Boletim-dengue--Boletim-Epidemiolgico-31

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Coordenadoria de Vigilância em Saúde 
Célula de Vigilância Epidemiológica 
 
Ano 2016 
Atualização 05 Agosto 
 2 
 Boletim Semanal da Dengue 
 Célula de Vigilância Epidemiológica 
 Ano 2016 - 31ª Semana Epidemiológica 
Versão Eletrônica - 2016 
 
Elaboração, edição e distribuição 
Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza 
Coordenadoria de Vigilância em Saúde 
Célula de Vigilância Epidemiológica 
Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde de Fortaleza – CIEVS Fortaleza 
Rua Capitão Gustavo, 3552, Bairro Joaquim Távora. 
CEP 60.120.140 – Fortaleza / Ceará, 
E-mail: cevepi@saudefortaleza.ce.gov.br 
Organização 
Antonio Silva Lima Neto 
Osmar José do Nascimento 
Colaboração 
Geziel dos Santos de Sousa 
José Antonio Pereira Barreto 
Ewerton dos Santos de Sousa 
Camila de Sousa Lins Azevedo 
Kilma Wanderley Lopes Gomes 
Regina Lúcia Sousa do Vale 
Produção Editorial 
Capa e projeto gráfico: Rebeca de Souza Oliveira e Osmar José do Nascimento 
Diagramação: Rebeca de Souza Oliveira 
Revisão e normalização: Antônio Silva Lima Neto e Adriano Rodrigues de Souza 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Município de Fortaleza/Ceará/Brasil. Secretaria Municipal de Saúde. Coordenadoria de Vigilância em Saúde. 
Bole�m Semanal da Dengue, Célula de Vigilância Epidemiológica, Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em 
Saúde de Fortaleza, ano 2016. 
 3 
Neste Bole(m, a Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza divulga dados rela(vos à epidemiologia da dengue: série his-
tórica e situação de 2016 até a 31ª semana epidemiológica. 
 Boletim Semanal da Dengue 
 Célula de Vigilância Epidemiológica 
 Ano 2016 - 31ª Semana Epidemiológica 
Sumário 
Situação da Dengue em 2016 ....................................................................................................... 4 
Bairros com maior número de casos ............................................................................................ 5 
Casos Confirmados por Bairro até a 31ª Semana Epidemiológica ............................................... 6 
Situação por Semana Epidemiológica .......................................................................................... 7 
Casos confirmados por Regional de Saúde, Fortaleza 2016 ......................................................... 8 
Casos Confirmados por tipo de Estabelecimento, Fortaleza 2016 ................................................ 8 
Casos confirmados por Bairro de Residência, Regionais I e II, Fortaleza 2016 ............................ 9 
Casos confirmados por Bairro de Residência, Regionais III e IV, Fortaleza 2016 ..................... 10 
Casos confirmados por Bairro de Residência, Regionais V e VI, Fortaleza 2016 ....................... 11 
Diagrama de Controle para o Município de Fortaleza, 2016 ..................................................... 12 
Diagrama de Controle para as CORES, Fortaleza 2016 ............................................................ 13 
Circulação Viral segundo o sorotipo predominante, 1986 a 2015 ............................................... 14 
Circulação Viral segundo o sorotipo predominante em Fortaleza, 2016.........................................14 
Casos Confirmados, Fortaleza 1986 a 2015 ............................................................................... 15 
Óbito por Dengue, 1986 a 2015 .................................................................................................. 16 
Óbitos por Dengue em Fortaleza em 2016 ................................................................................. 16 
Casos Confirmados por tipo de Estabelecimento, Fortaleza 2012 a 2015 ................................... 17 
Casos confirmados por Regional de Saúde, Fortaleza 2008 a 2015 ............................................ 17 
Referências Bibliográficas ......................................................................................................... 18 
ANEXOS 
Anexo I: Dengue: Definição de Caso .......................................................................................... 19 
Anexo II: Dengue: Fluxograma para classificação de risco de dengue ....................................... 20 
 
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 Boletim Semanal da Dengue 
 Célula de Vigilância Epidemiológica 
 Ano 2016 - 31ª Semana Epidemiológica 
Registros no Sinan Online mostram que até a 31ª semana epidemiológica (SE) de 2016 foram notificadas 30.647 sus-
peitas de dengue, sendo 29.367 de residentes em Fortaleza e 1.280 de outros municípios. Dos residentes em Fortale-
za, 12.224 (41,6%) foram confirmadas (11.858 por critério clínico epidemiológico e 366 por laboratório), 11.242 
descartadas, 3.090 classificadas como inconclusivas e 2.811 ainda estão sendo investigadas. 
Figura 1 – Dengue: Casos confirmados por semana epidemiológica dos primeiros sintomas, Fortaleza, 2014, 2015 e 2016. 
