Nutrição em Enfermagem

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NUTRIÇÃO
EM ENFERMAGEM
Centro Educacional silva Batista
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NUTRIÇÃO
Refere-se aos processos por meio dos quais um organismo vivo ingere, digere, 
absorve, transporta, utiliza e excreta nutrientes (alimentos e outros materiais 
nutritivos). A nutrição como uma área clínica está preocupada basicamente com 
as propriedades dos alimentos que constroem corpos saudáveis e promovem a 
saúde.
Conceito: É a ciência que estuda as necessidades nutricionais de diferentes tipos 
de organismo.
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Substratos
▪ Em bioquímica, é designado substrato um composto 
químico que sofre uma reação catalisada por uma ou 
mais enzimas.
▪ substrato é composto pela bílis, que é produzida 
pelo fígado, e também de uma ou 
mais moléculas de glicogênio. Estes, encaixam-se nas 
enzimas produzidas pelo pâncreas seguindo um modelo 
"chave-fechadura".Após esse encaixe ocorre a catalização
das reações e a emulsificação das moléculas 
de lipídios presentes na reação.
https://pt.wikipedia.org/wiki/Bioqu%C3%ADmica
https://pt.wikipedia.org/wiki/Composto_qu%C3%ADmico
https://pt.wikipedia.org/wiki/Rea%C3%A7%C3%A3o_qu%C3%ADmica
https://pt.wikipedia.org/wiki/Cat%C3%A1lise
https://pt.wikipedia.org/wiki/Enzima
https://pt.wikipedia.org/wiki/B%C3%ADlis
https://pt.wikipedia.org/wiki/F%C3%ADgado
https://pt.wikipedia.org/wiki/Mol%C3%A9cula
https://pt.wikipedia.org/wiki/Glicog%C3%AAnio
https://pt.wikipedia.org/wiki/P%C3%A2ncreas
https://pt.wikipedia.org/wiki/Emulsifica%C3%A7%C3%A3o
https://pt.wikipedia.org/wiki/Lip%C3%ADdio
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ALIMENTOS.
▪ É toda substância que 
introduzida no organismo, 
transformada e aproveitada, 
fornece material para o 
crescimento e a reparação dos 
tecidos, calor e energia para o 
trabalho.
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NUTRIENTE
São compostos específicos encontrados nos alimentos, no solo e nos 
fertilizantes, e são importantes para o crescimento e sobrevivência dos seres 
vivos. Os nutrientes, de acordo com a natureza das funções que 
desempenham no organismo, são agrupados em diferentes categorias, a 
saber.
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ALIMENTOS
CONSTRUTORES
REGULADORES
ENERGÉTICOS
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Proteínas:
▪ São substâncias nitrogenadas e 
complexas, compostas por carbono, 
hidrogênio, oxigênio, nitrogênio, 
constituídas de aminoácidos. Sua 
principal função é atuar na formação de 
tecidos orgânicos, no processo de 
renovação dos mesmos, e, 
principalmente no crescimento. Por isso 
são chamados de alimentos de 
construção.
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Proteínas vegetal 
e animal
zPROTEINA 
VEGETAL.
SÃO LEGUMINOSOS 
COMO 
SOJA,LENTILHAS 
FEIJÃO
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PROTEINAS ANIMAL
▪ SÃO CARNES 
EM GERAL, 
PEIXES, 
LEITES E 
SEUS 
DERIVADOS
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FALTA DE 
PROTEÍNA OU 
CARÊNCIA.
RETARDO DO CRESCIMENTO.
BAIXO DESENVOLVIMENTO DA MUSCULATURA.
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SINDROME DE 
KWASHIORKOR
▪ ou desnutrição intermediária é 
um tipo de doença decorrente 
da falta de proteínas e 
vitaminas, geralmente 
associado com elevado 
consumo de carboidratos (arroz, 
batata, milho, salgadinhos, 
doces...).
