QUESTOES GUYTON PERGUNTAS E RESPOSTAS ENDOCRINO TIREOIDE

Prévia do material em texto

QUESTOES GUYTON PERGUNTAS E RESPOSTAS ENDOCRINO 
2. Qual dos seguintes é inconsistente com o diagnóstico de doença de Graves? 
A) Aumento da frequência cardíaca 
B) Exoftalmia 
C) Aumento dos níveis plasmáticos de triiodotironina (T3) 
D) Aumento dos níveis plasmáticos de tiroxina (T4) 
E) Aumento dos níveis plasmáticos de hormônio estimulante da tireoide 
3. Qual das seguintes afirmativas sobre o hormônio antidiurético é verdadeira? 
A) Ele é sintetizado no lobo posterior da hipófise 
B) Ele aumenta a reabsorção de sal e água nos túbulos e ductos coletores 
C) Ele estimula a sede 
D) Ele tem efeitos opostos na osmolalidade da urina e do plasma 
 
Perguntas 6 a 8 
As linhas vermelhas na figura acima ilustram as relações normais entre a concentração plasmática de insulina 
e a produção de glicose no fígado e entre a concentração plasmática de insulina e a captação da glicose no 
músculo. 
6. Na figura anterior, quais linhas mais provavelmente ilustram estas relações em um paciente com diabetes 
tipo 2? 
A) A e C 
B) A e D 
C) B e C 
D) B e D 
7. Na figura anterior, quais linhas mais provavelmente ilustram estas relações em um paciente com 
acromegalia? 
A) A e C 
B) A e D 
C) B e C 
D) B e D 
8. Na figura anterior, a linha D mais provavelmente ilustra a influência de: 
A) Exercício 
B) Obesidade 
C) Hormônio do crescimento 
D) Cortisol 
E) Glucagon 
13. A exposição direta à luz UV facilita qual das seguintes afirmativas? 
A) Conversão de colesterol a 25-hidroxicolicalciferol 
B) Conversão de 25-hidroxicolicalciferol a 1,25-diidroxicolicalciferol 
C) Transporte de cálcio para o líquido extracelular 
D) Formação da proteína ligadora do cálcio 
E) Armazenamento de vitamina D3 no fígado 
19. Algumas células secretam substâncias químicas no líquido extracelular que agem nas células no mesmo 
tecido. Qual das seguintes se refere a este tipo de regulação? 
A) Neural 
B) Endócrina 
C) Neuroendócrina 
D) Parácrina 
E) Autócrina 
20. Qual dos seguintes pares é um exemplo do tipo de regulação referido na questão 19? 
A) Somatostatina – secreção de hormônio do crescimento 
B) Somatostatina – secreção de insulina 
C) Dopamina – secreção de prolactina 
D) Noradrenalina – secreção de hormônio liberador da corticotrofina 
E) Hormônio liberador da corticotrofina–secreção de hormônio adrenocorticotrófico 
27. Na figura seguinte, quais linhas mais provavelmente refletem as respostas em um paciente com diabetes 
insípido nefrogênico? 
 
A) A e C 
B) A e D 
C) B e C 
D) B e D 
29. O hormônio paratireóideo diretamente 
A) controla a taxa de formação do 25-hidroxicolicalciferol 
B) controla a velocidade do transporte de cálcio na mucosa do intestino delgado 
C) controla a taxa de formação da proteína ligadora de cálcio 
D) controla a taxa de formação do 1,25-diidroxicolicalciferol 
E) estimula a rebsorção tubular renal de fosfato 
30. Qual dos seguintes tem maior probabilidade de produzir o maior aumento na secreção de insulina? 
A) Aminoácidos 
B) Aminoácidos e glicose 
C) Aminoácidos e somatostatina 
D) Glicose e somatostatina 
32. Um paciente apresentra uma concentração plasmática elevada de tiroxina (T4), uma concentração 
plasmática baixa de hormônio estimulante da tireoide (TSH) e uma tireoide que é menor que o normal. Qual 
das seguintes é a explicação mais provável para estes achados? 
A) O paciente apresenta uma lesão no lobo anterior da hipófise que impede a secreção de TSH 
B) O paciente está tomando propiltiouracil 
C) O paciente está tomando extrato de tireoide 
D) O paciente está consumindo grandes quantidades de iodo 
E) O paciente tem doença de Graves 
33. A atividade do cálcio iônico extracelular estará diminuída em 1 minuto depois de qual dos seguintes? 
A) Aumento na atividade do íon fosfato extracelular 
B) Aumento no pH extracelular 
C) Diminuição na Pco2 extracelular 
D) Todas as anteriores 
E) Nenhuma das anteriores 
36. Uma experiência é conduzida na qual o hormônio antidiurético (ADH) é administrado na hora 3 a quatro 
indivíduos (A até D). Na figura seguinte, quais traçados mais provavelmente refletem a resposta à 
administração de ADH em um 
paciente normal e em um paciente com diabetes insípido central? 
 
