Lombalgia e hernia de disco

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LOMBALGIA POR 
HÉRNIA DISCAL
Ana Julia Marçal, Bianca Lorenzoni,
Hellen Stein, Jamilly Boldrini, Larissa
Bomfim, Letícia Dalfiôr, Manuela
Casadinho, Maria Fernanda Tabosa e
Victória Cardoso.
METODOLOGIA
• Trata- se de uma revisão integrativa da literatura realizada no mês de abril
de 2020;
• PubMed e Scielo;
• Descritores: “low back pain” (dor lombar), “herniated disc” (hérnia de
disco), “physioterapy” (fisioterapia) e “treatment” (tratamento);
• Os critérios de inclusão foram todos os artigos que relacionassem o
tratamento fisioterapêutico na hérnia de disco lombar, estando entre os
anos de 2015 a 2019;
• Foram selecionados 9 artigos e após análise do grupo, apenas 4 foram
mantidos para o estudo.
INTRODUÇÃO
• A lombalgia é uma sintomatologia que vem crescendo na humanidade,
levando a incapacidades funcionais;
• A coluna lombar é a região mais acometida pela herniação do disco
intervertebral que, por sua vez, pode originar a lombalgia, sendo essa sua
queixa principal seguida de ciatalgia;
• De acordo com o Consenso Chinês sobre Reabilitação da Hérnia de Disco
Lombar, grande parte dos pacientes podem obter alívio sintomático por
meio de terapias conservadoras;
• O tratamento fisioterapêutico tem por objetivo aumentar a reabsorção da
hérnia, diminuindo o quadro álgico, melhorando a função e a mobilidade.
TRATAMENTO
Terapia de tração segmentar associado a fisioterapia convencional:
• 15 pacientes com dor lombar aguda;
• EVA, teste de Schober, teste de Elevação da Perna Estendida (SLR) e RM;
• Tração lombar segmentada + fisioterapia convencional;
• 30 minutos utilizando o SpineMed Decompres;
• Tração intermitente aplicada com 60s de espera e 30s de descanso;
• Fisioterapia convencional: 10 min de compressa quente, 15 min de TENS e
8 min de ultrassom contínuo sobre as áreas paravertebrais lombares.
TRATAMENTO
Figura 1
Fonte: KARIMI (2017).
TRATAMENTO
Cinesioterapia:
• Exercícios de alongamento da musculatura paravertebral em decúbito
dorsal;
• Exercícios de alongamento para os flexores e extensores de quadril e joelho
na posição ortostática;
• Exercícios de fortalecimento para a musculatura abdominal e musculatura
paravertebral, pacientes em decúbito dorsal usando bola terapêutica.
TRATAMENTO
Hidrocinesioterapia:
• Alongamentos e fortalecimentos para flexores e extensores de quadril e
joelho na posição ortostática;
• Ajuda de flutuadores;
• Exercícios de caminhada com água turbulenta para estimular o controle
postural.
TRATAMENTO
Pilates:
• Conjunto de movimentos onde a posição neutra da coluna vertebral é
sempre respeitada;
• Objetivo na coordenação da respiração com o movimento do corpo,
flexibilidade geral, força muscular e postura, além de reduzir a dor.
CONCLUSÃO
Portanto, a lombalgia proveniente da hérnia de disco lombar poderá ser
tratada por meio de terapias conservadoras. Contudo destacou-se o
tratamento por tração mecânica que mostrou-se benéfico na redução da dor,
diminuição da hérnia e aumento da ADM, acarretando em melhora na
qualidade de vida.
REFERÊNCIAS
• ALFIERI, F.; LUTTING, F.; PIERGENTILI, B. Comparação da flexibilidade, intensidade da dor e 
funcionalidade de portadores de hérnia discal submetidos á hidrocinesioterapia versus 
cinesioterapia clássica. Life Style Journal, São Paulo, p. 45-53, 2015;
• KARIMI, N.; AKBAROVE, P.; RAHNAMA, L. Efeitos da terapia de tração segmentar na hérnia de 
disco lombar em pacientes com dor lombar aguda medida por ressonância magnética: um estudo 
clínico de braço único. Journal of Back Musculoskeletal Rehabilitation, vol. 30, n. 2, p. 247-253, 
2017;
• LOIOLA, G., et al. Terapia Manual em pacientes portadores de hérnia discal lombar: revisão 
sistemática. Ciência em movimento. Reabilitação e saúde, n. 38, v. 19, 2017;
• QUEIROZ, J.; HOLANDA, R.; CERDEIRA, D. A eficácia do tratamento conservador em pacientes com 
hérnia de disco lombar: uma revisão de literatura. Rev. Expr. Catól. Saúde, v. 4, n. 2, 2019.
OBRIGADA!