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HIDRATOS DE CARBONO, 
CARBOIDRATOS OU GLICÍDIOS
▪ São substâncias, que introduzidas no nosso organismo, 
fornecem calor e energia. Por esse motivo são chamados de 
alimentos energéticos. Constitui a maior fonte de alimentos 
dos povos mundiais. Os hidratos de carbono, depois de 
ingeridos, são absorvidos sob a forma de um açúcar simples, 
a glicose. A glicose é transformada e reservada no fígado. 
Conforme as necessidades do organismo, ele transforma 
parte da reserva em glicose novamente, a qual é quebrada, 
produzindo calor para a locomoção e trabalho muscular.
Absorção
Os monossacarídeos glicose, frutose e galactose são
absorvidos através da mucosa intestinal e chegam ao
fígado através da veia porta. Pequenas quantidades de 
amido e de fibras que não foram completamente
digeridos, são excretadas nas fezes. Ás, fibras solúveis
alentecem a absorção de glicose, retardando a elevação
dos níveis séricos de glicose que ocorre após a 
alimentação.
Metabolismo .
No fígado, a frutose e a galactose são convertidas em
glicose. A seguir, o fígado libera glicose na corrente
sanguínea, onde seu nível é mantido por ações dos 
hormônios. A elevação nos níveis séricos de glicose
estimula insulina, que retira glicose da corrente sanguínea
para as células.
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.MONOSSACARÍDEOS: Aqueles que através do processo digestivo não podem ser desdobrados em
unidades menores. Ex: glicose, frutose e lactose 
2.DISSACARÍDEOS: Formados por dois monossacarídeos podem ser desdobrados em seus
componentes. São os açucares: sacarose ( glicose + frutose); lactose ( glicose + galactose ); e 
maltose ( 2 unidades de glicose).
3. POLISSACARÍDEOS: Carboidratos mais complexos compostos por grande número de 
monossacarídeos que podem ser desdobrados em seus componentes. São o amido e o glicogênio. 
Ex: batata, arroz, fubá, trigo.
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GORDURAS 
E LIPÍDEOS
São moléculas com um amplo grupo de compostos químicos
orgânicos naturais, que constituem uns dos principais
componentes dos seres vivos, formados principalmente
por carbono, hidrogénio e oxigénio, apesar de também poder
conter fósforo, nitrogénio e enxofre, entre os quais se 
incluem gorduras, ceras, esteróis, vitaminas lipossolúveis
(como as vitaminas A, D, E, e K), fosfolipídios, entre outros.
Os organismos têm grande capacidade de armazenar
gorduras e os principais depósitos são no tecido
conjuntivo subcutâneo. Esta reserva funciona como
isolante térmico, protegendo o organismo contra
mudanças bruscas de temperatura do meio ambiente.
As fontes de gordura podem ser de origem animal e
vegetal.
https://pt.wikipedia.org/wiki/Carbono
https://pt.wikipedia.org/wiki/Hidrog%C3%A9nio
https://pt.wikipedia.org/wiki/Oxig%C3%A9nio
https://pt.wikipedia.org/wiki/F%C3%B3sforo
https://pt.wikipedia.org/wiki/Nitrog%C3%A9nio
https://pt.wikipedia.org/wiki/Enxofre
https://pt.wikipedia.org/wiki/Gordura
https://pt.wikipedia.org/wiki/Cera
https://pt.wikipedia.org/wiki/Esterol
https://pt.wikipedia.org/wiki/Vitamina
https://pt.wikipedia.org/wiki/Fosfolip%C3%ADdio
As fontes de gordura podem ser de origem animal e vegetal.
Origem animal: manteiga, creme de leite,banha de porco, toucinho, carnes gordas,
gema de ovo. Etc.
Origem vegetal: óleos extraídos do milho, soja, semente de girassol, caroço do algodão,
coco, nozes, castanhas, abacates, etc.
Vitaminas lipossolúveis são as vitaminas solúveis em lipídeos
e outros solventes orgânicos, porém não-solúveis em água. 
Para serem absorvidas, é necessária a presença de lipídios, além
de bile e suco pancreático.
As vitaminas hidrossolúveis são vitaminas solúveis em água. 
