Ciências morfofuncionais dos sistemas dos sistemas digestório, endócrino e renal - TELE AULA 3 - SLIDE

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Ciências morfofuncionais dos sistemas 
digestório, endócrino e renal
Aula 3
Fígado, pâncreas e sistema endócrino
Resumo
Unidade de Ensino: 3
Competência da 
Unidade de Ensino:
Conhecer a estrutura morfofuncional dos sistemas 
urinário, digestório e endócrino, estimulando 
a reflexão sobre os processos fisiopatológicos. 
Conhecer o controle da temperatura corporal, 
da dor e da sensibilidade.
Resumo:
Constituição anatômica e histológica do fígado e do 
pâncreas, metabolismo de nutrientes, em especial, 
dos lipídeos. Sistema endócrino: ação e regulação 
hormonais; adrenais. Patologias que acometem o 
sistema endócrino.
Palavras-chave:
Metabolismo; hormônios; 
endócrino.
Como é a relação entre fígado e metabolismo?
Qual a importância do pâncreas para absorção de 
nutrientes?
Tipos de colesterol e metabolismo de lipídeos.
Mecanismos de ação e de regulação hormonal.
Adrenais e Patologias do sistema endócrino.
Convite ao estudo
Transporte através da membrana;
Atividade enzimática e seus fatores (pH);
Processos do sistema digestório;
Comunicação celular (hormônios);
Eixo hipotálamo-hipófise.
Conhecimentos prévios
Doenças que acometem o sistema digestório e o sistema 
endócrino:
▪ Deslipidemia e litíase vesicular;
▪ Diabete melito;
▪ Tumor na tireoide;
▪ Estresse crônico e ansiedade.
Quais são as alterações 
metabólicas e hormonais? 
Como tratar?
Pensando a aula:
situação geradora de aprendizagem
Cápsula 1 “Iniciando o estudo”
Quando Vanessa apresentou os dados 
de dislipidemia, observou-se por exames de imagem 
como estava o funcionamento de sua vesícula biliar. 
Como foram observadas pedras na vesícula de 
Vanessa através de exames de imagem, como esse 
diagnóstico pode interferir nos resultados da 
dislipidemia observada nos exames anteriores?
Situação-Problema 1
Problematizando a Situação-Problema 1
Fonte: Gilroy, A. M. Atlas de anatomia. 
3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2017.
Problematizando a Situação-Problema 1
Fonte: SILVERTHORN, D.U. Fisiologia humana: 
uma abordagem integrada. 7. ed. Porto Alegre: 
Artmed,2017.
LÓBULOS
Problematizando a Situação-Problema 1
Fonte: SILVERTHORN, D.U. Fisiologia humana: uma abordagem 
integrada. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
Metabolismo, detoxificação e excreção
Problematizando a Situação-Problema 1
Fonte: SILVERTHORN, D.U. 
Fisiologia humana: uma 
abordagem integrada. 7ª ed. 
Porto Alegre: Artmed, 2017.
Fonte: Koeppen, B & Stanton, 
B. Berne & Levy - Fisiologia, 
6ª ed., Elsevier, 2009.
Fonte: SILVERTHORN, D.U. Fisiologia humana: uma 
abordagem integrada. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
Fonte: Koeppen, B & Stanton, B. Berne & 
Levy - Fisiologia, 6ª ed., Elsevier, 2009.
Problematizando a Situação-Problema 1
Problematizando a Situação-Problema 1
Fonte: Nelson, D.L. & Cox, M.M. 
Princípios de Bioquímica de 
Lehninger. 6ª ed. Porto Alegre: 
Artmed, 2014.
Metabolismo 
do colesterol
Problematizando a Situação-Problema 1
Fonte: Nelson, D.L. & Cox, M.M. Princípios de Bioquímica 
de Lehninger. 6ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
Síntese endógena
Resolvendo a Situação-Problema 1
Fonte: <https://goo.gl/Pmf5Wu>. Acesso em: 27 jan. 2019.
▪ Cálculos na vesícula biliar de Vanessa: menor secreção de 
bile: difícil digestão e excreção de gorduras, com tendência 
de acúmulo de colesterol no organismo. 
▪ Dislipidemia, 
aterosclerose 
e infarto do 
miocárdio
Fígado e produção de colesterol
Cápsula 2 “Participando da aula”
Alex, 19 anos, sentia sede, fome, fraqueza e ganho 
de peso. Em exames de rotina, os valores de glicemia 
encontrados no jejum estavam acima de 126 mg/dl 
(normal: 70 a 99 mg/dl), exigindo a realização de 
curva glicêmica (teste de tolerância à glicose) para 
fechar o diagnóstico do diabetes. Além disso, 
o quadro de dislipidemia de Alex implica em muita 
atenção na alimentação, 
na prática de exercícios físicos 
e no controle da glicemia.