 
 
40. Uma paciente tem bócio associado a altos níveis plasmáticos de hormônio liberador da tireotrofina (TRH) 
e de hormônio estimulante da tireoide (TSH). Sua frequência cardíaca está elevada. A paciente apresenta mais 
provavelmente qual das seguintes opções? 
A) Bócio endêmico 
B) Tumor hipotalâmico secretando grandes quantidades de TRH 
C) Tumor hipofisário secretando grandes quantidades de TSH 
D) Doença de Graves 
41. Uma mulher de 40 anos de idade chega na sala de emergência de um hospital com uma fratura no colo do 
fêmur. As radiografias revelam desmineralização generalizada do osso na área. Sua concentração plasmática 
do íon cálcio está significativamente maior que o normal: 12,2 mg/dL. Qual das patologias seguintes é 
consistente com esta 
apresentação? 
A) Osteoporose 
B) Raquitismo 
C) Hiperparatireoidismo 
D) Insuficência renal 
42. Um homem ingere uma refeição pobre em carboidratos e rica em proteínas contendo aminoácidos que 
estimulam a secreção de insulina. Qual das respostas seguintes justifica a ausência de hipoglicemia? 
A) Supressão do hormônio do crescimento 
B) Supressão da secreção de somatomedina 
C) Estimulação da secreção de cortisol 
D) Estimulação da secreção de glucagon 
E) Estimulação da secreção de adrenalina 
43. Um homem de 46 anos de idade tem a pele “esponjosa” e está letárgico. Sua concentraçao plasmáica de 
hormônio estimulante da tireoide é baixa e aumenta marcantemente quando ele recebe hormônio liberador da 
tireotrofina. Qual dos seguintes é o diagnóstico mais provável? 
A) Hipertireoidismo por um tumor da tireoide 
B) Hipertireoidismo por uma anormalidade no hipotáamo 
C) Hipotireoidismo por uma anormalidade na tireoide 
D) Hipotireoidismo por uma anormalidade no hipotáamo 
E) Hipotireoidismo por uma anormalidade na hipóise 
44. Qual dos seguintes hormônios é tanto sintetizado quanto armazenado na hipófise? 
A) Hormôio do crescimento 
B) Hormôio liberador do GH (GHRH) 
C) ADH 
D) Somatostatina 
E) Somatomedina 
46. No controle da secreçao de aldosterona, a angiotensina II age em qual das seguintes estruturas? 
A) Zona glomerulosa 
B) Zona fasciculata 
C) Zona reticular 
D) Medula da suprarrenal 
49. Qual dos seguintes pares de hormônios e ação correspondente está incorreto? 
A) Glucagon – aumento da glicogenólise no fígado 
B) Glucagon – aumento da glicogenólise no músculo esquelético 
C) Glucagon – aumento da gliconeogênese 
D) Cortisol – aumento da gliconeogênese 
E) Cortisol – diminuição da captação de glicose no músculo 
50. Uma grande dose de insulina é administrada por via intravenosa em um paciente. Qual dos seguintes 
conjuntos de alterações hormonais ocorrerá mais provavelmente no plasma em resposta à injeção de insulina? 
 