São absorvidas pelo intestino e transportadas pelo sistema 
circulatório até os tecidos em que serão utilizadas. O 
organismo utiliza somente o necessário, eliminando o excesso. 
Elas não se acumulam no corpo, ou seja, não permanece no 
nosso organismo por muito tempo, sendo eliminada do 
organismo através da urina
https://pt.wikipedia.org/wiki/Vitaminas
https://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%81gua
https://pt.wikipedia.org/wiki/Intestino
https://pt.wikipedia.org/wiki/Sistema_circulat%C3%B3rio
https://pt.wikipedia.org/wiki/Urina
Vitamina D É essencial para o desenvolvimento normal do ser humano. É 
importante para a formação de ossos e dentes, previne e cura o 
raquitismo. É encontrada na luz solar, óleo de fígado de peixe, 
leitefortificado e ovos.A carência de vitamina D, na infância, provoca
oraquitismo, que se caracteriza por uma ossificaçãodeficiente de 
mineralização durante a formação dos
ossos mais longos.
Nos adultos, a deficiência de vitamina D causa a osteomalácia, por 
enfraquecimento dos ossos devido a uma desmineralização do mesmo, 
resultando em deformações ósseas, fraqueza e dificuldade de locomoção.
Osteomalácia. é o enfraquecimento e desmineralização de ossos
maduros, geralmente devido a uma deficiência de vitamina D e cálcio (na
criança essa mesma situação causa raquitismo)
Vitamina k (menadiona ou minaquona)
É conhecida como vitamina anti-hemorrágicapor ter sua
principal ação no fenômeno de coagulação do sangue. É 
imprescindível na síntese de protombina no fígado.
As melhores fontes de vitamina K são folhas verdes das 
hortaliças (espinafre, couve, repolho), ervilha, soja, tomate e em
alimentos de origem animal. É comum o aparecimento de 
equimoses, epistaxes, hematúrias, hemorragias intestinais no 
pós-operatório.
A carência de vitamina K ocorre por falha na absorção pelo
fígado, reduzindo a capacidade de coagulação
sanguínea e aumentando a tendência a hemorragias.
Vitamina B1 (tiamina). Interfere no metabolismo dos 
carboidratos, como integrante de uma enzima essencial a 
degradação da glicose e produção de energia. É absorvida no 
intestino delgado. As principais fontes são: levedo de cerveja, 
vísceras grãos integrais de cereal.
A manifestação clínica da deficiência de tiamina é o beribéri. 
O beribéri pode apresentar, se em crianças, anormalidades
cardíacas, afonia e pseudomeningite e em adultos polineurite
que é a alteração dos nervos
periféricos ou afetar o sistema nervoso central.
Vitamina C (ácido ascórbico)
A vitamina C é essencial para manutenção da integridade
capilar e dos tecidos, ajuda a manter a defesa contra 
infecções e estimula a cicatrização e consolidação de 
fraturas, reduzindo a tendência a infecção.
As principais fontes de vitamina C são frutas cítricas, laranja, 
limão, tangerina, abacaxi, caju e vegetais (pimentão e 
repolho). A doença típica de falta de vitamina C é o 
escorbuto.
Os principais sintomas do escorbuto são: alterações nas
gengivas (hemorragias), dores articulares, dificuldade de 
cicatrização, anemia, dificuldades
respiratórias,diminuição da excreção urinária.
Os sais minerais são substâncias inorgânicas contendo cátions e íons
metálicos. Eles são necessários ao corpo por serem responsáveis pelo
bom funcionamento do metabolismo (conjunto de reações químicas
catalisadas por enzimas). Sem o bom funcionamento do metabolismo, o 
corpo não reage de forma eficiente no combate às doenças e a 
cicatrização dos ferimentos, por exemplo. Os Sais Minerais são
nutrientes que fornecem substâncias importantes como sódio, potássio, 
cálcio e ferro e etc. Encontramos sais minerais na água, nas frutas, nos
legumes, nas verduras, nos frutos do mar, no leite e em diversos outros 
alimentos.
•Os íons sódio e o potássio, regulam a quantidade de água no 
organismo, além de atuar nas funções do sistema nervoso e na
contração muscular. O sódio é encontrado no sal de cozinha e o potássio
em frutas como banana e laranja, entre outras.
