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24/03/2020 1 ALTA FREQUÊNCIA Flavia Pirola e Mariana Negrao ALTA FREQUÊNCIA Gerador de Alta Frequência é um aparelho emissor de ondas erletromagnéticas, através de eletrodos de vidro em base metálica. Utiliza corrente alternada de alta frequência e tem a finalidade de produzir ozonio na superficie de aplicação, e consequentemente prover ação bactericida. O fechamento do circuito se faz através do ar, os eletrodos são de vidro ocos e contém em seu interior um gás, que tem a função de conduzir melhor o fluxo da corrente. ALTA FREQUÊNCIA Os parâmetros de frequência e tensão podem variar de acordo com o fabricante: - Entre 100.000 e 200.000 Hz, com uma tensão que oscila entre 25.000 e 40.000 V (Miedes, 1999) - Entre 500 KHz e 1 MHz, com tensão que oscila entre 40.000 e 90.000 V (Magalhães, 2000) - Entre 1 MHz e 2 MHz, com tensão que oscila entre 100.000 e 150.000 V (Winter, 2001) A intensidade é de 100mA ou dada em %. FLÁVIA PIROLA Gases utilizados Gás no interior do vidro que com a passagem da corrente sofre uma ionização das suas moléculas, que sob forte impacto tornam-se flourescente (Winter, 2011, Soriano, 2000). A cor varia conforme o gás dos eletrodos: - Neon: laranja; - Argon: azulado; - Xenon: violeta. - Obs.: O eletrodo de tonalidade laranja produz os mesmos efeitos que o violeta porém de uma forma mais suave (Miedes, 1999). FLÁVIA PIROLA 5 CONSTITUIÇÃO FÍSICA FLÁVIA PIROLA 1 2 3 4 5 6 24/03/2020 2 AÇÃO • Os eletrodos de vidro são ocos e contêm em seu interior um vácuo parcial ou um outro gás. A passagem da corrente provoca uma ionização das moléculas de gás, as quais, sob o forte impacto energético, tornam-se fluorescentes. A passagem de ondas eletromagnéticas pelo ar, provoca a formação de ozônio ao nível da pele. FLÁVIA PIROLA Ação PROCESSOS QUÍMICOS NOS ELETRODOS A onda eletromagnética em contato com o ar provê a formação de ozônio. O ozônio é uma substância instável que se decompõe rapidamente em oxigênio molecular (O2) e em oxigênio atômico (O). (O3 = O2 + O) (Winter, 2001) A grande ação desinfetante do ozônio reside na grande agressividade do oxigênio atômico O oxigênio atômico é o oxidante mais agressivo depois do flúor. Ele é um radical livre (Winter, 2001). FLÁVIA PIROLA Mecanismo de Geração do Ozônio O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 Estímulo da Corrente elétrica Gás Condutor da corrente: Neon O Neon Fica vermelho alaranjado com o estímulo da corrente Eletrodo cheio de gás Neon Bomba geradora Libera faíscas que partem o O2 em O + O O O O livre se junta com O2 do ambiente e forma O3 (Ozônio) O O O O3 O2 do ambiente O3 O 3 O2 O3 O2 O2 O2 O2 FLÁVIA PIROLA EFEITOS FISIOLÓGICOS Térmico: - Produção de calor → efeito Joule → VD periférica local → ↑ FS ⇒ melhora do trofismo, oxigenação e metabolismo celular / calor: doses e tempos altos - Efeito é inversamente proporcional à superfície do eletrodo (Soriano, 2000; Miedes, 1999). FLÁVIA PIROLA Efeitos Fisiológicos É mais acentuado quando o eletrodo se coloca a uma ligeira distância da pele, que quando está em contato direto. Para efeitos “destrutivos” (fulgurações) se usam eletrodos de pouca superfície (em forma de ponta) já que concentram em um ponto os efeitos térmicos. FLÁVIA PIROLA Lesões provocadas pelo Alta Frequência 12 7 8 9 10 11 12 24/03/2020 3 EFEITOS TERAPÊUTICOS Bactericida e antisséptico: - Pela formação de ozônio na pele: ação oxidante, bactericida, germicida e antisséptico (Soriano, 2000; Miedes, 1999; Lake, 2004; Velano, 2001) - Fungicida e agente desinfectante. Melhora do trofismo dérmico / regenerador tecidual: facilitação de reparo tecidual. Anti-inflamatório: elementos de defesa com o ↑ do FS (acne). FLÁVIA PIROLA 14 Há de se ressaltar que este tipo de corrente não tem nenhum efeito de excitação neuromuscular (Miedes, 1999). OBSERVAÇÕES Efeitos Terapêuticos • O ozônio é conhecido pelas suas propriedades bactericidas. • Lake et. al, (2004) avaliaram a ação antiinflamatória e antimicrobiana do ozônio em modelo experimental de endoftalmite por Staphylococcus epidermidis em coelhos e verificou que o ozônio diminuiu a reação inflamatória. Segundo os autores isso ocorreu devido a redução da carga bacteriana provocada pelo ozônio. FLÁVIA PIROLA Efeitos Terapêuticos • Velano et. al, (2001) Vrificaram a ação do gás ozônio dissolvido em água preparada com suspensões de Staphylococcus aureus. Os resultados indicaram o efeito antibacteriano significativo. • O ozônio é indispensável para eliminação de bactérias e fungos, promovendo melhora na cicatrização. Borges, 2006 FLÁVIA PIROLA INDICAÇÕES Desinfecção após extração Acnes inflamadas Desinfecção em couro cabeludo seborreíco Psoríase Piolhos Cândida vaginal FLÁVIA PIROLA 18 • Pós depilação 13 14 15 16 17 18 24/03/2020 4 19 • Úlceras / Feridas Tratamento de úlcera de pressão com Alta Frequência após 5 semanas de tratamento realizado diariamente, 3x/ dia, por 15 minutos de estimulação no interior e ao redor da lesão. 20 Foto 1: Úlcera isquêmica na região do ante pé direito (paciente em DD), foto tirada dia 06/07/06, 1ª aplicação. ALTA FREQUÊNCIA NA POSIÇÃO 8 DO SELETOR DE POTÊNCIA, DURANTE 15 MINUTOS, 3X/SEMANA. 21 Foto 2: Úlcera isquêmica na região do ante pé direito (paciente em DD), foto tirada dia 26/09/06, 35ª aplicação. 22 Foto 3: Úlcera isquêmica na região do ante pé direito (paciente em DD), foto tirada dia 04/12/06, 60ª aplicação. • Micoses 23 Aspecto deformante da lesão, coloração alterada da unha Aspecto da unha após tratamento. Não há evidências de sequelas. Tratamento de VERRUGA PERIUNGUEAL: 15 minutos, 3x/dia, durante 3 meses = 252 aplicações (Barros et al., 2007). CONTRAINDICAÇÕES Marca passo cardíaco; Gestante; Pacientes com distúrbios de sensibilidade; Pele com cosmético inflamáveis (álcool e éter). FLÁVIA PIROLA 19 20 21 22 23 24 24/03/2020 5 TÉCNICA DE APLICAÇÃO A junção entre o eletrodo e o porta- eletrodos não deve tocar o pele do cliente (nem a do terapeuta). Com a finalidade de aumentar a ação do eletrodo, este pode ser passado ligeiramente afastado da pele, ou sobre uma gaze seca. FLÁVIA PIROLA TIPOS DE APLICAÇÃO Direta / efluviação / fluxação: - Passagens lentas e regulares do eletrodo em contato direto com a pele. - Geralmente se utilizam