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LIVR: Embrio.Keith_L_Moore~EMBRIOLOGIA ~ROMILDO NETO SISTEMA DIGESTORIO É formado pelo trato digestório da boca ao ânus com todas suas glândulas e órgãos INTESTINO PRIMITIVO: se forma durante a quarta semana, é fechado inicialmente na sua extremidade cranial pela membrana orofaríngea e na sua extremidade caudal pela membrana cloacal O emdoderma da origem à maior parte do intestino, epitélio e glândulas. O epitélio das extreminades cranial e caudal são derivados do ectoderma do estomodeu e da fosseta anal O endoderma especifica informação temporária e posição Os tecidos musculares e conjuntivo e outras camadas da parede do trato digestório são derivadas do mesênquima esplâncnico que circunda o intestino primitivo O intestino primitivo é dividido em três partes: intestino anterior, médio e posterior INTESTINO PRIMITIVO: DERIVADOS: a faringe primitiva e seus derivados, o sistema respiratório inferior, o estomago e esôfago, o duodeno; distala abertura do ducto biliar, O fígado; sistema biliar( ductos hepáticos, vesícula biliar e ducto biliar), e o pâncreas DESENVOLVIMENTO DO ESÔFAGO Se desenvolve a partir do intestino anterior imediatamente caudal à faringe A divisão da traqueia a partir do esôfago pelo septo traquiesofágico Inicialmente o esôfago é curto, mas se alonga rapidamente, devido ao crescimento e reposicionamento do coração e dos pulmões Alcança o seu comprimento final na sétima semana Seu epitélio e suas glândulas são derivadas do endoderma que plorifera e oblitera a luz do esôfago MUSCULO ESTRIADO: forma a muscular externa(musculo externo) do terço superior do esôfago é derivado do mesenquima do quarto e do sexto arcos faríngicos O MUSCULO LISO desenvolve-se a partir do mesenquima esplacnico circundante DISINVOLVIMENTO DO ESTÔMAGO Inicialmente a parte distal é uma estrutura tubular Na quarta semna uma dilatação indica o local do estomago primário, a dilatação aparece como um alargamento da parte caudal(distal) do intestino anterior inicialmente é encontrado no plano medial. O estomago primitivo aumenta e se alarga ventrodorsalmente Nas duas semanas seguintes, a ,margem dorsal do estoma cresce mais rápido que a margem ventral; isto demarca a curvatura maior do estomago em desenvolvimento LIVR: Embrio.Keith_L_Moore~EMBRIOLOGIA ~ROMILDO NETO ROTAÇÃO DO ESTÔMAGO O alargamento do mesentério e dos órgãos adjascentes e o crescimento da parede do estômagos contribuem para a rotação, ele vai aumentando e adquirindo sua forma final, fez um giro de 90° sentido horário ( visto pela extremidade cranial) *margem ventral: (pequena curvatura) move- se para a direita *margem dorsal: (grande curvatura) move-se para esquerda Lado esquerdo: superfície ventral Lado direito: superfície dorsal Antes da rotação as extremidades do estomago( cranial e caudal) estão no plano medial Durante a rotação sua região cranial se move para esquerda e ligeiramente para baixo, e a caudal se move para a direita e para cima Após a rotação assume sua posoçao final com seu eixo maior quase transverso ao seu eixo do corpo LIVR: Embrio.Keith_L_Moore~EMBRIOLOGIA ~ROMILDO NETO Essa rotação e cresimento explica o pq o nervo vago esquerdo supre a aprede anterior do estomago do adulto, e o nervo vago direito inerva a sua parede posterior MESENTERIO DO ESTOMAGO O estomago esta suspenso pelo mesentério dorsal Origina-se no plano medial, é levado para a esquerda durante a rotação e a formação da bolsa omental (saco peritoneal menor) O mesentério também comtem o baço e a artéria celíaca O mesogastrico ventral primário se junta ao estomago; ele também liga o duodeno ao fígado e á parte abdominal ventral BOLSA OMENTAL É a fusão da fendas isoladas desenvolvidas no mesenquima ( mesogástrio dorsal) A rotação puxa o mesogástrio para a esquerda, aumentando