•Os sais de cálcio e de fósforo entram na composição dos dentes e dos 
ossos. O leite e seus derivados, como o queijo e o iogurte, fornecem
esses minerais.
POTÁSSIO
É indispensável ao crescimento e a vida, pois mantém o equilíbrio ácido
básico no organismo, a pressão osmótica e a irritabilidade dos nervos e 
músculos.
Suas fontes são: frutas, carnes, leite, cereais,verduras, legumes e etc.
Deficiências de potássio podem resultar em severas diarreias, mau
funcionamento dos rins, e acidose diabética, manifestando-se por: fraqueza
muscular, irritabilidade nervosa, irregularidade cardíaca e
desequilíbrio mental.
Sódio O sódio é o principal elemento encontrado nos fluidos extra celulares 
tendo função muito importante na regulação da osmolaridade (pressão 
osmótica), do pH e do equilíbrio eletrostático. A principal fonte de sódio é o 
sal de cozinha (cloreto de sódio NaCl), também é encontrado nos elementos 
de origem animal, especialmente no leite em ovos. São raros os sinais de 
deficiência de sódio em indivíduos normais. Quando há transpiração 
excessiva, ocorrem perdas significativas de sódio
O sódio atua no controle dos líquidos das células e do sangue, 
ajudando a regular os níveis de pressão arterial. Quando temos 
excesso de sódio no organismo, ele começa a se acumular no 
sangue e nos líquidos fora da célula, causando um desequilíbrio, isso 
porque existe mais sódio fora do que dentro das células.
O ferro é um dos principais componentes da hemoglobina, 
pigmento das células vermelhas do sangue. A falta do mineral 
faz com que o organismo produza menos células vermelhas, 
o que irá caracterizar o quadro de anemia. ... Na hemoglobina 
transporta oxigênio para o músculo em atividade.
Fonte de ferro
Água
Água é o nutriente mais importante do nosso organismo. Nosso organismo composto de 
60% a 70% do peso corporal do adulto. Faz parte de todos líquidos e células do corpo e 
funciona na digestão, absorção, circulação e excreção. Embora a água forneça calorias, 
essencial para a produção de energia, já que nenhuma célula funciona sem a presença
de água. A água dos tecidos se origina de três fontes distintas:
composição química:
• Água líquida ingerida como bebida;
Água ingerida como constituinte dos alimentos;
• Água de origem metabólica. As vias pelas quais o organismo pode perder água são:
• Através da pele pulmões /Excreção urinaria e intestinal
• Suor
A falta de água no organismo pode causar desidratação, que é a perda de água, 
principalmente através do vômito e diarréia.
Seus sintomas são sede, náuseas, vômitos, como quente e seco, língua seca, perda de 
peso, confusão mental, delírio, abatimento e etc.
Distúrbios Nutricionais
Distúrbios alimentares podem ser originados de hábitos alimentares que 
causam danos à saúde como a redução extrema ou consumo em excesso
de alimentos.
Os distúrbios alimentares são comuns na adolescência e no começo da 
adulta. Eles estão relacionados a uma série de consequências
psicológicas
Desnutrição
É a falta de balanço na ingestão de nutrientes, ingestão calórica
inadequada ou excessiva, ou deficiências de nutrientes específicos. Uma 
causa de desnutrição pode resultar de condições tais como jejum, 
anorexia nervosa, privação de alimentos, câncer, obstruções intestinais, 
incapacidade de deglutir, doença renal e dentição deficiente.
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Quanto à gravidade
a desnutrição pode
ser classificada
como leve, 
moderada ou
grave.
Desnutrição de 1º grau ou leve - o percentil fica situado entre 
10 e 25% abaixo do peso médio considerado normal para a 
idade.
Desnutrição de 2º grau ou moderada - o déficit situa-se entre 
25 e 40 %.
