Aspectos éticos e legais

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ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS
PAPEL DO ENFERMEIRO PSIQUIÁTRICO.
Profa Evelise Brunori
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SAÚDE MENTAL 
A saúde mental é idealizada por fatores e atitudes das pessoas em explanar sua capacidade de amar, de enfrentar a realidade e descobrir o sentido da vida. 
Não é suficiente apenas ter necessidades humanas básicas para alcançar a saúde mental e senti-la. 
Ela está enraizada à falta de adaptação social e cultural em que sujeitos inadaptados podem sugerir a presença de transtorno mental
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DOENÇAS MENTAIS
As doenças mentais sempre existiram na sociedade. 
Por muitos anos os portadores de doença mental foram tratados com métodos desumanos:
choques elétricos, 
camisas de força, 
isolamento social, 
afastamento da família,
 preconceito, 
desrespeito aos valores éticos e morais desconhecendo sua contribuição na sociedade
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Depois da reforma psiquiátrica algumas práticas desumanas foram extintas, mas até hoje a reforma persiste em alterações e que estão em processo de adaptação.
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ÉTICA
Todo ser humano é dotado de uma consciência moral, que o faz distinguir entre o certo e o errado, justo ou injusto, bom ou ruim, com isso é capaz de avaliar suas ações praticando a ética, exercendo os valores, que se tornam os deveres. 
A ética é a ciência do dever, da obrigatoriedade, a qual conduz a conduta humana. 
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ÉTICA/ENFERMAGEM
A enfermagem, por ser uma classe diretamente ligada aos princípios e deveres éticos da sociedade em relação às doenças, é responsável pela aplicação e reconhecimento da importância da ética no tratamento e reabilitação do doente mental na sociedade
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ÉTICA/ENFERMAGEM
O enfermeiro não deve oferecer ao seu paciente apenas as medicações, deve resplandecer no seu paciente a importância significativa que ele tem para sociedade.  
Mesmo com todas as restrições que o doente mental apresenta, com sua possível desordem de juízo da realidade, ele tem o direito de receber a oferta oportuna de ser foco de um exercício profissional ético, até por que a doença mental é uma patologia que pode ser tratada e controlada.
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O DIREITO A VERDADE
O direito à verdade caracteriza como dilema ético o fato de comunicar ou não ao paciente o seu estado de saúde ou seu diagnóstico, seja no âmbito da saúde física ou mental. 
Privar o paciente do direito ao diálogo envolve privá-lo das informações a respeito do tratamento, dos efeitos colaterais e também dos benefícios. 
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O DIREITO A VERDADE
Os enfermeiros podem estar tecnicamente preparados para utilizar métodos e procedimentos inovadores, só que isso, às vezes, não é suficiente para diminuir sofrimento e dor dos clientes portadores de doença mental, já que é necessário um cuidado ético, humano e respeitoso.
 Ainda há muita carência no preparo dos profissionais de saúde relacionado à escuta dos anseios, tensões e sofrimentos dos pacientes, refletindo numa comunicação insatisfatória entre o paciente e os profissionais de saúde mental.
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O enfermeiro deve...
Desempenhar atividades de assistência individuais e coletivas com intervenções diretas e indiretas. 
Quanto às responsabilidades éticas do profissional de enfermagem, cabe mencionar que este deve estar atento a toda e qualquer alteração no comportamento do paciente, comunicando e registrando essas observações. 
Caso o profissional perceba e não registre, pode-se considerar ato de negligência profissional.
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O PAPEL DO ENFERMEIRO
O papel do enfermeiro no campo psicossocial explana o projeto de intervenção, faz-se necessário atitude de integração com a equipe e respeito às necessidades individuais e coletivas dos usuários, buscando contribuir na organização do serviço para que tais necessidades sejam inteiradas. 
Assim, pondera-se que o conhecimento organizacional é um dos pontos fortes na assistência da enfermagem
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ENFERMEIRO NA ABORDAGEM
Para que isso ocorra de forma notável, é necessário que o profissional entenda as reações de cada paciente, conheça-os e ganhe sua confiança. 
Dessa forma estará mais próximo do seu cliente, o qual não hesitará em expôr seus sentimentos e inquietações, contribuindo desta maneira numa melhora do seu quadro psicológico
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ENFERMEIRO
No que se refere às responsabilidades éticas do profissional de enfermagem, cabe mencionar que este deve estar atento a toda e qualquer alteração no comportamento do paciente, comunicando e registrando essas observações.
 Precisa ainda saber distinguir as que indicam riscos de vida com as que demandem medidas imediatas.
 Caso o profissional perceba e não registre, pode-se considerar ato de negligência profissional
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ENFERMAGEM/ASPECTO LEGAL
Os aspectos legais em enfermagem em saúde mental giram em torno:
 do sigilo 
do direito à privacidade,
 do consentimento informado,
 das contensões, 
da reclusão e 
dos aspectos da internação. 
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Infração ética a ação, 
omissão ou conivência, 
alude diante do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, 
desobediência e/ou inobservância às disposições nele normatizadas
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ENFERMAGEM/ASPECTO LEGAL
Os profissionais de enfermagem são responsáveis por sua próprias ações em relação a esses aspectos, e a violação pode resultar em processos sobre imperícia. 
E como penalidade, pode ocorrer advertência verbal, multa, suspensão e cassação do direito ao exercício profissional a serem consagradas pelos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem. 
