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Aleitamento Materno Artigo 1 Artigo 2 portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/cab.pdf Exercício 1: Especialmente nos primeiros dias de amamentação podem surgir alguns problemas que podem ser solucionados com algumas medidas simples; cabe à enfermagem prestar os cuidados e orientações. Um desses problemas é o ingurgitamento mamário. Em relação a esse assunto, analise as afirmativas abaixo: 1. A causa do ingurgitamento mamário é atribuída ao esvaziamento incompleto ou inadequado das glândulas mamárias. 2. Nos casos de ingurgitamento mamário as mamas apresentam-se aumentadas em tensão máxima, túrgidas e dolorosas. 3. Apenas nos casos de ingurgitamento mamário é indicado o uso de bicos, mamadeiras e chupetas para poupar a(s) mama(s) ingurgitada(s). 4. Uma medida profilática é a alternância das mamas e frequência das mamadas (livre demanda). Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. A) São corretas apenas as afirmativas 1 e 4. B) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3. C) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4. https://online.unip.br/Arquivo?id=62181.pdf https://online.unip.br/Arquivo?id=62196.pdf https://online.unip.br/Arquivo?id=62197.pdf http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/cab.pdf D) São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4. E) São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: A) porque imsim B) porque imsim D) porque imsim E) porque imsim C) porque imsim Exercício 2: Durante os primeiros seis meses pós-parto, a amamentação exclusiva, à livre demanda, com amenorreia, está associada à diminuição da fertilidade. Porém, esse efeito anticoncepcional deixa de ser eficiente quando ocorre o retorno das menstruações e também quando o leite materno deixa de ser o único alimento recebido pelo bebê – o que ocorrer primeiro. Para orientar o uso de métodos anticoncepcionais durante os primeiros seis meses pós-parto, deve-se considerar: 1. O tempo pós-parto. 2. Se vai ser adotada ou não a amamentação e, em caso afirmativo, considerar o padrão da amamentação. 3. Que a escolha do método anticoncepcional deve ser livre e informada, respeitando-se os critérios de elegibilidade clínica. 4. Que embora a escolha do método contraceptivo seja uma decisão livre e informada, o preservativo e a minipílula são os únicos métodos recomendados durante o aleitamento materno. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. A) É correta apenas a afirmativa 1. B) É correta apenas a afirmativa 2. C) São corretas apenas as afirmativas 1 e 4. D) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3. E) São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: D) porqeu sim Exercício 3: São condições maternas que contraindicam temporariamente o aleitamento materno, exceto: A) em caso de infecção pelo vírus herpes zoster e herpes simples, nos casos de lesão da mama. B) pacientes hipertensas em uso contínuo de propranolol. C) na hanseníase, em caso de lesão na pele da mama. D) em caso de infecção materna pelo Tripanosoma cruzi, na fase aguda e na ocorrência de sangramento do mamilo. E) em caso de infecção pelo vírus da varicela, se as lesões surgirem 2 dias antes ou até 5 dias após o parto. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) poqreu ims Exercício 4: “Amamentar é muito mais do que nutrir a criança”. Para estimular a amamentação o enfermeiro deve identificar e compreender o processo do aleitamento materno no contexto sociocultural e familiar e, a partir dessa compreensão, cuidar tanto da dupla mãe/bebê como de sua família. É necessário que busque formas de interagir com a população para informá-la sobre a importância de adotar uma prática saudável de aleitamento materno. O profissional precisa estar preparado para prestar uma assistência eficaz, solidária, integral e contextualizada, que respeite o saber e a história de vida de cada mulher e que a ajude a superar medos, dificuldades e inseguranças (BRASIL, 2009). Nesse sentido, o enfermeiro deve estar preparado para informar à mulher sobre as vantagens do aleitamento materno. Considerando essas informações, analise as afirmativas descritas abaixo. I - O leite materno dos primeiros 7 dias pós-parto, chamado de colostro, é produzido em pequena quantidade e é o leite ideal nos primeiros dias de vida, inclusive para bebês prematuros, pelo seu alto teor de proteínas e imunoglobulinas. II - A amamentação evita os riscos de contaminação no preparo de alimentos lácteos e de diluições inadequadas (leites muito diluídos ou concentrados), que interferem no crescimento das crianças. III – O leite materno diminui a probabilidade do desencadeamento de processos alérgicos na criança pelo retardo da introdução de proteínas heterólogas, existentes no leite de vaca. IV – Amamentar auxilia a mulher a perder peso mais lentamente, e ainda, ajuda o útero a regressar ao seu tamanho normal mais rapidamente. São vantagens da amamentação apenas as afirmativas A) I, II e III. B) II, III e IV. C) I, II, III e IV. D) I e II. E) III e IV. