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FIOS DE SUSTENTAÇÃO ABSORVÍVEIS Dra. Andrea carvalho introducao A necessidade de oferecer procedimentos menos invasivos em relação as cirurgias plásticas tornou o lifting facial com fios de sustentação um dos mais interessantes atualmente. Trata - se de uma técnica que sana a dificuldade de disposição de tempo, uma vez que a recuperação é rápida e não impacta muito na rotina, já que não demanda um pós-operatório prolongado. Conceitos e aplicações Os Fios de Sustentação Absorvíveis são fios de diferentes materiais usados para o tratamento de áreas em que há flacidez facial. Eles agem no reposicionamento de tecidos que sofrem o proces- so de queda (ptose) ao longo dos anos. É um procedimento que proporciona um resultado quase que imediato, tendo em vista que músculos, pele e subcutâneo são reposicionados diminuindo rugas, sulcos e bolsas da face. O procedimento deve ser feito em ambiente ambulatorial em que o paciente recebe anestesia e dentro de 2 a 3 dias já pode retor- nar às suas atividades normais, sendo necessário ter precaução somente nas primeiras duas semanas após a aplicação dos fios. No caso da aplicação com FILBLOC o tempo de recuperação é um pouco maior, na maioria das vezes. A vantagem dos tipos de fios de sustentação absorvíveis é que em pouco mais de um ano e meio eles são absorvidos pelo or- ganismo sem nenhum efeito colateral. Depois desse período, o resultado já é estável e não deixa quais- quer resíduos na face do paciente. Os fios de sustentação facial que proporcionam um efeito “lifting” evoluíram bastante, che- gando até os fios absorvíveis. Anteriormente eram utilizados os fios permanentes, a exemplo do fio russo e fio de ouro, que apresentam o incômodo de per- manecer no local podendo dificultar novos procedimentos fu- turos. Em alguns casos, poderiam se tornar visíveis ao longo dos anos e até causar reações adversas. Daí a necessidade de um ma- terial eficaz como os fios sustentáveis. Hoje estão disponíveis fios compostos de diferentes materiais como o ácido polilático e polidioxanona (PDO), formatos que permitem uma melhor fixação no tecido. Além de serem absor- víveis, os fios estimulam a ativação de fibroblastos e colágeno, proporcionando um efeito secundário que estimula a pele e a re- modelação facial, o que torna o procedimento mais duradouro. Indicações e contra indicações Absorvíveis: Como já mencionado, os fios de sustentação absorvíveis são produzidos de ácido polilático ou polidioxanona - PDO, que são absorvidos pelo organismo em cerca de 18 meses. O procedimento é indicado para pessoas acima dos 30 anos, com interesse em diminuir as ações do tempo, combatendo o envelhecimento facial e melhorar a estética da face. Eles não provocam nenhuma reação alérgica, dificilmente são rejeitados pelo organismo e a pessoa pode voltar às suas atividades normais dois dias após pas- sar pelo procedimento. Não-Absorvíveis: Conhecidos como fio russo, os fios de sustentação não absorvíveis são produzidos em polipropileno inabsorvível, não biodegradável e biocompatível. Sua indicação é para pessoas entre 40 e 50 anos. É indicado para quem possui flacidez acentuada; quem quer melhorar o resultado do lifting cirúrgico tradicional ou quem não pode submeter ao procedimento. No entanto, esse tipo de fio pode apresentar rejeição e problemas para os pacientes e sua remoção, quando intercorrências aparecem, precisa ser feita em um centro cirúrgico para a remoção desse fio, aumentando o tempo de recuperação do paciente, consequentemente. Cuidados no pós-tratamento Após o procedimento, a região pode apresentar malhas com- pressivas ou micropore por até 3 dias. O paciente deve usar uma máscara de esparadrapo anti-alérgico por 2 dias. Se for do seu interesse, ele pode voltar ao trabalho no mesmo dia ou dia se- guinte ao procedimento, mas caso tenha algum constrangimen- to por conta o esparadrapo, pode retornar em até 3 dias após a inserção dos fios. Por cerca de 30 dias, pode sentir a presença do fio, mas isso faz parte do processo de sustentação da face aos fios. Após esse período, não se sente mais nada de diferente. No médio prazo, deve-se fazer massagens circulares para melhorar o aspecto da pele, sobretudo quando há marcas dos fios ou vincos. É recomendado que o paciente evite alimentos potencialmente alergênicos como crustáceos e carne de porco. Também é in- teressante evitar banhos quentes prolongados, uso de sauna ou exposição prolongada ao sol nos primeiros 7 dias.
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