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ESPERMOGRAMA 
Nome: xxxxxxxxxx Número de cadastro:20/202 
Data da coleta: 26/03/2020 Horário da coleta: 9:55 a.m. 
Nome do Médico: xxxxxx Local da coleta: Laboratório 
Material: Líquido Seminal 
Propriedades Físicas e Químicas Resultado 
Volume ...... 
PH ...... 
Cor ...... 
Viscosidade ...... 
Liquefação ...... 
Tempo de liquefação 
EXAME QUANTITATIVO 
Contagem global de espermatozóide ...... 
Contagem de espermatozóides no ejaculado ...... 
DISTRIBUIÇÃO DE MOTILIDADE 
Motilidade ...... 
Progressivos ..... 
Não progressivos ..... 
Imóveis ...... 
VARIÁVEIS DE MOVIMENTO 
velocidade curvilínea ...... 
Velocidade em linha reta ....... 
Velocidade média de progressão ....... 
Amplitude de deslocamento lateral ....... 
Linearidade ...... 
Retidão ...... 
Frequência de de oscilação ...... 
VITALIDADE (%) 
Formas vivas ...... 
Total de espermatozóides analisados ...... 
Total de espermatozóides normais ...... 
Total de espermatozóides anormais ...... 
CONTAGEM MORFOLÓGICA DIFERENCIAL 
Cauda normal ...... 
Cauda Enrolada ...... 
Cauda Curta ...... 
Cauda dobrada ...... 
Acrossoma Normal ...... 
Acrossoma Pequeno ...... 
Acrossoma Grande ...... 
Peça Normal ...... 
Peça Amorfa ...... 
Peça Grossa ....... 
Peça Fina ....... 
Cabeça normal ....... 
Cabeça Alongada ....... 
Cabeça amorfa ....... 
Cabeça redonda ........ 
CONTAGEM DE CÉLULAS GERMINATIVAS 
Espermátide ....... 
Espermatócito .......

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