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O QUE SIGNIFICA??? Cuidados com riscos de incêndio, desabamentos, novas quedas, agressões, … Atenção com fios elétricos PRIMEIROS SOCORROS SEGURANÇA EM PRIMEIRO LUGAR!!! NÃO QUEREMOS OUTRA VÍTIMA! USO OBRIGATÓRIO DE EPI’S • Manter a vítima tranqüila; • Manter-se calmo, assumindo a liderança do atendimento; • Atuar rapidamente e com cuidado; •Observar a vítima, verificando alterações ou ausência de respiração, hemorragias, fraturas, colorações diferentes da pele, presença de suor intenso, expressão de dor, alteração da temperatura; • Comunicação imediata com serviço de emergênca, bombeiros ou polícia se necessário. O QUE FAZER? •A (Airway)- Via aérea permeável + controle da coluna cervical •B (Breathing)- Respiração e ventilação •C (Circulation)- Circulação com controle das hemorragias •D (Disability)- Estado de consciência •E (Exposure)- Exposição do paciente e proteção do ambiente Via aérea permeável + controle da coluna cervical TRAÇÃO DA MANDÍBULA ELEVAÇÃO DO MENTO VÍTIMA DE TRAUMA (Breathing) Ventilação / Respiração Circulação: controle de sangramentos / hemorragias (Disability) = Nível de consciência (Neurológico) Importante: Consciente X Inconsciente Exposição do paciente / Reavaliação É a lesão corporal resultada da exposição à energia (mecânica, térmica, química ou radiação) que interagiu com o corpo em quantidades acima da suportada fisiologicamente Trauma (ou traumatismo) é todo ferimento interno ou externo provocado por ação de uma violência direta ou indireta. TRAUMATISMO Definição TRAUMA ABERTO Caracterizado pela ruptura da pele Escoriações lesão superficial Cortes ferimentos de tecidos moles Perfurante avança através da pele e danifica os tecidos Avulsões parte da pele é rasgada ou arrancada Amputações arrancamento de um membro ou parte dele Esmagamento ferimento de tecidos moles de grava intensidade Queimaduras ESCORIAÇÃO CORTE TIPOS DE FERIMENTOS http://festadochiquinho.zip.net/images/machucado.jpg http://festadochiquinho.zip.net/images/machucado.jpg TIPOS DE FERIMENTOS CORTE INCISIVO http://www.netwise.com.br/lagoadaprata/cerol/acidente10.jpg http://www.netwise.com.br/lagoadaprata/cerol/acidente10.jpg TIPOS DE FERIMENTOS AMPUTAÇÃO ABRASÃO TRAUMAS PENETRANTES TRAUMAS PENETRANTES A coluna cervical é o local mais comum de TRM As causas mais comuns de TRM são: Quedas. Mergulho em água rasa. Acidentes de motocicleta e automóvel. Esportes. Acidentes por arma de fogo. TRAUMA RAQUI-MEDULAR (TRM) Lesão da coluna vertebral ou medula espinhal Se houver suspeita de lesão na coluna cervical, é importante que a vítima seja mantida deitada e com o pescoço imobilizado. ATENÇÃO! Linha imaginária do mento ao trapézio http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.seton.com.br/aanew/produtos/imgg/X215.jpg&imgrefurl=http://www.seton.com.br/aanew/produtos/detalhe_mc.asp?sitegrpid=31&merchandisecodeid=X215&clickmenu=m%255B0%255D&h=250&w=250&sz=29&hl=pt-BR&start=7&sig2=JXWrO4YLtp4xZBY-ctRAnA&tbnid=GV9Xffh96SReeM:&tbnh=111&tbnw=111&ei=xF7wR7K2L4jihAKmvLCPDA&prev=/images?q=imobiliza%25C3%25A7%25C3%25A3o+&gbv=2&hl=pt-BR&sa=G http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.seton.com.br/aanew/produtos/imgg/X215.jpg&imgrefurl=http://www.seton.com.br/aanew/produtos/detalhe_mc.asp?sitegrpid=31&merchandisecodeid=X215&clickmenu=m%255B0%255D&h=250&w=250&sz=29&hl=pt-BR&start=7&sig2=JXWrO4YLtp4xZBY-ctRAnA&tbnid=GV9Xffh96SReeM:&tbnh=111&tbnw=111&ei=xF7wR7K2L4jihAKmvLCPDA&prev=/images?q=imobiliza%25C3%25A7%25C3%25A3o+&gbv=2&hl=pt-BR&sa=G IMOBILIZAÇÃO COM PRANCHA RÍGIDA Fixação da cabeça em posição neutra As fitas são fixadas acima e abaixo dos joelhos Coxim nas costas para desobstruir a via aérea Imobilização por trás Posição das mãos Técnica de rolamento com paciente deitado 3 2 1 Técnica de rolamento com paciente deitado 3 2 1 Técnica de rolamento com paciente deitado 3 2 1 Técnica de rolamento com paciente em decúbito ventral 2 1 Técnica de rolamento com paciente em decúbito ventral 32 1 Método de imobilização do paciente deambulando 3 2 1 3 2 1 Método de imobilização do paciente deambulando Método para deitar na prancha 32 1 Remoção do capacete Na suspeita de um caso de fratura óssea, é necessário manter imobilizada