Situação-Problema 2
É necessário ver se Alex é portador do diabetes 
tipo 1 ou tipo 2. Dependendo da conclusão 
médica, o tratamento será direcionado para 
cada tipo específico de doença. 
Situação-Problema 2
Problematizando a Situação-Problema 2
Fonte: 
Silverthorn, 
D.U. Fisiologia 
humana: uma 
abordagem 
integrada. 
5ª ed., 2011.
Glândula mista: exócrina e endócrina.
Problematizando a Situação-Problema 2
ENZIMAS ATIVAS
• -amilase pancreática
• Lipase pancreática
• Colesterol-éster-hidrolase
Pâncreas exócrino: ácinos
▪ Digestão de 
carboidratos, lipídeos 
e proteínas;
▪ Secreção ducto: 
bicarbonato.
CCK: + secreção acinar (enzimática)
Secretina: + secreção ductos (HCO3
-)
Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia humana: 
uma abordagem integrada. 5ª ed., 2011.
Pâncreas endócrino: ilhotas pancreáticas
▪ Hormônios: insulina, glucagon, somatostatina 
e polipeptídeo pancreático (PP).
Problematizando a Situação-Problema 2
Fonte: Koeppen, B 
& Stanton, B. Berne 
& Levy - Fisiologia, 
6ª ed., Elsevier, 
2009.
▪ Células beta (75%): insulina;
▪ Células alfa (10%): glucagon;
▪ Células delta (5%): somatostatina;
▪ Células F (posterior da cabeça): PP.
Problematizando a Situação-Problema 2
Fonte: Koeppen, B & Stanton, 
B. Berne & Levy - Fisiologia, 
6ª ed., Elsevier, 2009.
Insulina: glicemia
Metabolismo 
energético:
efeitos anabólicos
Problematizando a Situação-Problema 2
Insulina x glucagon
Alimentado
Jejum
Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia humana: 
uma abordagem integrada. 5ª ed., 2011.
Problematizando a Situação-Problema 2
Diabetes mellitus x obesidade
Fonte: Silverthorn, 
D.U. Fisiologia 
humana: uma 
abordagem 
integrada. 
5ª ed., 2011.
DM2
▪ Resistência insulínica 
(inflamação/AGL);
▪ Hiperinsulinemia ou 
Hipoinsulinemia reativas;
▪ HSL alta (lipólise) e LPL 
baixa (captação TG): 
dislipidemias (VLDL).
HIPERGLICEMIA:
Complicações da doença
Problematizando a Situação-Problema 2
Tratamento Diabetes mellitus
Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia humana: 
uma abordagem integrada. 5ª ed., 2011.
DM1
Insulinoterapia (injeções, 
adesivos, bomba).
DM2
▪ Dieta e atividade física;
▪ Hipoglicemiantes orais;
▪ Insulina.
Alex: obesidade + hiperglicemia
• Diabetes tipo 2: hipoglicemiantes 
orais e insulina.
• Alimentação e exercícios físicos: 
controle da glicemia e da 
dislipidemia.
• Exames clínicos regulares
Resolvendo a Situação-Problema 2
Pâncreas, insulina e diabetes
Cápsula 3 “Participando da aula”
Raquel está com inchaço na região da garganta, 
exames de imagem indicaram massa tumoral 
na tireoide. Até a consulta, Raquel fez um 
controle de sua alimentação com relação à 
ingestão de sal e cálcio. 
O que deve estar acontecendo nesse caso? 
Qual patologia pode aparecer com 
o aumento de massa tumoral 
na região da glândula tireoide? 
Situação-Problema 3
Problematizando a Situação-Problema 3
Fonte: Powers, SK & Howley ET. Fisiologia do 
exercício: teoria e aplicação ao condicionamento 
e ao desempenho. 8ª ed., 2014.
Mecanismos de ação: 
receptores específicos
Problematizando a Situação-Problema 3
Esteroides:
▪ Glicocorticoides;
▪ Androgênios;
▪ Hormônios sexuais;
▪ Mineralcorticoides.
Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia humana: 
uma abordagem integrada. 5ª ed., 2011.
Problematizando a Situação-Problema 3
Não-esteroides:
▪ Insulina e glucagon;
▪ Adrenalina;
▪ Hormônios tireoidianos;
▪ ADH;
▪ GH;
▪ Calcitonina e PTH.
Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia humana: 
uma abordagem integrada. 5ª ed., 2011.
Problematizando a Situação-Problema 3
Fonte: Koeppen, B & Stanton, B. Berne & Levy 
- Fisiologia, 6ª ed., Elsevier, 2009.
Controle da homeostasia 
corporal: hormônios
Problematizando a Situação-Problema 3
Ciclo sono-vigília 
(NOS hipotalâmico 
e pineal
Melatonina
Ritmos biológicos 
(circadiano, puberdade 
inibitório, antioxidante 
e imune.