a bolsa, ela se expande transversalmente e cranialmente e logo fica entre o estomago e a parede abdominal posterior, ela facilita os movimentos do estomago A parte superior é isolada à medida que o diafragma se desenvolve formando um espaço fechado( bolsa infracardíáca) A região inferior da parte superior da bolsa persiste como o recesso seperior da bolsa omental A medida que o estomago aumenta, a bolsa omental se expande e adquire um recesso inferior da bolsa omental entre LIVR: Embrio.Keith_L_Moore~EMBRIOLOGIA ~ROMILDO NETO as camadas do mesogástrio dorsal alongado, o grande omento Esta membrana suspende os intestinos em desenvolvimento O recesso inferior desaparece quando as camadas do grande omento se fundem A bolsa omental se comunica com a cavidade peritoneal por uma abertura ( forema omental DESENVOLVIMENTO DO DUODENO Se inicia na 4 semana a partir da parte caudal do intestino anterior, da parte cranial do intestino médio, e do mesenquima esplâncnico associado a essas partes do intestino primitivo A junção das duas porções do duodeno ocorre imediatamente distal à origem do ducto primário Tem o crescimento rápido, formando uma alça em forma de “c” Com a rotação a alça do duodeno gira para a direita e é pressionado contra a parede posterior do abdômen Devido à sua derivação do intestino anterior e do intestino médio, o duodeno é provido por ramos das artérias do troco celíaco e da mesentérica superior que suprem essas partes do intestino primordial na quinta e sexta semana a luz do duodeno diminui e fica temporariamente obstruída devido à proliferação das suas células epiteliais. DESENVOLVIMENTO DO FIGADO E DO APARELHO BILIAR LIVR: Embrio.Keith_L_Moore~EMBRIOLOGIA ~ROMILDO NETO O fígado, a vesícula biliar e o sistema de ductos biliares surgem como um crescimento ventral Divertículo hepático: a partir da porção distal do intestino anterior na quarta semana A via de sinalização Wnt/b-catenia desempenha a proliferação e a diferenciação das células progenitoras hepaticaspara formar hepatócitos, papel importante desse processo Tanto o divertículo hepático como o broto ventral do pâncreas se desenvolva a partir de duas populações de células no endoderma embrião O divertículo hepático se estende para o septo transverso, uma massa mesoderma esplanciton que separa a cavidade pericárdica da parietal, formando um mesogástrio ventral nessa região O diverticula aumenta de tamanho e se divide em duas partes enquanto cresce entre as camadas do mesogástrio ventral, ou o mesentério da porção dilatada do intestino anterior e do fundo do estoma A porção maior do divertículo hepático é o primórdio do fígado; a porção caudal menor torna-se o primórdio da vesícula biliar As células endócrinas em proliferação dão origem a cordões entrelaçados de hepatócitos e ao epitélio que reveste a porção entra hepática do sistema biliar Cordões hepáticos: se anastomosam ao redor do espaço revestido por endotélio, os primórdios dos sinusoidea hepáticos. A sinalização do fator de crescimento endotelial vascular FLK-1 parece ser importante para a morfogênese inicial dos sinusoides hepáticos ( sistema vascular) LIVR: Embrio.Keith_L_Moore~EMBRIOLOGIA ~ROMILDO NETO Tecido fibroso, hematopoeticos e as células de kupffer do fígado são derivadas do mesênquima no septo transverso O fígado cresce rapidamente da quinta a decima semana e preenche ema grande parte da cavidade abdominal superior A quantidade de sangue oxigenado que flui da veia umbilical para o fígado determinao desenvolvimento e o segmento da funcionalidade do fígado Os lóbulos direitos e esquerdo trem o mesmo tamanho, mas logo o direito se torna maior Hematopoese (formação e desenvolvimento de vários tipos de células sanguíneas): inicia no fígado na sexta semana, dando um aspecto vermelho brilhante A formação da bile pelas