ABDÔMEN, SUAS FUNÇÕES E 
INERVAÇÕES. 
FUNÇÃO: 
1. MÚSCULO OBLÍQUO EXTERNO DO ABD 
 
2. MÚSCULO OBLÍQUO INTERNO DO ABD 
 
3. MÚSCULO TRANSVERSO DO ABDÔMEN  
 
4. MÚSCULO RETO DO ABDÔMEN  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INERVAÇÃO: 
 
1. MÚSCULO OBLÍQUO EXTERNO DO ABD.  
--------------------------------------------------------------- 
2. MÚSCULO OBLÍQUO INTERNO DO ABD. 
 
3. MÚSCULO TRANVERSO DO ABD. 
 
4. MÚSCULO RETO DO ABD.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COMPRIME E SUSTENA AS VÍCERAS DO ABDÔMEN, 
ALÉM DE FLEXIONAR E RODAR O TRONCO 
 COMPRIME E SUSTENA AS VÍCERAS 
COMPRIME VÍCERA. FLEXIONA O TRONCO( VÉRTEBRAS 
LOMBARES ) ESTABILIZA E CONTROLA O MOVIMENTO DE 
ANTILORDOSE DA PELVE 
Nn.TORACOABDOMINAIS( Nervos Espinais de T7-T11) + N. 
SUBCOSTAL 
Nn.TORACOABDOMINAIS( Ramos anteriores dos Nn.espinais 
de T6 a T12 ) e primeiro nervo lombar 
Nn.TORACOABDOMINAIS( Ramos 
anteriores dos Nn.espinais de T6 a T12 ) 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
 INERVAÇÃO DE TODA PAREDE ANTEROLATERAL 
 
1. NERVOS TORACOABDOMINAIS  SÃO FORMADOS PELAS PARTES ABDOMINAIS 
E AO MESMO TEMPO DISTAIS DOS RAMOS ANTERIORES DOS CINCO NERVOS ESPINAIS 
TÓRACICOS INFERIORES  T7 A T11  ESSES CORRESPONDEM AO QUE CHAMAMOS DE 
NERVOS INTERCOSTAIS INFERIORES. 
 
OBS: Esses aqui partem em direção anterior e para baixo dos espaços intercostais 
e seguem seu percurso no plano neurovascular entre o músculo oblíquo interno e 
transverso do abdômen, ou seja , não são superficiais , mas sim profundos. 
 
 
2. RAMOS CUTÂNEOS LATERAIS ( TORÁCICOS )  DOS NERVOS ESPINAIS 
TORÁCICOS T7 A T9/T10/T11 São basicamente os ramos superficiais dos 
nervos toracoabdominais. 
 
3. NERVO SUBCOSTAL  O GRANDE RAMO ANTERIOR DO NERVO ESPIN. T12 
 
 
4. NERVO ÍLIO-HIPOGÁSTRICO E ILIOINGUINAL  RAMIFICAÇÕES TERMINAIS 
DO RAMO ANTERIOR DO NERVO ESPINAL L1 
( Essa ramificação é mostrada na imagem acima) 
 
 
5. RAMOS CUTÂNEOS ANTERIORES DO ABDOME DOS NERVOS 
TORACOABDOMINAIS  
 
T7 – T9 = INERVA A PELE NA PARTE DE CIMA DO UMBIGO 
 
T10 = INERVA A PELE AO REDOR DO UMBIGO 
 
O RESTANTE DOS RAMOS INERVAM ABAIXO DO UMBIGO. NESSA PARTE SÓ 
PRECISA DECORAR QUEM FAZ O QUE DE T7-T10. O RESTO É RESTO !!!! 
 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
 DRENAGEM LINFÁTICA DA PAREDE ANTEROLATERAL DO 
ABDOME 
 
1. VASOS LINFÁTICO SUPERFICIAIS 
 
LINFONODOS AXILARES + PARAESTERNAIS 
 
 
2. VASOS LINFÁTICOS PROFUNDOS 
 
LINFONODOS ÍLIACOS EXTERNO, ÍLIACO COMUM E LOMBARES 
DIREITO E ESQUERDOS 
 
 
3. VASOS LINFÁTICOS SUPERFICIAIS INFERIORES 
LINFONODOS INGUINAIS SUPERFICIAIS 
 
 
 IRRIGAÇÃO DA PAREDE ANTEROLATERAL DO ABDOME 
Os vasos sanguíneos primários (artérias e veias) da parede 
anterolateral do abdome são: 
 