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: E) porque si D) porque si C) porque si B) porque si A) porque si Exercício 5: O leite materno é produzido pela ação de hormônios e reflexos. Durante a gravidez, hormônios preparam o tecido glandular para a produção do leite. Quando a criança começa a sugar, dois hormônios fazem o leite descer na quantidade e no momento certo. Esses hormônios são: A) Estrogênio e prolactina. B) Progesterona e ocitocina. C) Prolactina e ocitocina. D) Prolactina e gonadotrofina. E) Estrogênio e ocitocina. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: D) porqur si A) porqur si B) porqur si E) porqur si C) porqur si Exercício 6: (AOCP, 2013) Sobre os principais problemas relacionados à amamentação, assinale a alternativa correta: A) Quando, por alguma razão, o bebê não estiver sugando ou a sucção é ineficaz, e a mãe deseja amamentá-lo, ela deve ser orientada a estimular a sua mama regularmente (no mínimo cinco vezes ao dia) por meio de ordenha manual ou por bomba de sucção. B) É importante diferenciar o ingurgitamento fisiológico, que é normal, do patológico. O patológico é discreto e representa um sinal positivo de que o leite está “descendo”, não sendo necessária qualquer intervenção. O fisiológico a mama fica excessivamente distendida, o que causa grande desconforto, às vezes acompanhado de febre e mal-estar. C) A infecção da mama no puerpério por Gardnerella é bastante comum. A infecção pode atingir só a pele do mamilo e da aréola ou comprometer os ductos lactíferos. São fatores predisponentes a umidade e lesão dos mamilos e uso, pela mulher, de antibióticos, contraceptivos orais e esteroides. D) A Mastite é uma isquemia intermitente causada por vasoespasmo, que usualmente ocorre nos dedos das mãos e dos pés, também pode acometer os mamilos. Em geral ocorre em resposta à exposição ao frio, compressão anormal do mamilo na boca da criança ou trauma mamilar importante. E) O fenômeno da Apojadura é um processo inflamatório de um ou mais segmentos da mama (o mais comumente afetado é o quadrante superior esquerdo), geralmente unilateral. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) poqre u Exercício 7: No início da gravidez conforme as mamas vão crescendo, já em torno da quarta semana de gestação (1 mês), pode-se sentir um formigamento e aumento da sensibilidade das mesmas, em resposta à ação do estrógeno, da progesterona e dos demais hormônios envolvidos na gravidez. Dentre as alterações nas mamas da gestante, leia as afirmativas abaixo: I Devido ao aumento da vascularização nas mamas durante a gravidez, as veias das mesmas podem tornar-se mais visíveis II Com aproximadamente de oito semanas de gestação aparecem os tubérculos de Montgomery, que são nódulos formados pela dilatação e maior ativação das glândulas sebáceas na região em voltados mamilos. A função dessa secreção é deixar o mamilo mais macio e flexível para facilitar a amamentação. III Com 12 semanas de gestação, a área que circunda os mamilos fica mais pigmentada, mantendo-se assim por até aproximadamente 12 meses após o parto. IV Por volta da segunda metade da gestação pode surgir uma secreção incolor, rica em anticorpos e aminoácidos, que é o mecônio, que persiste até o final da gravidez. As afirmativas corretas são: A) I, II, III B) I, III C) II,III, IV D) I, II, III, IV E) III, IV O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) poqeus im Exercício 8: O enfermeiro tem importante papel na ajuda e aconselhamento às mães que desejam amamentar. Desde o pré-natal o enfermeiro deve ajudar e aconselhar as mães, desfazendo mitos prevenindo e tratando as possíveis complicações que possam vir a aparecer, estando próxima antes, durante, após o parto e durante os primeiros dias de puerpério, contribuindo para a formação da auto-confiança, para que ocorra sucesso na amamentação. dentre as orientações que o enfermeiro deve realizar para que o manejo da amamentação seja bem sucedido são: I Orientar a mãe sobre a pega correta do bebê: A boca da criança deve estar bem aberta para poder abocanhar grande parte da aréola; O lábio inferior deve estar voltado para fora e cobrir quase toda a porção inferior da aréola, enquanto a parte superior da aréola é a que pode aparecer mais; o deslizamento do queixo indicando a boa pega e a sucção; a criança deve estar tranquila, engolindo em rítmo regular, devagar e em goles profundos; II Orientar a mãe para colocar o mamilo na bochecha do bebê para estimular o reflexo de busca III Orientar a mãe para que a criança deve estar com o corpo encostado no da mãe (estômago da criança em contato com a barriga da mãe). Assinale a correta: A) I,II B) I, II, III C) II, III D) I, III E) III O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) poqe sum