EXERCICIOS DE APRENDIZAGEM RESPONDIDO

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EXERCICIOS GERAIS BIOQUIMICA CLINICA
1 – Sobre a coleta, transporte e processamento da amostra para
realização de análises em bioquímica clínica, marque a alternativa
incorreta.
a) Em sua grande maioria o soro, a parte líquida do sangue, é utilizada para a
realização dos exames.
b) É recomendado o menor tempo possível entre a coleta e a separação do
soro para evitar consumo da glicose e ou hemólise do material
c) A hemólise é um dos erros pré-analíticos mais importantes na fase pré-
analítica e o material hemolisado não serve para nenhuma dosagem em
bioquímica clínica.
d) O transporte das amostras deve levar em consideração, o menor tempo
possível entre a coleta e a realização dos testes, ser transportado em
temperatura controlada e processada o mais rápido possível
e) Amostras processadas com hemólise e ou lipemia devem ser descartadas
ou ser anotado no laudo informações acerca do problema com a amostra.
RESPOSTA: LETRA C
2 – Sobre a coleta de sangue, marque a alternativa incorreta.
a) Para análises em bioquímica clínica podemos usar sangue
venoso e arterial
b) O garroteamento do braço quando ultrapassa mais de hum
minuto causa hemólise e concentração dos analitos e em alguns
casos não se utiliza esse artifício.
c) É preciso ter cuidado com a utilização da agulha para não
transpassar a veia e causar hematoma no local de coleta.
d) A coleta com seringa é melhor do que a coleta realizada com
tubos a vácuo por isso é mais utilizada atualmente.
e) Atualmente é utilizado coleta com tubos de plásticos especiais,
com gel separador do coágulo e do soro, com vácuo pré-definido
facilitando as coletas e as análises em bioquímica clínica.
RESPOSTA: LETRA D
3 – Sobre as causas de interferências em análises em
bioquímica clínica, todas as alternativas são corretas, exceto:
a) A dieta, o jejum, o transporte, o uso de medicamentos, fumo,
café e álcool são fatores que influenciam as análises em
bioquímica clínica.
b) O período de jejum é o período no qual o paciente é proibido de
ingerir qualquer aporte calórico, incluindo cafés, chás, água e
medicamentos, exceto quando está internado.
c) Poderemos ter maior grau de turbidez em amostras de pacientes
diabéticos, em pacientes com dislipidemias e após alimentação
d) O uso de medicamentos pode elevar as enzimas hepáticas e
provocar uma falsa elevação das atividades das mesmas
e) O transporte inadequado contribui para um maior grau de
hemólise das amostras, elevando falsamente os constituintes intra
celular.
RESPOSTA: LETRA B
4 - Paciente vai até o laboratório para realizar coleta de sangue para realizar
alguns exames laboratoriais como glicemia de jejum e perfil lipídico. Antes
da coleta, o paciente informa que utiliza os seguintes medicamentos:
atovastatina e glibenclamida. Informa ainda que naquele dia já havia tomado
estes medicamentos. Diante da situação, a conduta mais adequada é:
a) Informar ao paciente que ele não deve coletar a amostra de sangue naquele
dia, por ter já utilizado os medicamentos e isso pode interferir nos resultados.
b) Informar que pode coletar a amostra, mas que os medicamentos podem
interferir nos resultados dos exames que ele vai realizar.
c) Realizar a coleta de sangue no paciente. Anotar o nome dos medicamentos
que o paciente utiliza e repassar os mesmos para a equipe que analisará a
amostra.
d) Realizar a coleta mas informar que o resultado do paciente deve primeiro ser
informado ao médico devido à interferência dos medicamentos.
e) Informar ao paciente que não pode realizar a coleta, devido ao fato de ter
utilizado medicamentos e isso quebraria o jejum obrigatório para os exames em
questão.
RESPOSTA: LETRA C
5 - Segundo alguns autores, cerca de 70% dos problemas relacionados à
realização de um exame laboratorial ocorrem devido a problemas nessa
fase. Esta fase apresenta maior possibilidade de erros devido à
participação de vários profissionais que vai desde o médico no momento
da solicitação até o pessoal de coleta e processamento da amostra no
laboratório. Está se referindo à(s) fase(s):
a) Analítica com seus técnicos e profissionais de nível superior manuseando os
aparelhos.
b) Pré-analítica onde temos o maior tempo decorrente da coleta até a chegada
da amostra ao setor para ser analisada.
c) De orientação do paciente, já que os pacientes já vêm orientados pelo médico
d) Pós-analítica em que o médico interpreta os exames.
e) Processamento e análise da amostra.