Fonte: Van DE Graaff, K.M. Anatomia humana. 6ª ed., 2003.
Problematizando a Situação-Problema 3
Neuro-hipófise e 
adeno-hipófise
Fonte: Koeppen, B & Stanton, B. Berne & 
Levy - Fisiologia, 6ª ed., Elsevier,2009.
ADH/Vasopressina
Ocitocina
Problematizando a Situação-Problema 3
Neuro-hipófise e 
adeno-hipófise
Fonte: Koeppen, B & Stanton, B. Berne & 
Levy - Fisiologia, 6ª ed., Elsevier, 2009.
Problematizando a Situação-Problema 3
Hipotálamo-hipófise-tireoide
Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia 
humana: uma abordagem 
integrada. 5ª ed., 2011.
▪ Efeitos intracelulares: aumenta 
de consumo de oxigênio e 
produção de ATP.
▪ Efeitos sistêmicos: aumenta débito 
cardíaco, ventilação e função renal. 
Desenvolvimento do SNC e dos 
ossos.
Problematizando a Situação-Problema 3
Paratireoides e tireoides
Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia humana: 
uma abordagem integrada. 5ª ed., 2011.
▪ Metabolismo de 
fosfato e de cálcio: 
paratormônio, 
calcitonina e 
vitamina D ativa 
(calcitriol).
Redução de ingestão de sal e cálcio 
para o exame.
▪ A tireoidectomia total ou parcial é o primeiro 
tratamento a ser realizado. Ainda, para evitar a 
disseminação do conteúdo neoplásico pelos gânglios 
linfáticos cervicais, o tratamento deve estar associado 
ao esvaziamento cervical seletivo (retirada dos 
gânglios linfáticos relacionados). A complementação 
terapêutica com o iodo radioativo 
deve ser realizada em 
carcinomas quando há alto risco 
e submetidos à tireoidectomia 
total (caso de Raquel).
Resolvendo a Situação-Problema 3
Tireoide 
Cápsula 4 “Participando da aula”
Quando Antônio apresentou os sintomas 
de exaustão, cansaço e ansiedade, observou-se 
também uma tendência depressiva. 
Com as condições que ele convive em sua rotina, 
diagnosticou-se um comportamento de ansiedade 
e depressão. De acordo com as atividades que 
a pessoa executa e a falta de descanso entre 
uma atividade e outra, o acúmulo 
deve gerar, além do estresse 
e exaustão, um quadro 
de ansiedade e depressão.
Situação-Problema 4
Problematizando a Situação-Problema 4
Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia humana: uma 
abordagem integrada. 5. ed.,2011
Adrenais
Problematizando a Situação-Problema 4
Fonte: Koeppen, B & Stanton, B. Berne & Levy -
Fisiologia, 6ª ed., Elsevier, 2009.
Aldosterona: 
▪ mineralocorticoide
Zona glomurelosa;
▪ ACTH e angiotensina II
(hipovolemia ou 
hipercalcemia.
Sistema renina-angiotensina-
aldosterona
Problematizando a Situação-Problema 4
Resposta ao estresse: 
medula adrenal e 
cortisol
Fase de alarme Fase de resistência Fase de exaustão
Estresse agudo 
(catecolaminas) x 
estresse crônico 
(glicocorticoide)
Fonte: Marieb, EM et al. Anatomia humana. 7ª ed, 2014.
Problematizando a Situação-Problema 4
Androgênios: precursores de hormônios sexuais.
Zona reticular >> tecidos periféricos.
Androstenediona
DHEA-S
(Sulfato de desidropiandrosterona)
DHEA
Testosterona
Tecidos periféricos
Estradiol
Tecidos periféricos
Puberdade e Menopausa
*osteoporose
No caso de estresse contínuo 
e transtorno depressivo relacionado 
ao ambiente de trabalho, busca-se amenizar 
os sintomas da síndrome de Burnout.
Resolvendo a Situação-Problema 4
Síndrome de Burnout (desistência) por estresse ocupacional: 
esgotamento emocional, despersonalização (insensibilidade) e 
sentimentos de baixa autorrealização no trabalho.
Respostas emocionais (irritabilidade, 
angústia, insatisfação no trabalho), 
fisiológicas (aumento da pressão arterial, 
da frequência cardíaca e respiratória, da 
tensão muscular) e comportamentais 
(absenteísmo, uso indevido da força, 
drogas, bebidas alcoólicas).
Estresse e 
patologias 
Efeitos sinérgicos e antagônicos dos hormônios.
GH (hormônio do crescimento) e IGFs, prolactina 
(mama), GnRH e gonadotropinas (FSH e LH).
Provocando novas situações
Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia humana: uma 
abordagem integrada. 5ª ed., 2011.
Participando
da
aula
Diálogo 
Professor x Aluno