 
 
52. Qual dos seguintes hormônios não está na sua maior parte ligado às proteínas plasmáticas? 
A) Cortisol 
B) Tiroxina (T4) 
C) Hormônio antidiurético 
D) Estradiol 
E) Progesterona 
53. Uma lactente de 3 semanas de idade é levada à emergência em uma situação comatosa. A história revela 
que seus pais a estavam alimentando com leite concentrado, não diluído. (As preparações alimentares para o 
lactente são frequentemente vendidas em formas concentradas e têm que ser diluídas apropriadamente com 
água antes da alimentação.) A osmolalidade do plasma da lactente é 352 mOsm/L (o normal é de 280 a 300 
mOsm/L), e a osmolalidade da urina é 497 mOsm/L. Qual é a explicação para a situação de hiperosmolaridade 
do plasma? 
A) A lactente tem uma regulação inapropriada de hormônio antidiurético 
B) A lactente tem uma secreção excessiva de aldosterona 
C) A lactente é incapaz de formar urina suficientemente concentrada para excretar a carga de soluto do leite sem perder 
mais água do que a necessária para manter o osmolalidade plasmática normal 
D) A lactente tem uma anormalidade do ductocoletor renal que impede que ela forme urina concentrada 
54. Por que o leite é produzido apenas depois do parto e não antes? 
A) Os níveis de hormônio luteinizante e de hormônio folículo-estimulante estão muito baixos durante a gravidez para 
apoiar a produção de leite 
B) Os altos níveis de progesterona e de erstrogênio durante a gravidez suprimem a 
produção de leite 
C) As células alveolares da mama só alcançam a maturidade depois do parto 
D) Altos níveis de oxitocina são necessários para que a produção de leite comece, e a oxitocina não é secretada até 
que o bebê estimule o mamilo 
55. Em uma experiência, os pacientes no grupo 1 recebem o composto X e os pacientes 
no grupo 2 o composto Y. Depois de uma semana, os pacientes do grupo 1 
apresentam uma menor taxa metabólica e uma glândula tireoide maior que os 
pacientes do grupo 2. Identifique os compostos X e Y (T4, tiroxina; TRH, hormônio 
liberador da tireotrofina; TSH, hormônio estimulante da tireoide) 
 
 
56. Qual das seguintes afirmativas aumenta a taxa de excreção dos íons cálcio pelo rim? 
A) Diminuição da concentração de calcitonina no plasma 
B) Aumento na concentração de íons fosfato no plasma 
C) Diminuição no nível plasmático de hormônio paratireóideo 
D) Alcalose metabólica 
57. Um paciente tem hipertireoidismo por causa de um tumor hipofisário. Qual dos seguintes conjuntos de 
alterações fisiológicas seria esperado? 
 
 
58. Um homem de 25 anos de idade é gravemente ferido quando atingido por um veículo em velocidade e perde 
20% de seu volume sanguíneo. Qual dos seguintes conjuntos de alterações fisiológicas se esperaria ocorrer 
em resposta à hemorragia (ADH, hormônio antidiurético) 
 
 
59. Um paciente com a função tireoidiana normal recebeu a medicação errada. Qual dos 
seguintes conjuntos de alterações mais provavelmente seria relatado se este paciente tomasse propiltiouracil 
por várias semanas? (T4, tiroxina; TSH, hormônio estimulante da tireoide) 
 
 
60. Se uma mulher tiver um tumor secretando grandes quantidades de estogênio pela suprarrenal, qual dos 
seguintes eventos ocorrerá? 
A) Os níveis de progesterona no sangue estarão muito baixos 
B) Sua taxa de secreção de hormônio luteinizante estará totalmente suprimida 
C) Ela não terá ciclos menstruais normais 
D) Seus ossos estarão normalmente calcificados 
E) Todos os anteriores 
 
62. Quando comparado com o estado pós-absorção, qual dos conjuntos anteriores de alterações metabólicas 
mais provavelmente ocorreria durante o estado pós-prandial? 
 
63. Quando comparado com as condições de repouso, qual dos conjuntos anteriores de alterações metabólicas 
mais provavelmente ocorreria durante o exercício? 
 
