Resumo de Saúde Coletiva

Re sumo de Saúde Col e tiva 1 ) Con ceitos bási cos e m sa úde col etiva: Re l aç ão saúde \u2013 doe nça: é um c once i to c ul tura l que e stá al ém da doe nça /s aúde f í sic a e x te r na. Pe lo atual c onceito e stados como de snutri çã o, que anti ga me nte não e ram c ons i de rados do e nça, hoj e são. Dev e e nvo l ve r o be m - e st ar bi ops i c oss oci a l n o nov o proc e ss o de saúde \u2013 d oe n ç a, c om i ss o de f i ci e nte s f ísi c os não são mai s c ons i de rados doe n te s. \u25cf Teo ri a mí sti c a: e n vo l ve di vindade s ( Deu s e Di a bo) c om sen ti do de pe ca do ou c asti go, o que ge ra ce rto pre conc e i to soci al, pr i nci pal men te par a doe nça s c omo cânc e r e AI DS. H á o i sola me nto pe la doe nça e pe la soci e dade c omo a Hanse nía se no p assado. A pes te ne gra ta m bém é um e x e m plo, poi s e ra tra tada p or re l i gi ão e magi a . T al te ori a prev al e ceu durante muito te mpo, até o a dv e nto da rev oluç ão c i e ntific a no sé cul o XV II I. \u25cf Te ori a dos mi asmas: p autada nos odores , nos are s da m até ri a mor ta, os quai s quando aspi ra d os c ausari a m doe nça . Apre se nta um pouco de se ntido, poi s a matéri a morta apre se nta mi cr oorga ni smos atua ndo e m sua de composi çã o, os q uai s pode ri am c ausar doe n ça . \u25cf Teori a da un i ca usal i dade : de cor ren te dos es tudo s de L oui s P a ste u r c om a de scobe rta dos m i cr oorga nismos, p ortanto, do agen te e ti ol ógi co. Com i sso há a atr i buiç ão da c asual i dade da doe nça a mi cr oorga ni smos . H á o surgi men to da teori a do age nte e ti ol ógi co. \u25cf Teori a da mul ti c ausal i dade : d e cor re nte da un i ão de vári os sabe re s. Ne s sa te ori a c ons i de ra- se o pote nci al c ausador de do e nça dos mi croor gani smos, mas també m de f atore s e conômi cos, so ci ais, etc. \u25cf Saúde : \u274f Chri stophe r B oorse d e f ini u e m 1 9 7 7 a sa úde como a s i mples aus ê nci a de doe n ç a \u274f Len nart N orde nf el t de f ini u e m 2 00 1 e stado f í sic o e me ntal e m que é poss í ve l al c anç ar a s me tas vi tai s, dadas as c i rc unstânci a s. \u274f Esta do r e la ti vo de e quilí br i o de f orma e f un çã o do orga nismo, o que r e sulta de s e u aju stame nto di n âmi co sati sfató ri o à s f orç as que te nd e m a pe rturb á- l o. \u274f Se gu ndo a org ani zaç ão mund i al de saúde : É um es tado de c omple to bem - e star f í sic o, me ntal e s oci a l . T ai s f atore s e stão numa \u201cbal a nça \u201d, n a qual d e v e - se busca r o e qui l í bri o, se m o corr e r pri vi l é gi o e c ar ê nci as, poi s assim a doe nça de i nstal a . D e v e - se consi de rar ge nótipo e fe nótipo no de s e nv olvi me nto das doe nças, poi s ex posiç õe s ambien tai s i nade qu adas pode m ac e l e rar proc e s sos patol ógi c os j á c onti dos no gen oma. \u274f De ve ocorr e r rela ti vo e qu i lí bri o entre forma e fu n çã o, o que r e su l ta e m se u ajus tamen to di nâmi c o as f orç as qe te nde m a pe rtuba - lo. Ta i s f orça s pode m se r fatore s ge n é tic os, s oci a i s, f í sic os, ambi e ntai s e e conômi c os. \u25cf H i stóri a N atura l das doe nça s: \u274f P e rí odo de p ré - p atogê n e s e : \u2794 Fatores soci ai s ( e con ômic o, polí ti c o, c ul tural ) \u2794 Fatores ambi e ntai s \u2794 Fatore s ge n é ti c os \u2794 Multi fatora l i dade \u274f P e ríodo de p atogê ne se : \u2794 In te ra çã o e s tímul o- h os pe dei r o \u2794 Alte ra çõ e s bioquími c as, f isi ol ógi ca s e hi stológi c as. \u2794 Si nai s e si ntomas \u2794 A l te ra çõ e s pe r mane ntes e cr onic i dade \u2794 F atores soci a i s ( e conômic o, po l í ti c o, cul tura l ) . \u25cf Epi de mi ologi a: \u201c E stud o dos fatores que de te rmi n am a fre quê nci a e a di stri b uiç ã o das doe n ça s nas c ol e tivi dade s hu manas.