Relatório de estagio 2020 - ARIEL

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SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM COMERCIAL-SENAC
UC9 Estágio Supervisionado-Higiene e Conforto, Coleta de Materiais Biológicos e Saúde Mental. 
MACAPÁ-AP
2020
	
ALCILENE BARBOSA DA ROCHA
ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM HIGIENE E CONFORTO, COLETA DE MATERIAIS BIOLÓGICOS E SAÚDE MENTAL. 
Relatório de estágio supervisionado, apresentado a UC: Higiene e Conforto, Coleta de Materiais Biológicos e Saúde Mental do curso Técnico em Enfermagem do Serviço Nacional de Aprendizagem Comercial (SENAC), sob supervisão do (a) prof. (a) Claudete Silva de Oliveira e Demais instrutores.
MACAPÁ-AP, BRASIL
2020
	
SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM COMERCIAL
ALUNO
ALCILENE BARBOSA DA ROCHA
TÍTULO DO RELATÓRIO 
HIGIENE E CONFORTO, COLETA DE MATERIAIS BIOLÓGICOS E SAÚDE MENTAL. 
A comissão examinadora, abaixo assinada, aprova o relatório de estagio supervisionado da UC: Higiene e Conforto, Coleta de materiais biológicos e saúde mental do curso de Técnico em enfermagem do Serviço Nacional de Aprendizagem Comercial (SENAC).
Aprovado em______/______/________ 
Comissão Examinadora: 
CLAUDETE SILVA DE OLIVEIRA 
_____________________
 Prof . Orientador
_____________________
Prof . Orientador
MACAPÁ-AP, BRASIL
2020
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
	Identificação do aluno
	Matrícula: 851
	Aluna: Alcilene Barbosa da Rocha
	Curso:Técnico em enfermagem 
	Endereço eletrônico do aluno:lenne_ap@hotmail.com
	
Identificação do local de estágio
	:
Nome ou Razão social: Hospital de emergência Osvaldo Cruz
	Endereço:
Rua:Hamilton Silva, 139-Santa Rita
	Município/UF:
Macapá,AP
	
Caracterização do Estágio
	Período:
de 13/01/2020 até 17/01/2020
	CH Semanal:
	CH Total:
	Professor Orientador:
Luiza Helena Baia da Trindade 
	