65. Qual das seguintes alterações se esperaria ocorrer com o aumento da ligação de um hormônio às proteínas 
plasmáticas? 
A) Aumento na depuração plasmática do hormônio 
B) Diminuição da meia-vida do hormônio 
C) Aumento na atividade hormonal 
D) Aumento no grau de retroalimentação negativa exercida pelo hormônio 
E) Aumento no reservatório plasmático para rápida reposição do hormônio livre 
66. Um paciente chega ao setor de emergência do hospital aparentemente em choque cardiogênico devido a um ataque 
cardíaco maciço. Sua amostra inicial de sangue arterial revela as seguintes concentrações de íons: 
Sódio 137 mmol/L 
Bicarbonato 14 mmol/L 
Cálcio livre 2,8 mmol/L 
Potássio 4,8 mmol/L 
pH 7,16 
Para corrigir a acidose, o médico-assistente começa uma infusão de bicarbonato de sódio e depois de 1 h coleta outra 
amostra de sangue, que revela os seguintes valores: 
Sódio 138 mmol/L 
Bicarbonato 22 mmol/L 
Cálcio livre 2,3 mmol/L 
Potássio 4,5 mmol/L 
pH 7,34 
Qual é a causa da diminuição da concentração do íon cálcio? 
A) O aumento no pH arterial resultante da infusão de bicarbonato de sódio inibiu a secreção de hormônio paratireóideo 
B) O aumento no pH resultou em estímulo dos osteoblastos, que removeram cálcio da circulação 
C) O aumento no pH resultou em uma elevação na concentração de HPO4–, que desviou o equilíbrio entre HPO4– e 
Ca++ na direção de CaHPO4 
D) O aumento no pH arterial estimulou a formação de 1,25-diidrocolecalciferol, que resultou em um aumento na taxa 
de absorção do cálcio do trato gastrointestinal 
67. Uma mulher de 30 anos de idade está amamentando seu lactente. Durante a sucção, qual das seguintes 
respostas hormonais é esperada? 
A) Aumento da secreção de hormônio antidiurético (ADH) pelos núcleos supraópticos 
B) Aumento na secreção de ADH pelos núcleos paraventriculares 
C) Aumento na secreção de oxitocina pelos núcleos paraventriculares 
D) Diminuição da secreção de neurofisina 
E) Aumento dos níveis plasmáticos de oxitocina e ADH 
68. Um homem de 30 anos de idade apresenta síndrome de Chronn. Qual dos seguintes conjuntos de alterações 
fisiológicas mais provavelmente ocorrerá neste paciente, comparado com uma pessoa saudável? 
 
 
69. Por que é importante alimentar lactentes recém-nascidos com intervalos de poucas horas? 
A) A capacidade hepática para armazenar e sintetizar glicogênio e glicose não é adequada para manter a concentração 
plasmática de glicose em uma faixa normal por mais de algumas horas depois da alimentação 
B) Se uma quantidade adequada de líquidos não for ingerida frequentemente, a concentração plasmática de proteína 
se elevará a níveis maiores que o normal em algumas horas 
C) A função do sistema gastrointestinal está pobremente desenvolvida e pode ser melhorada mantendo alimentos no 
estômago todo o tempo 
D) A capacidade hepática de formar proteínas plasmáticas é mínima e requer uma disponibilidade constante de 
aminoácidos dos alimentos para evitar o edema hipoproteico 
70. Qual dos seguintes estaria associado a alterações paralelas nas secreções de aldosterona e de cortisol? 
A) Doença de Addison 
B) Doença de Cushing 
C) Síndrome de Cushing (tumor de suprarrenal) 
D) Dieta pobre em sódio 
E) Administração de um inibidor da enzima de conversão 
73. Qual dos seguintes eventos diminui a taxa de excreção urinária de íons cálcio pelo rim? 
A) Aumento na concentração de calcitonina no plasma 
B) Diminuição na concentração de íon fosfato no plasma 
C) Aumento no nível plasmático de hormônio paratireóideo 
D) Acidose metabólica 
E) Aumento da atividade do íon cálcio no plasma 
74. Um homem de 55 anos de idade desenvolveu a síndrome de secreção inapropriada de hormônio 
antidiurético por causa de um carcinoma do pulmão. Qual das seguintes respostas fisiológicas seria esperada? 
A) Aumento da osmolalidade plasmática 
B) Osmolalidade inapropriadamente baixa da urina (em relação à osmolalidade plasmática) 
C) Aumento da sede 
D) Diminuição da secreção de hormônio antidiurético pela hipófise 
76. Um homem de 40 anos de idade que apresenta depleção de sódio recebe um inibidor 
da enzima de conversão da angiotensina (ECA) por duas semanas. Qual dos seguintes conjuntos de alterações 
fisiológicas ocorreria mais provavelmente neste paciente depois de tomar o inibidor ECA por duas semanas? 
 
