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Mecânica Respiratória Prof. Gizele A. Neves E-mail: gizele.neves@uni9.pro.br Objetivos • Entender como respiramos; • Compreender a mecânica respiratória; Anatomia do Sistema Respiratório Vias aéreas: VIAS AÉREAS SUPERIORES = Narinas, cavidade nasal, coanas, faringe e laringe. Sistema Respiratório Vias aéreas: VIAS AÉREAS INFERIORES = Traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos. Fisiologia Respiratória • VIAS AÉREAS DE CONDUÇÃO: : transporta, filtra, umidifica e aquece o ar. • Levam o ar inspirado • Nariz – bronquíolos terminais • NÃO OCORRE TROCA GASOSA ESPAÇO MORTO ANATÔMICO (EMA) 150 ml = 30% DO VC • VIAS AÉREAS RESPIRATÓRIAS: • Bronquíolos respiratórios, ductos alveolares, alvéolos • OCORRE TROCA GASOSA • 2,5 a 3 litros Fisiologia Respiratória Alvéolos • Os alvéolos são bolsas de ar circundadas por uma fina membrana ricamente vascularizada • Os alvéolos são a estrutura final do sistema respiratório • É nos alvéolos que as trocas gasosas ocorrem As células do epitélio alveolar são de duas espécies : • células epiteliais escamosas superficiais, pneumócitos TIPO I: formam uma camada delgada, revestindo os espaços alveolares • células alveolares septais maiores, pneumócitos TIPO II: secretam um fluido que reveste os alvéolos, contendo uma substância tensiolítica, o surfactante, cuja função é modificar a tensão superficial dos alvéolos. Alvéolos Músculos Respiratórios Inspiratórios Diafragma Intercostais externos Escaleno • Músculos acessórios: esternocleidomastoideo, paravertebrais elevadores de ombro Expiratórios Músculos expiratórios (expiração forçada- abdominais, intercostais internos) MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO INTERCOSTAIS EXTERNOS (inspiração) INTERCOSTAIS EXTERNOS INTERCOSTAIS EXTERNOS MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS MÚSCULOS ABDOMINAIS Ventilação pulmonar • É o processo de condução do ar, da atmosfera até os alvéolos pulmonares. Como respiramos? • Os pulmões se expandem conforme os movimentos do tórax; • Cada ciclo respiratório tem duas fases: inspiração e expiração; • Cerca de 500 mL de ar entram e saem dos pulmões a cada respiração. Este volume de gás é denominado de volume corrente. • A entrada e saída de ar dos pulmões ocorre por diferença de pressão entre os pulmões (pressão intrapulmonar e a pressão atmosférica). MECÂNICA DA RESPIRAÇÃO Que pressão são essas? Pressão intrapleural • Pressão no espaço entre as pleuras visceral e parietal. • -3 a -5 cmH2O interação mecânica entre parede torácica e pulmão DIREÇÕES OPOSTAS Pressão alveolar • Definida como a pressão existente dentro dos alvéolos. • Quando a glote está aberta (ausência da entrada e saída de ar) p valor da pressão é = a 0 cmH20. (P. alveolar = P. atmosférico). • Durante a inspiração, cai para -1 cmH20, sendo o suficiente para a entrada de 500ml de ar. • Durante a expiração a pressão alveolar torna-se positiva 1 cmH20, favorecendo a saída do ar. Expansão passiva dos alvéolos • A expansão dos alvéolos ocorre em resposta ao aumento da pressão de distensão através da parede alveolar (pressão transmural ou transpulmonar) Pressão transmural = P. intrapleural – P. alveolar Ventilação pulmonar Como ar entra e sai dos pulmões? ARCABOUÇO ÓSSEO + MÚSCULOS MECÂNICA DA RESPIRAÇÃO http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=inspiração+expiração&source=images&cd=&cad=rja&docid=B0RBRyZ8M85SsM&tbnid=lu_IeVxR6JLrVM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.infoescola.com/fisiologia/respiracao/&ei=cZi3UcrlCpPo8wTE5oGICQ&psig=AFQjCNH9i4dSn3FumOZ7f8zxOua2k4YHoA&ust=1371072980420345 http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=inspiração+expiração&source=images&cd=&cad=rja&docid=B0RBRyZ8M85SsM&tbnid=lu_IeVxR6JLrVM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.infoescola.com/fisiologia/respiracao/&ei=cZi3UcrlCpPo8wTE5oGICQ&psig=AFQjCNH9i4dSn3FumOZ7f8zxOua2k4YHoA&ust=1371072980420345 Mecânica respiratória • Inspiração de repouso músculos: diafragma e intercostais externos. • Expiração passiva seguida por breve pausa antes de nova inspiração. • Durante esta pausa os músculos relaxados – forças que atuam sobre a caixa torácica em equilíbrio. • Força de retração elástica dos pulmões e da caixa torácica. Mecânica respiratória Contração dos músculos inspiratórios – ↓ das Pressão pleural e pressão alveolar. Ao cessar o esforço respiratório, cessa o influxo de ar para os pulmões. Pressão alveolar equilibra-se com a atmosférica. Relaxamento dos músculos inspiratórios. Retração elástica da parede torácica eleva Pressão pleural e Pressão alveolar. Propriedades elásticas do pulmão • Determinantes: Propriedades elásticas do parênquima principalmente fibras elásticas e colágenas Tensão superficial dos alvéolos Surfactante • Reduz a tensão superficial • Fosfolipídio • Principal constituinte: dipalmitoil fosfatidilcolina (DPPC) • Produzido pelos pneumócitos tipo II Complacência (Distensibilidade) • Parâmetro que avalia a elasticidade do sistema respiratório. • Aumento da pressão transpulmonar aumento do volume pulmonar • Mudança de volume em relação à mudança na pressão = COMPLACÊNCIA Complacência Parâmetro que avalia a elasticidade do sistema respiratório. Aumento da pressão transpulmonar aumento do volume pulmonar. Mudança de volume em relação à mudança na pressão = COMPLACÊNCIA. Complacência é o inverso da elastância. CAPACIDADE DE DISTENSÃO PULMONAR. Resistência • Dificuldade à passagem de um fluido qualquer através de um tubo R: 8nL/π.R4 R: Resistência N: Viscosidade L: Comprimento R: Raio Fluxo aéreo O fluxo aéreo é determinado pelo calibre da via aérea: Grande Calibre Turbulento; Médio Calibre Transicional; Pequeno Calibre Laminar possibilita melhor troca gasosa. Grande Calibre Turbulento. Médio Calibre Transicional. Pequeno Calibre Laminar. Ciclo respiratório Inspiração Hematose Expiração Obrigada!
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