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FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia Ossos do Tórax ESQUELETO DO TÓRAX • O esqueleto do tórax, também chamado de “caixa torácica”, é osteocartílagínea que uma protege as estrutura vísceras torácicas e alguns órgãos abdominais. ESQUELETO DO TÓRAX • O esqueleto do tórax inclui 12 pares de costelas e cartilagens costais associadas, 12 vértebras torácicas e os discos intervertebrais interpostos entre elas, e o esterno. • As costelas e as cartilagens costais formam a maior parte da caixa torácica. TIPOS DE COSTELAS • Existem três tipos de costelas: – 7 Costelas verdadeiras (costelas I-VII); – 3 Costelas falsas (costelas VIII-X); – 2 Costelas flutuantes (costelas XI e XII) Costelas Verdadeiras (costelas I-VII) se fixam diretamente ao esterno através de suas próprias cartilagens costais COSTELAS FALSAS (costelas VIII-X) suas cartilagens são unidas à cartilagem da costela acima forma,delas, desta sua conexão com o esterno é indireta. COSTELAS FLUTUANTES (costelas XI e XII) As cartilagens rudimentares dessas costelas não se conectam com o esterno, nem mesmo indiretamente, terminando na musculatura abdominal posterior. COSTELAS TÍPICAS • Apresentam: – Cabeça da costela (face articular) – Colo da costela costela, face– Corpo da costela (tubérculo da articular do tubérculo da costela) – Ângulo da costela Cabeça da costela Colo da costela Tubérculo da costela Face articular do tubérculo da costela Ângulo da costela Corpo da costela Vista superior III costela Face articular da cabeça da costela Vista inferior VIII costela COSTELA I (atípica) Vista superior I costela COSTELA I (atípica) Vista superior I costela COSTELA II (atípica) Vista superior II costela ESTERNO • É um osso alongado, que forma a região intermediária da parte anterior da caixa torácica. • O esterno possui três partes: manúbrio do esterno, corpo do esterno e processo xifóide. • Aspectos anatômicos importantes: manúbrio do esterno (incisura clavicular, incisura jugular), corpo do esterno, processo xifóide e incisuras costais. Manúbrio do esterno Corpo do esterno Processo xifóide Incisura jugular Incisura clavicular Incisura da 1ª costela Incisura da 2ª costela Incisura da 3ª costela Incisura da 4ª costela Incisura da 5ª costela Incisura da 6ª costela Incisura da 7ª costela CARACTERÍSTICAS DA COLUNA VERTEBRAL 33 vértebras, colocadas uma sobre as outras no mesmo sentido longitudinal. 5 4 CURVATURAS FISIOLÓGICAS DA COLUNA 2ª 1ª 2ª 1ª HIPERCIFOSE HIPERLORDOSE ESCOLIOSE VÉRTEBRAS CARACTERÍSTICAS GERAIS Corpo Arco Vertebral Anterior Posterior VÉRTEBRAS CARACTERÍSTICAS GERAIS VÉRTEBRAS • Vértebras Cervicais • Vértebras Torácicas • Vértebras Lombares Vértebras Torácicas Articulação da cabeça da costela Articulação costotransversária ligamento intra-articular da cabeça da costela Vértebras Lombares DISCO INTERVERTEBRAL • As articulações entre as vértebras fazem-se ao nível dos corpos vertebrais, através do disco intervertebral, e entre os processos articulares dos arcos vertebrais. Ligamentos e músculos auxiliam no alimento da vértebras. SACRO • No adulto o sacro é formado pela fusão de 5 vértebras sacrais que diminuem de tamanho no sentido crânio-caudal. Cóccix • É uma estrutura óssea localizada abaixo do sacro e formado por 4 óssos, podendo variar de 3 a 5. • Devido à sua localização, o cóccix é uma fonte frequente de traumatismos. ARTICULAÇÕES DO TRONCO • Nas articulações cartilagíneas a mobilidade é reduzida, e o elemento que se interpõe entre as peças que se articulam é a cartilagem. • Sínfise: São articulações interpostas de fibrocartilagem,com pouca movimentação. EX: sínfise púbica e articulações