COREN
285675
INTRODUÇÃO
O presente relatório insere-se no âmbito do Curso de Técnico em Enfermagem refere-se às atividades desenvolvidas no período de 13/01/2020 à 20/02/2020, com carga horária de 140 hs nas seguintes instituições: Hospital de Emergência Osvaldo Cruz - HE, especificamente no Ambulatório 1 e clínica médica, Hospital de Especialidades Doutor Alberto Lima –HCAL, na clínica médica masculina e psiquiatria, Casa da Hospitalidade e CAPS Gentileza. 
O Referido estágio teve como objetivos, proporcionar uma experiência através de Vivências nos campos de prática do técnico de enfermagem no ambiente hospitalar, estabelecendo relações entre a teoria e a prática, refletindo no aprendizado com reflexões, sobre o trabalho cotidiano do técnico de enfermagem no serviço de saúde hospitalar, planejamento e Execução de cuidados de assistência de enfermagem, de forma humanizada.
A partir do objetivo proposto pela UC9 Higiene e conforto, Coleta de materiais biológicos e saúde mental. Foram desenvolvidas atividades de administração de medicamentos, Banho no leito, curativos e atividades lúdicas na área de saúde mental, que serão apresentadas neste relatório, assim como a caracterização do campo de estágio.
CARACTERISTICA DO LOCAL DE ESTÁGIO
· Rua: Hamilton Silva, 139-santa Rita.
· Atende pessoas de baixa e média renda, usuários do sus e pessoas de todo estado do Amapá e ilhas do Pará.
· O Hospital possui o total de 111 leitos dividido por setores: centro de tratamento para queimados, com seis leito; clinica extra1,2 e dextrina possui ao todo 30 leitos, mas somente 26 funcionam; clinica medica 2,31 leitos; semi-intensiva,4 leitos e na unidade de terapia intensiva apenas 6 leitos;34 leitos na clínica cirúrgica segundo as informações prestadas pela coordenadora interina. Ainda conta com setor de acolhimento para pacientes de urgência e emergências de traumas, o ambulatório 2 possui 5 macas para atendimento desses traumas, sendo umas destas exclusiva para pacientes graves que necessitam de monitorização ,intubação e oxigênio. No ambulatório de urgência e emergência possui 5 poltronas,3 boxes, uma pia,1 suporte para aplicação de EV,1balcão e prateleiras com divisórias para armazenamento de materiais como: seringas, equipos, escalpes, algodão entre outros.
INFRAESTRUTURA:
· Piso lajotado, antiderrapante, paredes com pinturas desgastadas, teto de concreto.
· Computadores, aparelho de Raios-X, tomógrafo, detector de metais e outros.
· Possui rampas de acesso e cadeiras de rodas para melhor locomoção do paciente.
1.1 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 
Ambulatório 01 realização de administração de medicamentos EV, IM, oral.
Fármacos:
Dexametasona, dipirona, Tramal, voltarem, buscopam simples, ranitidina, soroterapia, diclofenaco, furosemida, transamim, plasil, espartana, hidrocortisona, estes sendo feita sob orientação da instrutora: leitura da prescrição médica, confirmação do nome do paciente, via de administração, nome do fármaco, saber se o paciente tem alergias a medicação prescrita, informando-o sobre o procedimento é as possíveis reações das medicações.
1.2 Procedimentos:
· Lavar as mãos;
· Calçar as luvas;
· Usar seringas e agulha para aspirar e diluir medicamentos;
· Fazer a punção venosa, sendo usado garrote para puncionar o local mais visível para punção, sendo feita assepsia do local com algodão embebido em álcool.
· Usar agulha com bisel voltado para cima introduzindo na veia, aspirar para confirmar se a agulha está no local certo, infundir a medicação, tenta-se sobre os aspectos do paciente, informar ao paciente sobre o término do procedimento. Sendo checado o medicamento administrado, desprezar os materiais que foram utilizados no perfuro e no lixo comum. Lavar as mãos, manter organizado o local de preparo das medicações.