Desnutrição de 3º grau ou grave - a perda de peso é igual ou
superior a 40%, ou desnutridos que já apresentem edema, 
independente do peso.
marasmo e o kwashiorkor
Assim como o marasmo, o kwashiorkor é um tipo
de desnutrição energético-proteica, no entanto é 
caracterizado pela deficiência extrema de proteínas
que leva a sintomas como edema, pele seca, perda
de cabelos, retardo no crescimento, inchaço
abdominal e hepatomegalia, ou seja, aumento do 
fígado
marasmo e o kwashiorkor
Assim como o marasmo, o kwashiorkor é um tipo
de desnutrição energético-proteica, no entanto é 
caracterizado pela deficiência extrema de proteínas
que leva a sintomas como edema, pele seca, perda
de cabelos, retardo no crescimento, inchaço
abdominal e hepatomegalia, ou seja, aumento do 
fígado.
Marasmo ou Desnutrição
seca (do grego μαρασμός, decadência), é uma
forma crônica de desnutrição, na qual a deficiência
primariamente de carboidratos e lipídios, em
estágios avançados, é caracterizada por perda
muscular e falta de gordura subcutânea.
Kwashiorkor ou desnutrição intermediária é um 
tipo de doença decorrente da falta de proteínas e 
vitaminas, geralmente associado com elevado
consumo de carboidratos
https://pt.wikipedia.org/wiki/Grego
https://pt.wikipedia.org/wiki/Desnutri%C3%A7%C3%A3o
https://pt.wikipedia.org/wiki/Carboidrato
https://pt.wikipedia.org/wiki/Lip%C3%ADdeo
Tratamento:
Dieta rica em proteínas, lipídios e carboidratos.
Obesidade
Peso corporal mais de 20% acima do padrão desejável devido ao acúmulo de tecido adiposo. 
Mesmo a obesidade moderada é prejudicial à saúde; está relacionada como fator de risco nas
doenças cardiovasculares, hipertensão, diabete.
Os fatores que contribuem incluem fatoresgenéticos, hábitos alimentares aprendidos no inicio
da vida, alimentação excessiva, para aliviar a tensão, e hábitos sociais.
Anorexia
Distúrbio crônico caracterizado pela perda de peso auto-induzida, percepção negativa da 
imagem do corpo e mudanças psicológicas que resultam da redução nutricional. Pacientes com 
anorexia têm fixação no controle de peso frequentemente insistem em ter, pelo menos, uma 
evacuação intestinal por dia, a despeito da ingestão inadequada de alimento. Abusam de 
laxantes, que pioram o desequilíbrio de líquidos e de eletrólitos e as deficiências nutricionais. O 
distúrbio é encontrado, predominantemente, em mulheres solteiras, jovens e pode ser herdado. 
Os indivíduos acometidos podem tornar-se enfraquecidos e morrer, pode ocorrer também 
alterações nos padrões da menstruação (amenorréia). O distúrbio é encontrado, 
predominantemente, em mulheres solteiras, jovens, como ocorre na anorexia.
Bulimia
É caracterizado pela alimentação em demasia, seguidas de eliminação induzida pelo vômito, dieta
restrita ou abstinência, exercício vigoroso ou uso de laxantes ou diuréticos; ocorre em resposta ao
medo de excesso de peso, estresse, depressão. Anemia Ferropriva É caracterizado pela a redução
da concentração de hemoglobina sanguínea, causada pela ingestão insuficiente de ferro. 
Verminoses podem causar anemia pela privação intestinal de sangue.
Anemia Ferropriva
É caracterizado pela a redução da concentração de hemoglobina sanguínea, causada pela 
ingestão insuficiente de ferro. Verminoses podem causar anemia pela privação intestinal de 
sangue. Os principais sinais são fadiga, anorexia, palidez da pele e das mucosas, pouca disposição
e apatia. Suas principais consequências são o atraso no crescimento e no desenvolvimento. As 
principais fontes de ferro são carnes, leguminosas, folhas verdes escuras.
Avaliação nutricional.
determina o estado nutricional por meio de análise da 
história médica, dietética e social do indivíduo.
Importância identificar aqueles que necessitam de apoio
nutricional mais intenso; recuperar ou manter o E.N do 
individuo.