Situação da Dengue em 2016 
Fonte: SMS Fortaleza/COVIS/Célula de Vigilância Epidemiológica /SINAN ONLINE - Atualizado 05 de agosto de 2016 
Situação da Dengue em 2016 comparada ao biênio anterior 
A figura 1 mostra a distribuição dos casos confirmados por semana epidemiológica no ano de 2016 (linha vermelha) 
comparada ao mesmo período de 2014 (linha azul) e 2015 (linha verde). Observa-se que até a 8ª SE de 2016 o nú-
mero de casos confirmados foi ligeiramente superior aos casos de 2015, tendência que se inverte a partir da 9ª sema-
na. Já em relação a 2014 os números de 2016 mostram-se superiores em todas as semanas, exceto, a partir da 24ª 
semana. 
Circulação Viral e Sorotipo Predominante 
Até 31ª semana epidemiológica foram isolados os sorotipo DENV1 (08 amostras positivas) e DENV2 (01 amostra) 
Óbitos por Dengue 
Notificados 20 óbitos suspeitos de dengue, destes 05 foram confirmados, 2 descartados e 13 estão sendo investiga-
dos pela vigilância epidemiológica do município. 
Taxa de Incidência 
A Taxa de Incidência acumulada de janeiro a 1ª semana de agosto de 2016 é de 479 casos/100 mil habitantes. Con-
siderando a força de transmissão da doença por semana epidemiológica, as maiores incidências foram registradas 
nas semanas 16ª a 18ª, com pico nesta última, quando foi registrada 55,8 casos/100.000 habitantes (ver diagrama de 
controle na página 13). 
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 Boletim Semanal da Dengue 
 Célula de Vigilância Epidemiológica 
 Ano 2016 - 31ª Semana Epidemiológica 
Bairros com maior número de casos 
Entre os bairros com maior número de casos confirmados no ano de 2016, destacam-se Jangurussu (770), Messejana 
(520), Barra do Ceará (379), Bom Jardim (371) e Cristo Redentor (354). A figura 2 mostra a força de transmissão da 
dengue por semana epidemiológica nestes cinco bairros no ano de 2016 (linha vermelha) em relação ao mesmo perí-
odo de 2014e 2015 (linhas azul e verde respectivamente). 
Figura 2 – Dengue: Casos confirmados por semana epidemiológica dos primeiros sintomas, nos cinco bairros com maior núme-
ro de casos confirmados, Fortaleza, 2014, 2015 e 2016. 
Fonte: SMS Fortaleza/COVIS/Célula de Vigilância Epidemiológica /SINAN ONLINE- Atualizado 05 de agosto 2016 
Jangurussu 
Messejana 
Barra do Ceará 
Bom Jardim 
Cristo Redentor 
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 Informe Semanal da Dengue 
 Célula de Vigilância Epidemiológica 
Ano 2016 - 31ª Semana Epidemiológica 
Dengue: Casos confirmados por bairros até a 31ª semana Epidemiológica, Fortaleza 2016 05.08.2016 
Fonte: SMS Fortaleza/COVIS/Célula de Vigilância Epidemiológica /Sinan ONLINE- Atualizado 05 de agosto 2016 
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 Informe Semanal da Dengue 
 Célula de Vigilância Epidemiológica 
Ano 2016 - 31ª Semana Epidemiológica 
Dengue: Situação por semana Epidemiológica, Fortaleza 2016 05.08.2016 
Fonte: SMS Fortaleza/COVIS/Célula de Vigilância Epidemiológica /SINAN ONLINE- Atualizado 05 de agosto 2016 
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Figura 3 - Dengue: Distribuição dos casos confirmados por tipo de estabelecimento, Fortaleza 2016. 
Casos confirmados por tipo de estabelecimento, Fortaleza 2016 
A figura 3 mostra a distribuição dos casos confirmados por estabelecimento de saúde. As UPA foram responsáveis por 
61,4% dos casos confirmados (7.500/12.224), seguidas pelas UAPS e hospitais municipais com 20,6% (2.517/12.224) e 
9,5% (1.158/12.224) respectivamente. Nos hospitais estaduais foram confirmados 6,0% dos casos (738/12.224) e em ou-
tros estabelecimento 2,5% (311/12.224). 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN ONLINE - Atualizado em 05 de agosto 2016 
Casos confirmados por Regional de Saúde, Fortaleza 2016 
A tabela 2 mostra a distribuição dos casos confirmados por Secretaria Regional de Saúde - SR segundo o mês dos 
primeiros sintomas. 
Tabela 2 - Dengue: Distribuição dos casos confirmados por CORES segundo o mês dos primeiros sintomas, Fortaleza 2016. 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/Sinan Online - Atualizado em 05 de agosto 2016 
 Boletim Semanal da Dengue 
 Célula de Vigilância Epidemiológica 
Ano 2016 - 31ª Semana Epidemiológica 
7.500
2.517
1.158
738
311
0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000
UPA
UAPS
HOSPITAL MUNICIPAL
HOSPITAL ESTADUAL
OUTROS
REGIONAL 
MÊS INÍCIO DOS SINTOMAS 
TOTAL % JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ 
SR I 61 110 233 1.016 595 104 39 0 0 0 0 0 2.158 17,7 
SR II 84 120 115 273 568 218 12 0 0 0 0 0 1.390 11,4 
SR III 58 132 176 478 791 343 56 0 0 0 0 0 2.034 16,6 
SR IV 53 93 115 295 555 315 67 3 0 0 0 0 1.496 12,2 
SR V 93 123 156 371 771 334 46 0 0 0 0 0 1.894 15,5 
SR VI 110 261 515 1.019 942 207 28 0 0 0 0 0 3.082 25,2 
IGNORADO 1 8 14 55 66 17 9 0 0 0 0 0 170 1,4 
TOTAL 460 847 1.324 3.507 4.288 1.538 257 3 0 0 0 0 12.224 100,0 
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 Boletim Semanal da Dengue 
 Célula de Vigilância Epidemiológica 
 Ano 2016 - 30ª Semana Epidemiológica 
Casos confirmados por Bairros de Residência, Fortaleza 2016 
As tabelas 3 a 8 registram a distribuição dos casos confirmados de dengue no ano de 2016 por bairro de residência 
dos pacientes segundo o mês dos primeiros sintomas. 
