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Vitória Trindade – 2019 (FIPGBI) PROBLEMA 1 – TRANSPORTE DA MEMBRANA PLASMÁTICA 1. MEMBRANA CELULAR: - Membrana plasmática (bicamada lipídica). Cabeça → hidrofílica Cauda → hidrofóbica - Proteínas transportadoras: • Proteínas Integrais: Atravessam a membrana. Funcionam como transportadores iônicos ou transferidor de substâncias hidrossolúveis pela bicamada lipídica. • Proteínas Periféricas: São aquelas presentes em apenas um lado da membrana. Podem ser receptores de hormônio e os antígenos de superfície celular. 2. TRANSPORTE CELULAR: Cada compartimento deve ter a mesma concentração de cargas positivas e negativas. As substâncias podem ser transportadas seguindo seu gradiente de concentração ou contra esse gradiente. Na+: mais concentrado no meio extracelular. • É fundamental na manutenção do equilíbrio hídrico. • A perda de sódio causa redução da pressão osmótica extracelular, que resulta na migração de água para o interior das células. • O aumento do sódio no líquido extracelular, ao contrário, aumenta a sua pressão osmótica e favorece o acúmulo de água no interstício, produzindo edema. K+: mais concentrado no meio intracelular. • É transportado para o interior das células pelo mecanismo da bomba de sódio • Tem ação fundamental na condução do impulso elétrico e na contração muscular. 3. TIPOS DE TRANSPORTE: ATIVO E PASSIVO 3.1. TRANSPORTE PASSIVO (DIFUSÃO): a) Simples: - Transporte passivo - sem gasto de ATP - Passa pela membrana celular - Movimentação de moléculas de um lado mais concentrado para o menos concentrado até que se estabeleça o equilíbrio da solução. b) Facilitada: - Sem gasto de ATP – passiva. - Com proteínas carreadoras - Do um estado mais concentrado para o menos concentrado. 3.2. TRANSPORTE ATIVO: a) Transporte Ativo Primário (ATP): - Um ou mais soluto se move contra o gradiente de concentração (da baixa concentração para a alta concentração). Vitória Trindade – 2019 (FIPGBI) - Com gasto de ATP - Utilizando-se de uma proteína carregadora. ✓ Bomba de Na+ e K+: - Na+: mais concentrado no meio extracelular - K+: mais concentrado no meio intracelular - Bombeia Na+ do meio intracelular para o extracelular e o K+ do meio extracelular para o meio intra. (contra o gradiente de concentração). - 3 íons de Na+ para fora e 2 íons de K+ para dentro. ✓ Bomba de Ca+: - A função é retirar Ca2+ das células para fora da célula. b) Transporte Ativo Secundário: - O Na+ se move a favor do gradiente de concentração (+ concentrado → - concentrado), enquanto o outro soluto se move contra o gradiente de concentração. - O movimento do Na+ gera energia para movimentar o outro soluto – o ATP não é usado diretamente. ✓ Cotransporte: - Os solutos são transportados na mesma direção. - O Na+ e o soluto se movem para dentro da célula. Ex. Quando o Na+ e a glicose estão presentes no lúmen do intestino, se ligam ao transportador e são lançados dentro da célula. ✓ Contratransporte: - Na+ lançado para dentro da célula, já o soluto se move para fora da célula. 4. OSMOSE: - Fluxo de água (solvente) através da membrana, devido a diferença de concentração do soluto. Meio hipotônico → meio hipertônico - Solução Hipertônica: em uma solução hipertônica, a célula sofre plasmólise (murcha), devido a saída de água para o meio hipertônico. - Solução Hipotônica: se a solução tem pouco soluto, a célula terá mais soluto, fazendo com que a água entre cada vez mais dentro da célula (túrgida). Sendo assim, a célula pode sofrer lise. Vitória Trindade – 2019 (FIPGBI) 5. POTENCIAL DE AÇÃO E REPOUSO DA MEMBRANA Potencial de Repouso: é a diferença de potencial que existe através da membrana das células. ✓ Resultam das diferenças de concentração de íons entre o interior e exterior da célula. ✓ Em repouso, as membranas das células são muito mais permeáveis ao K+, mantidas para estabilizar o potencial de repouso da membrana, uma das importâncias da bomba de Na+K+. Potencial de Ação: é um fenômeno das células excitáveis (nervosa e muscular) e consiste numa rápida despolarização seguida por repolarização da membrana. • Polarização: saída de íons positivos (polarizada de íons negativos). • Despolarização: entrada de íons positivos. - Limiar: é o potencial de membrana no qual é inevitável a ocorrência do potencial de ação. - Período refratário: é aquele em que nenhum potencial de ação pode ser gerado. 