AULA 7_VACINAÇÃO

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AULA 7
Imunização na Gestação e Nomenclatura Obstétrica
Disciplina: Propedêutica e Processo de Cuidar da Saúde da Mulher
O QUE VAMOS VER? 
Imunização na Gestação
 Nomenclatura Obstétrica
Vacinação é um assunto de extrema importância. Não só para as crianças, mas também para as gestantes, visto que passarão os primeiros anticorpos para o bebê. Além da proteção do próprio indivíduo, a vacinação é um ato de civilidade, que contribui para a diminuição de diversas doenças entre a população em geral.
Manter a vacinação em dia durante a gestação é essencial para garantir a saúde da mãe e do bebê.
IMUNIZAÇÃO NA GESTAÇÃO
O Programa Nacional de Imunização (PNI) constitui peça importante no controle das doenças transmissíveis que podem ser prevenidas mediante imunizações.
Vacinação de rotina 
Vigilância Epidemiológica
IMUNIZAÇÃO NA GESTAÇÃO
Aplicativo Vacinação em Dia
O Ministério da Saúde disponibiliza aos usuários de smartphones e tablets um aplicativo capaz de gerenciar cadernetas de vacinação cadastradas pelo usuário, além de abrigar informações completas sobre as vacinas disponibilizadas pelo SUS e uma função com lembretes sobre as campanhas sazonais de vacinação.
O aplicativo Vacinação em Dia permite que você crie e acompanhe cadernetas de vacinação, marcando a data da imunização e agendando a próxima.
Com o Vacinação em Dia, você recebe lembretes sobre as campanhas sazonais de vacinação promovidas pelo Ministério da Saúde.
No aplicativo Vacinação em Dia, você encontra um detalhamento de todas as vacinas disponibilizadas pelo SUS.
Aplicativo Vacinação em Dia
 objetivo é estar presente no dia a dia da população, oferecendo, em um dispositivo móvel, todas as informações necessárias para garantir a imunização do cidadão e de sua família.
O aplicativo calcula, a partir da inserção da primeira vacina no calendário, quando o usuário deve comparecer ao posto de vacinação para uma nova imunização e envia um lembrete por mensagem.
Os calendários de vacinação cadastrados no aplicativo Vacinação em Dia podem ser enviados via e-mail para impressão.
Aplicativo Vacinação em Dia
http://portalarquivos.saude.gov.br/campanhas/pni/
IMUNIZAÇÃO NA GESTAÇÃO
Influenza pode ser prescrita em qualquer mês gestacional, ou em até 45 dias após o nascimento do bebe para quem não tomou na gestação.
DTPA – DIFTERIA, TETANO E COQUELUCHE - PROTEGE QUANTO AO TETANO NEONATAL
COQUELUCHE QUINTA MAIOR CAUSA DE MORTE
DIFTERIA PROBLEMA RESPIRATORIO
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IMUNIZAÇÃO NA GESTAÇÃO
Influenza pode ser prescrita em qualquer mês gestacional, ou em até 45 dias após o nascimento do bebe para quem não tomou na gestação.
DTPA – DIFTERIA, TETANO E COQUELUCHE - PROTEGE QUANTO AO TETANO NEONATAL
COQUELUCHE QUINTA MAIOR CAUSA DE MORTE
DIFTERIA PROBLEMA RESPIRATORIO
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IMUNIZAÇÃO NA GESTAÇÃO
Observações:
A vacina de Hepatite B: pode ser administrada em qualquer período gestacional.
A vacina DT pode ser administrada em qualquer período gestacional.
Caso a gestante ou puérpera tenha recebido três ou mais doses das vacinas DTP, DT, dT aplicar uma dose de reforço com a vacina dTpa (preferencialmente entre a 27ª a 36ª semana)
IMUNIZAÇÃO NA GESTAÇÃO
Observações:
O intervalo mínimo entre a primeira e a segunda dose da vacina hepatite B é de 4 semanas. 
A vacina dTpa deve ser administrada preferencialmente entre a 20ª e 36ª semana a cada gestação. 
Para puérperas adolescentes, adultos até 29 anos de idade e profissionais de saúde, recomenda-se duas doses da vacina SCR, com intervalo de 4 semanas. 
Influenza pode ser prescrita em qualquer mês gestacional, ou em até 45 dias após o nascimento do bebe para quem não tomou na gestação.