 
 
Perguntas 79 e 80 
79. Baseado na figura seguinte, qual dos conjuntos de curvas mais provavelmente reflete as respostas em um 
indivíduo saudável e em pacientes com diabetes melito (DM) tipo 1 e tipo 2? 
 
 
80. Baseado na figura anterior, qual dos conjuntos de curvas mais provavelmente reflete as respostas em 
indivíduo normal e em um paciente nos estágios iniciais da síndrome de Cushing? 
Saudável Síndrome de Cushing 
A) 3 2 
B) 1 2 
C) 1 3 
D) 2 1 
E) 2 3 
82. Qual dos seguintes hormônios ativa receptores ligados à enzima? 
A) ADH 
B) Insulina 
C) ACTH 
D) PTH 
E) Aldosterona 
84. Qual dos seguintes achados é mais provável em um paciente que apresente mixedema? 
A) Sonolência 
B) Palpitações 
C) Aumento da frequência respiratória 
D) Aumento do débito cardíaco 
E) Perda de peso 
85. No nascimento, observa-se que um bebê bem nutrido apresenta uma concentração plasmática de glicose 
de 17 mg/dL (o normal é de 80 a 100mg/dL) e uma concentração plasmática de insulina duas vezes o valor 
normal. Qual é a explicação para estes achados? 
A) O recém-nascido sofreu de desnutrição no útero 
B) A mãe esteve desnutrida durante a gravidez 
C) A mãe é diabética com hiperglicemia pobremente controlada 
D) A mãe é obesa 
86. Qual dos seguintes estimula a secreção do hormônio paratireóideo (PTH)? 
A) Aumento da atividade do íon cálcio extracelular acima do valor normal 
B) Aumento na concentração de calcitonina 
C) Acidose respiratória 
D) Aumento na secreção do hormônio liberador de PTH pelo hipotálamo 
E) Nenhum dos anteriores 
87. Uma mulher de 40 anos de idade é colocada em uma dieta rica em potássio por várias semanas. Qual das 
seguintes alterações hormonais ocorrerá mais provavelmente? 
A) Aumento na secreção de diidroepiandrosterona 
B) Aumento na secreção de cortisol 
C) Aumento na secreção de aldosterona 
D) Aumento na secreção de hormônio adrenocorticotrófico 
E) Diminuição na secreção de hormônio liberador da corticotrofina 
88. Qual dos seguintes conjuntos de alterações fisiológicas ocorrerá mais provavelmente em um paciente nos 
estágios iniciais da acromegalia? 
 
 
90. Qual dos seguintes hormônios não é armazenado na sua glândula endócrina produtora? 
A) T4 
B) PTH 
C) Aldosterona 
D) ACTH 
E) Insulina 
91. Uma mulher jovem chega à sala de emergência com uma fratura por compressão vertebral. As radiografias 
da coluna indicam desmineralização generalizada. Ela é vegetariana, não fuma e não bebe álcool, ela apresenta 
uma concentração normal de potássio de 5,4 mEq/L, concentração de sódio de 136 mEq/L, a concentração 
plasmática de cálcio é 7,0 mg/dL. O valor de sua vitamina D3 é maior que o normal, embora sua concentração 
de 1,25-diidrocolecalciferol esteja no limite inferior de detectabilidade. Ela apresenta insuficência renal e faz 
hemodiálise três vezes por semana. Qual é a causa de seu baixo nível de 1,25-diidrocolecalciferol? 
A) Acidose metabólica 
B) Alcalose metabólica 
C) Ela é incapaz de formar 1,25-diidrocolecalciferol por causa de sua doença renal extensa 
D) Ela está sendo dialisada com um líquido de diálise sem cálcio 
E) Ela não está recebendo suplementos de cálcio 
93. Qual dos seguintes achados seria provavelmente relatado em um paciente com deficiência na ingestão de 
iodo? 
A) Perda de peso 
B) Nervosismo 
C) Aumento na sudorese 
D) Aumento na síntese de tireoglobulina 
E) Taquicardia 
94. Antes da relação sexual, uma mulher irriga sua vagina com uma solução que baixa o pH do líquido vaginal 
para 4,5. Qual será o efeito nas células espermáticas na vagina? 
A) A taxa metabólica aumentará 
B) A velocidade do movimento diminuirá 
C) A formação de prostaglandina E2 aumentará 
D) A taxa de consumo de oxigênio aumentará 
95. Qual das seguintes respostas hormonais seria esperada depois de uma refeição rica em proteína? 
 