\u201d Propõe me d i das esp e cí fic as de prev e n ç ão, c ontrol e ou e rr adi c aç ão de doe nç as e fo rne c e i ndic a dore s que se r ve m de s upo rte ao pl ane j ame nto , admini stra çã o e avali açã o da s a çõe s de saúde . Saúde Cole ti va Epi de mi ologi a Polí ti c as de Saúde Doe n ça / si ntoma tologi a , pre se nça de se q ue la s ou nã o, a ç ão d e mi cr oorga ni smos \u2013 age nte s e tiol ógi c os. Sabe n do es te s da dos , proposiç ão de aç õe s pre ve nti vas. Mod e lo matemáti co par a dados da ár e a da saúde . Le gi sl aç ão e m saúd e Propos i ç ão d e me di das es pe cí f ic a s de pre ve nç ão/control e / erra di ca çã o de d oe n ça s, f orne cen do os i ndi c adores que possi bil i ta m o sup orte ao pla ne j ame n to e aval i a ç ão de assuntos da sa úde . Rela ci ona o sabe r c i e ntifi co sobre a doe nça c om a es tatí sti c a c om e n te n dime nt o da c ontri buiç ão do ambi en te soci al par a a propagaç ão da doe nça. \u25cf S aúde Col e tiva: B rasi l - 1 9 7 9, prof i ssionai s da me di ci na pr e v e n ti va e soci a l fu ndara m um campo c i e n tí f i co c om u ma ori e ntaçã o teóri c a, meto dológi c a e pol í ti c a qu e pri v il egia va o soc i al como c ate gori a a nal í ti c a. Epi de miol ogi a e Polí ti c as de Saúde s ão ca mpos d a Saúde Co l e ti va. \u2794 Cons truç ão de mod e los \u2013 e s se s mode l os são cr i ados me di ante a e nd e mia s, que pode m ou não dar c e rto, com re sp ostas não ne ce ssari amen te i med i atas. Po de ac onte ce r e vasão do mode l o pe lo pac i e n te , i ss o se m cul pa do prof i ssional de saúde . \u2794 Produ çã o de e x pli c a çõ e s para os proc e ssos sa úde /do e nça/i nte rve n çã o; \u2794 Produ çã o de práti c as de pre v e n çã o de doe n ças; \u2794 Produçã o de práti c a s de re abi l i taç ão . T odos e sse s fatores são i mporta nte s no rela ci onamen to do prof i ssional de saúde c om o en trev i stado/ pac i e nte, em um es tudo de saúde col etiva a f i m de f o rne cer apoi o a os si ste mas de saúde par a a e l aboraç ã o de poli ti cas de saúd e , par a a c ons truç ão de mode l os de s e rviç os de saúde , p ar a a pr odu ç ão de e x p l i ca ç õe s para os proc e ss os s aúde \u2013 doe n ça e par a a produçã o de pra ti ca s par a a reabil i ta ç ão, o que é i mporta nte p ar a a r e intr odução do pa ci e nte n a soci ed ade . \u2794 I nf luen ci a r a tr ansf orma çã o d e sabe res e práti c as de o utros age nte s , c ontri buindo para mudan ça s do m ode lo de ate n çã o e d a l ógi ca com que fu nci onam os servi ços de saúde e m ge ral . \u25cf Mud ança s no Siste ma de Saúde : \u25cf Polí ti c a Naci onal de Me di ca me nto s: A Polí ti c a Naci o nal de Me dic amen tos f oi a provada e m o utub ro de 1 99 8 ( BRASI L, 1 9 98 b) , t ornando - se o i nstrume nto norte ador de todas as aç õe s no ca mpo da pol í ti c a d e me dic amen tos n o paí s. V ári os f atores motivar am a f ormul a çã o da PNM , e ntre os p ri nc i pai s, de s tac am-s e : \u274f P robl e mas na gar anti a de a c e s so d a popula çã o dos medic amen tos. \u274f Probl e mas na qual i dade d os med i ca me ntos . \u274f U so ir ra ci o nal dos me dic amento s. \u274f Des ar ti cul a çã o da As sistê nci a Farma cêutica . \u274f Des orga niza çã o dos se r viç os f arma cêu ti c os. \u25cf Polí ti c a Naci onal de Assistê nci a Farma cêu ti c a: Ap rovada por me i o da R e so l uçã o CN S no 3 3 8 , de 6 de maio de 2 0 0 4 ( BRASI L, 2 0 0 4 ) De ac ordo c om a R e soluç ão, A ss i stê nc i a Far mac ê utic a (A F) é :Conj u nto de açõ e s voltada s à p romoç ão, prote çã o e