Tabela 4 – Dengue: Casos confirmados por bairro da SR II segundo o mês dos primeiros sintomas, Fortaleza 2016. 
Tabela 3 - Dengue: Casos confirmados por bairro da SR I segundo o mês dos primeiros sintomas, Fortaleza 2016. 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN ONLINE - Atualizado em 05 de agosto 2016 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN ONLINE - Atualizado em 05 de agosto 2016 
Bairro 
Mês / Início dos Sintomas 
Total % 
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 
BARRA DO CEARA 8 15 22 141 150 35 8 0 0 0 0 0 379 17,6 
CRISTO REDENTOR 5 7 14 188 132 7 1 0 0 0 0 0 354 16,4 
JACARECANGA 8 7 20 154 84 6 3 0 0 0 0 0 282 13,1 
MONTE CASTELO 7 23 56 106 16 0 1 0 0 0 0 0 209 9,7 
CARLITO PAMPLONA 3 8 21 111 45 5 0 0 0 0 0 0 193 8,9 
VILA ELLERY 5 14 42 113 13 0 2 0 0 0 0 0 189 8,8 
PIRAMBU 5 3 2 64 56 5 0 0 0 0 0 0 135 6,3 
ALVARO WEYNE 11 10 15 42 27 16 6 0 0 0 0 0 127 5,9 
JARDIM IRACEMA 4 4 13 32 23 10 10 0 0 0 0 0 96 4,4 
JARDIM GUANABARA 1 6 5 18 9 7 1 0 0 0 0 0 47 2,2 
VILA VELHA 1 7 3 16 13 4 2 0 0 0 0 0 46 2,1 
FARIAS BRITO 1 2 7 18 12 4 0 0 0 0 0 0 44 2,0 
SAO GERARDO ALAGADICO 0 3 10 8 4 3 0 0 0 0 0 0 28 1,3 
FLORESTA 1 1 0 3 4 2 5 0 0 0 0 0 16 0,7 
MOURA BRASIL 1 0 3 2 7 0 0 0 0 0 0 0 13 0,6 
TOTAL 61 110 233 1.016 595 104 39 0 0 0 0 0 2.158 100,0 
Bairro 
Mês / Início dos Sintomas 
Total % 
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 
CENTRO 4 13 26 42 71 44 3 0 0 0 0 0 203 14,6 
PRAIA DO FUTURO I 6 11 13 57 85 13 2 0 0 0 0 0 187 13,5 
VICENTE PINZON 13 20 17 16 62 27 0 0 0 0 0 0 155 11,2 
SAO JOAO DO TAUAPE 12 23 9 28 47 25 3 0 0 0 0 0 147 10,6 
JOAQUIM TAVORA 8 7 10 38 30 16 1 0 0 0 0 0 110 7,9 
PAPICU 5 4 0 12 70 18 0 0 0 0 0 0 109 7,8 
MUCURIPE 6 7 8 12 50 20 1 0 0 0 0 0 104 7,5 
LUCIANO CAVALCANTE 3 10 7 17 41 11 2 0 0 0 0 0 91 6,5 
ALDEOTA 5 3 4 16 33 8 0 0 0 0 0 0 69 5,0 
CAIS DO PORTO 6 6 6 3 18 9 0 0 0 0 0 0 48 3,5 
VARJOTA 3 1 4 4 15 7 0 0 0 0 0 0 34 2,4 
MEIRELES 4 3 6 3 10 4 0 0 0 0 0 0 30 2,2 
PRAIA DE IRACEMA 1 0 1 7 14 5 0 0 0 0 0 0 28 2,0 
CIDADE 2000 1 2 1 7 8 2 0 0 0 0 0 0 21 1,5 
DIONISIO TORRES 1 4 2 4 3 2 0 0 0 0 0 0 16 1,2 
PRAIA DO FUTURO II 4 2 0 1 5 4 0 0 0 0 0 0 16 1,2 
COCO 1 0 0 4 4 1 0 0 0 0 0 0 10 0,7 
SALINAS 0 4 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 9 0,6 
MANOEL DIAS BRANCO 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0,2 
TOTAL 84 120 115 273 568 218 12 0 0 0 0 0 1.390 100,0 
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 Boletim Semanal da Dengue 
 Célula de Vigilância Epidemiológica 
Ano 2016 - 30ª Semana Epidemiológica 
Tabela 5 – Dengue: Casos confirmados por bairro de residência da SR III segundo o mês dos primeiros sintomas, Fortaleza 2016. 