 
97. Uma mulher de 30 anos de idade recebe a administração de cortisona para o tratamento de uma doença 
autoimune. Qual dos seguintes eventos tem maior probabilidade de ocorrer? 
A) Aumento da secreção do hormônio adrenocorticotrófico 
B) Aumento da secreção de cortisol 
C) Aumento da secreção de insulina 
D) Aumento da massa muscular 
E) Hipoglicemia entre as refeições 
98. A função de qual dos seguintes está aumentada por uma elevada concentração de hormônio paratireóideo? 
A) Osteoclastos 
B) Formação hepática de 25-hidroxicolecalciferol 
C) Vias de reabsorção de fosfato nos túbulos renais 
D) Todos os anteriores 
99. Qual das seguintes afirmativas sobre os hormônios peptídios ou proteicos é usualmente verdadeira? 
A) Eles apresentam meias-vidas mais longas que os hormônios esteroides 
B) Eles possuem receptores na membrana celular 
C) Eles possuem um início de ação mais lento que os hormônios esteroides e tireóideos 
D) Eles não são armazenados nas glândulas endócrinas produtoras 
100. Qual dos seguintes conjuntos de alterações fisiológicas ocorreria mais provavelmente em um paciente 
com acromegalia? 
 
 
101. O cortisol e o hormônio do crescimento são mais diferentes nos seus efeitos metabólicos em qual das 
seguintes opções? 
A) Síntese de proteína no músculo 
B) Captação de glicose nos tecidos periféricos 
C) Concentração plasmática de glicose 
D) Mobilização de triglicerídios 
103. Qual dos seguintes estaria menos provavelmente associado com tireotoxicose? 
A) Taquicardia 
B) Aumento do apetite 
C) Sonolência 
D) Aumento na sudorese 
E) Tremor muscular 
105. Um paciente chega no setor de emergência do hospital e os exames mostram uma concentração de cálcio 
ligeiramente abaixo do normal no sangue (atividade de cálcio iônico = 0,9 mmol/L), uma concentração de 
fosfato aproximadamente 50% abaixo do normal (HPO4– = 0,5 mmol/L) e quantidades indetectáveis de íon 
cálcio na urina. Qual dos seguintes se esperaria encontrar neste paciente? 
A) Concentração de calcitonina acima do normal no sangue 
B) Concentração de paratormônio maior que a normal no sangue 
C) Atividade osteoclástica suprimida no osso 
D) pH sanguíneo abaixo do normal 
106. Qual dos seguintes achados ocorre mais provavelmente em um paciente com diabetes melito tipo I 
descontrolado? 
A) Diminuição da osmolalidade plasmática 
B) Aumento do volume plasmático 
C) Aumento do pH plasmático 
D) Aumento da liberação de glicose pelo fígado 
E) Diminuição da taxa de lipólise 
107. A secreção de hormônio do crescimento estaria mais provavelmente suprimida em qual das seguintes 
situações? 
A) Acromegalia 
B) Gigantismo 
C) Sono profundo 
D) Exercício 
E) Hiperglicemia aguda 
109. Qual dos seguintes eventos ocorreria mais provavelmente nos estágios mais iniciaisdo diabetes tipo II? 
A) Aumento da sensibilidade à insulina 
B) Altos níveis circulantes de peptídeo C 
C) Diminuição do débito hepático de glicose 
D) Acidose metabólica 
E) Hipovolemia 
110. Um bebê nasce com pênis, com uma bolsa escrotal e sem testículos, sem vagina ecom cromossomas XX. 
Esta situação é referida como hermafroditismo. Qual dos seguintes poderia causar esta anormalidade? 
A) Níveis anormalmente elevados de produção da gonadotrofina coriônica humana pelas células trofoblásticas 
B) Taxas anormalmente baixas de produção de estrogênio pela placenta 
C) Níveis anormalmente altos de hormônio luteinizante no sangue materno 
D) Níveis anormalmente altos de testosterona no sangue materno 
111. Qual dos seguintes contribui para o “escape de sódio” na síndrome de Conn? 
A) Diminuição dos níveis plasmáticos do peptídio natriurético atrial 
B) Níveis plasmáticos elevados de angiotensina II 
C) Diminuição da reabsorção de sódio nos túbulos coletores 
D) Aumento da pressão arterial 
113. Uma experiência é conduzida na qual pacientes no grupo 1 recebem o composto Xe pacientes no grupo 2 
recebem o composto Y. Depois de 3 semanas, os estudos mostram que os pacientes no grupo 1 apresentam 
uma taxa mais elevada de secreção do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e uma menor concentração 
sanguínea de glicose que aqueles no grupo 2. Identifique os compostos X e Y. 
 
