AVALIAÇÃO DA EXPOSIÇÃO, NOTIFICAÇÃO E QUIMIOPROFILAXIA

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AVALIAÇÃO DA
EXPOSIÇÃO, NOTIFICAÇÃO
E QUIMIOPROFILAXIA
APRESENTAÇÃO
Olá!
O risco ocupacional com agentes potencialmente transmissíveis foi iden�ficado no início da
década de 1940. Apesar disso, até recentemente os profissionais da saúde não eram
considerados uma categoria de alto risco para acidentes ocupacionais.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai estudar a importância da avaliação do risco de
transmissão, como deve ser realizada a no�ficação do acidente ocupacional, como deve ser
feito o manejo pós-exposição e quais são os esquemas de quimioprofilaxia disponíveis
atualmente.
Bons estudos.
Ao �nal desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Iden�ficar as formas de avaliação da exposição a agentes biológicos.
Listar os procedimentos técnicos para a no�ficação dos acidentes ocupacionais.
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Descrever as medidas de quimioprofilaxia em casos de contaminação por vírus da
imunodeficiência humana (HIV) e hepa�te.
DESAFIO
O risco de transmissão em acidentes percutâneos é de 0,3% para o HIV, de 21 a 37% para o
vírus da hepa�te B (HVB) – dependendo do status sorológico do paciente-fonte – e de 1,8%
para o vírus da hepa�te C (HCV).
Entretanto, a subno�ficação ainda é um problema grave no nosso país, e as jus�fica�vas
u�lizadas pelos profissionais acidentados demonstram claramente que existe uma escassez
de informação sobre esse assunto.
Tendo isso em vista, considere que você é um profissional experiente, que trabalha em um
banco de sangue no hospital. Sempre u�liza todos os equipamentos de proteção individual
(EPIs) obrigatórios nesse setor, porém, em determinado dia, você chegou cansado e
desatendo ao local de trabalho e esqueceu-se de colocar os óculos de proteção. Após a
centrifugação das amostras, os tubos foram removidos com pressa do equipamento, de
modo que um deles quebrou, respingando sangue no seu rosto e nos seus olhos.
Mesmo sabendo que o risco de contaminação via contato com mucosas é menor do que
via perfurações cutâneas, quais procedimentos devem ser realizados imediatamente após
esse evento?
INFOGRÁFICO
Para que a avaliação do risco de transmissão seja eficaz, todo o processo depende de etapas
preconizadas pelo Ministério da Saúde.
No Infográfico a seguir, veja quais são essas etapas.
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CONTEÚDO DO LIVRO
Os acidentes ocupacionais decorrentes da exposição a fatores de risco biológicos
provenientes de fluidos orgânicos potencialmente contaminantes devem ser tratados como
emergências médicas, ainda mais quando consideramos que a eficácia do esquema de
quimioprofilaxia contra o vírus do HIV e das hepa�tes é tempo-dependente, devendo ser
iniciada logo após a ocorrência do acidente.
Na obra Biossegurança, leia o capítulo Avaliação da exposição, no�ficação e
quimioprofilaxia, base teórica desta Unidade de Aprendizagem.
Boa leitura.
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DICA DO PROFESSOR
Os trabalhadores da saúde estão constantemente expostos a situações de risco,
principalmente aqueles envolvendo resíduos biológicos. Ademais, os acidentes ocupacionais
e as doenças decorrentes de tais acidentes são capazes de prejudicar a qualidade do
serviço prestado e a saúde do profissional acidentado.
Quer saber mais sobre a avaliação de risco do acidente e a importância da quimioprofilaxia?
Assista, a seguir, à Dica do Professor.
Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra!
EXERCÍCIOS
1) Os resíduos potencialmente não contaminantes são:
a) suor, saliva e liquor.
b) suor, urina, fezes e sêmen.
c) suor, urina, fezes e saliva.
d) urina, suor, saliva e fezes com sangue visível.
e) sêmen, urina, fezes e saliva com sangue visível.
2) Os acidentes mais graves são principalmente relacionados com:
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a) grande volume de sangue, lesões superficiais e agulhas de maior calibre.
b) presença de sangue visível no material, lesões profundas e baixa viremia do
paciente-fonte.
c) lesões profundas, presença de sangue visível no material, agulhas de grande
calibre, grandes volumes de sangue e alta viremia do paciente-fonte.
d) lesões superficiais, presença de sangue visível no material, agulhas de menor
calibre, grandes volumes de sangue e alta viremia do paciente-fonte.
e) lesões profundas, presença de sangue visível no material, agulhas de maior
calibre, pequenos volumes de sangue e alta viremia do paciente-fonte.
3) O Ministério da Saúde recomenda que a quimioprofilaxia seja iniciada quanto tempo
após a exposição ocupacional?
a) Logo após o acidente ou em até no máximo 24 horas.
b) Logo após o acidente ou em até no máximo dez dias.
c) Após os exames e resultados sorológicos do profissional acidentado.
d) Logo após o acidente ou em até no máximo 72 horas.
e) Após a realização de todos os exames sorológicosdo paciente-fonte e do
profissional acidentado.
4) A vacina para hepa�te, embora realizada em etapas, é o método de prevenção mais
eficaz contra a transmissão ocupacional da doença, possuindo aproximadamente 90% de
sucesso em indivíduos adultos saudáveis. Assinale a alterna�va correta quanto ao
intervalo de tempo em que as doses devem ser realizadas, considerando o dia zero como a
data de recebimento da primeira dose da vacina.
a) Dia zero, dia 30 e dia 120.
b) Dia zero, dia 90 e dia 180.
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c) Dia zero, dia 30-60 e dia 180.
d) Dia zero, dia 70 e dia 150.
e) Dia zero, dia 150 e dia 180.
5) As exposições em pele não íntegra são aquelas que:
a) ocorrem por meio do contato direto com feridas abertas ou outras lesões
cutâneas e mordidas humanas sem a presença de sangue.
b) ocorrem por meio de respingos nos olhos, no nariz, na boca e na genitália.
c) ocorrem por meios de cortes com lâminas cirúrgicas.
d) ocorrem por meio do contato direto com feridas abertas ou outras lesões
cutâneas e mordidas humanas com a presença de sangue.
e) ocorrem por meio de lesões profundas com agulhas calibrosas.
NA PRÁTICA
A no�ficação do acidente ocupacional é vital para que as es�ma�vas da ocorrência de
acidentes biológicos, assim como a letalidade das infecções, sejam divulgadas, visando
melhorar o direcionamento epidemiológico e promover a adoção de novas medidas de
manejo pelos profissionais acidentados e a consequente prevenção de acidentes.
Entenda melhor, a seguir, a importância dessas no�ficações.
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SAIBA +
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do
professor:
Mecanismo de ação dos medicamentos an�rretrovirais
Assista o vídeo a seguir e saiba mais sobre o mecanismo de ação dos medicamentos
an�rretrovirais. 
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Informações sobre como deve ser realizado o acompanhamento pós-exposição
ocupacional com materiais biológicos
Acesse o texto no link a seguir para obter mais informações sobre como deve ser realizado o
acompanhamento pós-exposição ocupacional com materiais biológicos. 
Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra!
Plano de prevenção de riscos de acidentes com materiais perfurocortantes
Acesse o link a seguir e saiba mais sobre como você pode auxiliar na prevenção de acidentes
com materiais perfurocortantes e biológicos.
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