1. VASOS EPIGÁSTRICOS 
SUPERIORES e RAMOS DOS 
VASOS MUSCULOFRÊNICOS 
DOS VASOS TÓRACICOS 
INTERNOS 
 
2. VASOS EPIGÁSTRICOS 
INFERIORES e CIRCUNFLEXOS 
ÍLIACOS PROFUNDOS 
DOS VASOS ÍLIACOS EXTERNOS 
 
3. VASOS CIRCUNFLEXOS ÍLIACOS 
SUPERFICIAIS E EPIGÁSTRICO 
SUPERFICIAIS DA ARTÉRIA 
FEMORAL e VEIA SAFENA 
MAGNA, respectivamente 
 
4. VASOS INTERECOSTAIS 
POSTERIORES do 11º espaço 
intercostal e os RAMOS ANTERIORES DOS VASOS SUBCOSTAIS 
 
 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
 PERITONIO E CAVIDADE PERITONEAL 
 
1. O peritônio é uma membrana serosa transparente, contínua, brilhante e 
escorregadia 
 
2. O peritônio consiste em duas lâminas contínuas: o peritônio parietal, 
que reveste a parte de dentro da parede abdominopélvica, e o peritônio 
visceral, que reveste vísceras como o estômago e intestino. As duas 
lâminas de peritônio consistem em mesotélio, uma lâmina de epitélio 
pavimentoso simples. 
 
3. Os dois peritônios seguem a mesma linha de inervação, vascularização 
e drenagem linfática das paredes ou órgãos que eles revestem. A 
diferença entre esses dois grupos vai ser que o peritônio parietal vai ser 
sensível a pressão, dor , calor , frio e laceração. Enquanto que o 
peritônio visceral só é estimulado basicamente por distensão ( Ex: 
gases ) e irritação química. É só pensar que o peritônio visceral é mais 
profundo, mais interno , logo vai ser mais complicado de afetá-lo. 
 
4. DOR DE PERITÔNIO PARIETAL  LOCALIZADA !! 
 
 Nervos somáticos 
5. DOR DE PERITÔNIO VISCERAL  REFERIDA !! 
 
Dor oriunda de : 
Intestino Anterior é geralmente sentida no EPIGÁSTRIO 
Intestino Médio é geralmente sentida na região UMBILICAL 
Intestino Inferior é geralmente sentida na região PÚBICA 
 
 
 MAS O QUE É A CAVIDADE PERITONEAL ? 
É um espaço virtual que fica entre as lâminas de peritônio parietal e visceral . 
Não sustenta nenhum órgão, porém contém o líquido peritoneal, composto de 
água, eletrólitos, e outras substâncias do LEC (líquido extracelular) que lubrifica 
a superfície visceral e também por conter leucócitos e anticorpos são resistentes 
a infecção. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cavidade Peritoneal 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
 ÓRGÃOS INTRAPERITONEAIS 
NESSSE CASO NÃO SIGNIFICA DENTRO DA CAVIDADE PERITONEAL , SOMENTE 
CONCEITUALMENTE. ESSES ÓRGÃOS NA VERDADE FORAM INVAGINADOS PARA O SACO 
FECHADO, COMO SE PRESSIONASSEMOS UMA BOLA DE AR COM O PUNHO. 
EXEMPLOS: FÍGADO, BAÇO, ESTÕMAGO , PARTE SUPERIOR DO DUODENO, 
JEJUNO, ÍLEO, CÓLON TRANSVERSO, CÓLON SIGMOIDE e PARTE SUPERIOR DO 
RETO. 
 
 ÓRGÃOS EXTRAPERITONEAIS 
ESSES ESTÃO SITUADOS FORA DA CAVIDADE PERITONEAL – EXTERNAMENTE AO 
PERITÔNIO PARIETAL – 
EXEMPLO: RIM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
 VÍCERAS DO ABDOME 
 
CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE O AS VÍCERAS ABDOMINAIS E O 
SISTEMA DIGESTÓRIO 
AS VÍCERAS DO ABDOME CONSTITUEM A MAIOR PARTE DO SISTEMA DIGESTÓRIO. 
QUANDO A CAVIDADE ABDOMINAL É ABERTA A GENTE CONSEGUE PERCEBER QUE O 
FÍGADO , O ESTÕMAGO E O BAÇO OCUPAM QUASE TODA CÚPULA DIAFRAGMÁTICA. 
COMO ELES SÃO VOLTADOS PARA A CAVIDADE TÓRACICA, ACABAM TENDO UMA 
PROTEÇÃO DA PARTE INFERIOR DA CAIXA TÓRACIA 
ATENTAR PARA : LESÕES NESSA REGIÃO COM FACA OU ARMA DE FOGO ( MARGEM 
INF. DA CX. TÓRACICA ) PODE ACOMETER DIAFRAGMA, FÍGADO , ESTÔMAGO E BAÇO. 
1. A IRRIGAÇÃO DO SISTEMA DIGESTÓRIO PROVÉM DA PARTE ABDOMINAL DA 
AORTA 
2. OS TRÊS PRINCIPAIS RAMOS DA AORTA QUE IRRIGAM O INSTESTINO SÃO : 
TRONCO CELÍACO E AS ARTÉRIAS MESENTÉRICAS SUPERIORESE INFERIORES. 
3. A VEIA PORTA É FORMADA PELA UNIÃO DA VEIA MESENTÉRIA SUPERIOR + 
VEIA ESPLÊNICA. ESSA RECEBE SANGUE DA REGIÃO ABDOMINAL DO SIST. 
DIGESTÓRIO(ESTÔMAGO), DO PÂNCREAS, BAÇO, PARTE DA VESICULA 
BILIAR E O CONDUZ AO FÍGADO. 
 
 
ESÔFAGO 
 O ESÔFAGO É UM TUBO MUSCULAR ( APROXIMADAMENTE DE 25 CM DE 
COMPRIMENTO ) COM DIAMETRO MÉDIO DE 2 CM QUE CONDUZ O 
ALIMENTO DA FARINGE PARA O ESTÔMAGO. 
 ESSE ÓRGÃO NORMALMENTE TEM 3 CONSTRIÇÕES: 
CERVICAL ( Esfíncter Superior do Esôfago ) Seu início é na junção 
faringoesofágica a 15 cm dos dentes incisivos, causada pela parte Cricofaríngea 
do Músculo Constritor Inferior da Faringe 
BRONCOAÓRTICA ( Torácica )  No local onde ocorre o primeiro cruzamento do 
arco da aorta, a 22,5 cm dos dentes incisivos, e depois o cruzamento pelo brônquio 
principal esquerdo, a 27,5 cm . A primeira constrição é observada em vista 
anteroposterior, a segunda em vistas laterais. 
DIAFRAGMÁTICA  A aproximadamente 40 cm dos dentes incisivos, no local 
onde atravessa o hiato esofágico do diafragma. O esôfago está fixado no diafragma 
pelo ligamento frenicoesofágico. Esse ligamento permite o movimento 
independente do diafragma e do esôfago durante a respiração e deglutição 
OBS : O CONHECIMENTO DESSAS CONSTRIÇÕES É IMPORTANTE AO INTRODUZIR 
INSTRUMENTOS NO ESTÔMAGO ATAVÉS DO ESÔFAGO E AO EXAMINAR 
RADIOGRAFIAS DE PCTS. 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
IRRIGAÇÃO ARTERIAL ARTÉRIA GÁSTRICA ESQUERDA 
 ARTÉRIA FRÊNICA INFERIOR ESQUERDA 
 
 
DRENAGEM VENOSA DAS VEIAS SUBMUCOSAS : 
VEIA GÁSTRICA ESQUERDA Sistema Venoso Porta 
VEIAS ESOFÁGICAS  Veia Ázigo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
DRENAGEM LINFÁTICA DA PARTE ABDOMINAL DO ESÔFAGO  
LINFONODOS GÁSTRICOS ESQUERDOS que por sua vez drena para os 
LINFONODOS CELÍACOS 
 
INERVAÇÃO  PLEXO ESOFÁGICO 
FORMAÇÃO DO PLEXO ESOFÁGICO: 
TRONCO VAGAL ANTERIOR (N.VAGO ESQUERDO) E TRONCO 
VAGAL POSTERIOR (N.VAGO DIREITO) + NERVO ESPLÂNCNICO 
MAIOR ( Tronco Simpático Torácico ) + PLEXOS PERIARTERIAIS ao redor das 
artérias gástricas esquerda e frênica inferior. 
BIZU PARA OS TRONCOS E NERVOS VAGAIS : A de Anterior ( vogal ) fica com a 
letra E de Esquerdo ( Vogal ) . P de Posterior ( consoante ) fica com D de Nervo 
Vago Direito ( consoante ) 
 
 
 
 
 