 
114. Uma mulher de 30 anos de idade procura o clínico para um exame físico de rotina. O exame revela que ela 
está grávida. Os níveis plasmáticos de TSH estão elevados, porém a concentração total de T4 (ligado à proteína 
e livre) é normal. Qual dos seguintes reflete melhor o estado clínico desta paciente? 
A) Doença de Graves 
B) Doença de Hashimoto 
C) Tumor hipofisário secretante de TSH 
D) Tumor hipotalâmico secretante de TRH 
E) A paciente está tomando extrato de tireoide 
115. Qual dos seguintes substratos metabólicos é preferencialmente metabolizado pelo hormônio do 
crescimento? 
A) Gorduras 
B) Proteínas 
C) Glicogênio 
D) Glicose 
117. Um programa sustentado de levantamento de pesos aumentará a massa muscular. Qual é o mecanismo 
deste efeito do levantamente de peso? 
A) A elevada atividade metabólica estimula a secreção de hormônio paratireóideo 
B) O estresse mecânico nos ossos aumenta a atividade dos osteoblastos 
C) A elevada atividade metabólicaresulta em um aumento na ingestão dietética de cálcio 
D) A elevada atividade metabólica resulta em estímulo da secreção de calcitonina 
118. Os níveis de transcortina estão elevados em uma mulher grávida. Qual dos seguintes achados 
laboratoriais seria esperado nesta paciente? 
A) Aumento na concentração plasmática de cortisol total (ligado à proteína e livre) 
B) Aumento na concentração plasmática de cortisol livre (não ligado à proteína) 
C) Diminuição da concentração plasmática de cortisol total 
D) Diminuição da concentração plasmática de cortisol livre 
E) Pouca ou nenhuma alteração na concentração plasmática de cortisol total 
120. Qual das seguintes respostas fisiológicas é maior para a triiodotironina (T3) que para a tiroxina (T4)? 
A) Taxa de secreção da tireoide 
B) Concentração plasmática 
C) Meia-vida plasmática 
D) Afinidade pelos receptores nucleares nos tecidos-alvo 
E) Período latente para início da ação nos tecidos-alvo 
124. Qual dos seguintes conjuntos de alterações fisiológicas seria esperado em um paciente não diabético 
com doença de Cushing? 
 
 
 
126. Por que a osteoporose é muito mais comum na mulher idosa que no homem idoso? 
A) Os homens continuam a produzir testosterona por toda a vida, enquanto as mulheres cessam a produção de 
estrogênio depois da menopausa 
B) As mulheres consomem menos cálcio na dieta que os homens 
C) A absorção gastrointestinal de cálcio é mais efetiva nos homens que nas mulheres 
D) Os ossos da mulher contêm menos cálcio que os dos homens, mesmo antes da menopausa 
127. Quando comparados com os valores do final da tarde tipicamente observados nos indivíduos normais, os 
níveis plasmáticos tanto de hormônio adrenocoticotrófico quanto de cortisol seriam maiores em qual dos 
seguintes indivíduos? 
A) Indivíduos normais depois de despertar pela manhã 
B) Indivíduos normais recebendo dexametasona 
C) Pacientes com síndrome de Cushing (adenoma de suprarrenal) 
D) Pacientes com doença de Addison 
E) Pacientes com síndrome de Conn 
128. Qual das seguintes situações ou hormônios mais provavelmente aumentaria a secreção do hormônio do 
crescimento? 
A) Hiperglicemia 
B) Exercício 
C) Somatomedina 
D) Somatostatina 
E) Envelhecimento 
130. Uma mulher de 59 anos de idade apresenta osteoporose, hipertensão, hirsutismo e hiperpigmentação. O 
exame com ressonância magnética indica que a hipófise não está aumentada. Qual das seguintes situações é 
mais consistente com estes achados? 
A) Tumor hipofisário secretante de hormônio adenocorticotrófico (ACTH) 
B) Tumor ectópico secretante de ACTH 
C) Secreção inapropriadamente alta de hormônio liberador da corticotrofina 
D) Adenoma suprarrenal 
E) Doença de Addison 
131. Qual dos seguintes é uma resposta hormonal hipofisária inapropriada ao hormônio hipotalâmico listado? 
(ACTH, hormônio adrenocorticotrófico; CRH, hormônio liberador da corticotrofina; GH, hormônio do 
crescimento; GnRH, hormônio liberador das gonadotrofinas; LH, hormônio luteinizante; TRH, hormônio 
liberador da tireotrofina; TSH, hormônio estimulante da tireoide) 
 
