Sistema Respiratório

Prévia do material em texto

Faculdades Metropolitanas Unidas 
SISTEMA RESPIRATÓRIO E 
EPITÉLIO DE REVESTIMENTO 
Profa. Nathalia Cruz de Victo, MSc, PhD 
nacruzvicto@gmail.com 
São Paulo, 2019 
Os órgãos do sistema respiratório podem ser divididos 
anatomicamente: 
 
Vias aéreas superiores – são os órgãos localizados na cabeça (nariz, 
cavidade nasal, faringe e laringe). 
Vias aéreas inferiores – são os órgãos localizados do pescoço para baixo 
(traquéia, brônquios e pulmões). 
A função principal do sistema respiratório é basicamente garantir as 
trocas gasosas com o meio ambiente. O processo de troca gasosa no 
pulmão, dióxido de carbono por oxigênio, é conhecido como hematose 
pulmonar. Mas também ajuda a regular a temperatura corpórea, o pH do 
sangue e liberar água. 
Por que é importante respirar pelo nariz? 
 
 
O nariz apresenta adaptações que garantem uma maior eficiência 
respiratória. Ele é responsável, por exemplo, por filtrar substâncias e realiza 
esse processo de duas formas diferentes: 
1.Presença de pequenos pelos 
(vibrissas): os pelos presentes no nariz 
ajudam a filtrar algumas partículas do ar. 
Normalmente a presença desses pelos 
garante proteção contra partículas 
maiores, como insetos. 
2.Presença de muco: diferentemente dos pelos, o muco está relacionado 
com a retenção de partículas mais finas, tais como poeira e fuligem, sendo 
também responsável pela proteção contra micro-organismos. Após reter as 
partículas por meio do batimento de cílios, o muco é levado até a faringe, 
onde é deglutido ou expelido. 
 
 
Vale destacar, no entanto, que o nariz não garante apenas que o ar 
seja filtrado. É responsabilidade dessa estrutura também o aquecimento 
do ar, uma vez que o ar frio dificulta o funcionamento do sistema 
respiratório, e a sua umidificação. O aquecimento é conseguido pelo tecido 
conjuntivo presente na cavidade nasal, que é amplamente vascularizado (há 
muitos vasos sanguíneos). A umidificação, por sua vez, deve-se à presença de 
glândulas que produzem uma secreção serosa. 
Nariz 
Faringe 
Nasofaringe - Corresponde a região posterior à cavidade nasal, 
superiormente ao palato mole. Função respiratória, sendo uma extensão das 
cavidades respiratórias, a partir das coanas. A nasofaringe inicia nas coanas e 
segue até uma linha transversal imaginária na altura da úvula. Apresenta 
tecido linfoide (tonsila faríngea). A nasofaringe apresenta comunicação com 
a cavidade timpânica por meio da tuba auditiva, que permite a passagem do 
ar entre as cavidades e assim o equilíbrio de 
pressão entre elas. 
 
 
 
Orofaringe - Corresponde à parte intermediária da faringe, localiza-se 
posterior a cavidade oral. A orofaringe encontra-se compreendida entre a 
úvula (palato mole) e a epiglote, no nível do osso hioide. Atua como 
passagem tanto para o ar como para o alimento. A orofaringe apresenta 
tecido linfoide (tonsilas palatinas), entre os arcos palatoglosso e 
palatofaríngeo que formam o istmo das fauces. 
Laringofaringe - Corresponde ao segmento faríngeo compreendido 
entre o nível da epiglote (superiormente) e o nível da cartilagem cricoide 
(posteroinferiormente). Na laringofaringe ocorre a passagem do ar para a 
laringe e conteúdo alimentar para o esôfago. 
Laringe 
A parede da laringe é composta por 
nove cartilagens, sendo três ímpares e 
três pares. 
 
- cartilagem tireoide (01) 
- cartilagem cricoide (01) 
- cartilagem epiglótica (01) 
- cartilagens aritenoides (02) 
- cartilagens corniculadas (02) 
- cartilagens cuneiformes (02) 
A laringe além de atuar como via de condução de ar, desempenha função na 
produção de som (órgão de fonação). Na sua superfície interna, a laringe 
apresenta uma fenda anteroposterior denominada vestíbulo da laringe 
formada por duas pregas: prega vestibular (pregas vocais falsas) e a prega 
vocal (pregas vocais verdadeiras). 
Estrutura anatômica com formato tubular. Apresenta-se como um tubo 
cilíndrico de 10 cm a 12,5 cm de comprimento e de 2,5cm de diâmetro, 
dividindo duas porções, um cervical e outra torácica. 
Traquéia 
Corte da traqueia, mostrando o muco sobre a superfície 
luminal, o epitélio pseudoestratificado colunar ciliado 
com células caliciformes, o tecido conjuntivo com muitos 
vasos sanguíneos e células adiposas e a cartilagem 
hialina. HE. Objetiva de 10x (137x). 
Fotomicrografia da traqueia, onde são 
visualizados: o epitélio pseudoestratificado 
colunar ciliado com células caliciformes; o 
tecido conjuntivo com glândulas 
seromucosas; a cartilagem hialina com 
pericôndrio bem desenvolvido na face 
externa (P), e a adventícia (A). Tricrômico de 
Masson. Objetiva de 10x. 
Exercício de Fixação 
Responder às seguintes perguntas: 
1. A sinusite acomete a mucosa nasal. Defina mucosa? Descreva o epitélio que a 
forma a mucosa nasal. 
2. Identifique na figura abaixo as regiões da faringe, de acordo com a legenda e diga 
quais são os limites anatômicos entre cada porção: 
3. Palpe a cartilagem tireóidea. Com os dedos sobre esta cartilagem solicite ao 
colega que emita um som vibratório – por exemplo – eeeeeeeeeeeee. Perceba a 
vibração na região. Esta vibração corresponde ao movimento das pregas vocais 
situadas na face interna da cartilagem tireóidea. Peça para o colega cessar a fonação 
e respirar normalmente. No local onde percebeu a vibração posicione o 
estetoscópio e faça a ausculta. Que ruído você percebeu? 
 Estudo de caso 
Criança, 6 anos, sexo feminino, foi levada ao serviço de pediatria pro ́ximo a sua 
residência em virtude de febre alta, astenia (fraqueza) e cefaleia (dor de cabeça). Ha ́ 
20 dias apresentou resfriado, com resoluc ̧a ̃o espontânea. A ma ̃e da paciente referiu 
que a filha necessitava de cirurgia para extraça ̃o das adenoides, que prejudicavam 
muito a respiraça ̃o, o que foi confirmado ao exame fi ́sico. Apresentou temperatura 
de 39,5°C, respiraça ̃o bucal e dor a ̀ palpaça ̃o das maxilas, além de leve desvio do 
septo nasal. A TC de cra ̂nio revelou opacificac ̧a ̃o do seio maxilar esquerdo associado 
a desvio do septo nasal. A crianc ̧a foi medicada com antibio ́ticos e antipire ́tico 
(antitérmico). 
1. Qual o diagnóstico? 
 
2. A paciente apresentou um desvio do septo nasal. Quais os componentes 
dessa estrutura? 
 
3. Porque a paciente apresentou dor à palpação das maxilas? 
 
4. Descreva o epitélio que a forma a mucosa nasal. Quais as funções dos 
epitélios de revestimento? Como podem ser classificados quanto à forma das 
células e número de camadas? 
 
5. Quais funções o sistema respiratório realiza já na entrada do ar na cavidade 
nasal?