APS SAUDE DO IDOSO

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APS – ESTUDO DE CASO – SAÚDE DO IDOSO –
 Paciente de 85 anos, feminina, com demência vascular leve, hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca congestiva (ICC), depressão e osteoporose. Residia com uma família vizinha, pois não possuía filhos e, segundo as informações que tínhamos, não havia nenhum familiar seu vivo. Essa família trouxe a paciente para sua casa logo após ela ter sido submetida a uma cirurgia protética por fratura de colo do fêmur, com a justificativa de que a senhora não poderia permanecer mais morando sozinha. A sua principal cuidadora (filha da dona da casa) solicitou a realização de uma visita domiciliar médica para orientá-la sobre como deveria proceder na reabilitação da paciente. As orientações foram fornecidas e quinzenalmente um médico que, atualmente, é Residente do Instituto de Geriatria e Gerontologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) realizava visitas domiciliares para revisão da paciente. Durante seu acompanhamento, foi constatado que ela não estava realizando fisioterapia motora, conforme orientado e, consequentemente, não vinha apresentando uma evolução favorável em sua reabilitação. Além disso, foi conduzida diversas vezes à emergência do Hospital Nossa Senhora da Conceição de Porto Alegre por episódios de descompensação da ICC. Parecia também estar mais deprimida e com piora do seu déficit cognitivo, sendo questionada até a possibilidade de novos eventos vasculares, já que ela persistia com níveis pressóricos constantemente elevados. Durante as visitas, a cuidadora sempre esteve presente, dificultando o exame clínico e não permitindo a privacidade da paciente. Este também foi um fator para a suspeição de maus-tratos, além da evidência de negligência e interesses no patrimônio da vítima. Por isso, foi acionado o serviço social do Hospital Nossa Senhora da Conceição que localizou alguns parentes da paciente residentes em outro estado e fez o contato com eles, convocando-os para uma reunião. Eles compareceram a reunião e se disponibilizaram a cuidá-la. Desta forma, a paciente foi afastada dos agressores e o caso foi comunicado à Delegacia do Idoso, conforme preconizado pelo Estatuto do Idoso que, mesmo em casos onde a vítima é afastada da situação de maus-tratos, o fato tem que ser levado ao conhecimento da Delegacia do Idoso.
Analise o caso a partir do Estatuto do Idoso e do serviço de saúde da residência da paciente que foi notificado do caso.
Resposta
Analisando o caso percebeu-se que, durante as visitas domiciliares, foram identificadas situações adversas referentes aos cuidados com a idosa, pois a mesma não apresentava evolução positiva de seu estado de saúde. A suspeição para maus tratos, além de evidências de negligência e interesses no patrimônio da vítima, levou ao acionamento do serviço social do Hospital Nossa Senhora da Conceição de Porto Alegre, sendo este o local onde a paciente era conduzida por diversas vezes devido episódios de descompensação da ICC. Por sua vez, o serviço social praticou conduta adequada onde se enquadra no Estatuto do Idoso conforme descrito abaixo:
CAPÍTULO IV – Do Direito à Saúde
Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a quaisquer dos seguintes órgãos:
I – autoridade policial; 
II – Ministério Público; 
III – Conselho Municipal do Idoso;
 IV – Conselho Estadual do Idoso; 
V – Conselho Nacional do Idoso.
 § 1° Para os efeitos desta Lei, considera-se violência contra o idoso qualquer ação ou omissão praticada em local público ou privado que lhe cause morte, dano ou sofrimento físico ou psicológico. 
§ 2° Aplica-se, no que couber, à notificação compulsória prevista no caput deste artigo, o disposto na Lei no6.259, de 30 de outubro de 1975.
QUESTÕES:
1. Marque (V), se a assertiva for verdadeira, ou (F), se a assertiva for falsa, após justifique sua escolha.
Cabe ao SUS fornecer aos idosos, gratuitamente, medicamentos, especialmente os de uso continuado, assim como próteses, órteses e outros recursos relativos ao tratamento, habilitação ou reabilitação.
(  ) FALSA
(X) VERDADEIRA.
Resposta:Verdadeira, pois é dever do SUS oferecer todo tipo de cuidado do tratamento, habilitação e reabilitação, art.15.
2. Acerca dos idosos maiores de oitenta anos, analise:
I. Dentre os idosos, é assegurada prioridade especial aos maiores de oitenta anos, atendendo-se suas necessidades sempre preferencialmente em relação aos demais idosos.
II. Em todo atendimento de saúde, os maiores de oitenta anos terão preferência especial sobre os demais idosos, mesmo em caso de emergência.
III. Dentre os processos de idosos, dar-se-á prioridade especial aos maiores de oitenta anos.
Está (ao) correta (s), escolha e após justifique a escolha:
a. I, II e III
b. I e III
c. II e III
d. I, II
e. II, apenas.
Resposta:b) Ie III, pois em caso de emergência o idoso será prioridade no atendimento, art.71.