 Secreção hormonal hipotalâmica Hormônio hipofisário 
A) Somatostatina ↓GH 
B) Dopamina ↑ Prolactina 
C) GnRH ↑lh 
D) TRH ↑tsh 
E) CRH ↑acth 
132. A concentração de cálcio extracelular se mantém apenas ligeiramente abaixo do normal por muitos meses, 
mesmo quando a ingestão dietética de cálcio é mínima. O que responde por esta capacidade de manter a 
concentração de cálcio no líquido extracelular? 
A) Apenas uma ligeira redução da concentração de cálcio no plasma estimula aumentos grandes e sustentados na 
secreção de hormônio paratireóideo 
B) Os osteoclastos estimulados pelos altos níveis de hormônio paratireóideo removem cálcio da grande quantidade 
armazenada no osso, mantendo, assim, o nível quase normal do cálcio extracelular 
C) A excreção renal de cálcio está grandemente reduzida sob a influência de altas concentrações de hormônio 
paratireóideo 
D) Todas as anteriores 
133. Um paciente recebe tiroxina (T4) suficiente para aumentar os níveis plasmáticos do hormônio diversas 
vezes. Qual dos seguintes conjuntos de alterações é o mais provável neste paciente, depois de várias semanas 
de administração de T4? 
 
 
136. A liberação de qual dos seguintes hormônios é um exemplo de secreção neuroendócrina? 
A) Hormônio do crescimento 
B) Cortisol 
C) Oxitocina 
D) Prolactina 
E) Hormônio adrenocorticotrófico 
138. Qual das seguintes respostas metabólicas seria esperada durante o período pós absortivo, comparado 
com o estado pós-prandial? 
 
 
 
139. Qual das seguintes alterações se esperaria da inibição da bomba de iodo? 
A) Aumento da síntese de tiroxina (T4) 
B) Aumento da síntese de tireoglobulina 
C) Aumento da taxa metabólica 
D) Diminuição da secreção de hormônio estimulante da tireoide 
E) Nervosismo extremo 
141. Qual dos seguintes eventos aumenta a taxa de deposição e diminui a taxa de absorção do osso? 
A) Elevação da concentração de hormônio paratireóideo 
B) Elevação da concentração de estrogênio 
C) Elevação da concentração do íon hidrogênio extracelular 
D) Redução no estresse mecânico sobre o osso 
142. Qual dos seguintes hormônios hipofisários tem a estrutura química mais similar à do hormônio 
antidiurético? 
A) Oxitocina 
B) Hormônio adrenocorticotrófico 
C) Hormônio estimulante da tireoide 
D) Hormônio folículo-estimulante 
E) Prolactina 
147. Um paciente apresenta hipotireoidismo causado por uma anormalidade primária na tireoide. Níveis 
plasmáticos elevados de qual dos seguintes seriam mais provavelmente relatados? 
A) Colesterol 
B) Globulina ligadora da tiroxina 
C) Triiodotironina reversa (T3R) 
D) Diiodotirosina 
E) Iodo 
Perguntas 148 e 149 
 
 
Em uma experiência com ratos foi injetado um de dois hormônios ou soro fisiológico (controle) por duas semanas. As 
autópsias foram realizadas e o peso dos órgãos foi medido (em miligramas) 
148. O hormônio 1 é qual dos seguintes? 
A) Hormônio liberador da tireoide 
B) Hormônio estimulante da tireoide (TSH) 
C) Tiroxina (T4) 
D) Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) 
E) Cortisol 
149. O hormônio 2 é qual dos seguintes? 
A) TSH 
B) T4 
C) Hormônio liberador da corticotrofina 
D) ACTH 
E) Cortisol