Relato de Caso: Doença de Crohn

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Relato de Caso.
Mulher, 39 anos de idade procura assistência médica com queixa de dor epigástrica que não melhorava com AAS ou dipirona, relata dor abdominal em cólica, diarreia frequente durante a manhã e noite. A anamnese, a paciente revela que seu irmão apresentava os mesmos sintomas anos antes, mas ela não soube precisar qual doença fora diagnosticado. Tabagista Encaminhado para exame endoscópico, demonstrou laringe, esôfago, estômago e piloro normais mas presença, na segunda porção duodenal, de várias erosões com fibrina em seu centro e acentuado enantema, intercalado com mucosa integra. Perda da nitidez dos pregueamentos. Foi realizado biópsia para exame anatomopatológico que indicou duodenite crônica, moderada, com infiltrado linfo-plasmocitário na lâmina própria. Há áreas de exulceração. A paciente foi diagnosticada com Doença de Crohn, Iniciando o tratamento com Prednisolona em dose de 20 mg durante 30 dias, meio comprimido por dia. Transcorridos os 30 dias, foi prescrito Lansoprazol de 30 mg, uma vez ao dia pela manhã, Mesalazina de 500 mg, 2 comprimidos pela manhã, 1 comprimido a tarde e 1 comprimido a noite.
Com base na situação descrita, faça o que se pede nos itens a seguir.
a) Existem evidências clínicas e anatomopatológicas no relato que apoiam o diagnóstico de uma doença inflamatória crônica? Explique. (0,5 ponto)
Um dos aspectos que pode aumentar certos elementos de riscos para o desenvolvimento de u DC é a existência de elementos familiares em que os primeiros graus da doença. Os elementos externos que podem contribuir é a manifestação de certas doenças são os anti-inflamatórios.
b) Por que a Prednisolona e a Mesalazina foi prescrita em vez de um anti-inflamatório não esteroidais? Explique com a Mesalazina atua na inflamação. (0,5 ponto)
A mesazalina, em forma de comprimidos de liberação prolongada, está indicada como anti-inflamatório para redução de inflamação das mucosas gastrointestinais na retocolite ulcerativa RCU, leve moderada, tanto da indução quanto na manutenção da remissão, e da doença de Crohn DC leve a moderada.