RESPOSTA: LETRA B
6 – Sobre a automação nos laboratórios clínicos, marque a
alternativa incorreta
a) O sistema de informação trouxe maior velocidade e melhorou o
controle de qualidade das análises realizadas no laboratório
b) Os erros analíticos são reduzidos quando se utiliza um sistema
integrado no laboratório
c) O sistema de informação não consegue assegurar a qualidade
da coleta realizada pelo flebotomista
d) O sistema de informação trouxe comodidade para os médicos,
pessoal técnico e pacientes, porém tem um custo mais elevado
e) Todas as alternativas acima estão erradas
RESPOSTA: LETRA E
7 - Considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta
I. A Nefelometria é uma técnica frequentemente empregada para medir as
concentrações de IgA, IgM e IgG e outras proteínas plasmáticas.
II. A Imunoturbidimetria mede a diminuição da luz ao passar por um
complexo antígeno anticorpo, ou seja, mede o quanto esta solução absorve
da luz e o quanto ela deixa passar.
Essa técnica, assim como a nefelometria, é usada para medir a
concentração plasmática de diversas proteínas.
III. A principal diferença entre nefelometria e turbidimetria é que na
nefelometria a luz difundida, ou seja, aquela que atravessa a solução é
medida, enquanto que na turbidimetria a luz não difundida (a absorvida) é
medida.
a) Apenas a afirmativa I é verdadeira.
b) Apenas a afirmativa II é verdadeira.
c) Apenas a afirmativa III é verdadeira.
d) Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras.
e) Todas as afirmativas são verdadeiras
RESPOSTA: LETRA E
8 - Sobre os anticoagulantes usados de rotina nos laboratórios de análises
clínicas, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Os sais de oxalato formam compostos estáveis e insolúveis com o cálcio
(oxalato de cálcio) do sangue. Constituem um ótimo anticoagulante quando
se deseja fazer estudos morfocitoquímicos.
II. A heparina, embora seja um anticoagulante natural, não é considerada
como um anticoagulante de escolha quando se deseja fazer estudos
morfocitoquímicos, já que altera a morfologia celular
III. O ácido etilenodiaminotetracético é considerado um anticoagulante
natural, o qual age como um quelante de cálcio. Por ser natural, atualmente
tem sido mais sido mais usado que os oxalatos no preparo de lâminas para
estudos morfocitoquímicos.
a) Todas as afirmativas são falsas.
b) Apenas a afirmativa I é verdadeira.
c) Apenas a afirmativa II é verdadeira.
d) Apenas a afirmativa III é verdadeira.
e) Todas as afirmativas são verdadeiras.
RESPOSTA: LETRA C
9 - O distúrbio ácido-básico que se caracteriza pelo aumento da
concentração de pCO₂ e que é compensado pelo aumento da
concentração de bicarbonato e diminuição de cloretos é
denominado:
a) Alcalose respiratória
b) Acidose metabólica
c) Alcalose metabólica
d) Acidose respiratória
e) Aumento da osmolaridade
RESPOSTA: LETRA D
10 - Os rins realizam um intenso trabalho de filtração do sangue e
regulação da pressão arterial. Sobre esta confirmação, coloque F, para as
afirmativas Falsas e V para as Verdadeiras.
( ) O processo de filtração é principalmente mecânico, através da retenção
de grandes proteínas e células pelo filtro glomerular.
( ) A presença de albumina em grandes quantidades na urina indica lesão
glomerular.
( ) O ADH age nos túbulos renais diminuindo sua permeabilidade.
( ) A renina liberada por células da arteríola aferente é um potente
vasodilatador.
( ) A aldosterona provoca aumentoda reabsorção de sódio nos túbulos
renais e consequente aumento da volemia. Assinale a alternativa correta:
a) F, V, V, F, V
b) V, V, F, F, V
c) V, F, V, F, F
d) F, F, V, V, F
e) V, V, F, V, F
RESPOSTA: LETRA B
11 - Um exame de um paciente diabético com glicemia de 250
mg/dL, pH= 7,2, bicarbonato de 15 mEq/L e BE de –10 indica:
a) Acidose respiratória.
b) Alcalose metabólica.
c) Alcalose respiratória.
d) Acidose metabólica.
e) Acidose metabólica compensada.
RESPOSTA: LETRA D
12 - Paciente em coma diabético com pH = 7,15; PCO2=
13mmHg; teor de O2= 5mEq/L; bicarbonato standard= 8mEq/L;
HCO3 real = 5mEq/L; excesso de base= -22,3 mEq/l. Qual o
provável distúrbio metabólico?
a) Acidose metabólica com alcalose respiratória.
b) Alcalose respiratória.
c) Acidose metabólica.
d) Acidose metabólica e respiratória.
e) Alcalose metabólica.