 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
ESTÔMAGO 
 ESSE ÓRGÃO COSTUMA ESTAR NO QUADRANTE SUPERIOR DIREITO E 
ESQUERDO E É ESPECIALIZADO PARA PREPARAR A MASSA DE ALIMENTO 
INGERIDO QUIMICA E MECANICAMENTE QUE PASSA A SER CONVERTIDA EM 
UMA MISTURA SEMILÍQUIDA, O QUIMO, ATRAVÉS DO SUCO GÁSTRICO COM 
DESTINO RÁPIDO AO DUODENO. 
 PODE CONTER DE 2 A 3 LITROS DE ALIMENTO. 
 O ESTÔMAGO TEM QUATRO PARTES : CÁRDIA , FUNDO GÁSTRICO , 
CORPO GÁSTRICO , PARTE PILÓRICA 
 
 O ESTÔMAGO TEM TAMBÉM DUAS CURVATURAS: 
 CURVATURA MENOR E CURVATURA MAIOR 
 INTERIOR DO ESTÔMAGO : 
Durante a deglutição, forma-se um sulco ou um canal gástrico temporário entre as 
pregas longitudinais ao longo da curvatura menor, que pode ser visto por 
radiografia e endoscopia. O canal gástrico se deve à firme fixação da túnica mucosa 
gástrica à túnica muscular, que não tem uma lâmina oblíqua nesse local. A saliva e 
pequenas quantidades de alimento mastigado e outros líquidos drenam ao longo do 
canal gástrico para o canal pilórico quando o estômago está quase vazio. As pregas 
gástricas diminuem e desaparecem quando o estômago está distendido. 
A IMPORTÂNCIA DESSES CANAIS: A respeito do exemplo da saliva e pequenas 
quantidades de água, que sejam ingeridas lentamente, esses canais se mostram 
importantes pois vão permitir passagem dessas substâncias sem que o estômago 
“perceba” e dessa forma não produza suco gástrico. 
1. Seria muito complicado se sempre que ingeríssemos saliva nosso estômago 
produzisse o suco gástrico. 
2. Ao tomar água muito rapidamente, eu faço com que o corpo gástrico do 
estômago fique cheio e produza enzimas digestivas por pensar que ali 
chegará uma demanda de bolo alimentar. Ficando então meu estômago 
ácido de forma desnecessária . 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
 
 
 
 
 
--VASOS E NERVOS DO ESTÔMAGO-- 
 IRRIGAÇÃO ARTERIAL DO ESTÔMAGO: Tem origem no tronco celíaco e 
em seus ramos. 
CURVATURA MENOR  ARTÉRIAS GÁSTRICAS ESQUERDA E DIREITA 
CURVATURA MAIOR ARTÉRIAS GASTROMENTAIS DIREITA E ESQUERDA 
FUNDO GÁSTRICO E PARTE SUPERIOR DO CORPO ÁRTERIAS GÁSTRICAS 
CURTAS E POSTERIORES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
 
 
 
 
 DRENAGEM VENOSA DO ESTÔMAGO: 
VEIAS GÁSTRICAS DIREITA E ESQUERDA  DIRETO PARA VEIA PORTA 
VEIAS GÁSTRICAS CURTAS E GASTROMENTAIS ESQUERDAS V. ESPLÊNICA 
VEIA GASTROMENTAL DIREITA  VEIA MESENTÉRICA SUPERIOR 
Resumindo: TODA drenagem do estômago vai de uma forma ou outra acabar 
parando na Veia Porta visto que ela é formada pela Veia Esplênica + Veia 
Mesentérica Superior. 
*Sempre que falar de Veia Porta não esquecer que seu destino final é o fígado 
para poder pensar em vias de disseminação e etc. 
DRENAGEM LINFÁTICA DO ESTÔMAGO: 
Os vasos linfáticos drenam para os LINFONODOS GÁSTRICOS e 
GASTROMENTAIS que vão para os LINFONODOS CELÍACOS 
INERVAÇÃO PARASSIMPÁTICA DO ESTÔMAGO: 
TRONCO VAGAL POSTERIOR E TRONCO VAGAL ANTERIOR 
INERVAÇÃO SIMPÁTICA DO ESTÔMAGO: T6-T9 
PROVENINETE DOS SEGMENTOS DE T6-T9 DA MEDULA SEGUE PARA O PLEXO CELÍACO POR 
INTERMÉDIO DO NERVO ESPLANCNICO MAIOR E É DISTRIBUIDA PELOS PLEXOS AO REDOR 
DAS ARTÉRIAS GÁSTRICAS E GASTROMENTAIS. 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
BAÇO 
 O BAÇO É UMA MASSA OVAL , GERALMENTE ARROXEADA E DE 
APROXIMADAMENTE 12cm de comprimento por 7cm de largura. ESSE 
ÓRGÃO ESTÁ LOCALIZADO NO QUADRANTE SUPERIOR ESQUERDO NA PARTE 
SUPERTOLAETERAL DO QUADRANTE , SENDO PROTEGIDO PELA CAIXA 
TÓRACICA. 
 É O MAIOR DOS ÓRGÃOS LINFÁTICOS E DESSA FORMA PARTICIPA DO 
SISTEMA IMUNE EM ADULTOS NA PROLIFERAÇÃO DE LINFÓCITOS. 
 NO PERÍODO PRÉ-NATAL É UM ÓRGÃO HEMATOPOÉTICO 
 ESTÁ APOIADO SOBRE A FLEXURA ESQUERDA DO COLO 
 O BAÇO ESTÁ UNIDO À CURVATURA MAIOR DO ESTÔMAGO PELO 
LIGAMENTO GASTROESPLÊNICO- DENTRO DESSE LIGAMENTO 
PASSAM OS VASOS GÁSTRICOS CURTOS E GASTROMENTAIS 
ESQUERDOS- E AO RIM ESQUERDO PELO LIGAMENTO ESPLENORRENAL – 
ESSE LIGAMENTO CONTEM VASOS ESPLÊNICOS E A CAUDA DO 
PÂNCREAS. 
 