3. As entidades governamentais de atendimento ao idoso podem sofrer as seguintes penalidades, exceto (explique sua escolha):
a. Afastamento provisório de seus dirigentes;
b. Fechamento de unidade ou interdição de programa;
c. Multa;
d. Advertência;
e. Afastamento definitivo de seus dirigentes.
 Resposta: Multa, art. 55.
4. Complete a lacuna e justifique sua escolha.
Deixar de cumprir, retardar ou frustrar, sem justo motivo, a execução de ordem judicial expedida nas ações em que for parte ou interveniente o idoso é crime cuja pena é a detenção de ........................................... e multa.
(X) 6 (seis) meses a 1 (um) ano
(  ) 1 (um) ano a 3 (três) anos
(  ) 1 (um) ano a 4 (quatro) anos
Resposta: 6 (seis) meses a 1(um) ano, art 101; cap: 2
5. Analise o texto abaixo, conforme descrito no artigo 34o  do Estatuto do Idoso.
Aos idosos, a partir de .................... anos, que não possuam meios para prover sua subsistência, nem de tê-la provida por sua família, é assegurado o benefício ................... de ................. salário-mínimo, nos termos da Lei Orgânica da Assistência Social (LOAS).
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.
a. 60 ; mensal ; meio
b. 60 ; mensal ; um
c. 65 ; mensal ; meio
d. 65 ; mensal ; um
e. 65 ; bimestral ; um
 Resposta: D) 65;mensal; um
6. Marque (V), se a assertiva for verdadeira, ou (F), se a assertiva for falsa, após explique sua escolha.
O Poder Público deve criar a universidade aberta para pessoas idosas e publicar livros e periódicos, de conteúdo e padrão editorial adequados ao idoso, facilitando a leitura, considerada a natural redução da capacidade visual.
(  ) FALSA.
(X) VERDADEIRA.
Resposta: VERDADEIRA.
7. Analise a veracidade das afirmativas a seguir.
I. É obrigação exclusiva da sociedade assegurar à pessoa idosa a liberdade, o respeito e a dignidade, como pessoa humana e sujeito de direitos civis, políticos, individuais e sociais, garantidos na Constituição e nas leis.
II. É obrigação da família, da comunidade, da sociedade e do Poder Público assegurar ao idoso, com absoluta prioridade, a efetivação do direito à vida, à saúde, à alimentação, à educação, à cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, à cidadania, à liberdade, à dignidade, ao respeito e à convivência familiar e comunitária.
III. O direito à liberdade compreende exclusivamente a faculdade de ir, vir e estar nos logradouros públicos e espaçoscomunitários; opinião e expressão; prática de esportes e de diversões e participação na vida familiar e comunitária.
IV. A assistência integral na modalidade de entidade de longa permanênciaserá prestada quando verificada inexistência de grupo familiar, casa-lar, abandono ou carência de recursos financeiros próprios ou da família.
Está (ao) correta (s):
a. I,IIeIII
b. IeIII
c. IIeIII
d. I,II,IIIeIV
e. IIeIV
 Resposta: E; II E IV
8. Marque (V), se a assertivafor verdadeira, ou (F), se a assertiva for falsa. Justifique após.
No caso de entidades filantrópicas, ou casa-lar, é obrigatória a cobrança de participação do idoso no custeio da entidade.
(  ) FALSA.
(X) VERDADEIRA.
Resposta: VERDADEIRA
9. Os casos de suspeita ou confirmação de maus-tratos contra idoso serão obrigatoriamente comunicados pelos profissionais de saúde a quaisquer dos seguintes órgãos, exceto:
a. Ministério Público
b. Conselho Municipal do Idoso
c. Entidades de atendimento
d. Autoridade policial
e. Conselho Estadual do Idoso
Resposta:Entidades de atendimento, art. 19.
10. Complete a lacuna.
Decorridos ....................................... do trânsito em julgado da sentença condenatória favorável ao idoso sem que o autor lhe promova a execução, deverá fazê-lo o Ministério Público, facultada, igual iniciativa aos demais legitimados, como assistentes ou assumindo o polo ativo, em caso de inércia desse órgão.
a. (  ) 30 (trinta) dias
b. ( ) 45 (quarenta e cinco) dias
c. (X) 60 (sessenta) dias
Resposta:60 dias, art. 87.
11. Analise a veracidade das afirmativas a seguir:
I. O Poder Público criará e estimulará programas de preparação dos trabalhadores para a aposentadoria, com antecedência mínima de 6 (seis) meses, por meio de estímulo a novos projetos sociais, conforme seus interesses, e de esclarecimento sobre os direitos sociais e de cidadania.
II. O Dia Mundial do Trabalho, 1o de Maio, é a data-base dos aposentados e pensionistas.
III. Toda instituição dedicada ao atendimento ao idoso fica obrigada a manter identificação externa visível, sob pena de interdição, além de atender toda a legislação pertinente.
Está (ao) correta (s):
a. I, II e III
b. I e III
c. II e III
d. II, apenas
e. III, apenas
 Justifique sua escolha.
Resposta: c. II e III, pois o poder público criará e estimularáos programas dos trabalhadores para a aposentadoria com antecedência mínima de 01 ano.