· O fluxograma indica por cores o tempo de espera que o paciente pode aguardar, A cor vermelha indica emergência e não pode esperar, sendo atendimento prioritário. 
· A cor laranja indica atendimento de muita urgência, tempo de espera: 10 minutos.
· A cor amarelo indica atendimento de urgência, tempo de espera: 50 minutos. 
· A cor verde indica atendimento de pouca urgência, tempo de espera:120 minutos, podem aguardar atendimento ou serem encaminhadas para outros serviços de saúde.
· A cor azul indica atendimento não urgênte,tempo de espera:240 minutos,podem aguardar atendimento ou serem encaminhados para outros serviços de saúde. 
· Luva de procedimento, compressa ou gazes, sabonete líquido o; água morna; jarros; 01 bacia; toalhas; lençóis, travessas, fronha, 01 camisola, 01 hamper, 01 carrinho de banho.
Pré - Execução:
· Observar a prescrição de enfermagem;
· Preparar o material.
Execução:
· Identificar-se;
· Orientar o cliente e acompanhante quanto ao procedimento;
· Fechar janelas e portas;
· Colocar o cliente em decúbito dorsal horizontal;
· Retirar as roupas do cliente, preservando a sua intimidade;
· Testar a temperatura da água, umidecer a compressa ensaboando-a;
· Ensaboar, enxaguar e secar as partes do corpo: cabeça, tronco e membros superiores, abdômen, membros inferiores e por último genitais;
· Trocar a água quantas vezes forem necessárias;
· Lavar os cabelos e fazer a barba, se necessário;
· Colocar o cliente em D.L., higienizar a região posterior e iniciar a retirada da roupa suja e colocar a roupa limpa;
· Mudar D.L., retirar a roupa suja e ajustar a roupa limpar;
· Colocar a roupa suja no hamper;
· Vestir a camisola ou roupa no cliente;
· Recolher o material;
· Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;
· Manter o ambiente em ordem.
Pós / Execução:
· Supervisionar e avaliar condições clínicas do cliente;
· Desprezar o material utilizado no expurgo;
· Lavar as mãos;
· Realizar as anotações necessárias;
· Supervisionar e avaliar, continuamente, o procedimento realizado.
1.3 Avaliação:
· Temperatura da água;
· Integridade cutânea;
· Tracionamento de drenos, cateteres e sondas.
2.1 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
Local: HE – Clínica médica 
Período de 20.01 a 24.01.2020
2.2 Procedimentos:
· Realização de medicações, aferição de sinais vitais.
· Certificar sobre o nome do paciente, leito, via de administração, medicação.
· Lavar as mãos 
· Calçar as luvas de procedimento 
· Prepararmedicação, organizar na bandeja: medicação, esfigmomanômetro, estetoscópio e termômetro.
· Checar o leito e o nome do paciente
· Informar o procedimento é as indicações e reações dos medicamentos.
· Pacientes com acessos periféricos deve-se verificar se não perdeu acesso, infundindo SF09,9% na veia para certificar que está na veia , administrar os fármacos conforme prescrição médica, atentar-se as possíveis reações, informar ao paciente sobre a aferição dos sinais vitais, comunica-lo sobre o término do procedimento.
· Lavar as mãos, anotar no relatório de enfermagem, checar os fármacos administrados, organizar os materiais.
· Importante dialogar com o paciente ou acompanhante sobre o estado de saúde do paciente, se aceita alimentação, faz suas necessidades fisiológicos, se sente dor, observar os aspecto da pele ou mucosa, se estão normocoradas, qualquer alteração deve ser registrada no relatório de enfermagem, ao passar o plantão ao enfermeiro responsável, informar sobre o estado do paciente.
2.3 Medicações Realizadas
· Plasil, dipirona, ranitidina, SF0,9%, tramal , transamim, buscopam simples.
· Sempre atentando-me as reações e o estado do paciente.
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO
	