IRRIGAÇÃO ARTERIAL DO BAÇO  ARTÉRIA ESPLÊNICA 
 A ausência de anastomoses dos vasos arteriais no baço resulta na 
formação de segmentos vasculares do baço: dois em 84% das pessoas e 
três no restante 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
DRENAGEM VENOSA DO BAÇO  VEIA ESPLÊNICA , formada por várias 
tributárias que emergem do hilo esplênico . 
 Se a veia esplênica quando se juntar com a veia mesentérica superior 
forma a Veia Porta, estabelecido então que a drenagem do BAÇO vai 
acabar desembocando no fígado também ! 
 
VASOS LINFÁTICOS  LINFONODOS PANCREÁTICOS ESPLÊNICOS (Esses 
estão relacionados com a face posterior na margem superior do pâncreas) no 
trajeto para os LINFONODOS CELÍACOS. 
 
INERVAÇÃO DO BAÇO  OS NERVOS ESPLÊNICOS, DERIVADOS DO PLEXO 
CELÍACO COM FUNÇÃO VASOMOTORA SÃO DISTRIBUIDOS AO LONGO DE TODOS OS 
RAMOS DA ARTÉRIA ESPLÊNICAMATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
PÂNCREAS 
 O PÂNCREAS É UMA GLÂNDULA ACESSÓRIA DA DIGESTÃO, 
RETROPERITONEAL, SITUADA NA PAREDE POSTERIOR DO ABDOME 
TRANVERSALMENTE AOS CORPOS DAS VÉRTEBRAS L1 E L2 EXATAMENTE 
ENTRE DUODENO E BAÇO. 
 A SECREÇÃO EXÓCRINA QUE O PÂNCREA PRODUZ É LIBERADA PARA O 
DUODENO ATRAVÉS DO DUCTO PANCREÁTICO E DUCTO ACESSÓRIO. 
 O DUCTO PANCREÁTICO COMEÇA NA CAUDA DO PÂNCREAS E VAI 
ATÉ A CABEÇA DO PÂNCREAS ONDE ELE SE VOLTA INFERIORMENTE E 
TEM ÍNTIMA RELAÇÃO COM O DUCTO COLÉDOCO. O DUCTO 
PANCREÁTICO E O DUCTO COLÉDOCO( A formação do ducto colédoco 
é visto no box de fígado, a seguir) SE JUNTAM PARA FORMAR A AMPOLA 
HEPATOPANCREÁTICA OU AMPOLA DE VATER 
 O PÂNCREAS É DIVIDIDO EM QUATRO PARTES : CABEÇA,COLO, CORPO E 
CAUDA. 
 
