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Psicologia e Neurociências O CÓRTEX CEREBRAL E SUAS FUNÇÕES Lucas Có Barros Duarte Funções mentais superiores (FMS) ➢Sensação ➢Percepção ➢Atenção ➢Memória ➢Emoção ➢Aprendizagem ➢Linguagem ➢Funções executivas Linguagem ➢A linguagem é uma habilidade cognitiva bastante complexa, importante para a socialização e a comunicação humana. ➢A neuropsicologia da linguagem é uma área ampla que investiga as bases neurobiológicas da linguagem; a aquisição da linguagem; o processamento cognitivo-linguístico (oral e escrito); os déficits linguísticos, adquiridos ou do desenvolvimento; a avaliação; e a reabilitação. Linguagem ➢ A linguagem manifesta-se na forma de “compreensão” receptiva e de decodificação do input linguístico (“compreensão verbal”), que inclui a audição e a leitura, ou no aspecto de codificação expressiva e produção, que inclui fala, escrita e sinalização. ➢São três as áreas que mais se desenvolveram nas neurociências em relação ao processamento da linguagem: ➢I) a percepção da fala e o reconhecimento da linguagem falada, ➢II) a representação e o processamento das palavras ➢III) o processamento do discurso. Linguagem ➢ Os componentes de representação da linguagem envolvem o processamento nos seguintes níveis: ➢a) Semântico: refere-se ao significado das palavras ou ideias veiculadas. ➢b) Fonético: compreende a natureza física da produção e da percepção dos sons da fala humana. ➢c) Fonológico: corresponde os sons da fala (fonemas). ➢d) Morfológico: diz respeito às unidades de significado – palavras ou partes de uma palavra. Linguagem ➢e) Lexical: envolve compreensão e produção de palavras. Léxico é o conjunto de palavras em uma dada língua ou no repertório linguístico de uma pessoa. ➢f) Sintático: refere-se às regras de estrutura das frases, às funções e às relações das palavras em uma oração. ➢g) Pragmático: compreende o modo como a linguagem é usada e interpretada, considerando as características do falante e do ouvinte, bem como os efeitos de variáveis situacionais e contextuais. ➢h) Prosódico: integra a habilidade de reconhecer, compreender e produzir significado afetivo ou semântico com base na entonação, na ênfase e em padrões rítmicos da fala. Linguagem ➢ São três as áreas que mais se desenvolveram neste contexto da importância das neurociências no processamento da linguagem: ➢I) a percepção da fala e o reconhecimento da linguagem falada ➢II) a representação e o processamento das palavras ➢III) o processamento do discurso. Linguagem ➢ O processamento lexical inclui um conjunto de processos mediante os quais o ouvinte ou leitor reconhece a forma das palavras (ortográfica ou fonológica), compreende seu significado e tem acesso a outras propriedades armazenadas em seu léxico mental, como o conhecimento sobre as palavras, seu som, ortografia, suas propriedades gramaticais (classe da palavra, gênero), sua estrutura morfológica e seu significado (Hagoort, 1998). ➢ o conhecimento lexical (semântico) tem o papel de mediar domínios representacionais diferentes, incluindo forma e significado (Hagoort, 1998). Linguagem ➢ Muitos estudos de casos apresentam dissociação entre o processamento sintático e semântico, ou seja, o paciente pode não compreender a relação entre as palavras em uma frase, mas saber seus significados isoladamente. ➢ A compreensão de sentenças pode depender da preservação da memória de trabalho (operacional). ➢Os modelos de processamento do discurso apresentam diferentes níveis de processamento e envolvem processos cognitivo-linguísticos bastante complexos. Linguagem ➢Conforme Van Dijk (2006), a produção do discurso é um processo cognitivo que consiste na construção, alocação e atualização das representações mentais dos eventos e do contexto de comunicação, incluindo a seleção de informação relevante dessas representações e do conhecimento geral. ➢No nível discursivo, ficam bastante evidentes as relações entre linguagem, memória