a região fraturada, até que chegue o socorro médico; essa imobilização deve ser feita no próprio local do acidente. O importante é nunca transportar uma vítima com suspeita de fratura sem imobilizar a região lesada, pois poderá haver complicações maiores, como: Rasgamento ou laceração da pele, criando fraturas expostas que não existiam; Danos a músculos, vasos sangüíneos ou nervos adjacentes, provocando inclusive paralisias totais ou perdas parciais de movimento. Além disso, uma veia ou artéria podem ser cortadas por uma lasca de osso, ocasionando séria hemorragia interna. IMOBILIZAÇÃO REGRAS GERAIS - Para fazer uma imobilização de emergência, siga com atenção as regras seguintes: 1.Estanque eventuais hemorragias. 2.Não são necessários equipamentos especiais para imobilizar a vítima. Para imobilizar um membro ou parte de um membro, improvise uma tala com um pedaço de tábua, um calhamaço de jornal, uma revista grossa, um travesseiro, um galho reto de árvore ou uma parte sã do próprio corpo da vítima (por exemplo, numa fratura de uma perna, a outra pode ser amarrada à quebrada para fixá-la; um braço quebrado pode ser imobilizado contra o próprio peito). 3.Algumas fraturas podem ser imobilizadas na posição em que se encontram, desde que esta não seja forçada. IMOBILIZAÇÃO 4. Qualquer que seja o local a entalar, lembre-se de que imobilizar significa tirar os movimentos das juntas acima e abaixo da fratura. Por exemplo: não adianta entalar fortemente uma fratura de antebraço se os movimentos do pulso e cotovelo ficarem livres. 5. Se possível, acolchoe a tala com panos, camadas de algodão ou gaze, evitando pontos de pressão e desconforto. 6. Se a fratura que você está entalando é exposta e você já cuidou do ferimento, lembre-se de proteger bem o corte com almofadas de gaze, para que o roçar da tala não prejudique ainda mais. Atenção: Aperte apenas o suficiente as bandagens que seguram a tala, deixando uma extremidade do membro atingido para fora. Se você perceber que esta extremidade está esfriando ou ficando azulada, afrouxe as bandagens, porque a circulação do sangue poderá estar obstruída. IMOBILIZAÇÃO Entorse pode ser definido como uma separação momentânea das superfícies ósseas, ao nível da articulação. A lesão provocada pela deformação brusca produz: estiramento dos ligamentos na articulação ou perto dela. os músculos e os tendões podem rompidos por movimentos repentinos e violentos. ENTORSES São lesões nos ligamentos ENTORSES REPOUSO da articulação. Aplicação imediata de GELO, a fim de produzir a redução de edema local. PROCEDIMENTOS CORRETIVOS Os procedimentos de primeiros socorros para uma lesão são praticamente os mesmos que para uma contusão A luxação é uma lesão onde as extremidades ósseas que formam uma articulação ficam deslocadas, permanecendo desalinhadas e sem contato entre si. LUXAÇÕES Desencaixe de um osso da articulação 1. dor intensa 2. deformidade grosseira no local da lesão 3. impossibilidade de movimentação. LUXACÕES Sinais e Sintomas Luxação de Ombro LUXACÕES Luxação de Joelho LUXACÕES LUXACÕES Luxação coxo-femural ►Inicia-se pelo repouso da articulação. Após, aplicação imediata de gelo, para reduzir o edema local. ►A articulação deverá ser IMOBILIZADA como se imobilizássemos uma fratura, de acordo com a região onde a mesma encontra-se. PROCEDIMENTOS CORRETIVOS Definição É o rompimento de um ou mais ossos. FRATURAS Interrupção na continuidade do osso Primeira Classificação a - Fratura Exposta - ferida na pele sobre a lesãoque pode ser produzida pelo osso ou por objeto penetrante b – Fratura Fechadas - a pele sobre a fratura está intacta. CLASSIFICAÇÃO Segunda Classificação a – Completa – quando os fragmentos ósseos se destacam nitidamente. b – Incompleta – quando apenas uma parte do osso é lesada. c – Cominutiva – quando se formam mais de dois ou muitos fragmentos ósseos. CLASSIFICAÇÃO Exposta Exposta Completa Cominutiva FRATURAS FRATURAS Dor intensa no local Deformidade e edema (inchaço) Coloração roxa no local da fratura Dificuldade para movimentar o membro ou ausência de movimentos Presença ou não de pulso (pulsação arterial) no membro. SINAIS E SINTOMAS Evite movimentar o local fraturado Se a fratura for em braço ,dedo ou perna, retire objetos que