células hepáticas começa na durante a 12°semana A pequena porção caudal do divertículo hepático torna-se a vesícula biliar, e o pendiculo do divertículo forma o ducto biliar O sistema biliar extra- hepático encontra- se obstruído por células epiteliais, mais tarde se torna canalizada por causa da vascularização da degeneração dessas células O pendunculo do divertículo que liga os ductos hepáticos e cístico ao duodeno se torna o ducto biliar, esse ducto liga-se inicialmente a face ventral da alça duodenal, mas a medida que o duodeno cresce e gira, a entrada do ducto é levada a face dorsal do duodeno LIVR: Embrio.Keith_L_Moore~EMBRIOLOGIA ~ROMILDO NETO Mecônio= conteúdo do intestino do feto MESENTERIO VENTRAL: Fina membrana de camada dupla Ela da origem ao; *O Omento menor: que vai do fígado à pequena curvatura do estomago (ligamento hepatogastrio) e do fígado ao duodeno (ligamento hepatoduodenal) *O ligamento falciforme: se estende do fígado à parede abdominal ventral A veia umbilical passa na margem livre do ligamento falciforme no seu caminho do cordão umbilical para o fígado O mesentério ventral, derivado do mesogástrio, também forma o peritônio visceral do fígado O fígado é coberto pelo peritônio, exeto pela área descoberta, que esta em contato direto com o diafragma DESEMVOLVIMENTO DO PANCREAS: Se desenvolve entre as camadas do mesentério a partir dos brotos pancreáticos dorsal e ventral de células endroquinas, que surgem na porção caudal do intestino anterior A maior parte do pâncreas é derivado do broto pancreático dorsal maior, que se desenvolve a uma pequena distancia crônica ao broto ventral Broto pancreático ventral menor: desenvolve- se próximo à entrada do ducto biliar no duodeno e cresce entre as camadas do mesentério ventral A medida que gira para a direita assume um formato de “C”, o broto é carregado dorsalmente com o ducto biliar LIVR: Embrio.Keith_L_Moore~EMBRIOLOGIA ~ROMILDO NETO Logo se posiciona posteriormente ao broto pancreático dorsal e depois se funde com ele O broto pancreático ventral forma o processo uncinado e parte da cabeça do pâncreas com a rotação do estomago, duodeno e mesentério ventral Quando os brotos pancreáticos se fundem, seus ductos se anastomosam, ou se abrem dentro um do outo Ducto pancreático: se forma a partir do ducto do broto ventral e da parte distal do ductos do broto dorsal A parte proximal do ducto do broto dorsal em geral persiste como um ducto pancreático acessório que se abre na papila duodenal menor, localizada a 2cm cranial ao ducto principal O pâncreas ventral se desenvolve a partir de uma população de células biportenciais na região ventral do duodeno onde o fator de transporte PDX1 é impresso DESEMVOLVIMENTO DO BAÇO É derivado de uma massa de células mesenquimais localizadas entre as camadas mesogastrica dorsal Ele comça a se desenvolver durante a quinta semana, mas não adquire seu formato característico O baço fetal é lobular, lóbulos se desenvolvem antes do nascimento A fixação dorsal do Ligamento esplenorrenal: é explicada pela fusão da superfície esquerda do mesogastrico com o peritônio sobre o rim esquerdo LIVR: Embrio.Keith_L_Moore~EMBRIOLOGIA ~ROMILDO NETO as células mesenquimais no baço primitivo diferencia-se para formar a capsula, a estrutura do tecido conjuntivo e o parênquima do baço O baço funciona com um centro hematopoiético ate a vida fetal tardia INTESTINO MEDIO Os derivados do intestino médio são: *o intestino delgado, inclui o duodeno distal à abertura do ducto biliar *o ceco, apêndice, o colo ascendente e a metade direita a dois terços do colo transverso Esse derivados são suprimidos pela artéria mesentérica superior HERNIAÇAO DA ALÇA DO INTESTINO DELGADO A medida que o intestino delgado se alonga, ele forma um alça intestinal ventral em formato de “U”, que se projeta para dentro