Resumo 2 - Aula 4, Órgãos e Tecidos Linfoides - SANARFLIX

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Miguel Marques 
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AULA 4 – Órgãos e Tecidos Linfoides / Resumo 2 
 
→ SISTEMA LINFÁTICO 
 
- O sistema linfático corresponde a uma complexa rede de vasos e órgãos linfáticos. Esse mecanismo auxilia 
na drenagem dos fluidos dos tecidos corporais, na absorção de ácidos graxos e transporte de gordura para o 
sistema circulatório, além de ser essencial componente do sistema imunológico. 
 
.: LINFA E VASOS LINFÁTICOS 
- O fluxo da linfa se inicia nos capilares linfáticos terminais, que são compostos por uma camada de endotélio 
e uma lâmina basal incompleta, o que os tornam muito permeáveis a proteínas e outras partículas. Ademais, 
eles possuem filamentos de ancoragem, que os mantêm abertos em locais de pressão externa alta. 
- As partículas transportadas pela linfa incluem: produtos do metabolismo celular, vírus, bactérias e outros 
detritos celulares, que são drenados e filtrados para que possam retornar à corrente sanguínea. Dessa forma, 
o fluxo linfático é unidirecional, de forma que quando a linfa entra no capilar linfático segue um sentido único 
até o ducto torácico, que irá desembocar na veia cava do coração. 
- Dessa maneira, os capilares linfáticos drenam para os vasos coletores e, depois, para os troncos linfáticos 
aferentes. Sendo assim, os vasos linfáticos maiores possuem uma camada de células musculares lisas, além 
de válvulas semilunares, que se fecham após a passagem da linfa, impedindo seu retorno. 
 
 
 
- A linfa é movida pelo sistema linfático através da compressão do músculo esquelético, incluindo a respiração 
pulmonar, gerada por movimentos. Nesse sentido, a linfa segue em fluxo unidirecional do interstício até o 
ducto linfático direito e ducto torácico do lado esquerdo. Dessa forma, na ausência do sistema linfático, o 
sistema cardiovascular entraria em choque, pela perda de líquido para o interstício, gerando um edema 
maciço. 
- O ducto linfático direito conecta os vasos linfáticos do: braço direito, lado direito da cabeça, pescoço e tórax, 
com o ângulo venoso direito – junção entre subclávia direita e jugular interna direita. 
- O ducto torácico, no lado esquerdo, conecta os vasos linfáticos dos: membros inferiores, abdome, braço 
esquerdo, lado esquerdo da cabeça, pescoço e tórax, com o ângulo venoso esquerdo – junção entre subclávia 
esquerda e jugular interna esquerda. 
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→ PRINCIPAIS TRONCOS LINFÁTICOS 
 
.: DUCTO LINFÁTICO DIREITO 
- Drenam o: tronco broncomediastinal direito, subclávia direita e jugular interna direita. 
- Desemboca no: ângulo venoso direito – junção entre veia subclávia direita e jugular interna direita. 
 
.: TRONCO JUGULAR DIREITO E ESQUERDO 
- Drenam a: cabeça e pescoço. 
- O tronco jugular direito desemboca no ducto linfático direito. O tronco jugular esquerdo desemboca no 
ducto torácico. 
 
.: DUCTO TORÁCICO 
- Drenam a: cisterna do quilo, tronco broncomediastinal esquerdo, subclávia esquerda e jugular interna 
esquerda. 
- Desemboca no: ângulo venoso esquerdo – junção entre veia subclávia esquerda e jugular interna esquerda. 
OBSERVAÇÃO 
 
A cisterna do quilo é uma dilatação na origem 
do ducto torácico, formada pela confluência de 
três troncos linfáticos: tronco linfático 
intestinal, tronco linfático lombar direito e 
tronco linfático lombar esquerdo. Sua 
importância é devido à grande drenagem de 
gordura proveniente da absorção intestinal. 
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.: TRONCO BRONCOMEDIASTINAL DIREITO E ESQUERDO 
- Drenam o: pulmão, brônquios, pleura, timo e pericárdio. 
- O tronco broncomediastinal direito desemboca no ducto linfático direito. O tronco broncomediastinal 
esquerdo desemboca no ducto torácico. 
 