Identificação do local de estágio
	:
Nome ou Razão social: Hospital de Clínicas Dr. Alberto Lima – HCAL
	Endereço:
Av. Fab, n 70/ Central, CEP 68900-073
	Município/UF:
Macapá,AP
	
Caracterização do Estágio
	Período:
De 27/01 à 03/02/2020
	CH Semanal:
	CH Total:
	Professor Orientador:
	
COREN
Hospital de Clínicas Dr. Alberto Lima – HCAL
Localizado na Av. Fab, n 70/ Central, CEP 68900-073, fundado em 1945 pelo governador do território federal do Amapá, Jamari Nunes.
Recebe pacientes ambulatoriais e internados de todo o Estado do Amapá e ilhas do Estado do Pará.
Sendo o único grande Hospital de Especialidades da região que serve ao sistema único de saúde brasileiro do Estado, o SUS.
3.1 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
Período 27/01 á 03/02/2020
 - Clínica masculina
· Administração de medicamentos, aferição de sinais vitais, Banho no leito e curativos.
· Vias de administração de medicamentos:EV,IM,VO.
· Via oral :Nifedipina,Prometazina,Mesalazina e captopril.
· Nifedipina: um antagonista do cálcio, indicado no tratamento de pressão alta e angina do peito em adultos. 
· Prometazina: indicado no tratamento dos sintomas das reações anafilaticas e reações alérgicas. 
· Mesalazina: indicado como anti-inflamatório destinado no tratamento de redução das reações inflamatórias que acometem as mucosas gastrointestinais na retocolite lucrativa.
· Captopril indicado para tratamento de hipertensão arterial e alguns casos de insuficiência cardíaca. 
· MedicaçõeviaEV:tramal,Buscopam composto,hidrocortizoma, dipirona,clindamicina,SF0,9%,Ranitidina.
· Tramal: um opioide que é usado principalmente como analgésico de ação Central que alivia A dor atuando sobre células nervosas específicas da médica espinhal e do cérebro. 
· Buscopam composto: indicado para o tratamento dos sintomas de cólicas intestinais, estomacais, urinárias das vias biliares ,dos órgãos femininos e Menstruais.
· Dipirona: Reação adversa pode provocar em pacientes sensíveis reações de hipersensibilidade de maior importância, embora rara, é a ocorrência da forma alérgicas da granulocetopenia ou agranulocitose.
· Hidrocortisona:antinflamatório, imunossupressor(corticosteroide,glicocorticoide,cortisol,anti-inflamatório esteroides).
· Clindamicina: Antibiótico da classe das lincosamida, que é principalmente bacteriostático, que inibe a síntese Da proteína bactériana. 
Ranitidina: indicado para tratar úlcera no estômago ou no duodeno. Reações, respiração ofegante, inchaço das pálpebras, face, lábios, língua, febre, fraqueza ao ficar em pé. 
SF0,9%utilizada para o restabelecimento do fluído e eletrólitos. A solução também é utilizada como repositora de água e eletrólitos em caso de álcalis metabólica (aumento do ph\do sangue) de grau moderado, em falência de sódio e como diluente para medicamentos.
Aferição de sinais vitais: são indicadores do estado de saúde devido a sua importância elas são referidas como sinais vitais, medicações mais frequentes obtidas pela equipe. Temperatura, pulso, pressão arterial, frequência respiratória, na verificação dos sinais vitais permite identificar necessidades básicas do paciente.
Procedimento realizado dos sinais vitais higiene: Higiene das mãos antes e após o procedimento. 
· Informar o procedimento ao paciente.
· Posicionar o paciente em posição confortável e adequada.
· Registrar no prontuário procedimento e valores.
· Banho no leito, uma das atividades que fazem parte da rotina dos hospitais é o banho do paciente, não há como negar a sensação de bem-estar e conforto que ele gera, sem falar na remoção de sujidades causadoras de doenças e infecções, oferecendo melhora bifuncional, além de fortalecer a autoimagem, extremamente importante para aqueles que estão em situação vulneŕavel. Mesmo quando a situação é grave e o paciente não pode se levantar, o banho está entre os cuidados diários e pode ser dado no leito. Principais cuidados que devemos ter para executar o banho no leito, o banho deve obedecer ao sentido cefalocaudal, deixando para última etapa as partes íntimas e a região anal, evitar que o paciente permaneça exposto a baixas temperaturas por isso todo o processo deve ser feito no máximo 20 minutos, pois o frio pode ser prejudicial ao quadro clínico do paciente.
· Deve-se usar materiais de uso individual, preferencialmente produtos descartáveis. Nunca reutilizar água da bacia que esteja com sujidade de substâncias orgânicas para lavar outra parte do corpo. 
· Sobre os dispositivos precisa atentar-se a cateteres, drenos, sondas, cânulas e intubação inseridos no paciente para não movê-los ou retirá-los na hora da higienização. 
· É de extrema importância o banho no leito, assim é realizada o exame físico completo, pela observação e pelo toque de todo o corpo. 
· Materiais utilizados: luvas de procedimento, compressas, gases, sabonete líquido, escova de dente para a higiene oral, shampoo, água, bacia, toalhas, lençóis, travesseiro, fronha, fraldas, óleo de girassol, algodão para tamponar os ouvidos para evitar que entre agua, álcool para higienização do leito.
3.2 Execução:
· Identificar-se;
· Orientar o cliente e acompanhante quanto ao procedimento;
· Fechar janelas e portas ou usar biombo para preservar a intimidade do paciente.
· Colocar o paciente em decúbito dorsal horizontal;
· Retirar as roupas do cliente, preservando a sua intimidade;
· Testar a temperatura da água, umedecer a compressa ensaboando-a;
· Ensaboar, enxaguar e secar as partes do corpo: cabeça, tronco e membros superiores, abdômen, membros inferiores e por último genital;
· Trocar a água quantas vezes forem necessárias;
· Lavar os cabelos e observar se tem pediculose ou seborreica.
· Colocar o paciente em D.L., lavar parte superior e intimas. 
· Mudar D.L., fazer massagem de conforto com AGE para evitar escaras, colocar a fralda e mudança de decúbito.
· Fazer a higienização do leito.
· Colocar lençóis e roupas sujas no Hamper.
· Vestir roupa fornecida pelo hospital no cliente;
· Recolher o material;
· Deixar o cliente confortável.
· Manter o ambiente em ordem.
· Avaliar as condições clínicas do paciente.
· Desprezar o material utilizado.
· Lavar as mãos
· Realizar as anotações no relatório de enfermagem.
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO
	
Identificação do local de estágio
	:
Nome ou Razão social: Hospital de Clínicas Dr. Alberto Lima – HCAL
	Endereço:
Av. Fab, n 70/ Central, CEP 68900-073
	Município/UF:
Macapá,AP
	
Caracterização do Estágio
	Período:
De 27/01 à 03/02/2020
	CH Semanal:
	CH Total:
	Professor Orientador:
	
COREN
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Este relatório pretende descrever e refletir um percurso de desenvolvimento de competências durante a realização deste curso técnico, que me permitissem no final, reconhecerem as habilidadese os comportamentos de um profissional técnico em enfermagem. 
O desafio que nos foi colocado é o desenvolvimento de competências especializadas que integram a complexidade de conhecimentos téoricos junto com a prática da profissão.
REFERÊNCIAS
https://www.portaldaenfermagem.com.br/protocolos-leitura.asp?id=259