Texto - Unidade 2-4 - Curso sobre EPI

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COVID-19: 
uso seguro de EPI
Bruno de Andrade Lima
Isabelle Katherinne Fernandes Costa 
(Orgs.)
UNIDADE 2
Segurança no uso 
de EPI em tempos 
de COVID-19
Autores
CANDICE ABDON MIRANDA
HEBERTON NASCIMENTO DE ARAÚJO
PATRÍCIA FERNANDES MEIRELES
THIAGO ENGGLE DE ARAÚJO ALVES
Os Equipamentos de Proteção Individual são o mais importante recurso 
para proteger o profissional de saúde dos riscos que ameaçam a sua 
segurança ocupacional. O processo padronizado de colocação desses 
equipamentos consiste na paramentação e desparamentação e tem 
por objetivo construir uma barreira contra a penetração de micror-
ganismos potencialmente nocivos à saúde. Nesta unidade, serão 
inseridos conceitos e implicações práticas sobre o uso apropriado e 
seguro dos EPI no contexto da pandemia COVID-19. Ao final dela, você 
cursista, estará apto a descrever conceitos relacionados, objetivos e 
indicações dos procedimentos de paramentação e desparamentação 
para proteção por gotículas e aerossóis, incluindo a máscara N95 e o 
face shield ou protetor facial.
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AULA 1 – Paramentação 
e desparamentação: uso 
de sequências organizadas
PARAMENTAÇÃO E DESPARAMENTAÇÃO
A paramentação consiste no ato de paramentar-se, ou seja, cobrir-se de 
paramentos. Essa “cobertura” deve oferecer ao profissional uma barreira 
contra a penetração de microrganismos, objetivando protegê-lo do risco 
de exposição biológica. A barreira funciona como uma proteção para que, 
estando adequadamente paramentado, a exposição seja mínima e os 
efeitos da carga viral possam ser eliminados ou drasticamente atenuados.
As recomendações sobre as práticas de precaução e paramentação vêm 
sendo atualizadas à medida que melhor se conhece a via de transmissão 
deste patógeno. Em relação ao SARS-CoV-2, como já vimos, um indiví-
duo pode ser contaminado por meio do contato direto, com perdigotos 
ou gotículas de saliva, ou indireto, ao tocar objetos contaminados por 
essas gotículas; ou ainda em situações específicas, por micropartículas 
dispersas no ar, também conhecidas como aerossóis. O procedimento 
para proteger o profissional do risco de contaminação tem como base, 
portanto, o mecanismo de transmissão do novo vírus.
Uma vez em situação de exposição para alto risco biológico, como por 
exemplo diante da necessidade de atendimento de um caso suspei-
to ou confirmado de COVID-19, os procedimentos de paramentação e 
desparamentação passam a ser obrigatórios para todos os profissio-
nais de saúde e cursam como sendo a espinha dorsal da segurança da 
equipe de saúde.
É importante que você, profissional de saúde, saiba criteriosamente 
cada uma das etapas a serem seguidas para construir a sua barreira, e 
assim se proteger com relação à carga viral a que estará exposto durante 
o atendimento a pacientes com COVID-19. Tão importante quanto cons-
truir, ou paramentar-se, é desconstruir essa barreira física ou despa-
ramentar-se. Enfatizamos que esses procedimentos são padronizados 
para evitar o risco de contaminação, principalmente durante a despara-
mentação, quando muitos profissionais acabam se infectando ao levar a 
mão contaminada ao rosto, por exemplo, na retirada da máscara.
Para que a compreensão e memorização das etapas dos procedimentos 
de paramentação e desparamentação seja simples, criamos sequências 
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organizadas que vão ajudar a gravar eficazmente os passos a serem 
seguidos. Essas sequências consistem nos mnemônicos AMOGOL e 
LAGOM para proteção por gotícula e AMAGOPROL e LAPROGOM para 
proteção por aerossóis. É importante que você compreenda o quão 
imprescindível é seguir rigorosamente as sequências aqui colocadas, 
pois elas são indispensáveis para o sucesso da sua proteção contra a 
carga viral da COVID-19. Na próxima aula iremos detalhar como utilizar 
os referidos mnemônicos.
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AULA 2 – Proteção contra 
gotículas: utilizando os 
mnemônicos AMOGOL 
e LAGOM
Antes de iniciar o procedimento de paramentação, você deve remover 
todos os adereços como anéis, aliança, relógios, pulseira, brincos e outros. 
