Introdução à Artrologia

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ARTROLOGIA
Ft. Esp. Raimundo D. Simões Neto
Introdução
Artrologia:
Grego: Arthron=junturas + Logus= estudo
 Latim: Artículo= articular (juntas)
 
A artrologia é a ciência que estuda os mecanismos de ação e os elementos constituintes das articulações.
Articulação
É o termo utilizado para designar a conexão existente entre quaisquer partes rígidas do esqueleto, que sejam ossos ou cartilagens, com o intuito de realizar a união entre ossos e permitir o movimento entre eles.
FUNÇÃO
Possui uma função principal de evitar o atrito dos ossos entre si durante os movimentos do esqueleto articulado, serve ainda para unificar os diversos ossos componente do nosso sistema esquelético.
UNIR , ESTABILIDADE , LIMITAÇÃO.
OBS : OSSOS LONGOS - Vão se articular pelas suas extremidades .
 OSSOS CURTOS - Vão se articular pelas suas faces .
 OSSOS PLANOS - Vão se articular pelas suas margens face dos ossos curtos.
Osteocinemática/ Artrocinemática
O movimento osteocinemático é o movimento mais conhecido, pois é resultado das contrações musculares ativas, concêntricas e excêntricas,que movem um osso ou articulação.
Os movimentos acessórios ou artrocinemáticos são a forma pela qual uma superfície articular move-se em relação à outra.
OBS: “Se algum componente dos movimentos acessórios estiver limitado, os movimentos fisiológicos normais não ocorrerão. Um músculo não pode ser totalmente reabilitado se as articulações não estiverem livres para movimentarem-se e vice-versa.”
Artrocinemática
MOVIMENTO DA ARTICULAÇÃO
GIRO 
ROLAMENTO
DESLIZAMENTO
O Giro 
Ocorre ao redor de algum eixo mecânico longitudinal estático e pode ocorrer tanto no sentido horário, quanto no anti-horário. 
Ex: o movimento da cabeça do rádio na articulação rádio-umeral, como ocorre na pronação e na supinação do antebraço.
O Rolamento 
Acontece quando uma série de pontos de uma superfície articular entram em contato com uma série de pontos de outra superfície articular. 
Ex: os côndilos femorais arredondados rolando sobre o platô tibial plano e estático.
O Deslizamento 
Ocorre quando o mesmo ponto numa superfície entra em contato com uma série de pontos de outra superfície. 
Ex: durante o teste de gaveta posterior no joelho, o platô tibial plano desliza posteriormente em relação aos côndilos femorais arredondados e fixos.
Classificação 
 TEC. FIBROSO
CARTILAGEM
FIBROCARTILAGEM
CÁPSULA ARTICULAR
LÍQUIDO SINOVIAL
 SINARTROSE – SINDEMOSES ; GONFOSES ; SUTURAS
 ANFIARTROSES - SINFISES ; SINCONDROSES 
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SINARTROSES
IMÓVEIS
FIXAS
ANFIARTROSES
POUCO MÓVEIS
DIARTROSES
MOVIMENTOS AMPLOS
“VERDADEIRA ARTICULAÇÃO”
Ñ MOVIMENTA
GONFOSE
Um processo cônico inserido em um encaixe ósseo. Este tipo é encontrado somente entre as raízes dentárias e os alvéolos da mandíbula e do maxilar.
Articulação Diartroses - Sinoviais
CÁPSULA ARTICULAR
É uma membrana conjuntiva que envolve as articulações sinoviais como um manguito.
Apresenta-se com duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana sinovial (interna).
Membrana Fibrosa (cápsula fibrosa)
É mais resistente e pode estar reforçada, em alguns pontos por feixes também fibrosos, que constituem os ligamentos capsulares, destinados a aumentar sua resistência. 
Em muitas articulações sinoviais existem ligamentos independentes da cápsula articular denominados extra-capsulares ou acessórios e em algumas, como na articulação do joelho, aparecem também ligamentos intra-articulares.
Ligamentos e cápsula articular tem por finalidade manter a união entre os ossos, mas além disso, impedem o movimento em planos indesejáveis e limitam a amplitude dos movimentos considerados normais.
Membrana Sinovial 
É a mais interna das camadas da cápsula articular e forma um saco fechado denominado cavidade sinovial. É abundantemente vascularizada e inervada sendo encarregada da produção de líquido sinovial.
 Discute-se que a sinóvia é uma verdadeira secreção ou um ultra-filtrado do sangue, mas é certo que contém ácido hialurônico que lhe confere a viscosidade necessária a sua função lubrificadora.
Discos e Meniscos
Em várias articulações sinoviais, interpostas as superfícies articulares, encontram-se formações fibrocartilagíneas, os discos e meniscos intra-articulares, de função discutida: serviriam a melhor adaptação das superfícies que se articulam (tornando-as congruentes) ou seriam estruturas destinados a receber violentas pressões, agindo como amortecedores. 
Meniscos, com sua característica em forma de meia lua, são encontrados na articulação do joelho. Exemplo de disco intra-articular encontramos nas articulações esternoclavicular e ATM.
Bainha Sinovial dos Tendões
Facilitam o deslizamento de tendões que passam através de túneis fibrosos e ósseos (retináculo dos flexores de punho).
Bolsas Sinoviais (Bursas)
São fendas no tecido conjuntivo entre os músculos, tendões, ligamentos e ossos. São constituídas por sacos fechados de revestimento sinovial. 
Facilitam o deslizamento de músculos ou de tendões sobre proeminências ósseas ou ligamentosas.
NUTRIÇÃO DA ARTICULAÇÃO
Classificação Funcional das Articulações Sinoviais
Mono-axiais: Articulações realizam movimentos em torno de um eixo, ou seja, possuem apenas 1 grau de liberdade;
Bi-axiais: Articulações realizam movimentos em torno de dois eixos de movimento. Portanto, possuem 2 graus de liberdade;
Tri-axiais: Articulações realizam movimentos em todos os eixos de movimento, possuindo 3 graus de liberdade
Articulações Sinoviais Simples x Compostas
Simples: Quando a articulação é formada por duas peças ósseas. Ex: Articulação tíbiotársica.
 Compostas: Quando a articulação é formada por três ou mais peças ósseas. Ex: Articulação do cotovelo
CLASSIFICAÇÃO DAS ART. SINOVIAIS
ESFERÓIDE
TROCÓIDE
GÍNGLIMO
ELIPSÓIDE
SELAR
PLANA
Articulações Sinovias Planas
Superfícies articulares planas ou ligeiramente curvas;
Permitem discreto deslizamento das superfícies em qualquer direção;
Amplitude de movimento reduzida. Ex: articulações inter-társicas
Articulações sinoviais em Gínglimo ou Dobradiça
 Também chamadas de articulações em dobradiça
São mono-axiais e só se movimentam em torno do eixo látero-lateral- flexãoextensão. 
Ex: articulação úmero-ulnar no cotovelo
Articulações Sinoviais Trocóides
 Superfícies articulares tem aspecto cilindróide;
 São mono-axiais e permitem apenas a rotação, em torno do eixo céfalo-caudal;
- Exemplo: Articulação rádio-ulnar proximal
Articulações Sinoviais Condilares
 