.: TRONCO INTESTINAL 
- Drenam as: vísceras intestinais 
- Desemboca na: cisterna do quilo. 
 
.: TRONCO LOMBAR DIREITO E ESQUERDO 
- Drenam: membros inferiores, região pélvica e parte do abdome. 
- Desemboca na: cisterna do quilo. 
 
.: TRONCO SUBCLÁVIO DIREITO E ESQUERDO 
- Drenam: membros superiores 
- O tronco subclávio direito desemboca no ducto linfático direito. O tronco subclávio esquerdo desemboca 
no ducto torácico. 
 
 
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→ ÓRGÃOS LINFOIDES 
 
- Os órgãos linfoides, juntamente com os tecidos linfoides e vasos linfáticos compõem o sistema linfático. Eles 
são responsáveis pela produção, maturação e transporte de células de defesa do organismo. 
- São divididos em duas categorias, sendo a primeira os órgãos linfoides primários – centrais: responsáveis 
pelo desenvolvimento e maturação dos linfócitos, transformando-os em células maduras e 
imunocompetentes. Corresponde ao fígado fetal, medula óssea e timo. 
- A outra categoria são os órgãos linfoides secundários – periféricos: responsáveis por formar o ambiente 
adequado para que as células imunocompetentes possam interagir umas com as outras, com a identificação 
de antígenos e com outras células, para formar uma resposta imunológica. Correspondem aos linfonodos, 
baço e tecidos linfoides associados às mucosas. 
 
→ ÓRGÃOS LINFOIDES PRIMÁRIOS 
 
.: MEDULA ÓSSEA 
- A medula óssea possui um tecido conjuntivo vascularizado, de consistência gelatinosa, localizado dentro das 
cavidades medulares dos ossos longos ou entre as trabéculas de ossos esponjosos. 
- É responsável pela hematopoese – o processo de formação de células sanguíneas, e pela liberação dessas 
células na corrente sanguínea, além da maturação inicial dos linfócitos T e da produção e maturação final dos 
linfócitos B. 
 
 
- A formação de células sanguíneas na medula óssea se inicia no final do segundo trimestre de gestação, na 
fase mieloide, e se estende por toda a vida do indivíduo. Dessa forma, essa produção de inicia por uma célula 
tronco multipotente, o qual gera células precursoras linfoide e mieloide, que posteriormente darão origem 
aos glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas. 
- A medula óssea é também o local de amadurecimento de linfócitos B. Nesse sentido, durante esse processo 
os linfócitos B produzem milhares de imunoglobulinas igM e igD, que são inseridas em sua membrana 
plasmática, deixando os sítios ligantes para antígenos voltados para o espaço extracelular. Sendo assim, 
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quando um antígeno entra em contato com a imunoglobulina, o linfócito B é ativado, levando a formação de 
plasmócitos e células B de memória. 
- Os plasmócitos são células produtoras de anticorpos. Já as células de memória migram para os órgãos 
linfoides secundários e ficam aguardando o estímulo do mesmo antígeno, para que quando isso ocorra, a 
produção de anticorpos seja muito mais rápida em relação a primeira infecção. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SAIBA MAIS! 
- Quando um linfócito T produz citocinas em resposta ao antígeno, as células B podem 
produzir diferentes classes de imunoglobulinas, processo chamado de mudança de classe. 
 
