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Identificação do Paciente Alunas: Aline Soares, Angelita Arantes, Jéssica de Paula, Rebeca Pedroso Identificação Todos os pacientes assistidos devem ser identificados por meio de uma pulseira de identificação e/ou etiqueta contendo dois identificadores padronizados na instituição: nome completo e número de prontuário. Atenção! Nos laboratórios são considerados o nome e o número completo do prontuário ou número da passagem. Identificação do Paciente Onde? A identificação do paciente se aplica a todos os pacientes internados, externos e ambulatoriais tendo inicio nas áreas de cadastro: Internação – Recepção; Unidade de Pronto – atendimento; Ambulatórios, Quimioterapia, Radioterapia, Especialidades Pediátricas, Multiprofissional, Reabilitação; Medicina Diagnostica – e externas; Banco de Sangue; Centro Obstétrico e/ou Cirúrgico; Clínica de Vacinas; Situações Especiais: os pacientes que passarem apenas em consulta não serão identificados com pulseira de identificações. Identificação do Paciente Como é realizada a identificação do paciente? A identificação do paciente de ver realizada mediante apresentação de documento de identificação com dados legíveis e foto nítida. Para pacientes internados não sendo apresentados os documentos necessários, solicitar aos familiares a regularização em até 24 horas. Identificação do Paciente Como é realizada a identificação do paciente? Os profissionais dos locais de atendimento e admissão devem: Identificação do Paciente Como é realizada a identificação do paciente? Identificação do Paciente Como é realizada a identificação do paciente? Identificação do Paciente Como é realizada a identificação do paciente? Identificação do Paciente Como é realizada a identificação do paciente? Atenção! É importante que os dados sejam checados com o paciente antes da colocação da pulseira! Identificação do Paciente Identificação do Paciente Segurança na Identificação do Paciente A checagem de dois identificadores (nome completo e número do prontuário) é essencial para garantir a segurança do paciente. Para está checagem é necessário ter em mãos um documento do prontuário ou etiqueta que permite a contra prova com os dados da pulseira. Identificação do Paciente Segurança na Identificação do Paciente Mediante a necessidade, as informações de data de admissão e idade podem ser utilizadas como itens adicionais na checagem. Identificação do Paciente Quando realizar a checagem? Identificação do Paciente Quando realizar a checagem? Identificação do Paciente Quando realizar a checagem? Quando realizar a checagem? Identificação do Paciente Identificação do Paciente Quando realizar a checagem? Identificação do Paciente Importante Identificação do Paciente Cuidados A equipe que presta cuidados ao paciente é responsável em garantir a: Manutenção; Integridade e Legibilidade; da pulseira e/ou etiqueta durante todo o período de permanência na instituição. Identificação do Paciente Cuidados A substituição da pulseira de identificação do paciente deve ser realizada obrigatoriamente por 2 profissionais garantindo a dupla checagem e registro no prontuário. Identificação do Paciente Cuidados No caso de pacientes menores de idade, realizar a colocação e/ou substituição da pulseira preferencialmente na presença dos pais. Identificação do Paciente Exceções Alguns pacientes encontram-se em condições clínicas ou emocionais desfavoráveis, que impendem o uso da pulseira de identificação nos membros superiores ou inferiores. Fazem parte dessa exceções: Paciente com risco para lesões cutâneas, em anasarca e grande queimaduras; Recém-Nascidos prematuros de baixo peso; Crianças muito fragilizadas física ou emocionalmente; Pacientes demenciados; Identificação do Paciente Exceções Nos casos anteriores é permitida a manutenção da pulseira e da identificação ou etiqueta afixada na cabeceira do leito, berço ou incubadora. A vigilância e checagem constante dos identificadores no leito devem ser redobradas em função do alto risco de trocar tais pacientes de leito. Identificação do Paciente Exceções Nas Unidades de Primeiro atendimento o paciente admitido a critério de emergência e urgência e que ainda não dispõe de cadastro é identificado por meio de nome completo e idade referidos por ele ou pelo socorrente. A documentação deste paciente deve permanecer próxima evitando erros até que a identificação padrão seja emitida. Identificação do Paciente Recusa na Colocação da Pulseira Quando o paciente ou seu responsável recusar a colocação da pulseira no momento da admissão: A Unidade de destino deve ser comunicada antecipadamente; A enfermagem deverá checar novamente o documento de identificação, dados da etiqueta e do cadastro antes da realização dos exames e procedimentos. Identificação do Paciente Identificação do Recém-Nascido O Recém-Nascido é identificado com uma pulseira de cor especifica (rosa ou azul) no membro superior. No berçário o prontuário e pulseiras são identificados com a sigla RN e o NOME COMPLETO DA MÃE, numero do prontuário da mãe, numero do quarto, quando já definido. Identificação do Paciente Educação do Paciente/ Família – Equipe Assistencial Deve constar o registro da orientação referente a importância da: Identificação do Paciente; Utilização da Pulseira de identificação ou etiqueta durante todo o período de permanência na instituição; Prática da checagem dos dois identificadores pelos profissionais antes de qualquer procedimento ou tratamento. Identificação do Paciente Educação do Paciente/ Família – Equipe Assistencial Não é permitido aos profissionais realizar qualquer procedimento ou tratamento em pacientes em pulseiras de identificação. Nesses casos o processo deve ser interrompido até que se regularize a identificação do paciente. Referências
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