Manobras Cirúrgicas Fundamentais

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Manobras Cirúrgicas 
Fundamentais 
É necessário um conhecimento geral, não só da condição 
sistêmica do paciente, como também do estado emocional do 
mesmo, o qual será submetido ao procedimento cirúrgico. 
 Passos: 
1. Diagnóstico cirúrgico 
 Avaliação pré-cirúrgica (ASA, correção 
ou controle de patologias graves etc); 
 Planejamento cirúrgico; 
 Exames complementares (clínico e 
radiográfico) 
 Correção/controle das patologias: 
Diabetes, cardiopatias, hematopatologias, 
hepatopatias, imunopatias etc. 
2. Necessidades Básicas 
 Preparo pré-operatório 
o Locais: 
 Remoção de foco de infecção; 
 Adequação da cavidade oral; 
 Tricotomia. 
o Sistêmicos: 
 Jejum; 
 Sedação; 
 Antibiótico terapia profilática; 
 Corticóide. 
3. Incisões 
4. Retalho 
5. Manipulação dos tecidos 
 Distensão: Melhor aumentar o retalho do 
que distender os tecidos; 
 Calor do instrumento: Aquecimento > 
necrose; 
 Produtos químicos; 
 Tecidos sempre úmidos: + ressecado, + 
escara. 
6. Hemostasia 
7. Manuseio do espaço morto: É qualquer área que 
fique destituída (afastada) de tecido após o 
fechamento da ferida. 
 
8. Sutura 
9. Cuidados pós-operatórios 
10. Nutrição e saúde do paciente 
Diérese 
Visa romper a integridade do tecido para melhor visualização 
e acesso do campo cirúrgico. 
Retalho cirúrgico 
Tecido delimitado por incisões. 
 Características: 
 Não deve lesar estruturas anatômicas 
nobres; 
 Base maior que a margem livre; 
 Extensão que favoreça a área cirúrgica; 
 Manipular com cuidado; 
 Deve ser mucoperiosteal de espessura 
total; 
 Relaxante deve ser localizada ao lado da 
papila. 
 Indicações: 
 Exposição de raízes fraturas; 
 Extrações seriadas; 
 Dentes com coroas destruídas; 
 Dentes anquilosados; 
 Lesões periapicais. 
 Tipos. 
 
 
 Envelope: Dentes inclusos próximo à região 
cervical dos dentes erupcionados adjacentes. 
 
 
 Em L, triangular: Para dentes inclusos em 
geral. 
 
 Trapézio: Indicado para dentes inclusos em 
geral, especialmente para aqueles que estão 
longe da região cervical dos dentes 
erupcionados. 
 
 Semi-lunar: Indicado para dentes inclusos longe 
da região cervical do dentes vizinhos 
erupcionado (geralmente na região apical). 
 
 Em Y: Indicado para remoção de tórus maxilar. 
 
Exérese 
Manobra que retiramos partes dos tecidos/órgãos como 
dentes, lesões patológicas, visando à finalidade terapêutica. 
 
Hemostasia 
É a interrupção do sangramento excessivo para prevenir 
perdas volêmicas que alteram a hemostasia. 
 Compressão; 
 Pinçamento; 
 Ligadura de vaso; 
 Curativo compressivo; 
 Materiais hemostáticos 
 Esponja de gelatina, cola de fibrina etc. 
Descontaminação e debridamento 
 Irrigação do local com soro; 
 Limpeza com solução bactericida; 
 Remoção do tecido necrosado; 
 Ferida cruenta antes da sutura. 
Síntese 
É a manobra que aproxima os tecidos divididos no ato cirúrgico.