RESPOSTA: LETRA C
13 - Sobre Acidose Metabólica é INCORRETO afirmar:
a) Caracterização: aumento do pH do plasma, da concentração de HCO₃⁻ e
aumento compensativo na pCO₂.
b) Causas mais comuns: diabetes melito descontrolado, com a ocorrência de
cetose, falha renal, envenenamento de substâncias ácidas, diarreia grave com
perda de HCO₃⁻, acidose láctica e desidratação severa.
c) Funcionamento: Tampões não controlam o pH, o excesso de CO₂ produzido
estimula o centro respiratório do cérebro para remover mais rápido o CO₂ do
sangue.
d) A hiperventilação continua até que o CO₂ esteja em quantidades pequenas para
o centro respiratório.
e) Os rins respondem pela excreção de H⁺, principalmente na forma de NH₄⁺.
RESPOSTA: LETRA A
14 - Relacione o distúrbio hidroeletrolítico comum no distúrbio renal com a
manifestação Clínica correspondente.
1. Déficit de potássio 2. Excesso de sódio 3. Excesso de bicarbonato 4.
Déficit de proteína
I. Mucosas secas e pegajosas, sede, língua seca e áspera, febre, inquietação,
fraqueza, desorientação.
II. Respirações deprimidas, hipertonicidade muscular, tontura, formigamento
dos dedos das mãos e dos pés.
III. Perda de peso crônica, depressão emocional, palidez, fadiga, músculos
flácidos e moles.
IV. Anorexia, distensão abdominal, íleo paralítico, fraqueza muscular,
alterações ECG, arritmias.
a) 1 e II; 2 e I; 3 e IV; 4 e III.
b) 1 e IV; 2 e I; 3 e II; 4 e III.
c) 1 e I; 2 e III; 3 e II; 4 e IV.
d) 1 e II; 2 e IV; 3 e III; 4 e I.
e) 1 e IV; 2 e II; 3 e I; 4 e III.
RESPOSTA: LETRA B
15 - Distúrbios eletrolíticos podem desenvolver-se pelos seguintes
mecanismos: ingestão excessiva ou redução na eliminação de um eletrólito,
ou redução diminuída ou eliminação excessiva do mesmo. Destaca-se que a
causa mais comum de distúrbio eletrolítico é a insuficiência renal.
Correlacione os distúrbios hidroeletrolíticos com achados clínicos
elaboratoriais abaixo.
1) Hipercalcemia ( ) Coma
2) Hipocalemia ( ) Tetania
3) Hiponatremia ( ) Hipertensão arterial
4) Hipermagnesemia ( ) Bradicardia
5) Hipocalcemia ( ) parada cardíaca
A opção que representa a sequência CORRETA é:
a) 4-1-2-3-5
b) 3-5-4-1-2
c) 5-3-2-1-4
d) 3-5-1-4-2
e) 5-4-1-3-2
RESPOSTA: LETRA D
16 – Sobre a função do pâncreas, marque a alternativa incorreta
a) O pâncreas é uma glândula endócrina responsável pela liberação de
insulina, glucagon e zimogênios para o sistema digestório
b) A insulina é o único hormônio liberado pelo pâncreas responsável pela
diminuição da glicose sanguínea
c) O glucagon acompanhado de outros hormônios eleva a sanguínea
podendo causar hiperglicemia
d) Quando os zimogênios são liberados dentro do pâncreas, temos um
conjunto de sinais e sintomas chamados de pancreatite
e) Num paciente em estado hiperglicêmico ao fazer uso da insulina,
devemos ter cuidado com a hipocalemia.
RESPOSTA: LETRA A
17 - Diabetes Mellitus (DM) é uma das doenças endócrinas mais comum.