- Invasão de vermes parasitas: linfócitos T liberam IL-4 e IL-5; linfócitos B se diferenciam em 
plasmócitos que produzem igE, que induz a degranulação de mastócitos. 
- Invasão de bactérias e vírus: linfócitos T liberam IFN-y e IL-6; linfócitos B se diferenciam em 
plasmócitos que produzem igG, que induz a opsonização de bactérias, se fixa no sistema 
complemento e estimula células NK a atacar células infectadas por vírus. 
- Invasão bacteriana ou viral em superfícies mucosas: linfócitos T liberam TGF-beta; linfócitos 
B se diferenciam em plasmócitos que produzem igA, que é secretada em superfícies mucosas. 
 
OBSERVAÇÃO: antígenos, como o polissacarídeo da parede celular bacteriana, pode induzir 
a produção de anticorpos sem o auxílio de linfócitos T. Assim, esse tipo de antígeno é 
chamado de antígeno timo-independente, e não provocam mudança de classe, apenas 
produzem imunoglobulinas igM. Dessa forma, não há célulasB de memória contra esses 
antígenos. 
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.: TIMO 
- O timo é um órgão envolvido por uma cápsula de tecido conjuntivo denso não modelado, que o divide em 
septos, penetrando seus dois lobos, dividindo-os em lóbulos incompletos. Cada lóbulo do timo possui um 
córtex e uma medula, que são os locais de maturação dos linfócitos T. 
 
 
 
 
 
- Os linfócitos T produzidos na medula são imunologicamente não-competentes. Conforme ocorre seu 
desenvolvimento, eles migram para a periferia do córtex do timo, e se tornam linfócitos T imunocompetentes. 
- Essa transformação em células imunocompetentes tem o auxílio de macrófago e células reticulares 
epiteliais, que: isolam os linfócitos T, impedindo que esses entrem em contato com antígenos estranhos; 
apresentam antígenos próprios, instruindo a autotolerância; apresentam moléculas de MHC classe I e II, para 
que eles reconheçam quando necessário. 
- Os linfócitos T defeituosos, como os que reconhecem antígenos próprios ou não são capazes de reconhecer 
moléculas de MHC, sofrem apoptose. Já os que estão aptos, migram para a medula do timo e se tornam 
linfócitos T naive. 
- A medula do timo armazena linfócitos T imunocompetentes naive e células reticulares epiteliais. Dessa 
forma, essas células T saem do timo, ganham a circulação e vão para os órgãos linfoides secundários. 
 
 
 
OBSERVAÇÃO 
 O suprimento vascular do córtex do timo forma a barreira 
hemato-tímica, que isola os linfócitos T em desenvolvimento 
e impede o contato com macromoléculas do sangue. 
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→ ÓRGÃOS LINFOIDES SECUNDÁRIOS 
 