recupe raç ão da saúde , ta nto i ndivi dual c omo c ol e ti va, te ndo o med i ca me nto c omo i nsumo e sse nc i al e vi sando ao a c e ss o e ao se u uso r ac i onal . E st e c o njun to e nv olve a pes quisa, o de se n vo l vi me nto e a produ ç ão de me dic amen tos e i ns umos, be m c omo a sua se leção, pr ogra maç ão, qui siç ã o, distr i buiç ão, d i spe nsaçã o, gar anti a da qual i dade dos produtos e se rviç os, ac ompanhame nto e aval i aç ão de sua util izaç ão, n a pe rspe c ti v a da obte nç ão de re sulta dos c onc re tos e da m elhori a da qual i dade de vi da da popu l aç ão ( BRASIL, 20 0 4 ). 2 ) Doe nças Se x ual me nte Tr ansmi ssíve is: \u25cf Inf e cç ã o: pe ne traç ão e de se nvo l vime nto e / ou mul ti pl i ca ç ão d e um age nte i nf e cc i oso no org ani smo do hospe d e ir o. \u25cf I nf e staç ão: de se nv ol vi me nto e /ou multi pl i c aç ão de um agen te etiol ógi c o na supe rf í ci e do c orpo. Não re que r pe ne traç ão do agen te e ti ol ógi c o no c orpo do hosp e de i ro. \u25cf Doe nça contagi o sa: doe nça infe c ci osa cujo age n te e tiol ógi c o a ti nge um i ndi víduo sa dio atr avé s do co n tato c om os i ndiví duos i nf e c tados. \u25cf D oe n ça In f e cc i osa: Doe nça causada por um ag e n te i nfe c ci oso ou se u s pr odu tos tóx i cos ori gi nada atravé s da tra nsmissão do age nte ou se us pro d utos para um hospe de ir o suscep tí ve l. H á pe ne traç ão c om de se nvolvi me n t o e multi p l i ca ç ão do a ge nte e ti ológi c o no hospe d e ir o \u2605 Doe nça transmi ssíve l = D oe nç a i nf e cc i osa \u2605 Doe nça contagi o sa = D oe n ç a i nf e cc i osa, mas ne m tod a i nf e cc i osa é c ontagi osa \u2605 A ge nte i nf e cc i oso = Bi oage nte p atogê nic o \u2605 Doe nça infe c c i osa (transmi ssíve l ) \u2605 Doe nça não i nfe c ci o sa ( não transmi ssíve l ) \u25cf Mo d a l idades de Tr a ns mi ssão : \u274f Tr ansmi ssão Di reta Ime di ata : T ra nsmissão por c ontato fí sic o, se m qu e o bi oagen te patogê nic o f aç a passagem p e lo me i o ambi e n te . \u274f Tr ansmi ssão Di reta Me di ata :Tr ansmi ssão p or c ontato de flui dos b i ológi c os e li mi nados no ambi e nte por um i ndi víduo i nf e c tado. \u274f Tr ansmi ssão I ndir e ta : Tr ansmi ssão que de p e nd e de ve tore s par a que o b i oage nte patogê nic o \u201cpe rc orr a a di stânc i a\u201d e ntre o i ndiví duo i nfe c tado e o sus cep tí ve l. 1 . Um bioa ge nte patogê nic o é ca paz de i nf e ctar qual que r i ndi víduo? Ne m se mpre, poi s há i ndiví duos q ue a p res e ntam r e sistê nci a . E x : que m te m a ne mia f al c i f orme é r e siste nte à mal á ri a . 2 . Q uai s sã o os pri nc i pai s fatore s q ue d e te r mi nam se o i ndiví duo i nf e ctado pode de s e nv o lve r a doe n ça ? Fatores i n trí nse cos ao hospe de ir o c omo barr e ir as f í si ca s ( p e los, e spir r o, etc), quí mi ca s ( pH), e nzimá ti ca s a l é m do siste ma i mune pode m i nflue nci ar / i mpe dir /dific ul tar o de s e nv olvi me n to da doe nça . Além dos mi cr oorga nismos apre se ntar e m me ca ni smos de de f e sa, que dri b l am as barr e ir as do hos pe d e ir o. O de s bal anç o en tre as bar reir as do hosp e de i ro e os me c ani smos do a ge nte e tiol ógi c o l e v am ao de se nvolvi me nto da doe nça. 3 . O que de te rmi na a c apa ci da de da doe n ç a se e spal har na soc i e dade ? A c apac i dade da doe nça se e spalha r na soci e d ade de pe n de de fatore s hi gi ê ni cos/soci ai s, ge né ti c os das populaç õe s e a c apac i dade de distr i buiç ão do bioa ge nte patogê nic o. \u25cf Fatores e pide miol ógi c os re l ac i onados às doe n ç as tra nsmissíve i s: \u274f In e re nte s ao me io ambi e nte : f ísi c os, biol ógi c os, só c i o e conômi cos. \u274f I ne re ntes ao hosp e de i ro: e spé c i e , se xo, i da de , es tad o f isi ol ógi co, res i stê n ci a ( natural e i muni dade ) . \u274f Ine ren te s ao b i oage nte p atogê ni co: i nf e cti vi dade , p atoge ni ci dade , vir ulênci a, i munoge ni ci d ade . \u25cf Modal i dade s de In f e cç ão: 1 . D oe nças se x u al me nte transmi ssíve i s. 2 . D oe nças tr ansmiti d as por via aé re a. 3 . D oe nças tr ansmiti d as por ve tores . 