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Curso: Enfermagem Disciplina: Propedêutica e processo de cuida saúde da mulher(a) Prof(a): Suelen Rosa Atividade avaliativa Etapa 1. Valor: 5,0 pontos Data da Prova Nome do aluno: RA: Turma: período Assinatura do aluno: Nota Prova Teórica Nota Prova Prática/Trabalho Nota Bimestral INSTRUÇÕES a) A ATIVIDADE DEVERÁ SER POSTADA NA PASTA DA DISCIPLINA NO GOOGLE CLASSROOM ATÉ O DIA 15/05/20. b) TODAS QUESTÕES OBJETIVAS DEVERÃO SER JUSTIFICADAS AO FINAL. c) A ATIVIDADE DEVERÁ SER RESPONDIDA MANUSCRITA E DIGITALIZADA PARA ENCAMINHAR AO PROFESSOR. ATENÇÃO: QUALQUER IDENTIFICAÇÃO DE PLÁGIO, OU SEJA, DE RESPOSTAS IDÊNTICAS SERÃO ANULADAS DE TODOS OS ALUNOS QUE TENHAM SIDO IDENTIFICADO A OCORRÊNCIA. TABELA DE RESPOSTAS (TESTES) Teste a b c d e 1 2 3 4 5 6 7 1. Sobre o desenvolvimento embrionário e fetal é correto afirmar, exceto. JUSTIFIQUE: a) O desenvolvimento embrionário dura cerca de 12 semanas, ao fim das quais todos os órgãos estão já totalmente esboçados. b) A partir da 16ª semana de gestação a mãe começa a perceber os movimentos fetais. c) O blastocisto é formado pelo embrioblasto (massa de células que origina o corpo fetal) e trofoblasto ou córion (que participa na formação da placenta). d) A gastrulação é o processo pelo qual o disco embrionário bilaminar é convertido em disco embrionário trilaminar (inicio da morfogênese). JUSTIFICATIVA:__________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 2. A enfermeira responsável por uma Unidade de Saúde da Família recebe os resultados dos exames de rotina do pré-natal de uma mulher primigesta, referentes ao primeiro trimestre de gestação. Entre os resultados, destacam-se: tipagem sanguínea = O; fator Rh = (-); toxoplasmose = IgG (+) e IgM (-); hemoglobina = 12 g/dL; urina 1 com células epiteliais em excesso; VDRL não reagente. Considerando a atenção qualificada e humanizada no pré-natal, proposta pelo Ministério da Saúde, avalie as afirmações a seguir, relativas às condutas da enfermeira, após análise desses resultados. I. Deve ser solicitado o exame de Coombs indireto pela enfermeira. II. A enfermeira deve indicar à paciente terapia medicamentosa com sulfato ferroso em dose suplementar. III. A enfermeria deve solicitar, no próximo trimestre, sorologia para sífilis e repetição das sorologias de IgG e IgM para toxoplasmose. IV. A paciente deve ser encaminhada à consulta médica para iniciar tratamento da toxoplasmose e da infecção do trato urinário. É correto apenas o que se afirma em: a) I e II. b) I e III. c) II e IV. d) I, III e IV. JUSTIFICATIVA:__________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 3. Entre os cuidados de Enfermagem no ciclo gravídico-puerperal, tem-se a consulta pré-natal no âmbito da atenção básica. Sobre o assunto, assinale a assertiva correto. a) Na primeira consulta pré-natal, é obrigatória a solicitação dos seguintes exames: hemograma; tipagem sanguínea e fator Rh; glicemia de jejum; teste rápido de triagem para sífilis e/ou VDRL/RPR; teste rápido diagnóstico anti-HIV; toxoplasmose IgM e IgG; sorologia para hepatite B (HbsAg); exame de urina e urocultura; ultrassonografia morfológica fetal. b) As principais estratégias de controle da vitalidade fetal incluem ausculta dos batimentos cardiofetais e a avaliação dos movimentos percebidos pela mulher e/ou detectados no exame obstétrico/registro dos movimentos fetais. c) A captação precoce da mulher consiste na iniciação do pré-natal até a 24ª semana de gestação, sendo um dos indicadores de qualidade da atenção pré-natal. d) As consultas de acompanhamento pré-natal deverão ser mensais até a 28ª semana, quinzenais entre a 28ª e a 36ª semana e semanais a partir da 37ª semanas., tendo alta na 40ª semana. JUSTIFICATIVA:__________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 4. Primigesta, 21 anos de idade, terceira consulta no pré-natal de risco habitual, com idade gestacional de 27 semanas, apresentou ganho de peso de 1,2 quilos em quatro semanas, 135 x 90 mmHg de pressão arterial em posição sentada, presença de edema leve em membros inferiores (+/4+), 27 centímetros de altura uterina, 156 batimentos por minuto de frequência cardíaca fetal, hemoglobina de 12 g/dL e proteinúria