Além de dificultarem a limpeza, esses objetos também são fonte de con-
tágio. Em seguida, deve proceder com a higienização das mãos com água 
e sabão, e no impedimento disto, você poderá utilizar álcool gel a 70%. O 
procedimento de higiene das mãos deve seguir as recomendações dispos-
tas em normativa técnica do Ministério da Saúde. Estando com as mãos 
higienizadas, inicie a vestimenta dos EPI obedecendo à seguinte ordem: 
AMOGOL, sigla composta pelas iniciais da sequência avental, máscara, 
óculos, gorro e luvas, como veremos no infográfico a seguir.
1 º 2 º 3 º 4 º 5 º
AMOGO L
AVENTAL GORRO LUVASMÁSCARA 
CIRÚRGICA
ÓCULOS DE 
PROTEÇÃO
Infográfico 2 – Mnemônico AMOGOL
UTILIZANDO O MNEMÔNICO AMOGOL
1. AVENTAL 
A paramentação se inicia com a vestimenta do avental impermeável (de 
gramatura igual ou superior a 30 g/m2) pelo próprio profissional de saú-
de. Ao retirar da embalagem, é preciso ter o cuidado de não tocar o aven-
tal no chão ou em outra superfície, para não o contaminar com agentes 
patogênicos ali presentes. Uma vez aberto o avental, deve-se procurar a 
abertura para inserir os braços, vestindo-o com cuidado e ajustando as 
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tiras em direção às costas para realizar as amarrações necessárias. Se 
tiver dificuldade, o profissional de saúde pode solicitar a um colega que 
o auxilie com as amarrações.
2. MÁSCARA CIRÚRGICA
Em seguida deve-se proceder com a colocação da máscara cirúrgica ou 
N95, a depender do tipo de exposição. Inicialmente vamos falar sobre 
a colocação da máscara cirúrgica, capaz de evitar a contaminação por 
perdigotos ou gotículas. A máscara cirúrgica deve ser posicionada encos-
tando a face interna da máscara no seu rosto de modo a cobrir a boca 
e o nariz. A máscara deve ser ajustada de forma a não permitir espaços 
livres. Feito isso, deve-se proceder com as amarrações.
3. ÓCULOS DE PROTEÇÃO
A terceira letra do mnemônico indica a colocação dos óculos de proteção. 
4. GORRO
A terceira sílaba do mnemônico corresponde à colocação do gorro. Este 
deve ser colocado de forma a cobrir todo o couro cabeludo e as orelhas.
5. LUVAS
Antes de iniciar o último passo, deve-se higienizar novamente suas 
mãos com álcool gel. As luvas de procedimento com numeração ade-
quada devem ser retiradas da embalagem e calçadas, ajustando-as por 
cima da manga do avental, de modo a não haver espaços abertos entre 
a luva e a manga.
Atenção
Sob nenhuma hipótese, o profissional de saúde deverá levar 
as mãos ao rosto durante todo o período em que esteja para-
mentado e em atendimento.
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Uma vez concluído o atendimento, o profissional de saúde deverá iniciar 
o procedimento de desparamentação obedecendo à ordem do mnemô-
nico LAGOM: luvas, avental, gorro, óculos e máscara, como veremos no 
infográfico a seguir.
1 º 2 º 3 º 4 º 5 º
L A GOM
AVENTAL GORRO MÁSCARA 
CIRÚRGICA
ÓCULOS DE 
PROTEÇÃO
LUVAS
Infográfico 3 – Mnemônico LAGOM
UTILIZANDO O MNEMÔNICO LAGOM
1. LUVAS
Ao iniciar a desparamentação, deve-se retirar a luva de procedimento de 
uma mão com o auxílio da outra, tendo o cuidado de sobrepor a superfí-
cie interna da luva à sua superfície externa, e em seguida deve-se retirar 
a outra luva. Ambas devem ser descartadas em lixo de resíduo biológico. 
Em seguida, você deve higienizar suas mãos com álcool gel a 70%.
2. AVENTAL
O segundo passo para a desparamentação consiste na retirada do aven-
tal. Deve-se desfazer as amarras da cintura e, estando o avental solto, 
removê-lo pela face interna, puxando os braços e virando-o pelo avesso. 
O avental também deve ser desprezado em lixo biológico.
3. GORRO
Em seguida, faz-se a retirada do gorro, puxando-o pela parte de trás da 
cabeça.
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4. ÓCULOS
Antes de levar a mão ao rosto, o profissional deverá higienizar cuidado-
samente suas mãos e proceder com a retirada dos óculos, colocando-o 
em local adequado para higienização.
5. MÁSCARA
Feito isso, faz-se a retirada da máscara cirúrgica pelas tiras ou ligas, des-
cartando-a em recipientebiológico. Por fim, deve-se higienizar as mãos 
com a técnica correta.
Atenção
A parte da frente da máscara nunca deve ser tocada durante 
o uso e a desparamentação!