4 . D oe nças adqui ri das por i nge stão. \u25cf Doe nça s Se x ual me nte tra nsmissí vei s: \u2794 Doe nça transmi ssíve l e x c l usivame nte p or c ontato se x ual \u2794 Tr ansmissí ve is f re que nte me n t e por c ontági o sex ual \u2794 Doen ça tra nsmiti da ev e n tual me nte por c ontato se x ual \u2794 E x p res são usada para de n omina r as i nf e cç õe s transmiti d as: \u2022 po r c ontato se x ual \u2022 de mãe par a fil ho, ante s ou durante o par to. \u2022 por tra nsf usão de san gue contami nado. \u274f G on orr e ia : Age nte e tiol ógi c o: bactéri a N e isse ri a gonorr hoe ae . Possu i pi l i que f ac i l i tam a ade são a c é lul as da uretra. Si ntomas e progr e ss ão: i ncubaç ão de 2 a 4 di as / e m c asos e x tre mame nt e ra ros pode c he gar a 3 0 di as. Iníc i o: u re tri te (corr i me nto purulento a mar e la do) Compl i ca çã o: DIP \u2013 Doe nça i nflama tóri a pé lvi ca , prostati te e e pi didi mi te \u2013 I nf e r ti l i dade . E m al guns c asos r ar os não trata dos o gonococ o pode se di sse mi nar atr avé s d a c i rc ul aç ão, afe tando pri nci pa l me n te a pe l e , ar ti c ula ções , c é re bro, c oraç ã o, fari n ge e ol hos . Di agnósti c o: c ul tura de se c reção uretral . \u274f Sífil i s: A ge nte e tiol ógi c o: bac té ri a T repo ne ma pal l i dum. Evol uçã o: Sí fil i s pr i már i a: i n cubaç ão va ri á ve l de 1 0 a 9 0 dia s, p e qu e na fe ri da ou ul ceraç ão f i rme e dura , ge ral men te no pê n i s, vagi na, re to ou boca. Esta l e s ão pe rmane ce por 4 a 6 se manas, de sapar e ce ndo e s po n tane ame nte . Sí f il is s e cundári a: aparece de 1 a 6 me se s após a l e são pri má r i a te r de sapareci do. Sina i s mai s e sp e cí fic os ocorr e m nas se guintes fre quê n ci a s: ex ante mas (8 8 % - 1 0 0 % ) , l i nfo de n opati a ( 8 5 %- 8 9 %) , c anc r o pri már i o r e sidual ( 2 5 % - 43 % ) , hep atome gal i a (2 3 %) , pl ac as mucosas ( 7 %- 12 % ) . Manife s taç õe s ra ra s i nc l ue m me n i ngi te a guda, que ac onte ce e m aproxima dame nte 2 % de pac i e nte s , he p ati te , doe nça r e n al , g astri te, a rtr i te , ne uri te d o ne rvo óptic o. Sí f il is te rc i ár i a: A sí f i l i s te rc i ár i a a c onte c e já u m ano de pois da i nf e cç ão i nic i a l , mas pode l e v ar de z ano s p ar a se mani fe star . E sta f ase é c a ra cteri zada por f o rmaç ão de gomas s i f i l í ti ca s, tumor aç õe s amol e ci das qu e pode m e volui r pa ra a n e urossífil i s e a s í f i l i s c ardi ovascul a r. D i agnósti c o: sorol ogi a - c ar di oli p i na. \u274f Cancr o mo l e : Age nte e tiol ógi c o: b ac té ri a H aemop hil us ducr e y i . I nic i a -s e c omo uma l e são que e v ol ui par a pústula , e f inal men te par a úlc era, mui tas v e ze s purul e nta, e borda be m de f ini da na vag i na, pê nis e anus. Di a gnóstic o: re c ol he - se o e x ud ato purul e nto pa ra mi c r oscopi a, o qual é subme tido ao e x ame mi c rosc ópic o ( col ora ç ão d e G ra m) . Po ste ri orme nte é fe ito c ultur a. As l e sõ es aprese ntam f und o de aspe cto "sujo ", a parte ce ntral purul e nta, ama re l ada, e as b ordas ní ti das e i r regu l ar e s. \u274f Herpe s : A ge nte e ti ológi c o: Herpe s simpl e x 1 e 2 . Si ntomas: f e ri das bolhosas remissi vas e c ompl i c aç õe s