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. Para evitar o resultado negativo, o profissional deve estabelecer um diálogo, uma relação enfermeiro-paciente. 
Assim, comprova-se a necessidade do profissional estar apto a conhecer o portador de doença mental, para que, diante disso, seu desempenho seja criativo, flexível, maduro, seguro, objetivo e principalmente ético
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CAMPO PSICOSSOCIAL
Para o campo psicossocial, o projeto de intervenção, faz- se necessário atitudes de integração com a equipe e respeito às necessidades individuais e coletivas dos usuários, buscando contribuir na organização do serviço para que tais necessidades sejam inteiradas.
 
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O artifício de enfermagem empregado adequadamente na abordagem ao doente mental depara ordem e direcionamento ao cuidado prestado, constituindo-se na essência da prática da enfermagem, como instrumento e metodologia para auxiliar na tomada de decisões, uma vez que propicia avaliar e antecipar as conseqüências das intervenções, proporcionando desse modo, o que é de competência e responsabilidade da profissão ao doente mental .
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É indispensável pelo enfermeiro manter uma comunicação dinâmica com o doente mental, estabelecendo vínculos para um relacionamento fundamentado na segurança e confiança. De tal modo, o paciente portador de doença mental pode falar de si e de seus problemas, com leveza e tranqüilidade, depositando cada vez mais credibilidade na assistência de enfermagem. 
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CONDUTA ÉTICA
Perante todas as questões voltadas para a conduta ética do enfermeiro, considera-se que a mesma pode marcar intensamente a vida dos pacientes, acarretando satisfação ou contrariedade dos mesmos. Para evitar o resultado negativo, o profissional deve estabelecer um diálogo, uma relação enfermeiro- paciente. 
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CONDUTA ÉTICA
É imprescindível retomar no que se refere a compreensão de cuidado além da atenção à saúde ou procedimento técnico, com ações de integralidade com acepções e sentidos volvidos à promoção da saúde como um direito, expresso pelo respeito e acolhimento ao ser humano na ocasião de fragilidade social ou de sofrimento, cuja interação entre pessoas torna-se característica fundamental deste cuidado.
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A ENFERMAGEM na saúde mental deve haver um redirecionamento do modelo assistencial, com evidência no resgate da cidadania dos sujeitos em sofrimento psíquico, permitindo a construção de novos métodos, amparados a partir do comprometimento, compromisso e sugestão. 
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PRÁTICAS DE ENFERMEGEM
Tais práticas implicam no cuidar da saúde de um ser, cujo foco vai além da intervenção sobre o paciente, tem-se na realidade o desígniode ser capaz de:
 acolher,
 dialogar, 
produzir novas subjetividades,
 exercitar a capacidade crítica, 
transformar criativamente os modos de ver, ouvir, sentir e, pensar. 
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PRÁTICAS DE ENFERMEGEM
Logo pontua-se a necessidade do profissional estar apto a conhecer intimamente o portador de doença mental, para que, diante disso, seu desempenho seja:
 criativo, 
flexível, 
maduro, 
seguro, 
objetivo e 
principalmente ético
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ENFERMEIRO PSIQUIÁTRA
É exigido um enfermeiro disposto em transformar política e afetivamente os modos de cuidar e de se relacionar com a loucura, sendo diretamente proporcional ao aumento de responsabilidade e compromissos das equipes de trabalho. 
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ENFERMEIRO PSIQUIÁTRA
Deve aplicar o modelo tecnicista-biologicista, repensar e inovar sua prática para que o cuidado não seja fragmentado, além disso, é preciso ênfase na doença/ser humano, direcionando-se para os potenciais de promoção da saúde, prevenção e reabilitação. 
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ENFERMEIRO PSIQUIÁTRA
Existe uma dificuldade oriunda desse modelo, que é a falta de preparo dos profissionais de saúde relacionada à escuta dos anseios, tensões e sofrimento dos pacientes, trazendo como conseqüência uma carência de compreensão e de comunicação entre pacientes e profissionais. 
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É um profissional que possui uma visão sob uma perspectiva mais integral do individuo e do funcionamento da instituição, pelo fato dele se envolver com as diversas atividades oferecidas no serviço. 
Ele consegue olhar além da extensão psicológica do sujeito, discernindo essa extensão em um corpo físico e social. 
ENFERMEIRO PSIQUIÁTRA
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ACOLHIMENTO: Um simples olhar ao cliente, em uma palavra dita da forma mais acolhedora, podendo está presente em um gesto 
Além desse acolhimento, vínculo se sensibilizando com todo o sofrimento do outro, permitindo uma intervenção nem burocrática e nem impessoal
ENFERMEIRO PSIQUIÁTRA
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Um aspecto importante...
Que é a consistência de abordagem e para atingi-la, o profissional de saúde deve entender suas reações face a cada um dos pacientes; 
E a forma de conseguir isso é discutir seus sentimentos com um membro mais experimentado da equipe de tratamento, numa discussão de grupo com a equipe.
E quando essa confiança aumenta, ele será capaz de falar com o próprio paciente sobre os sentimentos que lhe tenha despertado
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Devido a falta de humanização:DIREITOS HUMANOS:
1. Esses pacientes devem ser tratados com igualdade e com não-discriminação,
2. Eles devem ter tratamento do tipo excepcional (com estada fora da família), 
3. Eles têm direito ao diagnostico da doença mental 
4. Eles tem o direito à escolha e consentimento da terapia. 
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OBRIGADA
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