intervertebrais(discos intervertebrais). • Sincondroses: São articulações que tem cartilagem hialina entre os ossos que se articulam, algumas das quais podem ser temporárias. Ex: lâmina epifisal e a sincondroses esternais. ARTICULAÇÃO CARTILAGÍNEA • Das sincondroses existentes no tórax, daremos ênfase às sincondroses esternais. Elas iniciam como sincondroses e terminam como sínfises. São elas: • Sínfise manubrioesternal (entre o manúbrio do esterno e o corpo do esterno) • Sínfise xifosternal (entre o corpo do esterno e o processo xifóide) SINCONDROSES DO TÓRAX Sínfise manubrioesternal Sínfise xifosternal • As costelas I-VII se articulam com o as margens laterais do esterno através de suas cartilagens costais. • As cápsulas articulares dessas articulações são fracas e reforçadas anterior e posteriormente pelos ligamentos esternocostais radiados. ARTICULAÇÕES ESTERNOCOSTAIS Articulações Esternocostais Ligamentos esternocostais radiados • Cada costela possui uma depressão em forma de cálice em sua extremidade esternal na qual a cartilagem se encaixa. • A costela e a cartilagem estão firmemente unidas pela continuidade do periósteo da costela com o pericôndrio da cartilagem. • Sincondroses ARTICULAÇÕES COSTOCONDRAIS Articulações Costocondrais • São articulações sinoviais planas que acontecem entre as margens adjacentes das 6ª e 7ª, das 7ª e 8ª, e das 8ª e 9ª cartilagens costais. • Cada uma destas articulações geralmente possui uma cavidade sinovial envolvida por uma cápsula articular. ARTICULAÇÕES INTERCONDRAIS Articulações Intercondrais • Uma costela típica se articula com a coluna vertebral através de duas articulações: a articulação da cabeça da costela e a articulação costotransversária (ambas articulações sinoviais): Articulação da cabeça da costela: a cabeça da costela típica se articula com as fóveas costais (superior e inferior) de duas vértebras torácicas adjacentes. Articulação costotransversária: o tubérculo de uma costela típica se articular com a fóvea costal do processo transverso de sua própria vértebra (vértebra de mesmo número). ARTICULAÇÕES COSTOVERTEBRAIS Articulação da cabeça da costela Articulação costotransversária A crista da cabeça da costela se fixa ao disco intervertebral através do ligamento intra-articular da cabeça da costela. O ligamento radiado da cabeça da costela reforça a cápsula articular anteriormente. ligamento intra-articular da cabeça da costela • Articulações zigoapofisárias são formadas pelas superfícies articulares situadas sobre os processos articulares. As superfícies inferiores da vértebra superior correspondem às superfícies superiores da vértebra inferior. Articulações Intervertebrais • Tais superfícies articulares são pequenas: servem preferencialmente, como guias para os movimentos. São recobertas por cartilagem e mantêm-se unidas por uma cápsula articular e por numerosos ligamentos. • Ligamento Longitudinal Anterior Grande faixa de fibroso que anteriormente aos tecido fixa corpos vertebrais das vértebras e discos vertebrais, limitando a extensão de tronco, juntamente com o encaixe das facetas articulares Ligamento dos corpos vertebrais • Ligamento Longitudinal Posterior Grande faixa de fibroso situada na tecido parede anterior do canal vertebral, alargando-se sobre o contorno posterior dos aosdiscos intervertebrais quais está firmemente aderido, percorrendo todas as vértebras. Limita a flexão da coluna vertebral. Ligamento dos corpos vertebrais Ligamentos dos arcos Vertebrais • Ligamento Flavo (ou amarelo) São ricos em fibra de elastina e unem, de cada lado as lâminas de vértebras adjacentes. Ligamentos dos arcos vertebrais
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