Tabela 6 – Dengue: Casos confirmados por bairro de residência da SR IV segundo o mês dos primeiros sintomas, Fortaleza 2016. 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN ONLINE - Atualizado em 05 de agosto 2016 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN ONLINE - Atualizado em 05 de agosto 2016 
Bairro 
Mês / Início dos Sintomas 
Total % 
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 
ANTONIO BEZERRA 6 10 12 88 137 31 0 0 0 0 0 0 284 14,0 
HENRIQUE JORGE 3 14 18 54 91 46 2 0 0 0 0 0 228 11,2 
PICI 2 8 23 44 82 33 10 0 0 0 0 0 202 9,9 
BOM SUCESSO 5 7 12 38 82 38 10 0 0 0 0 0 192 9,4 
JOAO XXIII 9 5 5 32 106 24 4 0 0 0 0 0 185 9,1 
RODOLFO TEOFILO 6 15 15 29 56 48 7 0 0 0 0 0 176 8,7 
JOQUEI CLUBE 0 6 7 29 73 25 5 0 0 0 0 0 145 7,1 
QUINTINO CUNHA 4 15 0 30 34 14 10 0 0 0 0 0 107 5,3 
PARQUELANDIA 4 19 32 19 9 8 0 0 0 0 0 0 91 4,5 
AUTRAN NUNES 1 4 4 19 47 12 0 0 0 0 0 0 87 4,3 
BELA VISTA 6 7 14 18 29 11 2 0 0 0 0 0 87 4,3 
PARQUE ARAXA 2 6 15 19 13 27 0 0 0 0 0 0 82 4,0 
PRESIDENTE KENNEDY 4 4 8 26 14 9 0 0 0 0 0 0 65 3,2 
PADRE ANDRADE 1 3 4 9 8 13 5 0 0 0 0 0 43 2,1 
AMADEU FURTADO 5 5 6 11 6 1 1 0 0 0 0 0 35 1,7 
DOM LUSTOSA 0 3 0 10 4 2 0 00 0 0 0 19 0,9 
OLAVO OLIVEIRA 0 1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 6 0,3 
TOTAL 58 132 176 478 791 343 56 0 0 0 0 0 2.034 100,0 
Bairro 
Mês / Início dos Sintomas 
Total % 
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 
MONTESE 6 13 26 62 121 51 14 0 0 0 0 0 293 19,6 
SERRINHA 9 8 8 30 84 73 6 0 0 0 0 0 218 14,6 
PARANGABA 4 9 14 30 64 15 5 1 0 0 0 0 142 9,5 
ITAPERI 5 8 2 12 61 38 7 0 0 0 0 0 133 8,9 
VILA PERI 2 7 7 15 38 42 8 1 0 0 0 0 120 8,0 
DEMOCRITO ROCHA 3 7 21 36 33 12 0 0 0 0 0 0 112 7,5 
VILA UNIAO 4 10 5 17 40 25 10 0 0 0 0 0 111 7,4 
PAN AMERICANO 2 3 11 17 22 9 1 0 0 0 0 0 65 4,3 
DAMAS 7 6 3 8 12 10 3 1 0 0 0 0 50 3,3 
ITAOCA 3 3 3 7 22 8 3 0 0 0 0 0 49 3,3 
JARDIM AMERICA 3 4 2 11 14 7 3 0 0 0 0 0 44 2,9 
FATIMA 2 4 1 13 6 2 1 0 0 0 0 0 29 1,9 
BOM FUTURO 0 1 3 12 8 2 3 0 0 0 0 0 29 1,9 
COUTO FERNANDES 0 2 2 6 9 6 2 0 0 0 0 0 27 1,8 
BENFICA 2 5 2 4 6 5 1 0 0 0 0 0 25 1,7 
PARREAO 0 2 3 10 5 1 0 0 0 0 0 0 21 1,4 
JOSE BONIFACIO 1 1 1 3 6 4 0 0 0 0 0 0 16 1,1 
AEROPORTO 0 0 1 2 2 3 0 0 0 0 0 0 8 0,5 
DENDE 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 4 0,3 
TOTAL 53 93 115 295 555 315 67 3 0 0 0 0 1.496 100,0 
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 Boletim Semanal da Dengue 
 Célula de Vigilância Epidemiológica 
 Ano 2016 - 30ª Semana Epidemiológica 
Tabela 7 – Dengue: Casos confirmados por bairro de residência da SR V segundo o mês dos primeiros sintomas, Fortaleza 2016. 