Superfícies articulares tem forma elíptica (elipsóide);
- Permitem flexão e extensão e adução e abdução;
- São bi-axiais, pois possuem dois eixos de movimento: látero-lateral e ântero-posterior
- Ex: articulação rádio-cárpica
Articulações Sinoviais em Sela
 
Nessa categoria, uma das superfícies articulares tem forma de sela;
- Apresentam concavidade em um sentido e convexidade em outro e se encaixa em
uma peça onde esse sentido é inverso;
- São bi-axiais e permitem movimentos ao longo dos eixos ântero-posterior e látero-lateral.
- Ex: articulação trapézio-metacarpal do polegar
Articulações Sinoviais Esferóides
- Superfícies articulares esferóides que se encaixam em receptáculos ocos;
- São tri-axiais, ou seja, permite movimentos em torno dos três eixos;
- Exemplos: articulações gleno-umeral e coxo-femoral.
ATM 
ANATOMIA DA ATM
VASCULARIZAÇÃO SE DÁ PELO ARTÉRIA MAXILAR QUE ART. ARTICULAR PROFUDA
NERVO MANDIBULAR , 3 PAR DE NERVO CRANIANO
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Músculos Levantadores 
1.Temporal
2 Masseter
3. Pterigoideo medial
Músculos Abaixadores
Pterigoideo lateral
Supra hioideos
Infra Hióideo
DINÂMICA DA ATM
ROTAÇÃO
TRANSLAÇÃO “processo ou efeito de transladar(-se)”
TRANSROTAÇÃO 
LATERALIDADE 
Rotação da cabeça da mandíbula em relação ao disco
Translação da cabeça da mandíbula e do disco para baixo
Movimentação da Mandíbula
Elementos Constituintes:
Cápsula articular
Membrana fibrosa (externa)
 Membrana sinovial (interna)Superfície articular:
revestida por FIBROCARTILAGEM
Líquido sinovial:
líquido viscoso, responsável pela nutrição da cartilagem articular.
Lavf55.34.101
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