ne u rol ógi c as. Na mai or parte dos ca sos o si mples e x ame c l í nic o pe rmi te a o méd i co dia gnostic a r o h e rpe s. Não há vaci n a ne m tr ata me nto de f ini ti vo. O ag e n te etiol ógi c o fic a próx i mo a o ne rvo tr i gê me o e por i sso te m a çã o reinc i diva. É poss í ve l que o e stre sse , o ci c l o men strual ati ve m a m ani fe staç ão do H e rpe s . A d oe n ç a é tr ansmi ssíve l ta nto na fase d e bol ha quanto na de f e ri da. \u274f Donovanos e : É u ma infe c ç ão ca usada p e la b ac té ri a Kl e bs i e ll a gr anuloma ti s, que af e ta a pe l e e m ucosas das r e gi õe s da genitá l i a, da vi ri l ha e do ânus. Causa úl c e ras e de strói a pe le i nf e ctada. É mai s fre qu e nte no N orte do Bra si l e e m pe ss oas com bai x o n í ve l soci oe conômi c o e hi gi ê nic o. Si nai s e si ntomas: Os s i ntomas inc l ue m ca roç os c om bordas bai x as e f e ri das ve rmelhas ra ra me nte purulentas, ma s que pod e m se r profu ndas e sangra me nto f ác i l . As f e ri das não c ausam dor, a proc ura pelo tra tame nto pode oc orrer tar di ame nte , aumen tando o ri sc o d e compli caç õe s. Há d e struiç ã o do s que rati n óci tos, aprese ntando pe rda de pig me n taç ão e de p e los. \u274f Hepati te B: Age n te e ti ol ógi co = ví rus da he pati te B - HB V . O p e rí odo de i ncubaç ão da do e nça v ai de 4 - 1 2 se manas, e n quanto q ue o pe rí odo da i nf e cç ão vai de 2 - 1 2 me se s. Ci rr ose he páti ca ou he patoca rc i noma. A gulha s contami na d as e c omparti l ha das, sex o se m prote çã o são via s de tra nsmissão. D i agnósti c o = ma rc a dore s sorol ógi cos anti c orpos c ontra H BV . Não há tr ata me n to esp e cí fic o , há prev e nção \u2013 vaci na . Cura apen as n a f ase aguda. A s H ep ati te s B e D são se x ual me nte tra nsmissí ve i s, e nq u anto que a A e E são tra nsmiti das por al ime ntos. O H D V de pe nde do c apsí de o do H BV para montar novo s ví rus a pós a rep l i ca ç ão, o u se j a, pa ra de se n volve r a he pati te D é ne ce ssári o apres e ntar c oncomi tante me n te o u pre via me nte a he p ati te B. S ão ne cess ár i as 3 dose s da v ac i na, c om nece ss i dade d e faze r o te ste do pe rf i l de soroconve rsão do H BV , poi s o i munóge no pode não s e r suf ic i e nte . A vaci n a pre v i ne a mul ti pli c a çã o do H BV na f ase aguda, mas se e le c ons e guir s e i nstal a r no fíga do, não há aç ão dos anti c orpos. A he pati te C e ra c onside ra da s e x u al , ma s atual men te não é mai s, no en tanto, conti nua a se r transmi ti da por flui dos, c omparti l hamen to de agul has c ontami nadas, e tc . \u274f Tr i c onomanía se : Age nte etiol ógi c o: pr otozo ár i o T ri c homonas vagi nal i s. Si ntoma e progr e s são: se c reção e spu mosa de cor ve rde - amar e la da e odor de s agr adáve l ( l i be raç ão de e nx o f re) , vagi ni te , disúri a e dor abdom i nal . Di a gnóstic o: A tra vé s da c o l e ta de uri na de pri meir o jato e aná l i se por mi cr oscopi a ( o par asi ta te m aspe c to e moti l i dade c ar ac te rí sti c os) ou e m p rep ar aç õe s cor adas. Pode se r fe ita a c ul tura. Tr ata me nto: q uimi oterápi c os nitroi mi dazól i c os ( me troni dazol ou ti ni dazol ) , admi nistr ados e m dose oral únic a . \u274f Candi día se : Age n te e ti ol ógi co: f ungo - Candida al bi c ans. Sintomas e pr ogre ssão: c omic hão, ve rme l hidã o e i rr i taç ão d a zona e x te ri o r da vagi na, secreção branc a e e s pe s sa no c aso das mul he re s e o i n cha ço e ve rme lhi dão do pên i s e pr e p úci o no c aso dos home ns. Di a gnós ti c o: A pre se nç a de hi f as e l e ve duras obse rvadas ao mi c rosc ópio. Tr ata me nto: i nf e cç õe s sistê mi ca s - de r i vados de azol ( f luconazol ) i nf e c ç õe s supe rf i ci ais anti mi c óti cos tóp i cos ( nistati na, cl o tri ma zol e mi c onazol). S e cr e çã o bra nca e gr umos a ade re nte s às pa red e s da vagi na com c andi día se E ri te ma e pl ac a s grumosas branc as. Todas as pe s soas tem a Ca ndid a, a q ual é um come nsal do tr ato uroge nita l , mas aprese nta c omportame nto op ortuni sta. Pode e star pr e s e nte em c asos d e HIV p ositi vo. \u274f HPV : A ge nte etiol ógi c o: ví rus do papi l oma hu mano, i nf e cta que rati n óci tos da p e le ou m ucosa, possu i mai s de 2 0 0 v ar i aç õe s. Sintomas e pr ogre ssão: V e rr ugas H PV - 1 e HPV - 2 ( mãos, pé s e f ace) , HPV - 6 a 1 1 : ve rr ugas na vulva e pê ni s. Câ ncer H PV 1 6 , 1 8 , 3 1 e 4 5 ( do c olo ute r i no, do ânus, da vulva, do p ê nis e da c abe ça e pe sc oço). Di ag nós ti c o: Col pos copi a, pe nisc opia , biopsi a, hibr i diza çã o. T ra tame nto: ci r úrg i co ( vaci na e i munomo dula dore s) . \u274f HT L V - 1 : A ge n te etiol ógi c o ví rus l i nf otrópic o humano é um re trovír us. Si ntomas: assi ntomáti ca ape nas 3 % de s e nv olve m o l i nfo ma de célu l as T o u a parapa re sia e sp ásti c a tropi c al (e s ti ra me nto i n voluntár i o dos muscul os do pe scoç o) . Di ag nós ti c o: so rol ógi c o. H IV : V í r us d a i munod e f ic i ê nci a humana . O alvo pri nci pa l são os l i nf óci tos T CD 4 +. Di a gnóstic o: Sorol ogia . T ra tame n to: anál ogos de nucl eo tí de os : A ZT, ABC. In i bi dore s da prote ase qu e cl i va as prote í nas do vír us após tra nscri ção: saquinavi r , i ndinavi r e outros. Inibi dore s da e nzima i n te grase , que faz c om que o mate ri a l ge né tic o do v í r us e ntre no núcl e o da c élul a: r al tegravi r. In i bidor e s do CCR5 , i mp e dindo um dos passos d e li ga çã o d o H IV à c é lul a alvo: mar avi rc . Ini bidores de f u são, i mpe dindo que o vír us fu nda s e u e n ve l ope à me mbrana pl asmáti c a d a célul a alvo: e nf u vir ti na. \u25cf Por que as D STs são pr oblema de saúde p úbli c a: \u2794 Compo rta me nto ( se x ual e pre c once i to) . \u2794 Ba i x a e x p res s ivi dade de ca mpanhas e d uca ti vas, pois são retidas aos postos de saúde . \u2794 Mani f e sta X In apar e nte . \u2794 A utome d ic aç ã o masca ra sintomas se cundár i os, como os do H IV , por e x e mpl o. \u2794 S e qu e l as e stão r e la c i onadas a omi ssão ou a ve r gonha de tr ata r. Me smo que tr ata das, al gumas pode m ca usar i nf e rti l i dade . \u25cf Me d i das de Pre ve nçã o: \u2022 Campanhas e d uca ti vas \u2022 Ra stre ame nto e di agnóstic o precoc e \u2022 Pla ne j amen to para monito ra ç ão ac opla do ao P rogra ma Nac i onal de Control e da A IDS. \u25cf V igi lânc i a Epidemiol ógi c a das DSTs: \u274f Imp l antada de sde 1 9 9 6 . HIV , S í f i l i s e he pati te s v i ra i s s ão de noti f i c aç ão c ompu l sóri a. \u274f A s D oe nças Se x u al me nte Tr ansmi ss í ve i s ( DST), até me ados de 2 0 0 5 , e ra m notific ada s e x cl usivamen te atra vé s do S IN A N . \u274f 1 0 0 % das n oti f ic a ções dos caso s a te n di dos nos se r viç os de r e f e rê nci a de D S T/AI DS ( SR DST/A IDS) r e pre s e nta ape nas uma parc ela d os c asos ( re ai s) nos estados , gra nde parc ela de i ndiví duos p roc ura tr ata me nto dir e to nas f armá c i as. \u274f Me smo a ssim, a regular i dade do rece bimen to das notific a çõe s ne ssas uni dade s , pe rmi te a val i ar a te nd ê nci a de sse s agr avos al ém de o utros indi c adores e pide miol ógi c os e o pe rac i onai s das D ST. 3 ) Doen ç as Tr ansmi ssíve is por via aé re a: \u2022 Ha nse ní ase : Age nte e tiol ógi c o: bac té ri a Mycobac te ri um l e prae, c onhe ci do c omo \u201cbac i l o de Ha nse n\u201d. A tac a ne