e funções executivas. Linguagem ➢Estudos de neuroimagem funcional com participantes neurologicamente saudáveis e com pacientes com dano neurológico têm destacado a importância do hemisfério cerebral esquerdo (HE) para o processamento da linguagem, tanto oral como escrita. ➢Historicamente, os estudos de Paul Broca e Carl Wernicke, no século XIX, analisando pacientes que desenvolveram afasia de expressão e compreensão, relacionaram esses déficits aos casos pós-lesão nas regiões frontal e temporal, respectivamente Linguagem ➢ No entanto, hoje em dia observa-se que nem sempre as dificuldades dos quadros afásicos estão relacionadas a locais de lesão específicos. ➢ Estudos baseados no modelo neurológico das afasias têm dado lugar aos que relacionam os déficits com prejuízo em um ou mais componentes da linguagem, uma vez que o localizacionismo não explica por que pacientes com um mesmo local de lesão manifestam características linguísticas diferentes. ➢Vigneau e colaboradores (2006) realizaram um estudo de metanálise descrevendo a organização funcional do HE para a linguagem, destacando o papel do giro frontal inferior para o processamento fonológico e semântico. Linguagem ➢ Além disso, ressaltaram o envolvimento da área auditiva primária na compreensão de sílabas e da área motora responsável pelos movimentos da boca. ➢Por fim, os pesquisadores defenderam a evidência de uma área cortical no giro frontal inferior responsável pelo processamento sintático e na parte posterior do giro temporal superior, que é ativada durante o processamento de sentenças e de textos. Linguagem ➢ Pacientes com lesão neurológica comprometendo as estruturas subcorticais (p. ex., nas doenças de Huntington, Parkinson, cerebrovasculares, etc.) também mostram prejuízo na linguagem. ➢Quando as afasias acometem apenas as estruturas subcorticais, muitas vezes se apresentam mais sutis ou secundárias à disfunção executiva (em lesões no estriado) ou secundárias aos déficits na ativação semântica (lesões no tálamo) Linguagem ➢ O hemisfério cerebral direito (HD) também tem um importante papel no processamento da linguagem e da comunicação. ➢Estudos têm demonstrado que o HD armazena os aspectos prosódicos de produção da fala e os componentes lexicais de reconhecimento visual das palavras. ➢o HD é responsável principalmente pelas funções discursivas, pragmáticas, inferenciais, léxico-semânticas e prosódicas. Pacientes com lesão no HD podem apresentar, ainda, déficit na produção ou no reconhecimento emocional de faces ou do som das vozes Linguagem - Afasias ➢A afasia é definida como a perda ou a deficiência da linguagem expressiva e/ou receptiva, provocada por um dano cerebral, geralmente no HE. ➢Além disso, outros processos cognitivos relacionados à linguagem, como memória, categorização, atenção e funções executivas, podem estar prejudicados. ➢O diagnóstico de afasia é realizado a partir do desempenho do paciente em tarefas de linguagem oral e escrita que avaliam compreensão, expressão, nomeação e repetição nos níveis da palavra, da sentença e do discurso. Linguagem - Afasias ➢Os pacientes podem apresentar afasia do tipo fluente (lesões posteriores) ou não fluente (lesões anteriores). ➢Afasias fluentes são caracterizadas por fala fluente e articulação relativamente normal, mas dificuldades em compreensão verbal e repetição e presença de parafasias. ➢Nas afasias não fluentes, a compreensão verbal é relativamente preservada, mas há problemas na produção da linguagem e articulação. ➢ São identificadas como não fluentes as afasias de Broca, transcortical motora, transcortical mista e global; e como fluentes, as afasias de Wernicke, de condução, anômica e transcortical sensorial Linguagem - Testes ➢Teste de Nomeação de Boston Linguagem - Testes ➢PROLEC Linguagem - Testes ➢Vocabulário e Semelhanças (WAIS, WASI e WISC) ➢FAS-COWA ➢Neupsilin FIM Muito obrigado! email: lucascobarrosduarte@gmail.com
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