AULA DE OBSTETRICIA 1

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PROFESSOR FABIO LUIZ
HORMONIO FEMININO
ESTRÓGENO
• É uma designação dos 
hormônios que ajudam no 
controle da evolução
• É o estrogênio que confere 
todas as características 
femininas das mulheres, como 
tamanho dos seios, textura e 
brilho da pele, além de ser o 
responsável pelo controle da 
ovulação e preparo do útero 
para a reprodução. ... A partir 
da puberdade, o estrogênio 
desempenha importante 
função no ciclo menstrual.
PROGESTERONA
• é um hormônio feminino 
produzido pelo ovário desde a 
puberdade, trata de um 
hormônio com produção 
concentrada nos ovários. Este 
hormônio tem função 
fundamental, tanto no 
processo de puberdade 
feminina, como na gravidez. 
Este último principalmente, 
uma vez que ele realiza a 
preparação do útero para 
recepção do óvulo já 
fertilizado.
HORMONIO FEMININO
FSH (FOLÍCULO ESTIMULANTE)
• O hormônio folículo-
estimulante (FSH) estimula a 
secreção de estrogênio, 
responsável pelo 
desenvolvimento e maturação 
dos folículos ovarianos. É o 
FSH que regula o crescimento, 
desenvolvimento, puberdade, 
reprodução e secreção de 
hormônios sexuais pelos 
testículos e ovários.
LH (HORMONIO LUTEINIZANTE)
• é um hormônio produzido 
pela hipófise e que, nas 
mulheres, é responsável pelo 
amadurecimento dos folículos, 
ovulação e produção de 
progesterona, possuindo papel 
fundamental na capacidade 
reprodutiva da mulher. Nos 
homens, o LH também está 
diretamente relacionado à 
fertilidade, atuando 
diretamente nos testículos e 
influenciando a produção de 
espermatozoides.
FECUNDAÇÃO
• Dos aproximadamente 300 
milhões de espermatozoides 
eliminados na ejaculação, 
apenas cerca de 200 atingem a 
tuba uterina, e só um fecunda 
o ovócito II.
• Quando liberado do ovário, o 
ovócito encontra-se envolto na 
zona pelúcida, formada por 
uma rede de filamentos 
glicoproteicos. Externamente a 
zona pelúcida há a corona 
radiata, formadas por células 
foliculares (células derivadas 
do ovário).
FECUNDAÇÃO
• Na fecundação, o 
espermatozoide passa pela 
corona radiata e ao atingir a 
zona pelúcida sofre alterações 
formando a membrana de 
fecundação, que impede a 
penetração de outros 
espermatozoides no ovócito.
• Ao mesmo tempo, há 
finalização da meiose dando 
origem ao óvulo e formando-
se o segundo corpúsculo polar.
#ficadica 213
SANGRAMENTO NO PARTO
• Existem muitas causas de sangramento na gravidez, 
algumas não são de origem vaginal ou uterina, sendo 
decorrentes de lesões no ânus (fissuras anais, hemorroidas) 
ou mesmo do trato urinário (infecção urinária). Mesmo 
quando o sangramento é vaginal, é importante que se saiba 
que muitas vezes o sangue é de origem materna e não 
propriamente do feto em desenvolvimento. Assim, algumas 
características do sangramento, os sintomas associados, o 
exame físico a ultrassonografia vão orientar o médico a um 
diagnóstico mais preciso. Atenção: Quando o sangramento 
for volumoso ou acompanhado de cólica ou dor intensa a 
gestante deve procurar o hospital de referência 
imediatamente!
