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Exercício 1: Os corticóides tópicos são agentes antiinflamatórios que, quando utilizados precocemente em pacientes com asma persistente, são capazes de melhorar a função pulmonar, reduzir os sintomas e as exacerbações, evitar o remodelamento brônquico que induz alterações anatomofuncionais permanentes, reduzir internações em serviços de emergência, assim como internações hospitalares e a mortalidade. Assinale a alternativa que contém corticóides A) betametasona B) Aminofilina C) Salbutamol D) Brometo de ipratrópio E) Teofilina O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) O fármaco que contem corticoides é o betametasona de acordo com a EMS. https://www.ems.com.br/arquivos/produtos/bulas/bula_betametasona_10197_1044.pdf Exercício 2: Um paciente com 32 anos de idade sofreu uma torção no joelho que se encontra inchado e dolorido. A radiografia se mostra negativa, exceto pela presença do inchaço. O paciente toma um antiinflamatório não-esteroidal (AINES). Qual dos elementos estará diminuído? A) Histamina B) Cortisol C) Bradicinina D) Prostaglandinas E) Braditimina O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: C) Os AINEs mostram-se principalmente eficazes no controle da dor associada à inflamação ou à lesão tecidual, visto que diminuem a produção das prostaglandinas que sensibilizam os nociceptores a mediadores da inflamação, como a bradicinina. Por outro lado, são responsáveis por numerosas reações adversas, principalmente quando são utilizados por longos períodos ou na presença de fatores de risco para estas reações. Washington Luís Melo Figueiredo, Túlio César Azevedo Alves; Uso dos anti-inflamatórios não esteroides no controle da dor aguda: revisão sistemática. Exercício 3: Uma criança com história de renite queixa-se de tosse, chiado e muita falta de ar ao ter passeado em um jardim com grande quantidade de flores. Suspeitamos de qual patologia e qual seria o tratamento ao longo prazo para esta criança? A) Asma a ser tratada somente com broncodilatador B) Asma a ser tratada com corticóides injetáveis C) Asma a ser tratada com corticóides inalatórios D) Asma a ser tratada somente com AINES E) Asma a ser tratada somente antialérgico O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: C) A Patologia é a asma.Os corticóides inalatórios são reconhecidamente eficazes e seguros no controle do processo inflamatório da asma. Laura M. L. B. F. Lasmar; Paulo A. M. Camargos; Leila F. Costa; Maria Teresa M. FonsecaI; Maria Jussara F. FontesI; Cassio C. Ibiapina; Cristina G. AlvimI; José A. R. Moura; Eugenio M. A. Goulart; Emilia Sakurai; Adesão ao uso de corticóide inalatório na asma: taxas relatadas pelos responsáveis e mensuradas pela farmácia; J. Pediatr. (Rio J.) vol.83 no.5 Porto Alegre Sept./Oct. 2007. Exercício 4: Os AINES atuam inibindo uma enzima chamada ciclo-oxigenase, que produz as prostaglandinas. São essas substâncias as responsáveis pela inflamação e pela dor. Entretanto, existem vários tipos de prostaglandinas e ciclo-oxigenases, que apresentam outras funções além de mediar processos inflamatórios. Como a inibição realizada pelos anti-inflamatórios é não seletiva, ocorre uma alteração nos efeitos benéficos dessas substâncias, que passam também a controlar a inflamação. Com base na leitura e nos seus conhecimentos, analise as asserções e assinale a alternativa correta. I - O uso de AINES reduz a proteção do estômago contra ácidos produzidos no seu interior PORQUE II - Quando as prostaglandinas são inibidas, diminui o risco de formação de gastrite e de úlceras. A) As duas asserções são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. B) As duas asserções são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira. C) A asserção I é verdadeira e a II é falsa. D) A asserção I é falsa e a II é verdadeira. E) As duas asserções são falsas. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: C) A primeira alternativa corresponde com o uso de AINES. A segunda alternativa está incorreta pois possui o risco de formação de gastrite e de úlceras. Elaine Cristina Almeida Monteiro, Juliana Maria de Freitas Trindade, Ângela Luzia Branco Pinto Duarte, Wiliam Habib Chahade; TEMAS DE REUMATOLOGIA CLÍNICA - VOL. 9 - Nº 2 - MAIO DE 2008. Exercício 5: O uso de substâncias químicas para melhorar a dor e a inflamação é uma das necessidades mais antigas da humanidade. Desde o isolamento da salicilina e a demonstração dos seus efeitos antipiréticos em 1829 por Leraux, um longo caminho de pesquisa vem sendo trilhado. Qual o mecanismo de ação dos anti-inflamatórios como: ibuprofeno, diclofenaco, cetoprofeno e piroxicam? A) inibição seletiva irreversível da COX-2 B) inibição seletiva reversível da COX-2 C) inibição não seletiva irreversível da COX-1 e COX-2 D) inibição não seletiva reversível da COX-1 e COX-2 E) inibição não seletiva irreversível da COX-1 O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) O mecanismo de ação dos anti-inflamatórios é a inibição seletiva reversível da COX-2. Michel Batlouni, Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo, SP - Brasil; Anti-Inflamatórios Não Esteroides: Efeitos Cardiovasculares, CérebroVasculares e Renais; Arq Bras Cardiol 2010; Exercício 1: O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: Exercício 2: O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: Exercício 3: O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: Exercício 4: O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: Exercício 5: O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários:
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