.: LINFONODOS 
- Os linfonodos, ou gânglios linfáticos, são pequenos órgãos do sistema linfático que estão presentes no 
trajeto dos vasos linfáticos. Sua função é, basicamente, servir como filtro para remoção de bactérias e 
substâncias estranhas que estavam presentes no sangue e agora estão na linfa. 
- São órgãos ovais, com apenas 3cm de diâmetro, e são envolvidos por uma cápsula de tecido conjuntivo 
fibroso. 
- Possuem uma superfície convexa, por onde entram os vasos linfáticos aferentes, que permite a chegada da 
linfa. Dessa forma, a linfa entra, é lançada no seio subcapsular, seguindo pelos seios corticais e pelos seios 
medulares e, por fim, para os vasos linfáticos eferentes, por onde deixa o linfonodo pela superfície côncava. 
- A superfície côncava é também o local de entrada e saída das artérias e veias, em uma estrutura chamada 
de hilo. 
- Em relação a histologia, o linfonodo é dividido em três regiões: córtex, paracórtex e medula. Ademais, a 
cápsula linfonodal envia trabéculas para o tecido linfoide, subdividindo a parte externa do córtex em 
compartimentos incompletos. 
- Os compartimentos incompletos, dentro do córtex, contêm nódulos linfoides primários e agregados 
esféricos de linfócitos B – células virgens e linfócitos B de memória, que estão entrando ou saindo do 
linfonodo. 
- Algumas vezes, dentro dos nódulos linfoides há centros germinativos, local em que ocorre a produção de 
linfócitos B de memória e os plasmócitos. Dessa maneira, quando há presença dos centros germinativos, 
essas estruturas são chamadas de nódulos linfoides secundários. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- As vênulas de endotélio alto chegam ao linfonodo no paracórtex, e trazem linfócitos B que vão para o córtex, 
e linfócitos T que permanecem no paracórtex. Dessa forma, essa é a principal região que contêm células T, 
chamada de zona timo-dependente do linfonodo. Nesse sentido, esses linfócitos T são ativados por células 
apresentadoras de antígeno que migram para essa região. Sendo assim, quando ativados, os linfócitos T 
migram para o seio medular, saem do linfonodo e vão para o local em que devem atuar. 
- Já a medula é a região mais interna do linfonodo. Essa, é constituída pelos seios medulares, que estão 
envolvidos pelos cordões medulares, que são emaranhados de linfócitos, plasmócitos, macrófagos, células e 
fibras reticulares. 
Processo de formação de células B de memória e plasmócitos 
• No interior dos centros germinativos estão os centroblastos, que são linfócitos B 
compactados e que não possuem imunoglobulinas; 
• Quando migram para zonas mais periféricas, os centroblastos expressam 
imunoglobulinas, mudam a classe de imunoglobulinas e se chamam, agora, de 
centrócitos. 
• Os centrócitos são expostos às células dendríticas foliculares, que possuem 
antígenos, e então começam a produzir anticorpos contra esse antígeno específico. 
• Os centrócitos defeituosos, ou seja, que não sintetizam imunoglobulinas 
corretamente entram em apoptose e são destruídos por macrófagos. 
• Os centrócitos aptos a sobreviver, continuam a ir para as zonas mais periféricas, e 
se tornam células de B de memória ou plasmócitos, saindo do folículo secundário. 
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OBSERVAÇÃO 
- Cerca de 99% das impurezas da linfa são removidas por macrófagos que estão nos linfonodos. Isso é possível pois a 
velocidade da linfa é reduzida quando passa por esses órgãos, dando tempo para os macrófagos atuarem de maneira efetiva. 
- Na limpeza, antígenos que são reconhecidos pelas células apresentadoras de antígenos são capturados e levados ao 
linfonodo para serem apresentados aos linfócitos, gerando uma resposta imunológica. Essa resposta também ocorre quando 
células dendríticas presentes nos linfonodos reconhecem algum antígeno, o que leva uma migração de células B para o 
nódulo linfoide primário. Nesse local, ocorre a proliferação de células B e a formação do centro germinativo, sendo gerado 
células B de memória e plasmócitos. Cerca de 10% dos plasmócitos permanecem no linfonodo, compondo cordões medulares 
na medula desse órgão, e os demais migram para a medula óssea e produzem anticorpos. Ademais, algumas células B de 
memória ficam nos órgãos linfoides primários e outras migram para os órgãos linfoides secundários, onde ficam prontas para 
realizarem uma resposta imune caso ocorra uma segunda exposição ao mesmo antígeno. 
 
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.: BAÇO 
- O baço é um órgão que possui uma cápsula de tecido conjuntivo fibroelástico não modelado, que contém 
ocasionalmente células musculares lisas. A cápsula, assim como nos linfonodos, envia trabéculas que 
conduzem os vasos sanguíneos, vasos linfáticos e fibras nervosas para dentro e para fora do hilo esplênico, 
na superfície côncava. 
- Além disso, aderidas à cápsula há uma rede de fibras reticulares e células reticulares associadas. Ademais, 
o interstício esplênico é ocupado por capilares sinusoides, trabéculas que contém vasos sanguíneos, e a polpa 
esplênica. 
- Esse órgão linfoide é extremamente vascularizado, o qual realiza a função de hematopoese durante o 
desenvolvimento fetal e, após o nascimento, de filtrar o sangue, produzir células linfoides, eliminar antígenos 
presentes no sangue e hemocaterese – processo de eliminação de eritrócitos e plaquetas envelhecidos. 
 