OBS: EXISTE AINDA O DUCTO PANCREÁTICO ACESSÓRIO(DPA) QUE SE COMUNICA 
COM O DUCTO PANCREÁTICO(DP) NA CHEGADA DA PAPILA MENOR DO DUODENO. 
EM ALGUNS CASOS O DUCTO PANCREÁTICO É MENOR QUE O DPA, NESSES CASOS 
NÃO HÁ POSSIBILIDADE DE HAVER CONEXÃO ENTRE OS DOIS E O DPA ACABA 
LEVANDO A MAIOR PARTE DO SUCO PANCREÁTICO 
 IRRIGAÇÃO ARTERIAL DO PÂNCREAS 
PROVÉM PRINCIPALMENTE DA ARÉRIA ESPLÊNICA . 
OBS  Até 10 ramos da artéria esplênica irrigam o corpo e a cauda do 
pâncreas. 
As artérias pancreaticoduodenais superiores anterior e posterior, ramos 
da artéria gastroduodenal, e as artérias pancreaticoduodenais inferiores 
anterior e posterior, ramos da AMS, formam arcos anteriores e posteriores 
que irrigam a cabeça do pâncreas. 
 
 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
 
 DRENAGEM VENOSA DO PÂNCREAS 
 É FEITA POR MEIO DAS VEIAS PANCREÁTICAS E A MAIORIA DELAS 
DRENAM PARA VEIA ESPLÊNICA. 
OBS : ATENTAR PARA DISSEMINAÇÃO DE METÁSTASE POIS PODE SEGUIR-SE 
UMA SEQUÊNCIA DA VEIA ESPLÊNICA  VEIA PORTA  VEIA CAVA 
INFERIOR CORAÇÃO  PULMÃO. 
 
 DRENAGEM LINFÁTICA DO PÂNCREAS 
LINFONODOS PANCREÁTICOSESPLÊNICOS E LINFONODOS PILÓRICOS  
DRENAM ATRAVÉS DOS LINFONODOS HEPÁTICOS  PARA  LINFONODOS 
MESENTÉRICOS SUPERIORES OU PARA OS LINFONODOS CELÍACO. 
 
 
 
 INERVAÇÃO DO PÂNCREAS 
SIMPÁTICA: NERVOS 
ESPLÂNCNICOS 
ABDOMINOPÉLVICOS 
PARASSIMÁTICA: VAGO 
 
 
 
 
 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
FÍGADO 
 O FÍGADO É A MAIOR GLÂNDULA DO CORPO, E DEPOIS DA PELE, O MAIOR 
ÓRGÃO. NO FETO , POR ATUAR COMO UM ÓRGÃO HEMATOPOÉTICO 
CHEGA ATINGIR 5% DO PESO CORPORAL. 
 
 COM EXCEÇÃO DA GORDURA, QUE TRANSITA PELO SISTEMA LINFÁTICO 
ATRAVÉS DOS QUILOMICRONS, TODOS OS NUTRIENTES ABSORVIDOS PELO 
SISTEMA DIGESTÓRIO SÃO LEVADOS PRIMEIRO AO FÍGADO PELO SISTEMA 
VENOSO PORTA. 
 
 ALÉM DE SUAS MUITAS ATIVIDADES METABÓLICAS, O FÍGADO ARMAZENA 
GLICOGÊNIO E SECRETA BILE 
 
 
 A BILE SAI DO FÍGADO PELOS DUCTOS BILIARES – DUCTO HEPÁTICO 
DIREITO e ESQUERDO – que se unem para formar o DUCTO HEPÁTICO 
COMUM, que se une ao DUCTO CÍSTICO para formar o DUCTO 
COLÉDOCO. 
 *Por que é importante saber quem é o comum e o colédoco na prática? 
Porque antes que a chega do ducto cístico é quem faz o ducto colédoco. Antes 
que o cístico chegue, temos o ducto hepático comum. Pra facilitar esse 
entendimento é importante analisar o sentido do fluxo da bile. 
=====ANATOMIA DE SUPERFÍCIE, FACES E RELAÇÕES ANATOMICAS DO 
FÍGADO====== 
 O FÍGADO ESTÁ SITUADO PRINCIPALMENTE NO QUADRANTE SUPERIOR 
DIREITO DO ABDOME, ONDE É PROTEGIDO PELA CX. TORÁCICA. 
NORMALMENTE SITUA-SE PRONFUNDAMENTE AS COSTELAS VII E XI E CRUZA 
O PLANO MEDIANO EM DIREÇÃO Á PAPILA MAMÁRIA ESQUERDA. OCUPA 
AINDA A MAIOR PARTE DO HIPOCONDRIO DIREITO. 
RELAÇÕES E ESTRUTURAS DA FACE VISCERAL DO FÍGADO: 
 O LIGAMENTO REDONDO É UM VESTÍGIO FIBROSO DA VEIA UMBILICAL , QUE 
LEVAVA SANGUE OXIGENADO E RICO EM NUTRIENTES DA PLACENTA PARA O 
FETO. 
 