 
Caro cursista, para facilitar a memorização e aprendizado dos mnemô-
nicos AMOGOL e LAGOM, assista ao vídeo a seguir, disponibilizado na 
plataforma AVASUS.
Vídeo 2: Uso seguro do EPI
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AULA 3 – Proteção contra 
aerossóis: utilizando os 
mnemônicos AMAGOPROL 
e LAPROGOM
Algumas alterações são necessárias na sequência de paramentação e 
desparamentação para a proteção respiratória para aerossóis. Inicial-
mente, o profissional deve seguir os mesmos passos descritos na Aula 2, 
removendo adereços e procedendo com a higiene adequada das mãos 
com água e sabão ou álcool gel a 70%. Feito isso, o profissional deverá se 
paramentar com os EPI obedecendo à ordem AMAGOPROL, sigla com-
posta pelas iniciais da sequência avental, máscara, gorro, protetor facial 
e luvas, como disposto no infográfico a seguir.
1 º 2 º 3 º 4 º 5 º
AMAGOPRO L
AVENTAL GORRO LUVASMÁSCARA N95 OU 
EQUIVALENTE
PROTEOR 
FACIAL
Infográfico 4 – Mnemônico AMAGOPROL
UTILIZANDO O MNEMÔNICO AMAGOPROL 
1. AVENTAL
A paramentação deverá, mais uma vez, ser iniciada pelo uso do avental 
impermeável (gramatura igual ou superior a 30 g/m2). Ao retirar da emba-
lagem, é preciso ter o cuidado de não tocar o avental no chão ou em outra 
superfície, para não o contaminar com agentes patogênicos ali presen-
tes. Uma vez aberto o avental, deve-se procurar a abertura para inserir os 
braços, vestindo-o com cuidado e ajustando as tiras em direção às costas 
para realizar as amarrações necessárias. Se tiver dificuldade, o profissio-
nal de saúde pode solicitar a um colega que o auxilie com as amarrações. 
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2. MÁSCARA N95 OU EQUIVALENTE
Considerando a proteção para exposição a aerossóis, utilizaremos a más-
cara de proteção respiratória com alta filtragem (tipo N95, PFF2 ou equi-
valente). Para a colocação do dispositivo, deve-se segurar a máscara com 
o clip nasal voltado para a frente, próximo às pontas dos dedos e com as 
tiras elásticas pendentes, ajustando-a sobre o queixo de modo a cobrir 
sua boca e nariz. É importante ajustar a máscara ao rosto para que não 
fiquem espaços abertos. O segundo passo deve ser o posicionamento da 
primeira alça elástica sobre a nuca do profissional e, em seguida, a coloca-
ção da outra alça sobre a cabeça, acima das orelhas. A máscara deve ficar 
ajustada ao rosto, assim como o clip metálico bem ajustado sobre o nariz.
Com a máscara posicionada no rosto, é hora de realizar dois rápidos 
testes para verificar a vedação adequada. Primeiro, é necessário realizar 
o teste de selagem da máscara por pressão positiva da seguinte forma: 
com as mãos sob a máscara, o profissional deve expirar profundamente 
e verificar se não há vazamento. Se houver necessidade, é preciso ajus-
tar novamente a máscara e refazer o teste até que não ocorra mais esca-
pe de ar. O segundo consiste no teste de pressão negativa: com as mãos 
sobre a máscara, o profissional deve inspirar profundamente e verificar 
se esta irá aderir ao seu rosto. Caso isso não ocorra, deve reajustar a 
máscara novamente e refazer o teste.
3. GORRO
A terceira sílaba do mnemônico corresponde à colocação do gorro. Este 
deve ser colocado de forma a cobrir todo o couro cabeludo e as orelhas.
4. PROTETOR FACIAL
Tendo vestido o avental, máscara e gorro, deve-se posicionar o protetor 
facial. Caso não o tenha em sua unidade, os óculos de proteção também 
poderão ser usados. Em caso de uso do protetor facial, este deverá ser 
posicionado de modo a cobrir a frente e os lados do rosto. A maneira reco-
mendada de colocação do protetor facial é passando a tira de fixação pela 
parte superior da cabeça, apoiando a viseira sobre a testa e ajustando-a.
5. LUVAS
Antes de iniciar o último passo, deve-se higienizar novamente as mãos 
com álcool gel a 70%. As luvas de procedimento com numeração ade-
quada devem ser retiradas da embalagem e calçadas, sendo ajustadas 
por cima da manga do avental, de modo a não haver espaços abertos 
entre a luva e a manga.
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‘
Atenção
É importante que você lembre que, durante todo o atendimento, 
sob nenhuma hipótese, deverá levar as mãos ao rosto. 