possam interferir na circulação (relógio, anéis, calçados, etc.), porque ocorre edema (inchaço) no membro atingido Em caso de fratura exposta, há sangramento, podendo ser intenso ou de pouco fluxo, proteja a área com um pano limpo e enrole com uma atadura no local do sangramento Evite comprimir o osso TRATAMENTO Improvise uma tala. Utilize revistas, papelão, madeiras. Imobilize o membro da maneira que se encontra, sem movimentá-lo Observar a perfusão nas extremidades dos membros. Verificar a presença de pulso distal. Fixe as extremidades com tiras largas TRATAMENTO A vítima sente forte dor no quadril, que aumenta com o movimento das pernas ou quando se faz pressão sobre os ossos da bacia; em pessoas idosas, a fratura pode causar menos dor. 1.Imobilize a vítima sobre uma padiola, (como o indicado em transporte de doentes e feridos), mas com os joelhos levemente flexionados. 2.Evite trancos bruscos ao colocar a vítima sobre a padiola que a transportará até o pronto-socorro. Na falta de algo mais apropriado, use uma tábua, uma prancha ou uma escada acolchoada. FRATURA DE PELVE (BACIA) FRATURA DE PELVE (BACIA) Imobilização FRATURA DE FÊMUR 1.Use duas tábuas: uma, mais curta, será colocada na face interna do membro, da coxa até o pé; outra, mais comprida, na face externa. Fixe-as com ataduras largas em todo o seu comprimento, como mostra a figura. 2.Se não conseguir tábuas, aplique um galho reto de árvore, ou cabo de vassoura, guarda-chuva, bengala etc., sobre a face externa da perna. Quando até isso é difícil, como no socorro a desastres automobilísticos, amarre a perna fraturada à outra. FRATURA DE FÊMUR Fratura do joelho - Imobilize a perna como está, mesmo que haja angulação. Observe os sinais de circulação do pé para informar ao médico se ele se tornou frio, azulado ou esbranquiçado. FRATURA DE JOELHO FRATURA DE PERNA 1.Alinhe as angulações com extremo cuidado para não provocar uma fratura exposta. 2.Imobilize a região da mesma forma indicada para fratura do fêmur. Apenas as tábuas não precisam chegar até a cintura. FRATURA DE PERNA FRATURA DE PERNA Imobilização FRATURA DE TORNOZELO Imobilização Fratura do pé - Imobilize-o como se houvesse uma fratura de tornozelo. Durante o transporte para o pronto-socorro, coloque a perna e o pé da vítima em nível mais alto que o do corpo. FRATURA DE PÉ Fratura do ombro - Proceda da seguinte forma: 1.Dobre um pano (ou um lenço grande e quadrado) para fazer uma bandagem triangular, que será usada como tipóia. 2.Passe outra bandagem em torno do braço ferido, fixando-o ao tórax. FRATURA/LUXAÇÃO DE OMBRO FRATURA DE OMBRO Imobilização Fratura de cotovelo - Nunca dobre o braço de uma vítima com fratura nesse local. Imobilize como estiver, sem apertar muito. FRATURA DE COTOVELO Fratura do braço (úmero) e/ou do antebraço (rádio/ulna) 1.Coloque dois apoios (pequenas tábuas, revistas etc) sobre cada face externa do membro: um no braço e outro no antebraço. Mantenha o membro junto ao corpo e ate-o com bandagens, envolvendo também o apoio. 2.Sustente o braço com uma tipóia. FRATURA DE BRAÇO FRATURA DE BRAÇO Imobilização Não faça nada além de enfaixar o punho e levar a vítima ao pronto-socorro. FRATURA DE MÃO/PUNHO IMOBILIZADORES RÍGIDOS IMOBILIZADORES MOLDÁVEIS Ex: travesseiros, cobertores, papelão ou tala moldável Vantagem: Adaptam-se à forma da extremidade lesada TRANSPORTE DE VÍTIMAS Em situações de risco iminente no local da emergência é necessário remover uma vítima rapidamente. O transporte de emergência é empregado em incêndios, desabamentos, tiroteios, atividades de campo, situações de difícil acesso ou outras que fujam da normalidade. A manobra a ser utilizada depende do peso da vítima, tipo de terreno, equipamentos e número de socorristas. Estes transportes são empregados somente em situação de emergência porque podem gerar uma lesão secundária, principalmente na coluna vertebral. TRANSPORTE DE VÍTIMAS Indicado para extricação de vítimas do interrior de veículos. Pode ser utilizado em fraturas de pelve e fêmur proximal ou para imobilização de crianças; KED – Colete de imobilização KED – Colete de imobilização Colchão Vácuo (Pneumático) Colchão Vácuo (Pneumático) REMOÇÃO: HOSPITAL DE TRAUMA
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