rvos pe ri fé ri c os. T r ansmi ssão: via s a é re as ( re spir aç ão, e s pir ro, tosse , fal a) o u atr avé s do conta to c om f e ri das abe rtas do doe nte . Incubaç ão: 2 a 7 a nos. Si ntomas: Ne uri te , manc has e s branqui ça das e ave rme l hadas e m q ual que r pa rte do c orpo, c om di mi nuiç ão e / ou pe rda da se nsaç ão de ca l or; do rmên ci a e pe rda da forç a muscul ar das mã os e d os pé s; ca roç os e i nchaç os no rosto e nas orelhas. São l e sõ e s que não c oça m n e m doe m, po i s não re cor rem a re sp osta anafil á ti ca . D i agnósti co: e x ame c l í nic o c om te ste de se n sibi l i dade; bac i l oscopi a; H i stopatol ogia . T ra tamen to: Pol i quimi ote ra pia \u2013 PQT: Ri fampic i na, Cl of azi mi na e D apsona T ra tamen to sintomáti c o do p ac i e nte c om de f o rmi dade e inc apac i dade . G e s taç ão e hanse n í ase : o tr atamento pode se r real i zado dura nte a ge staç ão e a La c taç ão. Tube rc ul ose e hanse ní ase : é c omum a associ a çã o e o tra tamen to de ve usar as dose s de ri f ampi ci n a preconiza das par a a tube rcul ose \u2013 3 0 0 mg/d i a. Pre v e nção e tra tame nto das inc apac i dade s: \u2022 De ve i nic i a r precoc e me nte e e m conj un to com as outras e tapas do tr ata me nto; \u2022 Util i za çã o de té cni c as d i ve rsa s, si mpl e s e /ou c ompl e x as, en volve n do fisi ote rapi a , e du ca ç ão e m saúde , a utocui dado, e tc. \u2022 D e v e e nvolve r toda a e quipe de saúde . Cl assifi ca ç ão s e gund o a mani f e staçã o: \uf080 Pauc i bac i l ar e s ( PB) : com até 5 les õe s de p e le: \u2192 HAN Ind e te r mi nada: Mancha s b ra nca s, dormê nci a, de sapar e ci men to de pe l os no l oca l ; \u2192 HAN Tube rc ul ói de : Mancha s v e rme lha s. Ocor re m dormê nci a e q ue d a de p e los sobre as manc has. \uf080 Multi bac i l ar e s (M B) Com mai s de 5 l e s õe s de pe le: \u2192 HAN Di smorfa: Manchas ave rmelhadas ou ca stanhas, e sp al hadas pe lo c orpo. Dormên ci a; \u2192 HAN V i r chowia na: Car oços nas o relhas e no cor po. Pe rda de pe l os (cí l i os e sobranc e lhas). Mãos e os pé s i nchados e o nari z com c onge s tão e se c reção. É uma doe nça com seq ue las i mportantes , ca usando i nca pac i dade s e de f ormi dade s , que são r e spo nsáve i s pe l o med o, pe lo pre conc e ito e pe l os tabus que e nv olve m do e nça. Conhe c i da popul ar me n te c omo l epra te v e se u nome mudado a tra vé s de u ma P ortar i a do gove rno, c o m i nte n çã o de di mi nuir o pr e conceito. H oj e , se consi de ra que a hans e ní ase se j a c omo a tub e rc ulose e a po li omi e l i te , i sto é , m ui tas pes soas se i nf e ctam, mas pouca s adoe ce m. Tube rc ul ose : Age n te E ti ol ógi co: My cobac teri um tube rc ulosi s ou Bac i l o de Koch ( BK) , afe ta pri n ci p al me nte os pulmõe s. Fisi opatol ogi a: bac i l o ati nge a pe ri f e ri a do pul mão e multi p l i ca - ini c i a um pr oce sso i nf la matór i o - f oco pulmonar d urante 1 5 d i as - p or v i a l i nf áti c a - d ucto torá ci c o - c i rc ul aç ão sanguí ne a e di sse m i nam pe lo orga nismo. Sintomas: tosse cr ônic a ( a mai s de 3 se manas), p ode te r gr ande produções de e scar ro, que pod e te r sangue , fe b re com su or noturno ( que c he ga a molha r o l ençol ) , p e rda de pe so l e n ta e progr e s siva, pal i de z. Tr ansmi ssão: di reta de pe sso a a pe s soa (tos sir , fal ar e e spir ra r), pote nci a l i zada por: agl ome ra çã o, má al i me ntaç ão, fal ta de hi gi e ne , ta bagi smo. Di agnóstic o: Cl í ni co: Tosse há mai s de 3 semanas, fe b re e pe rda de pe so . Labor atori a l : cul tura isol amen to da M. tube r cul osi s. T r ata me n to: Associ aç ão de : ri f ampi c i na, i sonia zi da e pi ra zi nami