Uma vez concluído o atendimento, o profissional deverá iniciar o pro-
cedimento de desparamentação obedecendo à ordem do mnemônico 
LAPROGOM: luvas, avental, protetor facial, gorro e máscara, como vere-
mos no infográfico a seguir.
1 º 2 º 3 º 4 º 5 º
L A P ROGOM
AVENTAL GORROLUVAS MÁSCARA N95 OU 
EQUIVALENTE
PROTEOR 
FACIAL
Infográfico 5 – Mnemônico LAPROGOM
UTILIZANDO O MNEMÔNICO LAPROGOM
1. LUVAS
O profissional de saúde deve retirar as luvas de procedimento de uma 
mão com o auxílio da outra tendo o cuidado para que a superfície interna 
da luva se sobreponha à superfície externa da outra. Em nenhuma hipó-
tese a pele do profissional poderá tocar as partes externas da luva. Elas 
devem ser descartadas em um recipiente de lixo biológico. Em seguida, 
o profissional deverá higienizar as mãos com álcool a 70%. Essa é uma 
etapa muito importante do procedimento de desparamentação. 
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2. AVENTAL
Em seguida, o profissional deverá retirar o avental de maneira segura. 
Inicialmente, deve desfazer as amarras do pescoço e da cintura. Depois 
retira os braços de dentro do avental, virando-o pelo avesso e enrolan-
do-o até o final. Da mesma maneira que as luvas, o avental deverá ser 
desprezado em recipiente de lixo biológico. 
3. PROTETOR FACIAL
O próximo passo deve ser a remoção do protetor facial utilizando as 
hastes laterais. É importante considerar que a parte frontal do protetor 
facial é a mais contaminada, por isso, evita-se tocá-la. O protetor facial 
ou, na sua ausência, os óculos de proteção devem ser retirados e coloca-
dos em superfície adequada para posterior desinfecção. 
4. GORRO
O profissional deve retirar o gorro puxando-o pela parte posterior. Ele 
deverá ser desprezado em lixo biológico. 
5. MÁSCARA N95 OU EQUIVALENTE
Antes da última etapa da desparamentação, o profissional deverá 
higienizar suas mãos com álcool gel a 70%. Esse procedimento é muito 
importante, uma vez que o momento mais crítico da desparamentação 
consiste na retirada da máscara de proteção respiratória. 
Estando com as mãos adequadamente higienizadas, o profissional de 
saúde deverá retirá-la pelos elásticos, iniciando pelo elástico inferior, e 
depois o superior, não tocando no respirador. Pode ser que o tipo de 
máscara exija a retirada dos dois elásticos ao mesmo tempo da seguinte 
maneira: com as duas mãos, segure ambas as tiras elásticas na porção 
atrás da cabeça e as passe por cima de modo a retirá-las, tomando cui-
dado para não tocar no respirador.
Para facilitar a memorização e aprendizagem dos mnemônicos AMA-
GOPROL e LAPROGOM, acesse o vídeo a seguir, disponibilizado na pla-
taforma AVASUS.
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Vídeo 3: Uso seguro do EPI com presença 
de aerossóis
ALGUMAS RECOMENDAÇÕES ESPECIAIS 
Em tempos de pandemia e considerando a dificuldade de acesso a 
EPI, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA regulamentou 
a reutilização da máscara de proteção respiratória. Para tanto, ela 
deverá estar limpa, íntegra e seca. Essa máscara poderá ser reutiliza-
da pelo mesmo profissional por tempo determinado pelas autoridades 
sanitárias locais ou pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – 
CCIH do serviço de saúde. Na nossa biblioteca, você encontrará a Nota 
Informativa do Ministério da Saúde Orientações sobre o uso de más-
caras de proteção respiratória (respirador particulado – N95/PFF2 
ou equivalente) frente à atual situação epidemiológica referente à 
infecção pelo SARS-CoV-2 (COVID-19).
Para saber mais acerca da reutilização da máscara N95, acesse 
o link a seguir e confira o vídeo disponibilizado pela Associação 
Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação 
Anestésica e Centro de Material e Esterilização – SOBECC.
https://www.youtube.com/watch?v=ULPoDscXs0o&featu-re=youtu.be
Em caso de profissionais que trabalham na atenção pré-hospitalar, 
em serviços móveis de emergência, recomenda-se que antes de iniciar a 
execução do mnemônico de desparamentação esses profissionais pro-
cedam com a limpeza dos coturnos. Em um recipiente adequado, deve-
-se imergir o solado dos coturnos em solução de hipoclorito. Em seguida, 
se houver sujidade visível, deve-se passar um pano embebido em hipo-
clorito na parte superior dos coturnos. 
https://www.youtube.com/watch?v=ULPoDscXs0o&feature=youtu.be
https://www.youtube.com/watch?v=ULPoDscXs0o&feature=youtu.be
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