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Anatomia Cabeça e Pescoço Crânio Definição: O Crânio faz parte do esqueleto axial e consiste em uma série de ossos unidos entre si por articulações imóveis(suturas), exceto pela mandíbula. A Mandíbula se articula com as outras partes do crânio (a fossa mandibular no temporal) através de uma articulação sinovial (a articulação sinovial possui amplo movimento, sem atrito e desgaste da articulação). O crânio tem forma ovoide e em arco – amortece forças de compressão ou impacto. Função: • Abriga e protege o encéfalo; • Aloja e protege as porções iniciais das vias aéreas e digestórias; • Aloja e protege os órgãos da sensibilidade especial (visão, gustação, audição, olfação e equilíbrio); • Possui abertura para passagens de vasos e nervos; • Serve de suporte para os dentes. O plano que orienta a posição do crânio anatomicamente é o plano orbitomeático (plano de Frankfurt). Plano horizontal que passa pela borda superior do meato acústico externo e borda inferior da órbita esquerda. Paralela a linha do solo. Constituição do crânio: O crânio é constituído de 22 ossos e poderá ser dividido em: • Neurocrânio: Conjunto de ossos que delimita a cavidade do crânio que contém o encéfalo. É constituído por 8 ossos. o Frontal (ímpar); o Parietal (par); o Occipital (ímpar); o Temporal (par); o Esfenoide (ímpar); o Etmoide (ímpar). • Viscerocrânio: Conjunto de ossos que formam o esqueleto da face. É constituído por 14 ossos. o Maxila (par); o Mandíbula (ímpar); o Osso palatino (par); o Concha nasal inferior (par); o Nasais (par); o Vômer (ímpar); o Zigomático (par); o Lacrimal (par). Tipos de substâncias óssea: A maioria dos ossos do crânio apresenta uma camada óssea esponjosa – a díploe. Localizada entre as duas camadas de osso compacto (lâminas ósseas interna e externa), a díploe funciona como um amortecedor de impactos. Nos ossos pneumáticos, a díploe é substituída por seios. Canais diplóicos: Canais ósseos ocupados por vias diplóicas, que estabelecem anastomoses (conexões entre vasos sanguíneos) entre veias internas e externas do crânio. Veias diploides fazem a drenagem e a conexão de vias de dentro e fora do crânio. Pericrânio e Endocrânio: ❖ Periósteo é uma membrana de tecido conectivo que reveste exteriormente os ossos e da qual podem formar-se elementos ósseos. O periósteo no crânio pode ser dividido em 2 porções: • Pericrânio: É mais semelhante ao periósteo propriamente dito. É mais externo e tem função osteogênica. • Endocrânio: Reveste a parte interna. É o folheto externo da dura-máter e não tem capacidade osteogênica. Importante: O fato de a dura-máter não ter poder osteogênico é vantajoso porque, nas fraturas do crânio, não há formação de calo ósseo na tábua interna evitando a compressão encefálica. Elementos Descritivos: • Saliências: “elevações” para fixação de músculos, fáscias e ligamentos. • Reentrâncias: “depressões” que alojam órgãos, músculos, vasos ou nervos. • Aberturas: “orifícios” que permitem a passagem de vasos, nervos ou parte de órgãos. Pontos Craniométricos e Cefalométricos: • Os pontos craniométricos estão localizados principalmente no neurocrânio. • Os pontos cefalométricos estão localizados no viscerocrânio. Esses pontos são de suma importância para a odontologia pois através deles é possível se traçar linhas e dessa forma, mensurar medidas e fazer comparações. Fontículos ou Fontanelas: São áreas membranáceas (não é cartilagem) temporárias entre os ossos da calvária craniana. Ossos do Neurocrânio: 1- Ossos parietais: • Par (direito e esquerdo); • Pequena espessura e plano; • Se articulam um com o outro, com o frontal anteriormente, com o occipital posteriormente, com o esfenoide (asa maior) e com os temporais lateral e medialmente. 2- Osso frontal: • Osso ímpar; • Plano e pneumático (seio frontal); • Se desenvolve como um osso par unido por uma sutura metópica; • Se articula com os ossos nasais, os parietais, o etmoide, as maxilas, os zigomáticos, os lacrimais e o esfenoide. • Podemos identificar no osso frontal: a escama frontal, a parte orbital, a incisura etmoidal e a parte nasal. 3- Osso occipital: • Osso plano e ímpar; • Pode ser dividido em 3 partes: basilar, lateral e escama occipital; • Nele identificamos o forame magno; • Através do forame magno é que se estabelece a comunicação da cavidade do crânio com o canal vertebral. O forame magno dá passagem à medula espinal e suas meninges, parte do nervo acessório (XI par) e as artérias vertebrais. • No ponto médio da borda anterior do forame magno podemos identificar o básio. 4- Osso esfenoide: • É um osso ímpar, irregular e pneumático; • Possui: asas maiores, asas menores, um corpo e dois processos pterigoides; • Sua asa maior possui faces cerebrais, temporais e infratemporais. • O corpo do esfenoide se articula com o vômer em uma articulação de esquindilese chamada de vômeroesfenoidal. 5- Ossos temporais: • É um osso par, irregular e pneumático; • Se divide em partes: mastoidea, timpânica, petrosa, estiloide e escamosa; • Os ossos temporais possuem células mastoideas, que fazem com que ele seja um osso pneumático. • Na parte petrosa podemos localizar 3 forames: lácero, jugular e canal carótico. 6- Osso etmoide: • É um osso ímpar, irregular e pneumático (seio/célula etmoidal) ; • Se interpõe entre as órbitas, formando sua parede medial; • Forma também as paredes medial e lateral da cavidade nasal, o teto da cavidade nasal e o assoalho da cavidade craniana; • É dividido em: crista etmoidal, lâmina cribiforme, lâmina perpendicular, lâmina orbital e conchas nasais superior e média. Importante: A lâmina cribiforme é uma área de fragilidade, onde fraturas podem ocorrer e ocasionar o rompimento de radículas do I par craniano e de suas bainhas (dura-máter). Os sintomas são a rinorréia e a anosmia (perda do olfato). Ossos do Viscerocrânio: 1- Osso Nasal: • Osso plano e par; • Contribui para a formação do dorso do nariz; 2- Osso Zigomático: • Osso irregular e par; • Forma a proeminência da face; • É formado pelos processos frontal, maxilar e temporal. 3- Osso Lacrimal: • Osso irregular e par; • Contribui para a formação da parede medial da órbita e parede lateral da cavidade nasal; 4- Osso Palatino: • Osso irregular (em forma de L) e par; • Contribui para formar a cavidade orbital, a parede lateral e assoalho da cavidade nasal e o teto da cavidade oral. • Suas estruturas são: lâmina perpendicular, lâmina horizontal, processo piramidal e processo orbital. 5- Concha Nasal Inferior: • Osso irregular e par; • Localizado na parede lateral da cavidade nasal; • Se articula com maxila, etmoide, lacrimal e palato. 6- Osso Vômer: • Osso irregular e ímpar; • Forma a parte ínfero-posterior do septo nasal; • Partes: parte cuneiforme e asa do vômer. 7- Maxila: 8- Mandíbula:
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