Tabela 8 – Dengue: Casos confirmados por bairro de residência da SR VI segundo o mês dos primeiros sintomas, Fortaleza 2016. 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN ONLINE - Atualizado em 05 de agosto 2016 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN ONLINE - Atualizado em 05 de agosto 2016 
Bairro 
Mês / Início dos Sintomas 
Total % 
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 
BOM JARDIM 9 13 28 51 160 90 20 0 0 0 0 0 371 19,6 
CONJUNTO CEARA I 7 6 30 54 106 34 0 0 0 0 0 0 237 12,5 
PARQUE GENIBAU 7 16 14 35 95 32 1 0 0 0 0 0 200 10,6 
GRANJA PORTUGAL 9 17 11 34 83 27 0 0 0 0 0 0 181 9,6 
MONDUBIM 8 19 12 33 52 33 2 0 0 0 0 0 159 8,4 
MARAPONGA 8 11 10 17 38 29 6 0 0 0 0 0 119 6,3 
VILA MANOEL SATIRO 4 1 6 12 42 23 3 0 0 0 0 0 91 4,8 
CANINDEZINHO 11 8 3 20 38 5 0 0 0 0 0 0 85 4,5 
PREFEITO JOSE WALTER 10 6 14 23 19 5 3 0 0 0 0 0 80 4,2 
GRANJA LISBOA 1 3 5 15 35 16 3 0 0 0 0 0 78 4,1 
PLANALTO AIRTON SENNA 4 6 2 15 20 8 2 0 0 0 0 0 57 3,0 
PARQUE SAO JOSE 3 5 6 18 17 5 2 0 0 0 0 0 56 3,0 
SIQUEIRA 8 5 6 9 14 9 1 0 0 0 0 0 52 2,7 
PARQUE SANTA ROSA 0 4 3 13 17 2 0 0 0 0 0 0 39 2,1 
CONJUNTO ESPERANCA 2 1 3 10 10 6 2 0 0 0 0 0 34 1,8 
PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 1 9 15 3 0 0 0 0 0 0 29 1,5 
JARDIM CEARENSE 0 1 0 2 7 3 1 0 0 0 0 0 14 0,7 
CONJUNTO CEARA II 1 1 2 1 3 4 0 0 0 0 0 0 12 0,6 
TOTAL 93 123 156 371 771 334 46 0 0 0 0 0 1.894 100,0 
CORES VI/Bairro 
Mês / Início dos Sintomas 
Total % 
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 
JANGURUSSU 29 65 156 304 187 28 1 0 0 0 0 0 770 25,0 
MESSEJANA 11 32 38 185 225 29 0 0 0 0 0 0 520 16,9 
PALMEIRAS 6 30 75 117 91 14 1 0 0 0 0 0 334 10,8 
BARROSO 9 24 84 84 51 19 2 0 0 0 0 0 273 8,9 
PASSARE 6 9 37 46 47 18 3 0 0 0 0 0 166 5,4 
JARDIM DAS OLIVEIRAS 7 13 14 26 39 17 3 0 0 0 0 0 119 3,9 
PARQUE DOIS IRMAOS 1 4 5 9 51 22 8 0 0 0 0 0 100 3,2 
PARQUE SANTA MARIA 2 4 22 30 25 4 0 0 0 0 0 0 87 2,8 
ANCURI 1 4 14 27 29 1 1 0 0 0 0 0 77 2,5 
PAUPINA 4 9 7 22 27 5 1 0 0 0 0 0 75 2,4 
LAGOA REDONDA 4 15 10 17 25 1 1 0 0 0 0 0 73 2,4 
BOA VISTA 4 9 10 26 15 8 0 0 0 0 0 0 72 2,3 
AEROLANDIA 4 5 11 17 12 1 3 0 0 0 0 0 53 1,7 
SAPIRANGA COITE 7 9 4 14 15 4 0 0 0 0 0 0 53 1,7 
DIAS MACEDO 9 3 7 5 10 15 0 0 0 0 0 0 49 1,6 
EDSON QUEIROZ 1 1 2 11 15 3 1 0 0 0 0 0 34 1,1 
CURIO 1 3 4 15 8 2 0 0 0 0 0 0 33 1,1 
CIDADE DOS FUNCIONARIOS 0 4 4 8 14 2 0 0 0 0 0 0 32 1,0 
JOSE DE ALENCAR 1 1 2 10 13 3 0 0 0 0 0 0 30 1,0 
CAJAZEIRAS 1 4 1 9 8 1 1 0 0 0 0 0 25 0,8 
GUAJERU 0 2 2 8 8 2 0 0 0 0 0 0 22 0,7 
CAMBEBA 0 2 1 9 6 2 0 0 0 0 0 0 20 0,6 
PEDRAS 0 1 1 8 2 3 0 0 0 0 0 0 15 0,5 
COACU 1 3 2 2 6 0 0 0 0 0 0 0 14 0,5 
SABIAGUABA 0 2 0 3 5 2 1 0 0 0 0 0 13 0,4 
PARQUE IRACEMA 0 1 0 3 6 0 0 0 0 0 0 0 10 0,3 
ALTO DA BALANCA 1 2 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 8 0,3 
PARQUE MANIBURA 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 4 0,13 
SAO BENTO 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0,0 
TOTAL 110 261 515 1.019 942 207 28 0 0 0 0 0 3.082 100,0 
 12 
 Boletim Semanal da Dengue 
 Célula de Vigilância Epidemiológica 
 Ano 2016 - 30ª Semana Epidemiológica 
Abordagem descritiva espacial da dengue, Fortaleza 2016 
Abril 
Janeiro 
Março 
Fevereiro 
Maio Junho 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN ONLINE- Atualizado em 05 de agosto 2016 
Os mapas desta página registram a distribuição espacial dos casos confirmados de dengue por mês do início 
dos sintomas. As manchas vermelhas indicam maior proximidade de casos. 