negativa. A conduta de enfermagem nessa situação compreende a) dar orientação alimentar para diminuir sobrepeso, hipertensão e proteinúria; recomendar repouso em posição supina; indicar ultrassonografia para verificar a idade gestacional. b) atentar para a possibilidade de erro no cálculo da idade gestacional; fornecer orientação alimentar adequada para tratar a anemia; marcar retorno em 15 dias para reavaliação. c) recomendar repouso com membros inferiores elevados sempre que possível; orientar dieta saudável, leve e pobre em sal; marcar retorno em 30 dias para reavaliação ou imediatamente no caso de qualquer alteração. d) referir ao pré-natal de alto risco pela presença de edema, hipertensão, proteinúria e possível restrição do crescimento fetal; recomendar repouso frequente em decúbito lateral esquerdo. JUSTIFICATIVA:__________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 5. Uma mulher é admitida no centro obstétrico em trabalho de parto. A avaliação clínica revela contrações moderadas a cada 8 minutos, com duração aproximada de 45 segundos. A dilatação cervical é de 2 centímetros; o apagamento cervical é de 60%, e perda de tampão mucoso. O enfermeiro determina que a cliente está em que estágio do trabalho de parto? a) Dilatação, fase latente. b) Dilatação, fase ativa. c) Expulsão. d) Dequitação. JUSTIFICATIVA:__________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 6. “Uma gestante de 21 anos comparece à Unidade de Saúde para a primeira consulta de pré-natal. Ela está na décima primeira semana gestacional. Durante a anamnese, nega ser usuária de drogas e afirma que o pai da criança que ela espera foi seu primeiro e único parceiro sexual.” Com relação à solicitação do teste anti-HIV, entre os exames de rotina do pré-natal, é correto afirmar que: a) Não deve ser realizado, pois a gestante é de baixo risco para o HIV. b) Deve ser realizado e a gestante só é informada em caso de resultado positivo. c) Só deve ser realizado se o teste do parceiro for positivo. d) Deve ser oferecido mediante aconselhamento pré e pós-teste. JUSTIFICATIVA:__________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 7. A orientação mais importante no pós-parto imediato a ser recomendada a uma gestante portadora do vírus HIV em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, com vistas a evitar a transmissão vertical do vírus, é: a) estimular o aleitamento materno como forma de elevar a imunidade. b) afastar o recém nascido da mãe, evitando assim o contato com o vírus transmissor da doença. c) Coletar exames anti-HIV, carga viral e reticulócitos no recém-nascido, monitorando a doença e manter o recém nascido e a mãe na Unidade de Terapia Intensiva Obstétrica. d) contraindicar o aleitamento materno, orientandoquanto à utilização e à disponibilidade de fórmulas lácteas pelo Sistema Único de Saúde. JUSTIFICATIVA:__________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 8. Uma paciente de 28 anos, casada, dois filhos sendo um de 6 e outro de 2 anos procura o enfermeiro da Unidade Básica de saúde e diz que está suspeitando estar grávida. Ela relata amenorréia por mais de 20 dias, enjôo, alteração do apetite e aumento do volume das mamas. Ela informa ao profissional que não faz uso de nenhum método contraceptivo regularmente. Sobre essa situação, responda: a) Qual deve ser a conduta do enfermeiro em relação a suspeita de gravidez? b) Considerando se tratar de pré-natal de baixo risco quais orientações o enfermeiro deve fornecer à paciente, considerando as recomendações do MS sobre o número mínimo de consultas e a periodicidade das mesmas em cada trimestre da gestação? 9. Considerando-se uma gestante cujo primeiro dia da última menstruação foi em 27/01/2019, qual será a data provável do parto, segundo regra de Näegele? (Questão só será corrigida se constar os cálculos completos) 10. Uma gestante procura o pré-natal preocupada porque sua DUM não coincide com a USG realizada nesta gestação. Calcule a idade gestacional considerando a data a consulta atual como 04/07/2019 e indique qual deve ser seguida. (Questão só será corrigida se constar os cálculos completos) DUM: 18/01/19 Ultrassom obstétrico feito em 09/06/19: 21s1d
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