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Aula 05 - Tórax SUBDIVISÕES DA REGIÃO DO TÓRAX • Limites: linha horinzontal que passa pela cartilagem escapular e a tuberosidade coxal (dorsal) e linha horinzontal que passa pela extremidade proximal do ol écrano (ventral). • Parte lateral: costal e cardíaca. • Parte ventral: pré-esternal e esternal PONTOS DE REFERÊNCIA INERVAÇÃO DO TÓRAX • Ramos dorsais de T1 – T5: 2/3 proximais da região do ombro. • Ramos dorsais de T6 – T18 (cavalo): metade dorsal da região costal. • Ramos dorsais de T2 – T18(cavalo): metade ventral da região costal e esternal. • Os nervos correm junto com os vasos, no feixe vasculonervoso intercostal. REGIÕES COSTAL E CARDÍACA • Limites: • - Cranial: Linha ancônea (margem caudal da cabeça longa do músculo tríceps braquial). • - Caudal: Linha de inserção do diafragma sobre as costelas. • - Dorsal: Linha que une o ângulo cranial da escápula com a tuberosidade coxal. • - Ventral: margem lateral do músculo peitoral profundo ou acendente. • Estratigrafia: pele, subcutâneo, fáscia superficial com músculo cutâneo, fáscia profunda, camada muscular superficial (grande dorsal, serrátil ventral torácico e oblíquo externo do abdome), fáscia profunda (fáscia cervical), camada muscular profunda (levantadores das costelas e intercostais internos), costelas e músculos intercostais, músculo transverso torácico, fáscia endotorácica, pleura parietal. • Vasos linfáticos: lifocentro dorsal e ventral. REGIÕES COSTAL E CARDÍACA • Área cardíaca: braquiomorfos (vertical) e dolicomorfos (horizontal). Estende-se do II e o VI espaço intercostal. • Limites da área cardíaca: • - Linha horizontal que´passa pela espinha da escápula (dorsal). • - Linha que une o tubérculo maior do úmero com o processo xifoide do esterno (ventral). • - Vertical, que passa pela II costela (cranial). • - Vertical, que passa pela VI costela (caudal). REGIÕES COSTAL E CARDÍACA • Aplicação clínica: • -Toracocentese: VII e VIII espaços intercostais. • -Toracotomia: IV e V espaços intercostais, à esquerda. REGIÕES PRÉ-ESTERNAL • Limites: • - Cranial: Plano transversal que passa pela margem cranial da escápula. • - Caudal: Plano trasnversal tangente à extremidade proximal do olécrano. • - Lateral: Sulco peitoral lateral. • Estratigrafia: pele, subcutâneo; fáscia superficial com músculo cutâneo; fáscia profunda; camada muscular; Subclávio (ausente em carnívoros, pouco desenvolvido nos ruminantes) peitoral descendente ou superficial; manúbrio do esterno, primeiras duas esternebras, extremidade distal da I costela. • Vasos linfáticos: lifocentro cervical superficial. REGIÕES ESTERNAL • Limites: • - Cranial: Plano transversal tangente à extremidade proximal do olécrano. • - Caudal: Plano trasnversal que passa pelo processo xifóide do esterno. • - Lateral: Elevação muscular do músculo peitoral profundo. REGIÕES ESTERNAL • Estratigrafia: pele, subcutâneo; fáscia superficial com músculo cutâneo; fáscia profunda; camada muscular peitoral profundo (ascendente) e transverso (superficial); Músculo reto do abdome (caudalmente); esterno e cartilagens costais; músculo transverso torácico; linfonodos esternais; fáscia endotorácica; pleura parietal. • Vasos linfáticos: lifocentro torácico ventral. • Aplicação clínica: • - Linfocentro torácico ventral: inspeção. • - Biopsia de medula óssea: punção esternal sobre o plano mediano, no nível de II-IV estérnebra. • - Vascularização torácica: ramos da aorta (dorsal, lateral e ventral). • - Vascularização da mama: ramos ventrais. Vasos ao redor da papila mamária, as veias satélites vão confluir nas veias vertebrais e estes vasos são desprovidos de valva. CAVIDADE TORÁCICA • Estruturas Importantes: • - Árt. Carótida comum • - Art. Axilar • - Veia cava cranial • - Ducto torácico • - Nervo vago • - Nervo laríngeo recorrente • - Tronco simpático cervical • - Glânglio cervicotorácico • - Tráqueia • - Esôfago • - Timo cervical DIAFRAGMA • Separa a cavidade torácica da abdominal. • Convexidade voltada cranialmente (cúpula). • Inspiração: se move caudalmente e atinge o VIII espaço intercostal. • Expiração: encontra-se no nível do VI espaço intercostal. • Aplicação clínica: hérnia diafragmática. MEDIASTINO • Septo de tecido conjuntivo delgado que subdivide a cavidade torácica em dois hemitórax. • Med. cranial: arco aórtico, aorta torácica, veia ázigos, ducto torácico, esôfago, traqueia e bifurcação traqueal, timo e lifocentro mediastínico. • Med. médio: coração e pericárdio. • Md. caudal: aorta torácica e esôfago. CAVIDADE TORÁCICA • 1 – Lobo cranial D • 2 – Lobo médio D • 3 – Lobo caudal D • 4 – Lobo acessório • 5a – Porção cranial do lobo cranial E • 5b – Porção caudal do lobo cranial E • 6 – Lobo caudal E CAVIDADE TORÁCICA • 1 – AD • 2 – AE • 3 – Veia cava cranial • 4 – Veia cava caudal • 5 – VD • 6 – VE • 7 – Veias pulmonares • 8 – Artéria aorta • 1 – Med. cranial • 2 – Traqueia • 3 – Aorta descendente • 4 – Veia cava caudal • 5 – Veia e artéria cranial E 6 – Veia e artéria cranial D • 7 – AD • 8 – VD • 9 – AE • 10 – VE • 11 – Crura diafragmática D • 12 – Crura Diafragmática E • 13 – Gordura pericárdica • 14 – Art. pulmonar principal D • 15 – Art. pulmonar principal E 1 - MÚSCULOS DO TÓRAX https://youtu.be/9lnZPsu5Goc https://youtu.be/9lnZPsu5Goc https://youtu.be/9lnZPsu5Goc