ADMISSÃO

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N
OME: ANA LAURA MONTEIRO DE OLIVEIRA
PACIENTE: JOSÉ CARLOS DA SILVA 
FRATURA DE FEMUR
7:00 DEU ENTRADA NESTE SETOR DE EMERGENCIA, TRAZIDO PELO SAMU, EM MACA, ACORDADO, CALMO. O MESMO RELATA TER SOFRIDO QUEDA DA PROPRIA ALTURA EM SUA RESIDENCIA HÁ 1 DIA. QUEIXA-SE DE ALGIA LOMBAR E EM MID. DIAGNOSTICO DE FRATURA DE FEMUR. ESTA AOS CUIDADOS DO DR. ROBERTO DE OLIVEIRA E EQUIPE DE ENFERMAGEM. 
7:20 PULCIONADO AVP EM FLEXURA MSD, JELCO 20. COLHIDO EXAMES LABORATORIAIS. REALIZADO RX FEMUR DIREITO
7:30 MEDICADO COM . VERIFICADO SSVV PA:110X70, T: 36.0, DX: 109, R:20, FC: 68, SAT: 98%.
7:40 ENCAMINHADO PARA BOX 11, AGUARDANDO VAGA PARA CENTRO CIRURGICO
7:50 ENCONTRA-SE EM REPOUSO NO LEITO, EM DDH, LUCIDO, COMUNICATIVO. ACOMPANHADO DA FILHA, GRADES ELEVADAS, AR AMBIENTE. MANTENDO AVP EM FLEXURA MSD. FAZENDO USO DE FRALDA GERIATRICA LIMPA E SECA. FILHA RELATA QUE PAI É HIPERTENSO. FAZ USO DE ATENOLOL. NEGA SER DIABETICO, ETILISTA, TABAGISTA, ALERGIAS MEDICAMENTOSAS. QUEIXA DE ALGIA MID. SEGUE EM DIETA ZERO.
8:00 MEDICADO CPM COM DIPIRONA EM SOROTERAPIA. SEGUE SEM INTERCORRENCIAS 
9:00 VERIFICADO SSVV PA: 110X80, T:36.3, DX:100, R:20, FC: 70, SAT:99%. ENCAMINHADO DE MACA PARA CENTRO CIRURGICO JUNTO A EQUIPE DE ENFEMAGEM.