Assinale a alternativa que identifica, atualmente, o DM tipo 2.
a) Causada por mecanismo autoimune, ocasionando disfunção da célula beta-
pancreática e deficiência absoluta de insulina, acometendo, principalmente
pacientes jovens de ambos os sexos.
b) Causado pela secreção anormal de insulina e pela disfunção do receptor,
levando à resistência à insulina nos tecidos periféricos, encontrada na
população de adultos obesos.
c) É associada a outras endocrinopatias (Cushing, acromegalia e
feocromicitoma), a defeitos genéticos das células beta-pancreáticas, ao abuso
de drogas e a infecções
d) Causada por defeito genético, por resistência à insulina e por alterações no
transporte de glicose; manifesta-se, geralmente, no segundo ou terceiro
trimestre de gestação.
e) O diabetes mellitus do tipo II é mais comum em pacientes com menos de 20
anos de idade
RESPOSTA: LETRA B
18 - Ao atender uma vítima que se encontra torporosa,
apresentando falta de ar, hálito com odor cetônico, respiração
suspirosa, pulso rápido e fraco, o socorrista deverá suspeitar
de:
a) coma diabético
b) coma hipoglicêmico
c) edema agudo de pulmão
d) infarto agudo do miocárdio
e) hemorragia digestiva
RESPOSTA: LETRA A
19 - De acordo com a definição de Cetoacidose Diabética pela
Sociedade Brasileira de Diabetes, este desequilíbrio metabólico
grave caracteriza-se por meio de três anormalidades principais,
como acidose.
a) metabólica com anion gap diminuído, hipoglicemia e cetonúria.
b) respiratória com ausência de ácido lático, hiperglicemia e
anasarca.
c) respiratória com aumento do pH sanguíneo, hipoglicemia e
ausência de glucagon.
d) metabólica com anion gap elevado, hiperglicemia e cetonemia
e) respiratória, distensão da veia jugular por sobrecarga hídrica e
hiperglicemia.
RESPOSTA: LETRA D
20 - O pâncreas é uma glândula mista, ou seja, possui função
endócrina e exócrina. Na porção endócrina, o pâncreas
produz dois hormônios dentre eles a insulina. Esse
hormônios é produzidos em regiões constituídas por
milhares de células denominadas:
a) Glicogênio.
b) Ilhotas de Langerhans.
c) Glicocálix.
d) Ilhotas de mucosa.
e) Ilhotas Ranvier
RESPOSTA: LETRA B
21 - Um indivíduo foi diagnosticado com diabetes tipo I. Esse
tipo de diabete é causado em razão de uma redução na
produção do hormônio __________. Esse hormônio é
produzido nas __________ das ilhotas de Langerhans. Marque
a alternativa que completa corretamente as frases acima:
a) Insulina e glucagon.
b) Insulina e células alfa.
c) Glucagon e pâncreas.
d) Insulina e células beta.
e) Glucagon e células beta.
RESPOSTA: LETRA D
22 - Marque a alternativa onde são descritas a função da
insulina e do glucagon, respectivamente:
a) Facilita a absorção de glicose e aumenta o nível de glicose
disponível no sangue.
b) Aumenta a quantidade de glicose disponível no sangue e
aumenta a produção de glicose.
c) Aumenta a quantidade de insulina no sangue e diminui a taxa
de respiração celular.
d) Facilita a absorção da glicose e diminui a concentração de
glicose no sangue.
e) Ambos atuam facilitando a absorção de glicose
RESPOSTA: LETRA A
23 - No referente ao teste oral de tolerância à glicose (TOTG),
assinale a opção correta.
a) O TOTG é realizado por meio da ingestão de 75 mg de glicose,
seguida de dosagens enzimáticas de AST e ALT.
b) O TOTG não deve ser realizado em gestantes, devido aos
riscos para o feto.
c) Para a realização do TOTG, é correto administrarem-se 75 g ou
100 g de glicose e realizarem-se dosagens de glicose até 2 ou 3
horas após a ingestão.
d) O TOTG não é indicado em casos de acromegalia.
e) Durante a realização do TOTG, as dosagens de glicose são
feitas por meio de imunoensaio.
RESPOSTA: LETRA C
24 - Em algumas doenças humanas, o funcionamento dos rins
fica comprometido. São consequências diretas do mau
funcionamento dos rins.
a) acúmulo de produtos nitrogenados tóxicos no sangue e elevação
da pressão arterial.
b) redução do nível de insulina e acúmulo de produtos
nitrogenados tóxicos no sangue.
c) não produção de bile e enzimas hidrolíticas importantes na
digestão das gorduras.
d) redução do hormônio antidiuréticoe elevação de glicose no
sangue.
e) redução do aldosterona, que regula a pressão osmótica do
sangue.
RESPOSTA: LETRA A
25. Os hormônios tireoidianos aumentam o consumo tecidual de
O2. Como compensação, ocorre.
a) redução do hematócrito.
b) redução do débito cardíaco.
c) aumento do débito cardíaco, do hematócrito e da freqüência
respiratória.
d) aumento apenas da freqüência respiratória.
e) diminuição apenas da freqüência respiratória.
