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Hematologia clínica I Prof. Alípio O Carmo Hematopoiese Eritropoiese Glicina Succinil-CoA d-ALA d-ALA-sintetase Porfobilinogénio Uro III Copro III Protoporfirina Fe+++-Transferrina Fe ++ HEME Genes (a,b,g,d) mRNA Globinas (a,b,g,d) HEMOGLOBINA Hemesintetase Hemoglobina Localização Função Estrutura Tipos de Hb Hemoglobina Localização: exclusiva dos eritrócitos Função: transporte de O2 dos pulmões aos capilares dos tecidos 87 vezes mais O2 dissolvido na presença de HEMOGLOBINA Estrutura Hemeproteína grupo protéico: globina + grupo prostético: heme cromoproteína Globina Tetrâmeros constituídos de 4 cadeias de polipepitídeo 2 a e 2 (b, d ou g) Formam 2 dímeros: a1b1 e a2b2 Estrutura Hemeproteína Heme Núcleo porfirínico ligado ao Fe+2 Ligação de oxigênio Anel de porfirina Fe+2 ligado aos 4 N no centro do anel ligação com: oxigênio, monóxido de carbono, água Fatores que afetam a ligação da Hb ao O2 Pulmões: maior afinidade por O2 Tecidos: maior afinidade por CO2 O2 CO2 Temperatura pH 2,3-Difosfoglicerato Tipos Normais de Hemoglobina Hb A1: hemoglobina adulta; 2 cadeias alfa e 2 beta; = 95% do total de Hb Hb A2: 2 cadeias alfa e 2 delta; = 2% do total de Hb Hb F: principal Hb no feto e recém-nascido; 60% da Hb total até o 8º mês de gestação; substituída por Hb A1; menos de 5% no adulto; baixa afinidade por O2: liga-se fracamente ao 2,3-DPG Hb A1c : Hb A1 glicosilada; ligação da glicose a cadeia beta; 5 a 7% da Hb A1Diabete Mellitus HEMOGLOBINA b a b a H H HH SRE Globinas A.A. Ureia Fe +++ Fe +++ Ferritina Protoporfirina Biliverdina COPulmões BILIRRUBINA conjugação hepática urobilinogénio coprobilinogénio Plasma Haptoglobina
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