dos remanescentes do celoma extraembrionário na parte proximal do cordão umbilical a alça é uma herniaçao umbilical fisiológica que ocorre no início da sexta semana LIVR: Embrio.Keith_L_Moore~EMBRIOLOGIA ~ROMILDO NETO A alça se comunica com a vesícula umbilical (saco vitelínico) através do estreito ducto onfaloenterico ate a 10 semana A herniação ocorre porque não a espaço suficiente na cavidade abdominal para o intestino médio em rápido crescimento O ducto ofaloenterico esta ligado ao ápice da alça do intestino médio onde as duas porções se juntam A porção cranial cresce rapidamente formando as alças do intestino delgado Na porção caldas somente se desenvolve o dilatação cecall (divertículo) que é primórdio do ceco e apêndice ROTAÇAO DA ALÇA DO INTESTINO MEDIO Enquanto a alça do intestino médio esta no cordão umbilical, ela faz um giro de 90° no sentido anti-horario ao redor do eixo da artéria mesentérica superior LIVR: Embrio.Keith_L_Moore~EMBRIOLOGIA ~ROMILDO NETO A rotação traz a porção cranial (intestino delgado) da alça para a direita e a porção caudal (intestino grosso) para a esquerda Durante a rotação a porção cranial se alonga formando assim as alças intestinais (ex. jejuno e ílio primitivos) RETRAÇAO DAS ALÇAS INTESTINAIS Durante a 10° semana o intestino retorna ao abdômen; ocorre a redução da hérnia do intestino médio Não se sabe o que faz pra ele retorna, no entanto o alargamento da cavidade abdominal a diminuição do fígado e dos rins auxiliam nesse retorno O intestino delgado retorna primeiro, passando posterior mente a artéria mesentérica superior, ocupando a parte central do abdômen Quando o intestino grosso retorna ele sofre uma rotação de 180° no sentido anti-horario O colo descendente e o colo sigmoide se movem para o lado direito do abdômen O colo ascendente torna-se reconhecido com alongamento da parede abdominal posterior LIVR: Embrio.Keith_L_Moore~EMBRIOLOGIA ~ROMILDO NETO FIXAÇAO DO INTETSINO A rotação do estoma e do duodeno faz com que o duodeno e o pâncreas se posicionem a direita O colo aumenta posicionando o duodeno e o pâncreas contra a parede abdominal posterior, assim a maior parte do mesentério duodenal é absorvido O duodeno exceto sua primeira parte que é derivada do intestino anterior não possui nenhum mesentério e encontrasse retroperitonialmente A ligação do mesenquima dorsal a parede abdominal posterior é modificada após a rotação dos intestinos Primeiramente o mesenquima dorsal localiza-se no plano mediano A medida que o intestino aumenta, se alonga e assume suas posições finais, seus mesentérios são pressionados contra a parede abdominal posterior O mesentério do colo ascendente se fundem com o peritônio parietal nessa parede e desaparece, assim o colo ascendente também se torna retroperitoneal O jejuno e ilio retem sues mesentérios Após o desaparecimento do mesentério do colo ascendente, o mesentério em forma de leque do intestino delgado adquire uma nova linha de fixação que passa da junção duodenojejunal inferiormente à junção ileocecal CECO E APENDICE O primórdio do ceco e do apêndice (dilatação cecal[divertículo]) aparecena sexta semana com uma elevação na margem antimesenterica do ramo caudal da alça do intestino médio LIVR: Embrio.Keith_L_Moore~EMBRIOLOGIA ~ROMILDO NETO O ápice do divertículo cecal não cresce tão rápido quanto o restante O apêndice inicialmente é um apequena bolsa ou saco abrindo o ceco O apêndice aumenta rapidamente em comprimento de modo que ao nascimento é um tubo relativamente longo surgindo da extremidade distal do ceco Há variações na posição do apêndice: *apêndice retrocecal ou retrocólico; apêndice passa posteriormente ao ceco *apêndice pélvico; quando desce ao longo da pelves Em 64% das pessoas esta localizado em posição retrocecal
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