 13 
Diagrama de Controle para o Município de Fortaleza, 2016 
Para monitorar a força de transmissão da doença por semana epidemiológica o município adota o Diagrama de 
Controle como ferramenta para monitorar oportunamente a mudança de cenários: endêmico para epidêmico, 
epidêmico para endêmico. 
 Boletim Semanal da Dengue 
 Célula de Vigilância Epidemiológica 
Ano 2016 - 30ª Semana Epidemiológica 
Figura 5 - Dengue: Diagrama de Controle, Fortaleza 2016. 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN ONLINE- Atualizado em 05 de agosto 2016 
Esclarecimento acerca do diagrama de controle 
1 – Linha azul (limite superior): indica o número máximo de casos esperados por semana epidemiológica. 
2 – Linha verde (média móvel): indica o número médio de casos esperados por semana epidemiológica. 
3 – Linha vermelha (incidência): indica o comportamento da transmissão da dengue no período observado, 
podendo sinalizar para os seguintes cenários: 
 3.1 – Cenário 1: quando a incidência (linha vermelha) se posicionar acima do limite superior (linha azul) 
indica transmissão em nível epidêmico; 
 3.2 – Cenário 2: quando a linha incidência se posicionar entre o limite superior (linha azul) e a média mó-
vel (linha verde) indica transmissão da doença dentro do padrão endêmico do município; 
 3.3 – Cenário 3: quando a linha da incidência se posicionar abaixo da média móvel (linha verde) indica 
período de baixa transmissão. 
O diagrama de controle para o Município de Fortaleza relativo ao ano de 2016 está registrado na figura 5. Em li-
nhas gerais observa-se a seguinte situação epidemiológica: 
 a) cenário não epidêmico - Situação registrada da 1ª a 15ª e a partir da 19ª semanas epidemiológicas. Transmis-
são dentro do padrão endêmico do município (nº de casos inferior ao máximo esperado para cada semana). 
b) cenário epidêmico - Situação observada entre a 16ª e 18ª SE (número de casos registrados superior ao máximo 
esperado para o período). Incidência máxima na 18ª quando atingiu o patamar de 55,8 casos/100 mil habitantes. 
Os dados representados na linha da incidência relativa ao ano de 2016 (linha vermelha) são relativos ao número de 
casos confirmados somados as suspeitas em investigação. 
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 Boletim Semanal da Dengue 
 Célula de Vigilância EpidemiológicaAno 2016 - 31ª Semana Epidemiológica 
Diagrama de Controle para as Secretarias Regionais - SR, Fortaleza 2016 
Figura 6 - Dengue: Diagrama de Controle para as SR, Fortaleza 2016 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN ONLINE- Atualizado em 05 de agosto 2016 
A força de transmissão semanal da dengue no ano de 2016 por Secretarias Regionais - SR está representada nos 
Diagramas de Controle registrados na figura 06. 
SR I 
SR II 
SR III 
SR IV 
SR V 
SR VI 
Transmissão dentro do padrão endêmico 
da regional, exceto na semana 18ª quando 
o nº de casos registrado foi maior que o 
máximo esperado para o período (89,2 
casos/100.000 habitantes). 
Transmissão dentro do padrão endêmico da 
Regional, exceto entre as semanas 14ª a 
19ª quando o nº de casos foi superior ao 
máximo esperado para o período ( pico na 
16ª com 132,3 casos por 100 mil hab.) 
Transmissão dentro do padrão endêmico. 
Incidência maior na 24ª semana com 45,9 
casos por 100.000 habitantes. 
Transmissão dentro do padrão endêmico da 
regional. A par(r da 13ª SE observa-se ten-
dência ascendente com pico na semana 20ª 
quando alcançou 47,4 casos/100.000 habi-
tantes. 
Transmissão dentro do padrão endêmico da 
regional. Maior incidência registrada na 24ª 
semana quando alcançou 46,4 ca-
sos/100.000 habitantes. 
Transmissão dentro do padrão endêmico da regi-
onal, exceto, nas semanas 17ª e 18ª quando o 
nº de casos foi superior ao máximo esperado 
(semanas epidêmicas, pico na 18ª com 87,4 
casos/100.000 habitantes). 
 15 
Figura 7– Dengue: Linha do tempo da Circulação Viral segundo o sorotipo predominante isolado, Fortaleza, 1986 – 2015. 
 Boletim Semanal da Dengue 
 Célula de Vigilância Epidemiológica 
Ano 2016 - 31ª Semana Epidemiológica 
Circulação Viral segundo o sorotipo predominante, 1986 a 2015 
A população de Fortaleza vem sendo exposta ao vírus da dengue desde o ano de 1986 quando foi introduzido o so-
rotipo DENV1. A figura 7 registra a circulação do vírus no período de 1986 a 2015. 