 
 
- Quando atravessa o hilo, a artéria esplênica se ramifica em artérias trabeculares, que são conduzidas através 
das trabéculas para o parênquimia esplênico. Ademais, quando essas artérias diminuem seu diâmetro, elas 
saem das trabéculas adventícias e se tornam infiltradas pela bainha linfoide periarterial (PALS), o que dá 
formação da polpa branca. A polpa branca tem a artéria central no seu interior, circundado por bainhas 
linfoides contendo células T e nódulos linfoides contendo células B. 
- No término da artéria central da polpa branca, ela perde sua bainha linfoide periarterial e se subdivide em 
arteríolas peniciladas, que penetram na polpa vermelha. Dessa forma, as arteríolas peniciladas tem três 
regiões: arteríolas da polpa, arteríolas embainhadas (contém macrófagos) e os capilares arteriais terminais. 
- O processo de filtração do baço ocorre na polpa branca, quando o sangue entranos sinusoides marginais 
da zona marginal e passa por uma zona rica em APCs. 
 
 
 
 
 
 
FILTRAÇÃO NO BAÇO 
• As APCs procura por antígenos no sangue; 
• Os macrófagos atacam microrganismos do sangue; 
• Os linfócitos T e B circulantes entram na polpa branca; 
• Os linfócitos entram em contato com as células; dendríticas e, assim, se 
essas células reconhecem o complexo antígeno-MHC, os linfócitos 
iniciam uma resposta imune dentro da polpa branca; 
• As células B reconhecem e reagem contra antígenos timo-dependentes; 
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- A hemocaterese no baço ocorre através de macrófagos, que fagocitam plaquetas envelhecidas e monitoram 
os eritrócitos, que, quando estão velhos, não conseguem passar pelos espaços dentre as células endoteliais 
em direção aos sinusoides, sendo, então, fagocitados e eliminados da circulação. 
- Durante o desenvolvimento fetal, o baço é apenas um órgão hematopoiético. Entretanto, na vida adulta, ele 
também pode assumir essa função de produzir células sanguíneas, quando necessário. 
 
 
 
.: TECIDO LINFOIDE ASSOCIADO À MUCOSA (MALT) 
 
- O MALT é constituído de infiltrados não 
encapsulados de tecido linfoide difuso e nódulos 
linfoides localizados nas mucosas do trato 
gastrointestinal (tonsilas e tecido linfoide 
associado ao intestino (GALT), respiratório (BALT) 
e urinário. 
- As tonsilas – palatina, faríngea e linguais, são 
nódulos linfoides não encapsulados que protegem 
a entrada da orofaringe. Na realidade, as tonsilas 
possuem uma pseudocápsula de tecido conjuntivo 
denso fibroso. Ademais, os nódulos linfoides que 
estão contidos nelas muitas vezes apresentam 
centros germinativos, os quais produzem células B. 
 
 
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- Os tecidos linfoides associados ao tubo digestivo (GALT) estão isolados uns dos outros, exceto no íleo, onde 
formam as placas de Peyer. Nesse sentido, os folículos linfoides dessas placas são contínuos de células B 
envolvidas por uma região de tecido linfoide difuso contendo células T e APCs. Além disso, as células M, 
adjacentes aos folículos linfoides, capturam antígenos e os transferem para os macrófagos presentes nas 
placas de Peyer. 
- Os tecidos linfoides associados aos brônquios (BALT) é semelhante às placas de Peyer, exceto o fato de 
estarem nos brônquios. Além disso, a maioria das células nos nódulos linfoides são as células B e ele é muito 
vascularizado. 
 
 
 
Miguel Oliveira Marques 
 ATM 24 – UCPel, Pelotas-RS 
 miguelom1999@hotmail.com