RESPOSTA: LETRA C
26 - MMS, sexo masculino, foi avaliado por um clínico, pois
apresentava cor da pele pálida e amarelada, anemia de difícil
tratamento, urina sempre clara. Foi observada dosagem elevada
de uréia no sangue. No entanto, a creatinina sérica era de
1,1mg/dL. Além disso, o paciente apresenta fragilidade óssea.
Apresentou duas fraturas a pequenos esforços. Que outro teste
poderia avaliar melhor este paciente? Qual a causa da anemia?
a) Dosagem de glicose, deficiência de ferro.
b) Clearance de creatinina, deficiência de B12.
c) Clearance de creatinina, deficiência de eritropoetina.
d) Dosagem de creatinina, deficiência de ácido fólico.
e) Dosagem de cálcio, deficiência de eritropoetina.
RESPOSTA: LETRA E
27 - Homem etilista de 1 garrafa de pinga por dia (bebeu ainda ontem) veio
ao ambulatório trazido por familiares com história de insônia, irritabilidade,
tremores e dificuldade para escrever há 3 dias. Negava febre ou melena.
Exame físico: ictérico ++/++++, descorado +/++++, sem febre, com sede.
Ascite volumosa. Exames laboratoriais: Hb 10g/dL; plaquetas 70.000; K =
4,5 mEq/L; Na = 125mEq/L; glicose = 80mg/dL; uréia = 60 mg/dLl; albumina
= 3,0 (3,4-4,8 g/dL); AST = 60U/L e ALT = 40 U/L (10-50 U/L); bilirrubina total
= 6,34 mg/dL (VN = 0,2-1,1 mg/dL), bilirrubina de frações = BD = 3,57 mgdL
(VN = 0,1-0,6 mg/dL); BI = 2,0 mg/dL (VN = 0,2-1,0); GGT = 129 U/L (7-49 U/L),
LDH normal. De acordo com os resultados laboratoriais, quais valores
demonstram o comprometimento hepático do paciente?
a) Glicose, uréia e albumina.
b) LDH, ALT e uréia.
c) GGT, albumina e plaquetas.
d) GGT, AST e ALT
e) ALT, AST e potássio.
RESPOSTA: LETRA D
28 - Podemos definir a anemia como uma doença em que a
quantidade de hemoglobina no sangue está baixa. A
hemoglobina é um pigmento responsável pelo transporte de
oxigênio e é composta principalmente por:
a) Cloro.
b) Cálcio.
c) Magnésio.
d) Iodo.
e) Ferro.
RESPOSTA: LETRA E
29 - Dois sais minerais extremamente importantes são o sódio e
o potássio, que atuam no funcionamento das células nervosas,
permitindo que haja:
a) a apoptose.
b) a fagocitose.
c) a propagação do impulso nervoso.
d) a secreção de substâncias das glândulas exócrinas.
e) a produção de ATP e a respiração celular.
RESPOSTA: LETRA C
30 - Quais exames listados a seguir podem ser considerados
como uma avaliação de função hepática?
a) LDH, CPK, AST, ALT e albumina.
b) PCR, VHS, LDH, TAP, Gama GT, Sódio e Potássio.
c) PCR, VHS, LDH, TAP, Gama GT, Sódio e Potássio.
d) Albumina, LDH, CPK, CKMB, FOA, TAP e glicose.
e) Sódio, Potássio, Ureia, Creatinina, TAP, Bilirrubinas e Fosfatase
Alcalina.
RESPOSTA: LETRA A
31 - A maioria dos pacientes com dislipidemias não apresentam
sinais ou sintomas diretamente relacionados às alterações nos
níveis dos lipídeos. Deste modo, seu diagnóstico quase que
exclusivamente dá-se por meio da determinação do perfil
lipídico. Assinale a alternativa que corresponde às
determinações bioquímicas para avaliação do perfil lipídico.
a) Colesterol total (CT), colesterol de baixa densidade (LDL-C),
glicemia e colesterol de alta densidade (HDL-C)
b) Colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), glicemia, amilase
c) Hemograma, colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), glicemia
d) Colesterol total (CT), colesterol de baixa densidade (LDL-C),
triglicerídeos (TG) e colesterol de alta densidade (HDL-C)
e) Hemograma, uréia, creatinina, colesterol total
RESPOSTA: LETRA D
32 - Os principais biomarcadores de dano cardíaco utilizados
na clínica médica são:
a) Gama GT; AST e ALT.
b) Troponina; CK e CK-MB.
c) Homocisteina, Gama-GT e AST.
d) ALT; Troponina e Fosfatase alcalina.
e) Fosfatase alcalina, Gama-GT e LDH.
RESPOSTA: LETRA B