A linha do tempo com a circulação do vírus da dengue em Fortaleza dá uma ideia do risco para infecções sequen-
ciais por diferentes sorotipos no município. Houve circulação anual de um único sorotipo ou de mais de um, produ-
zindo cenários epidemiológicos distintos, conforme segue: 
♦ DENV1 - único sorotipo isolado entre 1986 a 1993, foi predominante nos anos de 1998-1999, 2001, 2007, 2009 
- 2011 e 2014 - 2015. 
 
♦ DENV2 - introduzido no ano de 1994, quando foi registrada a primeira epidemia no município. A partir desse 
ano circulou como sorotipo predominante em 2000 e 2008, quando produziu a segunda grande epidemia de den-
gue em Fortaleza. 
♦ DENV3 - isolado pela primeira vez em 2002, circulou como sorotipo predominante até o ano de 2006. Nos anos 
seguintes sua circulação foi restrita, com isolamento episódico em 2011 e 2015. 
 
♦ DENV4 - introduzido em 2012, quando produziu a maior epidemia já registrada em Fortaleza. Continuou como 
sorotipo predominante em 2013 e perdeu força em 2014 e 2015. 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN - Atualizado em 30 janeiro de 2016 
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 Célula de Vigilância Epidemiológica 
 Ano 2016 - 31ª Semana Epidemiológica 
Casos Confirmados, Fortaleza 1986 a 2015 
A introdução e reintrodução de diferentes sorotipos do vírus da dengue em Fortaleza criaram condições favoráveis à 
transmissão da doença que, em linhas gerais, tem sua epidemiologia descrita na figura 8. 
Figura 8 - Dengue: Número de Casos Confirmados e Taxa de Incidência Anual, Fortaleza, 1986 – 2015. 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN ONLINE- Atualizado em 30 janeiro de 2016 
Entre 1986 e 2015 foram confirmados 280.323 casos de dengue. Para efeito de comentários a série histórica repre-
sentada na figura 2 está organizada em quatro períodos distintos, conforme o número de casos e a taxa de incidência 
anual: 
d) 2008 a 2015 – Nestes oito anos foram confirmados 152.949 (54,6%) casos de dengue, sendo 1.401 formas graves. 
No período foram quatro anos epidêmicos (2008, 2011-2012 e 2015) e quatro não epidêmicos (2009-2010 e 2013-
1014). Nos anos epidêmicos a incidência foi sempre superior a 1.000 casos/100.000 habitantes em 2008. 
a) 1986 a 1993 – Período caracterizado pela reemergência da dengue e baixa transmissão. Ocorreram 12.062 casos 
da doença, o que representa 4,2% do total até 2015. 
b) 1994 a 1996 – No triênio ocorreram 28.353 casos (10,1% de todos os registros contabilizados em Fortaleza). Des-
taque para o ano de 1994 quando foi registrada a primeira grande epidemia da dengue em Fortaleza (incidência de 
1.513,9 casos / 100.000 habitantes) e os primeiros casos graves (21). No biênio seguinte (1995-96) foi registrada bai-
xa incidência. 
c) 1997 a 2007 - Nesses onze anos foram contabilizados 86.959 (31%) dos quais 795 foram classificados como for-
mas graves. Entre 1999 e 2007 a taxa de incidência foi superior a 333,7 casos/100.000 habitantes, exceto 2002 e 
2004. Destaque para os anos epidêmicos de 2001 e 2006 (623,7 e 661,0 casos/100.000 habitantes, respectivamente). 
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 Célula de Vigilância Epidemiológica 
Ano 2016 - 31ª Semana Epidemiológica 
Os primeiros óbitos por dengue no Município de Fortaleza foram registrados em 1994. No período de 1994 a 2015 
foram contabilizados 235 óbitos por dengue. A figura 9 mostra a distribuição dos mesmos segundo o ano de ocor-
rência. 
Figura 9 - Óbito por dengue, Fortaleza, 1986 - 2015 
Óbito por Dengue, 1986 a 2015 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN ONLINE- Atualizado em 30 janeiro de 2016 
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 Célula de Vigilância Epidemiológica 
 Ano 2016 - 31ª Semana Epidemiológica 
Figura 10 - Dengue: Distribuição dos casos confirmados por tipo de estabelecimento, Fortaleza 2012 - 2015. 
Tabela 9 - Dengue: Distribuição dos casos confirmados por CRES segundo o mês dos primeiros sintomas, Fortaleza 2008-2015. 
A distribuição dos casos confirmados de dengue por Coordenadoria Regional de Saúde (CRES) no período de 2008 
a 2015 está registrada na tabela 9: são quatro anos epidêmicos e quatro não epidêmicos. 
