Sistema Urinário Teórico-Prática

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18/09/2017
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Sistema Urinário
Sistema Urinário
� Produção, Armazenamento e Eliminação da Urina.
Urina – solução aquosa de ânions e cátions (excesso) e de 
resíduos tóxicos do metabolismo (ureia, creatinina…).
A composição e a concentração da urina podem variar para 
manter a homeostase.
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Manutenção da Homeostase
(Túbulos Uriníferos)
� Filtração; Absorção Ativa; Absorção Passiva e Secreção.
Sistema Urinário
Rins - produção da urina.
Sistema de cálices, pelve e ureter -
transferência da urina para a bexiga.
Bexiga urinária - armazenamento 
da urina.
Uretra - eliminação da urina.
Rim fetal
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Rim
Rim adulto
Córtex
Medula – 10 a 18 pirâmides.
Vértice – Papila.
Sistema Coletor da Urina
Cálices.
Pelve Renal
Parte dilatada do ureter.
Néfron
Unidade Funcional do Rim
Túbulo Urinífero – Um néfron e o túbulo coletor
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Corpúsculo 
renal
Cápsula
Cada rim – 600 a 800 mil néfrons
Glomérulo
Corpúsculo
renal
Tecido
adiposo
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MRA – Artéria renal principal
ARA – ramo anterior
PRA – ramo posterior
IL – Artéria interlobar
ArcA – Artéria arciforme
ILA – Artéria interlobular
AA - Arteríolas aferentes
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Microcirculação Renal
Sistema porta arterial
Uma arteríola está interposta entre 
duas redes capilares:
� Glomérulo
� Rede capilar peritubular
Arteríola Eferente origina:
� Rede capilar peritubular que 
circunda os túbulos corticais
� Vasos retos
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(céls. musc. lisas modificadas)
Corpúsculo Renal
Corpúsculo Renal
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Ultra-estrutura do capilar glomerular e do folheto visceral da 
cápsula de Bowman
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1 – Endotélio fenestrado do capilar glomerular (Permeável à água, Na+, uréia, glicose e pequenas proteínas).
2 – Lâmina basal * - “Feltro” de colágeno IV e laminina em uma matriz com proteoglicanos.
3 – Podócitos e o Diafragma da fenda de filtração.
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Túbulo Contorcido 
Proximal
Túbulo 
Contorcido 
Proximal
� Maior que o TCD.
� Citoplasma basal acidófilo - Muitas mitocôndrias. 
� Microvilos – orla em escova. 
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Reabsorção no Túbulo 
Contorcido Proximal
� Água (70%).
� Glicose, Aminoácidos, Proteínas.
� HCO3-, Na+, Cl-, K+, Ca2+, Pi.
Secreta ativamente:
� Creatinina (avaliação funcional dos rins).
� Ác. úrico, Ác. para-amino-hipúrico.
� Penicilina.
Alça de Henle
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Alça de Henle
� Reabsorção da água (15%) e 20% do HCO3-, NaCl, K+ e Ca2+.
� Formação da urina hipertônica – cria um gradiente de 
hipertonicidade no interstício medular.
Alça de Henle e o Sistema 
Multiplicador por 
Contracorrente
Segmento descendente
• Permeável à água.
• Menos permeável ao Na+ e Cl-.
Segmento ascendente
• Impermeável à agua.
• NaCl transportado ativamente 
para o interstício.
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Túbulo Contorcido 
Distal
Túbulo Contorcido 
Distal
� Células menores que as do TCP.
� Sem orla em escova – algumas microvilosidades.
� Menos acidófilas. Menos mitocôndrias.
� Impermeável à água e ureia.
� Respondem à aldosterona – reabsorção do sódio.
� Reabsorção de HCO-3 e secreção de H+ e amônia.
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� Células altas.
� Núcleos alongados.
� Sistema renina-
angiotensina-aldosterona.
Mácula Densa
Túbulo e Ducto 
Coletor
� Vários túbulos coletores 
confluem para o ducto de 
Bellini.
� Os ductos de Bellini
desembocam na área crivosa 
da papila.
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Túbulo e Ducto 
Coletor
� Células cúbicas, citoplasma claro - Limites nítidos.
� Participam da concentração da urina:
� Sem ADH - impermeáveis à água – muita urina diluída.
� Com ADH - permeáveis à água – pouca urina concentrada.
Mecanismo de formação da urina
� A osmolaridade e o volume da urina variam, 
indicando que os rins podem modular estes fatores.
� Os néfrons justamedulares estabelecem um 
gradiente de hipertonicidade no interstício da medula 
renal, que é a base funcional para a produção da 
urina concentrada.
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Sistema multiplicador de contracorrente
sem ADH com ADH
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(Células Lacis)
Aparelho 
Justaglomerular
Controle do balanço 
hídrico e equilíbrio 
iônico do meio interno.
Aparelho Justaglomerular
Mácula Densa do túbulo contorcido distal
Células sensíveis a mudanças na concentração de Na+ no 
líquido tubular.
Células Mesangiais extraglomerulares
Células Justaglomerulares da arteríola glomerular
Células musculares modificadas produtoras de enzima renina.
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Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Essencial para a manutenção da pressão sanguínea arterial.
e rim
ACE = ECA
Também:
� Vasoconstritor 
� Secreção de ADH
� Sede
� Inibe a Renina
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Rim – outras funções
� Renina – protease.
Controle da pressão arterial e do volume sanguíneo.
� Eritropoetina – hormônio glicoproteico.
(céls. intersticiais corticais) (rim - 85% e fígado - 15%).
� Ativação da vitamina D3 – importante na absorção 
intestinal do cálcio.
(pele – UV; ID – dieta; fígado; rim).
Bexiga e Vias Urinárias
Cálices, pélvis, uretér e bexiga – estrutura básica:
Mucosa - Epitélio de Transição (Urotélio) + Lâmina própria.
Túnica muscular.
Adventícia / Serosa.
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Ureter
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Bexiga urinária
Bexiga urinária vazia
Bexiga urinária cheia