6.DESEQUILÍBRIO ELETROLÍTICO 6.1. SÓDIO: a) Hiponatremia: - Baixa concentração de sódio sanguínea. - É quase sempre resultado de retenção hídrica, na maioria das vezes devido à secreção inapropriada do ADH (hormônio antidiurético). - O quadro clínico é muitas vezes assintomático. - A queda na osmolaridade pode levar ao aumento de água nas células, levando ao edema cerebral. b) Hipernatremia: - Alta concentração de sódio no sangue. - Contribui para o movimento de água para fora da célula levando à desidratação celular. 6.2. POTÁSSIO: a) Hipocalemia: - Baixa concentração de potássio no sangue. - A causa mais comum é a alcalose, seja ela respiratória ou metabólica, embora ocorra, também, com a administração exógena de glicose. b) Hipercalemia: - Alta concentração de potássio no sangue. - Ocorre em situações de leucocitose e plaquetose. - Pode manifestar-se desde a ausência de qualquer sintoma até parada cardíaca. - As células excitáveis são as mais sensíveis aos altos valores de potássio, entre elas as células miocárdicas e as neuromusculares, o que se traduz em fraqueza, arreflexia. 7. RELAÇÕES CLÍNICAS: 7.1. GLICOSÚRIA RENAL: - Normal: as células epiteliais que revestem o túbulo renal, reabsorve toda a glicose filtrada e assim ela não é excretada na urina. - O mecanismo de absorção da glicose é um cotransporte (Na+ e glicose transportada para um mesmo meio). - Patologia: Quando a quantidade de glicose aumenta, mais glicose é filtrada pelos glomérulos renais, excedendo a capacidade dos sítios de ligação do cotransportador. Logo, a glicose não é absorvida e é excretada na urina. Vitória Trindade – 2019 (FIPGBI) 7.2. OMEPRAZOL: - O omeprazol é um agente inibidor da secreção ácida gástrica. - O omeprazol age por inibição da H+K +ATPase. 7.3. EUTANÁSIA: - A morte deve ser rápida e com uma tranquila transição do estado consciente do indivíduo para o estado inconsciente. Implicado neste conceito está a ausência de dor, medo e aflição. - No Brasil, a eutanásia em humanos é crime. - Como é feito: 1) Remédio pra dormir 2) Analgésico forte 3) Cloreto de Potássio (atua no miocárdio causando arritmia até parada total dos batimentos). - O cloreto de potássio (KCl) causa a excitação das fibras nervosas, o que promove extrema dor antes que ocorra a morte. Portanto, o KCL só pode ser utilizado após anestesia geral do paciente. Esse agente produz fibrilacão ventricular cardíaca e morte, entre um e dois minutos. 8. DIARRÉIA 8.1. DESEQUILÍBRIO DE ELETRÓLITOS O principal causador de desequilíbrio no nível de eletrólitos é a eliminação excessiva de minerais. Isso pode acontecer por parte de pessoas acometidas por diarreia ou vômito. 8.2. DIARRÉIA As principais características da diarreia são o aumento do número de evacuações e a perdade consistência das fezes, que se tornam aguadas. Uma das complicações mais perigosas é a desidratação. Boca seca, lábios rachados, letargia, confusão mental e diminuição da quantidade de urina são sintomas de desidratação. 8.3. SORO CASEIRO - Para preparar o soro caseiro com a colher medida basta misturar: • 1 copo (200ml) de água mineral, filtrada ou fervida; • 2 medidas de açúcar; • 1 medida de sal. A composição do soro simula o líquido encontrado dentro de nosso organismo. O sal e o açúcar funcionam como uma porta de entrada que leva a água até as células do organismo. Portanto, a ingestão apenas de H₂O pode não ser suficiente para reidratar um corpo. Sem a adição do sódio e da glicose, o corpo encontra dificuldades em reter o líquido.
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