Diferença entre doenças Obstrutivas e doenças restritivas

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Diferença entre doenças Obstrutivas e 
doenças restritivas… 
Limitação 
ao fluxo de 
ar 
Ex: Asma e 
DPOC 
Obstrutivas Limitação 
 ao volume 
de ar 
Ex: 
Doenças da 
pleura 
Restritivas 
DPOC 
TABAGISMO: principal fator de risco para DPOC 
INCIDÊNCIA 
• É atualmente a 4ª maior causa de morte no 
mundo, sendo a 6ª no Brasil. 
• Dados nacionais a identificam como a 5ª maior 
causa de internamento no sistema público de 
saúde, com uma prevalência estimada de 6% 
nos indivíduos acima de 40 anos de idade. 
 
 
Fatores de risco para DPOC: 
 
Fatores externos: 
 
 
Fatores individuais 
 • Tabagismo 
(Aproximadamente 15% dos 
fumantes desenvolvem DPOC) 
• Poeira ocupacional 
• Irritantes químicos 
• Fumaça de lenha 
• Infecções respiratórias 
graves na infância 
• Condição socioeconômica 
 
• Deficiência de alfa-1 
antitripsina (istúrbio 
genético afetando 
especialmente fígado e 
pulmões, glicoproteína 
localizada no 
cromossomo 14) 
• Hiper-responsividade 
brônquica 
• Desnutrição 
• Prematuridade 
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é: 
 Enfermidade respiratória que se caracteriza pela presença 
de obstrução crônica do fluxo aéreo e não é totalmente 
reversível. 
 A obstrução do fluxo aéreo é geralmente progressiva e está 
associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões 
à inalação de partículas ou gases tóxicos, causada 
primariamente pelo tabagismo. 
É uma enfermidade respiratória prevenível e tratável 
O processo inflamatório crônico pode produzir alterações dos 
brônquios (Bronquite Crônica) e parênquima pulmonar 
(Enfisema Pulmonar) 
Bronquite Crônica e Enfisema Pulmonar ⇨ 
normalmente os dois componentes coexistem 
Bronquite Enfisema 
A lesão se localiza nos brônquios 
e bronquíolos, tornando-os 
cronicamente inflamados, 
espessos e com constante 
produção de muco 
As pessoas com bronquite crônica 
são mais brevelíneas, com 
tendência à obesidade?? E tórax 
em barril, são menos dispneicos e 
cianóticos 
 
 
 
 
 
A lesão provoca destruição das 
paredes alveolares e até mesmo e 
de capilares pulmonares 
As pessoas com enfisema tendem 
a ser longilíneos, magros, 
taquipnéicos, com tórax em 
barril/tonel e utilizam os músculos 
acessórios da respiração 
constantemente 
 
 
A DPOC não é uma doença caracterizada por afetar somente 
os pulmões ⇨ comprometem outros sistemas, principalmente 
o cardiovascular, musculoesquelético e psico-social 
 
Bronquite: 
inflamação, 
produção excessiva 
de muco e 
broncoespasmo 
Toráx em tonel ou em barril 
DPOC é uma síndrome… 
Manifestações 
Locais: 
 hiperinsuflação, 
diminuição 
ventilatória, 
alteração de 
fluxo, volume e 
complacência, 
dispnéia 
progressiva 
 
Manifestações 
gerais: 
 intolerância aos 
esforços, 
compromete 
cardiocirculatório, 
descondiciona-
mento físico 
Resposta 
inflamatória 
generalizada 
estresse 
oxidativo, 
Intolerância a 
exercícios, 
anorexia e 
desnutrição, 
Piora progressive da Qualidade de Vida 
Diagnóstico 
História de exposição aos fatores de risco associado à 
presença de limitação ao fluxo aéreo que não é 
totalmente reversível, com ou sem sintomas 
Os parâmetros mais importantes do ponto de vista 
clínica são a CVF (capacidade vital forçada), o VEF1 
(volume expiratório forçado no primeiro segundo), e a 
relação VEF1/CVF realizado pela espirometria 
A existência de limitação do fluxo aéreo é definida pela 
presença da relação VEF1/CVF abaixo de 0,70 pós-
broncodilatador 
ESPIROMETRIA 
Diagnóstico: 
A tosse é o sintoma mais encontrado, pode ser diária ou 
intermitente e pode preceder a dispnéia ou aparecer 
simultaneamente a ela. 
A dispnéia é o principal sintoma associado à incapacidade, 
redução da qualidade de vida e pior prognóstico. 
Radiologia de tórax: achados sugestivos só ocorrem na 
doença avançada - evidencia hipertransparência dos campos 
pulmonares, alargamento dos espaços intercostais e silhueta 
cardíaca menor e verticalizada 
 RX: DPOC 
Alargamento 
dos espaços 
intercostais 
 Silhueta 
cardíaca 
menor e 
verticalizada 
Rebaixamento 
e retificação do 
diafragmas 
Tratamento: 
Depende do estadiamento da 
doença… 
Técnicas de 
conservação de energia 
e treino de AVD 
 
TRATAMENTO 
• Os principais objetivos do tratamento do DPOC 
estável são: 
• evitar a progressão da doença; 
• aliviar os sintomas; 
• aumentar a tolerância ao exercício; 
• evitar e tratar complicações; 
• evitar e tratar exacerbações; 
• reduzir mortalidade.