EPA Ascite e paracentese

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EPAS Habilidades Médicas 5ª Etapa medicina USCS 
 
EPA – Aumento de volume abdominal/Paracentese 
 
MFP, 55 anos, masculino, procura o ambulatório por queixa 
de dor abdominal há cinco dias. Paciente refere que há 6 
meses notou aumento do volume abdominal, inapetência e 
emagrecimento de 3Kg. Nega náuseas, vômitos ou diarreia. 
Não sabe informar sobre febre. Antecedentes de etilismo 04 
doses de destilado ao dia por 40 anos. 
 
1. Reconhecer os dados de história para o diagnóstico 
diferencial das síndromes de aumento de volume abdominal 
2. Realizar o exame físico do abdômen para pesquisa de 
ascite: sinal do Piparote, macicez móvel e semi-circulo de 
Skoda 
3. Reconhecer os achados ao exame físico da hepatopatia 
crônica 
4. Reconhecer as indicações e contra-indicações para a 
paracentese diagnóstica e terapêutica 
5. Interpretar os achados laboratorias da análise do líquido 
ascítico: GASA, celularidade total e diferencial, amilase, 
glicose, cultura, pesquisa de BAAR e ADA 
6. Diferenciar a peritonite bacteriana espontânea e secundária 
7. Reconhecer as complicações da paracentese