SANGRAMENTO NO PARTO
• Em primeiro lugar a própria 
gestante pode tentar observar 
se o sangramento realmente 
vem da vagina. Na maioria das 
vezes, quando a origem é anal, 
como nos casos de 
hemorroidas, há dificuldade e 
dor para evacuar e o 
sangramento ocorre no 
momento da evacuação (leia: 
HEMORROIDAS | Sintomas e 
tratamento). Já quando há 
uma infecção urinária, como 
na cistite, pode haver dor ou 
ardência ao urinar e aumento 
da frequência das micções
CAUSAS DE SANGRAMENTO NO INÍCIO DA 
GRAVIDEZ 
• (primeira metade da gravidez)
• No primeiro trimestre, 20 a 40% das 
gestantes apresentam sangramento 
vaginal. As principais causas são:
• 1. Decorrentes de abortamento
• 2. Implantação da gestação no útero 
(a implantação do óvulo fecundado 
no útero pode causar pequenos 
sangramentos)
• 3. Gravidez ectópica (fora do útero, 
como nos casos de gravidez tubária)
• 4. Patologia do colo uterino, da 
vagina ou do útero (lesões por 
trauma, inflamação e infecção
• #ficadica
PRENHEZ ECTÓPICAS
• A gravidez comum começa com um óvulo fertilizado. Normalmente, o 
óvulo fertilizado se prende ao revestimento do útero. No caso da gravidez 
ectópica, o óvulo fertilizado se implanta em algum lugar fora do útero.
• Uma gravidez ectópica tipicamente ocorre em uma das tubas uterinas, um 
tubo que conduz os óvulos dos ovários para o útero. Esse tipo de gravidez 
ectópica é conhecida como gravidez tubária. Em alguns casos, no entanto, 
uma gravidez ectópica ocorre na cavidade abdominal, do ovário ou no colo 
do útero.
• Uma gravidez ectópica não pode prosseguir normalmente. O ovo 
fertilizado não sobrevive, e o feto em crescimento pode destruir várias 
estruturas maternas. Se não for tratada, há o risco de hemorragias, que 
podem ser fatais. O tratamento precoce de uma gravidez ectópica pode 
ajudar a preservar a fertilidade
DOENÇA TROFOBLÁSTICA 
GESTACIONAL
TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL
• é um grupo de tumores 
raros que envolvem o 
crescimento anormal de 
células no interior do 
útero. ... Como esses 
tumores nem sempre são 
cancerígenos, eles podem 
ser denominados doença 
trofoblástica gestacional, 
tumor trofoblástico
gestacional ou neoplasia 
trofoblástica gestacional.
SEGUNDA METADE DA GESTAÇÃO
• Descolamento da placenta
• Liquido amniótico
PLACENTA
• A placenta é um órgão formado durante a gestação que tem como 
papel principal promover a comunicação entre a mãe e o feto e, 
assim, garantir as condições ideais para o desenvolvimento do feto. 
As principais funções da placenta são:
• Fornecer nutrientes e oxigênio para o bebê;
• Estimular a produção de hormônios essenciais para a gestação;
• Fornecer proteção imunológica ao bebê;
• Proteger o bebê contra impactos na barriga da mãe;
• Eliminar resíduos produzidos pelo bebê, como a urina.
• A placenta é um órgão fundamental para o desenvolvimento do 
bebê, no entanto durante a gestação pode, ocorrer alterações 
indesejadas na placenta, trazendo riscos e complicações para a mãe 
para o bebê. #FICADICA
COMO A PLACENTA SE FORMA?
A formação da placenta assim que ocorre 
a implantação no útero e é formada por 
células tanto do útero quanto do bebê. O 
crescimento da placenta é rápido e já no 
terceiro trimestre de gravidez é maior 
que o bebê. Por volta das 16 semanas de 
gestação, a placenta e o bebê têm o 
mesmo tamanho, e no final da gravidez o 
bebê já está cerca de 6 vezes mais 
pesado que a placenta.
• A placenta é eliminada no momento 
do parto, seja Cesária ou natural. 
Durante o parto normal, a placenta 
sai espontaneamente após 4 a 5 
contrações uterinas, que são bem 
menos dolorosas que as contrações 
uterinas que acontecem durante a 
saída do bebê.
O QUE É DESLOCAMENTO DE 
PLACENTA?
• O descolamento da 
placenta é uma das 
principais causas de 
sangramento no terceiro 
trimestre da gravidez, 
período em o feto e a 
placenta estão maiores. Seu 
tratamento deve ser 
iniciado assim que 
suspeitado, para diminuir o 
risco para a saúde do bebê 
e da mãe, devido às 
consequências do 
sangramento e falta de 
oxigênio