 O LIGAMENTO VENOSO É O REMANESCENTE FIBROSO DO DUCTO VENOSO 
FETAL, QUE DESVIAVA SANGUE DA VEIA UMBILICAL PARA VCI. 
 
 O OMENTO MENOR, QUE COBRE TODA TRÍADE PORTAL ( DUCTO COLÉDOCO, 
ARTÉRIA HEPÁTICA PRÓPRIA E VEIA PORTA ) SEGUE DO FÍGADO ATÉ A 
CURVATURA MENOR DO ESTÔMAGO E OS PRIMEIROS 2 CM DA PARTE 
SUPERIOR DO DUODENO. 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
 
MARGEM LIVRE E ESPESSA DO OMENTO MENOR ENTENDE-SE ENTRE A 
PORTA DO FÍGADO E O DUODENO FORMANDO  LIGAMENTO 
HEPATODUODENAL 
 
O RESTANTE DO OMENTO MENOR QUE SE ASSEMELHA A UMA LÂMINA VAI 
DO SULCO PARA O LIGAMENTO VENOSO ATÉ A CURVATURA MENOR DO 
ESTÔMAGO LIGAMENTO HEPATOGÁSTRICO 
 
 
 
==========================LOBOS ANATÔMICOS DO FÍGADO 
========================= 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
Antes de saber quais são os lobos do fígado é importante saber que quando 
usados esse termo estamos nos referindo a uma unidade anatômica de uma 
glândula. Externamente o fígado é dividido em dois lobos anatômicos 
verdadeiros que são os lobos hepáticos direito e esquerdo. Além desses dois, o 
fígado conta com dois lobos acessórios(não são lobos verdadeiros) que foram 
formados pelas reflexões e relações dos vasos que servem ao fígado e vesícula 
biliar. O que conhecemos como lobo quadrado e caudado pertence tudo ao Lobo 
Hepático Direito ( LHD ) esses são formados pela fissura sagital direita e 
esquerda(fissura umbilical) e transversalmente a porta do fígado vem separando 
e finalmente formando dois lobos acessórios. 
 IRRIGAÇÃO ARTERIAL DO FÍGADO 
 ARTÉRIA HEPÁTICA, ARTÉRIA HEPÁTICA COMUM E ARTÉRIA HEPÁTICA 
PRÓPRIA. 
 
DRENAGEM VENOSA 
VEIA PORTA DO FÍGADO (75% A 80%) 
VEIA HEPÁTICA DIREITA, ESQUERDA E INTERMÉDIA. 
 
DRENAGEM LINFÁTICA 
 
 O FÍGADO É UM IMPORTANTE ÓRGÃO PRODUTOR DE LINFA, E DE 25% A 
50% DA LINFA RECEBIDA PELO DUCTO TORÁCICO PROVÉM DO FÍGADO. 
 OS VASOS LINFÁTICO DO FÍGADO OCORREM COMO VASOS LINFÁTICOS 
SUPERFICIAIS NA CÁSULA DE GLISSON 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
 E OCORREM COMO VASOS LINFÁTICOS PROFUNDOS NO TECIDO 
CONJUNTIVO, QUE ACOMPANHA AS RAMIFICAÇÕES DA TRÍADE PORTAL 
E VEIAS HEPÁTICAS 
 A MAIOR PARTE DA LINFAÉ FORMADA NO ESPAÇO PERISSINUSOIDAIS 
(de Disse) E DRENA PARA OS LINFÁTICOS PROFUNDOS NAS TRÍADES 
PORTAIS INTRALOBULARES ADJACENTES. 
 
