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INFLUÊNCIA DA TRANSFUSÃO SANGUÍNEA NO DESENVOLVIMENTO DE INFECÇÕES EM PACIENTES CIRÚRGICOS CARDÍACOS LIDYANE RODRIGUES OLIVEIRA SANTOS UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ CENTRO DE CIENCIAS DA SAUDE DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM PROGRAMA DE POS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM ORIENTADORAORIENTADORA: PROF. Dra. MARIA ELIETE BATISTA MOURA TERESINA 2016 1 INTRODUÇÃO 1.1 CONTEXTUALIZAÇÃO DO PROBLEMA DE PESQUISA -108 milhões de doações de sangue são coletadas anualmente e cerca de 25 países são incapazes de rastrear todo o sangue doado em relação a essas infecções (MANDAL; MONDAL, 2016) ; -aumento de taxas de mortalidade hospitalar e infecções de sitio cirúrgico e corrente sanguínea. Outro estudo apontou a taxa de mortalidade dos pacientes hemotransfundidos de 11,2% enquanto o grupo que não recebeu 3,3% (CHEN; HSU, 2015). Doadores assintomáticos podem transmitir patógenos em produtos sanguíneos (ZAIDI, 2017); 1 INTRODUÇÃO 1.2 OBJETO Análise da influencia da transfusão sanguínea no desenvolvimento de infecções em pacientes cirúrgicos cardíacos 1 INTRODUÇÃO Problema de saúde com alto custo Controle do agravo e atuação da equipe de enfermagem 1.3 OBJETIVOS 1.3.1 Objetivo geral: Analisar a influência da transfusão sanguínea no desenvolvimento de infecções em pacientes cirúrgicos cardíacos 1.3.2 Objetivos específicos: Analisar a qualidade do hemoderivado hemotransfundido no paciente de cirurgia cardíaca; Caracterizar o perfil sociodemográfico e epidemiológico dos pacientes hemotransfundidos de cirurgias cardíacas; Verificar parâmetros clínicos e laboratoriais dos pacientes hemotransfundidos de cirurgias cardíacas; Comparar a incidência de infecções em pacientes no pos-operatório de cirurgias cardíacas que realizaram transfusão de sangue com pacientes não hemotransfundidos; Implantar parâmetros e alternativas com evidencias cientificas para a realização da hemotransfusão 4 1 INTRODUÇÃO 1.4 JUSTIFICATIVA Qualidade do cuidado e segurança do paciente- qualidade hospitalar; Preocupação com o tipo de cateter a ser utilizado ; Equipe de enfermagem – cuidado efetivo; 2 REFERENCIAL TEÓRICO Muitos estudos discutem o limiar para realização da hemotransfusão ( PEÑAFIEL; DELGADO; GARCIA, 2015); Testes de rastreio atuais e métodos de preparação componente assegurar um grau elevado de segurança para os receptores de transfusão de sangue (CONTRERAS; MARTINEZ, 2015); Muitos estudos destacam alternativas a realização da transfusão; Situação do ensino da medicina de transfusão nas escolas médicas no Brasil (VAENA; ALMEIDA; ALVES, 2016). 3.1 TIPO DE PESQUISA Trata-se de um estudo analítico, observacional de coorte, de natureza quantitativa e delineamento longitudinal e prospectivo. 3.2 CENÁRIO DA PESQUISA Os campos de estudo da pesquisa serão um Centro de Hematologia e Hemoterapia e um hospital estadual de ensino, pesquisa e extensão, no centro de Teresina, com um total de 329 leitos distribuídos em 15 clinicas e duas Unidades de Terapia Intensiva. 3 METODOLOGIA 3 METODOLOGIA Participarão da pesquisa os pacientes que realizarem procedimento cirúrgico cardíaco no período da pesquisa bem como todos os instrumentos utilizados no Centro de Hematologia e Hemoterapia no rastreamento, testes e armazenamento. 3.4 Procedimento para coleta de dados 3.4 COLETA DE DADOS 3 METODOLOGIA Qualidade hemoderivados Dados clínicos e sociodemográficos Comparação dos parâmetros 3.4 Procedimento para coleta de dados 3.5 ANÁLISE DOS DADOS 3 METODOLOGIA Dupla digitação Analisados e tabulados no SPSS versão 21.0 Estatística descritiva e testes comparativos 3.4 Procedimento para coleta de dados 3.6 RISCOS A pesquisa terá o risco de invasão de privacidade do paciente visto que serão avaliados os prontuários e realizado exame físico no paciente para avaliação de parâmetros Hemodinâmicos. 3 METODOLOGIA 3.6 BENEFÍCIOS Este estudo prevê benéficos à medida que se busca por meio desta promover uma melhor segurança na hemotransfusão e estabelecer parâmetros individuais para realização da mesma. 3.4 Procedimento para coleta de dados 3.7 ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS 3 METODOLOGIA Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012, publicada em 13 de junho de 2013 REFERÊNCIAS BRASIL. Ministério da saúde. Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012. Aprova diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Brasília, DF, 13 jun. 2013. Seção 1, p. 59. CHEN, J.R.; HSU, R.B. Impact of surgeon experience on the rate of blood transfusion in off-pump coronary artery bypass. Journal of the Formosan Medical Association. v.115, p. 145-151, Mar.2016. Disponível em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26776760> Acesso em 10 de outubro de 2016. CONTRERAS, D.M.A.; MARTINEZ, M.C.V. Medicina Transfusional em el silgo XXI. Rev. med. clin. Condes. v.26, n.6, p.726-743, nov. 2015. Disponível em:< http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864015001492> Acesso em 01 de outubro de 2016. MANDAL, R.; MONDAL, K.Transfusion transmissible infections among blood donors from a sub-Himalayan rural tertiary care centre in Darjeeling, India. Journal of Traditional and Complementary Medicine. v.6, p.224-9, Apr.2016. Disponível em: <http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2225411015000395> Acesso em 05 de outubro de 2016. MATTOZINHO, F.C.B.; FREITAS, G.F.Ocorrencias eticas de enfermagem no estado de São Paulo: descrição fática. Acta Paul Enfer. v. 28,n.6, p.583-600, dez. 2015. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/ape/v28n6/1982-0194-ape-28-06-0593.pdf> Acesso em 08 de outubro de 2016. REFERÊNCIAS MUSSO, D.; STRAMER, S.L. Zika virus: a new challenge for blood transfusion. Lancet. v.387, p.1993-4, May.2016.Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27156435> Acesso dia 10 de outubro de 2016. PENAFIEL,R.C.O.; DELGADO, B. C.; GARCIA, C.A. Surgery and transfusion Transfusión y cirugía. Rev Med Hosp Gen Méx. v. 79, n.2, p.98-106, sep. 2016. < Disponível em:< http://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-del-hospital-general-325-articulo-surgery-transfusion-S0185106315000852>. Acesso dia 10 de outubro de 2016. SANTOS, A.A.; SOUSA, A.G.; PIOTTO, R.F.; PEDROSO, J.C.M. 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