Casos Confirmados por tipo de Estabelecimento, Fortaleza 2012 a 2015 
Casos Confirmados por Regional de Saúde, Fortaleza 2008 a 2015 
A figura 10 mostra a distribuição dos casos confirmados de dengue por tipo de estabelecimento no período de 2012 a 
2015. A partir da implantação das Unidades de Pronto Atendimento - UPA em Fortaleza no ano de 2012 ocorre um des-
locamento das notificações de dengue para essas unidades. Em 2012 a UPA existente foi responsável por 0,4% dos ca-
sos confirmados de dengue em Fortaleza; esse percentual evoluiu para 43,2% no ano de 2015 (9 UPA). O inverso ocor-
reu com as Unidades de Atenção Primária em Saúde - UAPS e Hospitais Municipais que recuaram respectivamente de 
48,8% e 30,2% para 24,5% e 18,8% do total de casos confirmados no mesmo período 
REGIONAL 
ANO INÍCIO DOS SINTOMAS 
%2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 
CORES I 3.477 152 213 2.983 4.141 719 350 2.596 14.631 9,6 
CORES II 2.709 466 405 5.811 4.460 645 451 3.516 18.463 12,1 
CORES III 5.747 539 721 5.526 6.231 1.605 637 3.016 24.022 15,7 
CORES IV 4.362 469 380 3.354 5.049 989 508 2.218 17.329 11,3 
CORES V 6.432 762 980 6.407 8.216 2.387 1.626 4.019 30.829 20,2 
CORES VI 8.068 1.004 1.006 9.728 10.333 2.287 1.534 10.970 44.930 29,4 
IGNORADO 696 33 168 664 618 142 22 402 2.745 1,8 
TOTAL 31.491 3.425 3.873 34.473 39.048 8.774 5.128 26.737 152.949 100,0 
 TOTAL 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN ONLINE- Atualizado em 30 janeiro de 2016 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN ONLINE- Atualizado em 30 janeiro de 2016 
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 Célula de Vigilância Epidemiológica 
Ano 2016 - 31ª Semana Epidemiológica 
Referências 
1 - Dengue: diagnóstico e manejo clínico: adulto e criança [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, 
Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. 5. ed. - 
Brasília: Ministério da Saúde, 2016. 
2 - Guia de Vigilância em Saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. – Brasília : 
Ministério da Saúde, 2014. 
 20 
Pessoa que viva em área onde se 
registram casos de dengue, ou 
que tenha viajado nos últimos 14 
dias para área com ocorrência de 
transmissão de dengue (ou pre-
sença de Ae. aegypti). Deve 
apresentar febre, usualmente en-
tre dois e sete dias, e duas ou 
mais das seguintes manifesta-
ções: 
Caso suspeito de dengue grave 
 
♦ Náusea 
♦ Vômitos 
♦ Exantema 
♦ Mialgias 
♦ Artralgia 
♦ Cefaleia 
♦ Dor retro-orbital 
♦ Petéquias 
♦ Prova do laço positiva 
♦ Leucopenia 
Também pode ser considerado 
caso suspeito toda criança pro-
veniente de (ou residente em) 
área com transmissão de den-
gue, com quadro febril agudo, 
usualmente entre dois e sete 
dias, e sem foco de infecção 
aparente. 
 Boletim Semanal da Dengue 
 Célula de Vigilância Epidemiológica 
Ano 2016 - 31ª Semana Epidemiológica 
Dengue: Definição de Caso 
Caso suspeito de dengue Caso suspeito de dengue com sinais de alarme 
É todo caso de dengue que, no período de defervescência da febre, apresenta 
um ou mais dos seguintes sinais de alarme: 
 
♦ Dor abdominal intensa e contínua, ou dor a palpação do abdome. 
♦ Vômitos persistentes. 
♦ Acumulação de líquidos (ascites, derrame pleural, derrame pericárdico). 
♦ Sangramento de mucosa. 
♦ Letargia e/ou irritabilidade. 
♦ Hipotensão postural e/ou lipotimia. 
♦ Hepatomegalia maior do que 2 cm. 
♦ Aumento progressivo do hematócrito. 
É todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos resultados a seguir. 
♦ Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taqui-
cardia, extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior a 
3 segundos, pulso débil ou indetectável, pressão diferencial convergente 
≤20 mmHg; hipotensão arterial em fase tardia, acumulação de líquidos com 
insuficiência respiratória. 
♦ Sangramento grave, segundo a avaliação do médico (exemplos: hematê-
mese, melena, metrorragia volumosa, sangramento do sistema nervoso cen-
tral). 
♦ Comprometimento grave de órgãos, tais como: dano hepático importante 
(AST/ALT>1.000), sistema nervoso central (alteração da consciência), 
coração (miocardite) ou outros órgãos. 
Fatores Epidemiológicos para Transmissão da Dengue 
♦ presença de população susceptível (pessoas que ainda não adoeceram por 
dengue; 
♦ circulação do vírus (São conhecidos 4 sorotipos: Dengue vírus tipo 1. 2, 3 
e 4); 
♦ presença de vetor Aedes aegypti (alta densidade vetorial). 
Quando em determinado tempo e lugar estes fatores estão presentes está 
posta as condições para transmissão da dengue. 
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Ano 2016 - 31ª Semana Epidemiológica 
Dengue: Fluxograma para classificação de risco de dengue 
Fonte: SMS Fortaleza/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN ONLINE