OBSERVAÇÃO: Se a maior parte da linfa é produzida no Espaço de Disse e então 
drenada para os vasos linfáticos profundos, isso me diz que a maior parte da linfa 
percorre pelos vasos profundos. Sendo mais crítico seus acometimentos clínicos 
 OS VASOS LINFÁTICOS SUPERFICIAIS POSTERIORES E OS VASOS 
LINFÁTICOS PROFUNDOS SE UNEM E CONVERGEM PARA PORTA DO 
FÍGADO. 
VASOS LINFÁTICOS SUPERFICIAIS POSTERIOR  LINFONODOS HEPÁTICOS, 
DISPERSOS AO LONGO DOS VASOS E DUCTOS HEPÁTICOS NO OMENTO MENOR 
 LINFONODOS CELÍACOS  DUCTO TORÁCICO 
VASOS LINFÁTICOS SUPERFICIAIS ANTERIORES  ÁREA NUA  LINFONODOS 
FRÊNICOS + VASOS LINFÁTICOS PROFUNDOS  SEGUEM COM A VCI ATRAVÉS 
DO DIAFRAGMA  LINFONODOS MEDIASTINAIS POSTERIORES 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
 
 
 
 
 
INERVAÇÃO 
SIMPÁTICA = PLEXO 
HEPÁTICO, DERIVADO 
DO PLEXO CELÍACO 
PARASSIMPÁTICA= 
TRONCOS VAGAIS 
ANTERIORES E 
POSTERIORES 
 
 
 
 
 
 
RINS, URETERES E GLÂNDULAS SUPRARRENAIS 
 OS RINS PRODUZEM A URINA, QUE É CONDUZIDA PELOS URETERES ATÉ A 
BEXIGA URINÁRIA NA PLEVE. 
 OS RINS,URETERES,VASOS E GLÂNDULAS SUPRARRENAIS SÃO ESTRUTURAS 
RETROPERITONEAIS PRIMÁRIAS, NA PAREDE POSTERIOR DO ABDOME- ISTO É 
,FORAM ORIGINADAS COMO VISCERAS RETROPERITONEAIS E ASSIM 
PERMANECERAM 
 OS FEIXES DE COLÁGENO, A FÁSCIA RENAL E A CÁPSULA ADIPOSA(Gordura 
Perirrenal ) E O CORPO ADIPOSO(Gordura extraperitoneal)MANTÉM OS RINS 
EM POSIÇÃO RELATIVAMENTE FIXA. “RELATIVAMENTE “ PORQUÊ 
SUPERIORMENTE , A FÁSCIA RENAL É CONTÍNUA COM A FÁSCIA 
DIAFRAGMÁTICA, OU SEJA, QUANDO O DIAFRAGMA SE MOVIMENTA, 
ACARRETA EM UM PEQUENO MOVIMENTO RENAL TAMBÉM . 
 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
 INFERIORMENTE AS FÁSCIAS POSTERIORES E INFERIORES RENAIS NÃO ESTÃO 
FIXADAS OU APRESENTAM APENAS UNIÃO FROUXA  PTOSE RENAL 
==================================OS RINS 
=================================== 
 OS RINS TEM FORMATO OVAL, RETIRAM O EXCESSO DE ÁGUA E SAIS E 
RESÍDUOS PROTÉICOS DO SANGUE E DEVOLVEM AOS TECIDOS 
 ESTÃO SITUADOS AOS NÍVEIS DAS VÉTEBRAS T XII E L III E PROFUNDAMENTE 
AS COSTELAS XI E XII 
 NA MARGEM MEDIAL EXISTEM UMA FENDA CHAMADA DE HILO RENAL, QUE 
CONDUZ AS ESTRUTURAS QUE ENTRAM NO RIM ATÉ O SEIO RENAL 
 COMO O ACESSO CIRÚRGICO HABITUAL DOS RINS É ATRAVÉS DA PARTE 
POSTERIOR DO ABD, CONVÉM SABER QUE O POLO INFERIOR DO RIM DIREITO 
ESTÁ APROXIMADAMENTE UM DEDO SUPERIOR À CRISTA ÍLIACA POSTERIOR 
 CADA RIM TEM FACES ANTERIOR E POSTERIOR, MARGENS MEDIAL E LATERAL 
E POLOS SUPERIORES E INFERIORES 
 
MATHEUS H. SOUZA- TURMA XXVII- MEDICINA 
 A PELVE RENAL  É A EXTENSÃO SUPERIOR ACHATADA DO URETER. A PELVE 
RENAL RECEBE DOIS OU TRÊS CÁLICES MAIORES, E CADA UM DELES RECEBE 
DOIS OU TRÊS CÁLICES MENORES, CADA CÁLICE MENOR TEM CONTATO COM 
UMA PAPILA RENAL, QUE É SIMPLESMENTE O ÁPICE DA PIRÂMIDE RENAL 
 
 
 URETERES 
SÃO DUCTOS MUSCULARES (25 A 30 CM DE COMPRIMENTO) COM LUMENS 
ESTREITOS QUE CONDUZEM URINA DOS RINS PARA A BEXIGA.