DTPA – DIFTERIA, TETANO E COQUELUCHE - PROTEGE QUANTO AO TETANO NEONATAL
COQUELUCHE QUINTA MAIOR CAUSA DE MORTE
DIFTERIA PROBLEMA RESPIRATORIO
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A gestante é grupo de risco para as complicações da infecção pelo vírus influenza. A vacina está recomendada nos meses da sazonalidade do vírus, mesmo no primeiro trimestre de gestação. 
IMUNIZAÇÃO NA GESTAÇÃO
Desde que disponível, a vacina influenza 4V é preferível à vacina influenza 3V, por conferir maior cobertura das cepas circulantes. Na impossibilidade de uso da vacina 4V, utilizar a vacina 3V.
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IMUNIZAÇÃO NA GESTAÇÃO
VACINAS CONTRAINDICADAS NO PERÍODO GESTACIONAL:
Triplice Viral
HPV
Varicela
Dengue
TRIPLICE VIRAL - PODE SER ADMINISTRADA NO PUERPERIO
HPV - PODE NO PUERPERIO
DENGUE - NÃO PODE
Em razão do risco teórico de infecção fetal, a administração de vacinas de bactérias ou vírus vivoatenuados é contra-indicada na gravidez. 
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NOMENCLATURA OBSTÉTRICA
Gravidez: é o estado peculiar à mulher que concebeu e no qual evoluciona o produto conceptual;
Grávida: é a mulher gestante;
Nuligravida: mulher que nunca engravidou;
Nulípara: mulher que nunca teve uma gravidez com concepto viável;
Primigrávida ou Primigesta: é a que engravida pela primeira vez;
Multigrávida ou Multigesta: é a mulher que engravidou várias vezes;
Primípara: é a mulher que deu a luz à um feto viável, vivo ou morto, pela primeira vez. 
NOMENCLATURA OBSTÉTRICA
Multípara ou Plurípara: é a mulher que deu a luz duas ou mais vezes;
Parturiente: é uma mulher em trabalho de parto;
Puérpera: é uma mulher que deu à luz; 
G P A (nº gestações, paridades e abortos)
NOMENCLATURA OBSTÉTRICA
Exemplos:
G2 P1 A1 (ficou gestante 2 vezes, teve 1 parto normal e 1 aborto)
G3P2C1A0 (ficou gestante 3 vezes, teve 2 partos normais e 1 parto cesáreo)
G3P1A1 (está gestante no momento, teve 1 aborto e 1 parto normal)
NOMENCLATURA OBSTÉTRICA
Aborto: é a interrupção da gravidez que pode ser espontânea ou provocada. É considerado aborto quando o feto pesa menos que 500 gramas e mede menos de 16 cm, e até a 20 ª 22 ª semana de gestação.
Natimorto: quando morre após 22 semanas de gestação ou durante o parto.
Morte Neonatal: Quando o bebê com mais de 22 semanas nasce vivo e depois morre. 
NOMENCLATURA OBSTÉTRICA
Parto eutócito: parto espontâneo ou normal
Parto distócio: é quando o processo de parturição é perturbado por condições anômalas ou patológicas 
Parto induzido: é o parto iniciado mediante a métodos artificiais. Ex. medicações
Duração da gestação:
- Pré-termo (< de 37 semanas)
A termo (entre 38 e 42 semanas)
Pós termo (> 42 semanas)
NOMENCLATURA OBSTÉTRICA
Puerpério imediato: do 1º ao 10º dia após o parto.
Puerpério tardio: do 11º ao 45º dia após o parto.
Embrião: o produto da concepção é chamado de embrião até a 10ª semana de gestação.
Feto: o embrião passa a ser chamado de feto a partir da 11ª semana de gestação.
Contrações Braxton Hicks
São contrações normalmente indolores e curtas, durando apenas um minuto ou dois.
Podem ocorrer em toda gravidez, mas geralmente aumentam no último trimestre.
Ocorrem geralmente de maneira irregular e, embora desconfortável, elas não devem incomodá-la muito.
Contrações Braxton Hicks
Preparam o útero para o parto. Ajudam a amolecer o colo uterino e exercitar todos os músculos - para empurrar o bebê para fora. 
 Inicia-se em torno da 28 ª semana. Entretanto, as contrações de Braxton Hicks podem começar durante o segundo mês em algumas mulheres. 
Referências Bibliográficas
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Área Técnica de Saúde da Mulher. Pré-natal e Puerpério: atenção qualificada e humanizada. Brasília, DF, 2005.