da, se m i nte rrupç ão O tr ata me nto d ura em torno de se is me se s. Tr ata me nto cor reto: c hances de c ura c he ga m a 9 5 % . N ão são c r i ados anti c orpos de me móri a, logo é uma doe nça r e corr e nte , pri nc i pal me nte com i nte rr upç ão do tr ata me nto . Fatores que f ac i l i tam a i nf e cç ão e ou surgi me nto da do e nça: Morar em r e giã o de grande prev al ê nci a da d oe n ça . Se r prof i ssional da área de saúde . Conf inamen to em asil os, pres í di os, mani c ômios ou q uartéis. Predis posiç ão ge né tic a. Id ade avanç ada. De s nutri ç ão. Al cool i smo. U so de drogas. Doe nças c omo AIDS P re val ê nci a do HIV nos pac i e nte s com T B - 2 0 %% . T axa de óbito na c o - i nf e c çã o: 2 0 % ( 2 0 0 4 ) Arti cul a çã o e ntre os progr amas de A IDS e TB . Ace sso a o di agnóstic o do H IV e m pac i e nte s c om TB . Prof il a x ia da TB e m pe ss oas i n f e ctada s pe lo HIV . T ra tame nto da co - i nf e cç ão. A Po l iqui mi ote rapi a f az inte raç ã o me di c ame ntos a c om anti conc e pci onai s. \u2022 Gri pe : A ge n te e ti ol ógi c o: doe nça contag i osa r e sulta nte d a i nf e cç ão pe lo ví rus i nf lue nza. Incubaç ão: 3 dia s (1-5) . Si ntomas: iní c i o s úbito \u2013 f e bre , ca l afri os, cef aleia s, mi al gi a s, tosse , d or de garg anta, cor ri men to nasal , fal ta de ar. No rma l me nte recupe ra e m 1 se mana . Pod e compl i ca r par a pne umo nia . Asp e ctos e pide mi ológi c os: A nual me nte 5 a 1 5 % da po pul aç ão mundia l contrai a doe n ça Óbitos o c orrem nos i doso s e e m c aso de patol ogi a c rôni c a conc omita nte . Prev e nção: V ac i naç ão M ed i das de \u201ce ti que ta r e sp i ra tóri a \u201d e di stanc i ame nto soc i al Pres taç ão de c uida dos tra tamen to sintomáti c o Pande mias: G ri pe Pne umô nic a (1 9 1 8 \u2013 19 ) \u2013 matou 2 0 mi l hõe s; G ri pe Asiá ti ca (1 9 5 7 \u2013 5 8 ) ma tou 8 6 0 00 só n os EUA ; G ri p e de Hong Kong ( 19 6 8 \u2013 6 9 ) \u2013 matou 3 4 0 0 0 só nos EUA ; G ri pe Rus sa ( 1 9 7 7 ) ; G ri pe A viá ri a (2 0 0 4 ) . Os ví rus da inf l ue n za de s c e n de m todos de a ve s. Os ví rus aviá ri os teri am e vo l uí do par a 5 g rande s l i nhagen s. A s l i nhagen s su í na e humana se ri a m ge ne ti c ame nte s e mel hantes , suge ri ndo uma ori gem c omum. Os anc e strai s dos ví rus da gr i pe e spanho l a ( 1 9 18 ) , da gri pe asi áti c a ( 1 9 5 7 ) e da g ri pe H ong Kong ( 1 9 68 ) ai nda ci r cul a m e m ave s, com poucas mutaç õe s . A i nf luen za avi ár i a de a l ta patoge n i ci d ade é causada p e lo vír us H 5 . É uma doe nça dos tra tos r e s pi ratór i o e di ge sti vo de ave s de cr i aç ão, po d e nd o ha ve r c omprome timento sistêmic o. Até o rece nte surto pe l o H 5 N1 , ave s s e lvagens não adoe ci am de i nflue nza. P l ano de c ontingê nci a \u2022 V igi l â nci a d e â mbito mundia l p ar a de te c tar o mai s r api damen te possíve l o surgi me nto de vari antes novas com di f e re nças a ntigênic as si gni f ic a ti vas. \u2022I nf ormaç ão \u2022 Obte nçã o de vaci n as ade qu adas e passíve is de se rem p roduz ida s e m gra nde s quantida de s . \u2022 Estabe l e ci men to e manute nção de e stoques e straté gi cos de me dic amen tos a ntivi r ai s \u2022 P l anos de vaci n aç ão e me rge nci al . \u2022 Pla nos de ass i stê n ci a méd i c o - hosp i tal ar de u rgênci a. \u2022 Pla nos de c ontingên c i a par a i sola me nto 4 ) Doe nças transmi ssíve i s p or al i men tos : \u2022 Fon te s de c ontami naç ão: sol o e água , pl antas , ute nsíl i os , tra to i nte s ti nal , mani pula dore s de al i men tos , raç ã o a nima l , pe le do s a nima i s ,ar e pó.

Resumo de Saúde Coletiva

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