eletrodos de superfície plana que se aplicam deslizando-os sobre a pele em forma de massagem suave. FLÁVIA PIROLA Direta / efluviação / fluxação: - Efeito: descongestiona e desinfecta a epiderme. - Indicações: após término da fase de extração para desinfecção. FLÁVIA PIROLA 28 À distância / faiscamento / fulguração: - Eletrodo levemente afastado da pele (mm), porém sem encostar em nenhum momento. Ocasiona um faiscamento (chuva de faíscas) desde a superfície do eletrodo até à superfície da pele da área tratada para cicatrização. • O ar, que inicialmente não é condutor da eletricidade, se torna condutor deixando passar a corrente. • Deve-se levar em conta a sensibilidade da pessoa tratada a este tipo de pequenas descargas elétricas. FLÁVIA PIROLA TIPOS DE APLICAÇÃO À distância / faiscamento / fulguração: - Efeito: auxilia na cicatrização. - Indicações: lesões localizadas e pequenas como acnes, feridas ungueais, cutícula. FLÁVIA PIROLA 25 26 27 28 29 30 24/03/2020 6 31 32 Indireta ou saturação: - Utilização do eletrodo em forma de barra ou espiral (saturador). - Contato terapeuta – cliente: a pessoa tratada segura o eletrodo com 1 mão e o terapeuta em contato físico com ela faz com que o fenômeno de alta frequência se leve através do cabo. FLÁVIA PIROLA TIPOS DE APLICAÇÃO Indireta ou saturação: - Consegue-se um efeito de massagem, junto com a aplicação direta da corrente de alta frequência eo cosmético empregado se é que se utiliza. FLÁVIA PIROLA 35 DOSIMETRIA Intensidade: confortável a alta Tempo de aplicação: - Face: 3 a 4 min - Úlceras: 10 a 15 min - Outros: 5 a 10 min FLÁVIA PIROLA 31 32 33 34 35 36 24/03/2020 7 FLÁVIA PIROLA TIPOS DE ELETRODOS 38 Em forma de cogumelo 39 Em forma de bico: 41 FLÁVIA PIROLA 37 38 39 40 41 42 24/03/2020 8 43 TIPOS DE ELETRODOS Obs.: Existem outros tipos de eletrodos que podem ser fornecidos, de acordo com o fabricante: Em forma de barra de metal ou espiral, em forma de forquilha ou "T", lápis, rolo, cachimbo, rabo de baleia, etc). FLÁVIA PIROLA 45 46 ADVERTÊNCIAS Os eletrodos não devem ser utilizados NUNCA sobre áreas de pele molhadas com líquidos inflamáveis (álcool, éter.., pois os faiscamentos que se produzem podem provocar sua inflamação, dando lugar a queimaduras. OBS: Limpar os eletrodos de vidro somente com pano ou lenço de papel limpos e secos. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Winter, W. R. - ELETROCOSMÉTICA - Ed. Vida Estética - 3ª Ed. 2001- pp. 185-206 Miedes, J.L.L.- ELECTROESTÉTICA - Ed. Videocinco - Madrid - 1999 - pp. 68-75 Scott, S. - DIATERMIA POR ONDAS CURTAS (em ELETROTERAPIA DE CLAYTON - Kitchen, S. e Bazin, S.) 10ª Edição - Ed. Manole - 1ª Edição brasileira - São Paulo – pp. 235-258 - 1998 Arnould-Taylor, W. - PRINCÍPIOS E PRÁTICA DE FISIOTERAPIA - Ed. ArtMed - 4ª Ed. - 1999 - pp. 143-144 Barros et al. TRATAMENTO DE VERRUGAS UNGUEAIS CAUSADAS POR HPV COM O USO DO GERADOR DE ALTA FREQUÊNCIA:RELATO DE CASO – Monografia para obtenção do titulo de especialista (lato sensu) em fisioterapia dermato-funcional – Universidade Gama Filho. 2007. 43 44 45 46 47 48
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