Helmintos - Taenia e H nana (ARRUMADO)

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Taenia solium e saginata;
	Hymenolepis nana.
Helmintos
Filo Platelmintos 
(achatados dorsoventralmente)
Classe Cestoda Corpo segmentado e presença de ganchos e/ou ventosas. 
Taenia solium e saginata Teníase. 
Werner 
(1786)
Goeze 
(1789)
Malpighi (1697)
Identificação do parasita
Observação do mesmo parasita no homem e em suínos.
Doença da carne de porco.
Doença da carne da vaca.
Sem sistema digestório completo.
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Morfologia:
	Verme adulto: Corpo achatado em forma de fita.
	Escólex (cabeça):
	Colo (pescoço): Zona de formação das proglotes. 
	Estróbilo (corpo);
Rostro (posição central), acúleos e 4 ventosas.
Cada segmento forma uma proglote; 3 a 8 metros.
	Proglote jovem desenvolvimento dos órgãos genitais.
	Proglote madura órgãos genitais maduros. 
	Proglote gravida fecundação com formação dos ovos. 
Ausente na Taenia saginata
Taenia solium e saginata
3 métros: 800 a 1000 proglotes.
Cada proglote pode apresentar cerca de 80 mil ovos.
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Taenia solium e saginata
Morfologia:
	Ovos: 
	Forma esférica resistente (embrióforo) ao meio ambiente.
	“Casca verdadeira”
	Abriga a oncosfera (3 pares de acúleos) .
	Cisticerco: Tecido muscular, cardíaco, cerebral e olhos. 
	Invaginado ou Desenvaginado 
	No seu interior apresenta: Escólex (rostro e ventosas) e Colo 
Cisticerco da T. saginata apresenta ausência de rostro.
Cisticerco: locais de grande oxigenação.
No interior da membrana externa está o embrióforo que é uma estrutura protetora grossa
São esféricos e constituídos pelo embrióforo (membrana radiada) e pelo embrião hexacanto com 6 acúleos
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Ciclo biológico (Heteroxeno)
Suíno ou Bovino (Ruminantes - Hospedeiro intermediário):
	Ingestão de ovos maduros;
	Ácido gástrico (estômago) sobre o ovo liberação da oncosfera;
	Oncosferas penetram no epitélio intestinal (permanência de 4 dias);
	Penetração nos vasos sanguíneos;
	Instalação das oncosferas no tecido (muscular, cardíaco, cerebral e retina);
	Desenvolvimento dos cisticercos (invaginado)
	Ingestão de carne crua ou malcozida.
Transporte para diversos órgãos e tecidos.
Cerca de 4 a 5 meses p/ amadurecer. 
Os sais biliares do suíno e bovino auxiliam na ativação da oncosfera.
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Humano (Hospedeiro definitivo):
	Ingestão do cisticerco;
	Migração p/ o intestino delgado e fixação ao epitélio.
	Tênia adulta Eliminação de proglotes gravidas nas fezes.
Ação do ácido clorídrico 
Desenvaginação 
3 meses
Longevidade :
	 3 anos (T. solium)
	 10 anos (T. saginata) 
(8 metros)
Liberação de ovos no solo (80 mil)
Sobrevivência dos ovos são meses (2).
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Patogenia
Teníase:
O humano pode albergar até 2 tênias.
	Fenômenos tóxicos alérgicos; 
	Hemorragias; fixação na mucosa pelos acúleos.
	Inflamação epitelial. 
Sinais e Sintomas
	Tonturas;
	Náuseas;
	Dores abdominais;
	Perda de peso;
	Obstrução intestinal. ? ? ?
Aumento de LB e diminuição de LT.
Apesar de ser a tênia popularmente conhecida como solitária, indicando que um hospedeiro alberga apenas um parasito, na prática, o que se observa são pessoas infectadas com mais de uma tênia, da mesma espécie.
O acelerado crescimento do parasito requer um considerável suplemento nutricional.
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Cisticercose: Ingestão de ovos da Taenia
Armazenamento do Cisticerco em diversões tecidos do organismo: 
	Tecido muscular;
	Glândula mamária
	Globo ocular;
	SNC (79-96%) Córtex 
Quantidade, tamanho, localização e imunidade
	Instalação do Cisticerco Compressão, irritação e obstrução (fluxo do líquor).
	Degeneração ou calcificação do cisticerco Processo Inflamatório.
	Gerando reações epilépticas, hipertensão intracraniana, cefaléias, meningite cisticercótica.
gera
Cães, macacos, gatos e humanos podem desenvolver cisticercose. 
Pode ter alojamento intramedular.
Duração de 2 a 5 anos de sobrevida no SNC.
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Epidemiologia:
As tênias são encontradas em todo o mundo. Depende do hábito de comer carne suína ou bovina. 
	A OMS estima que ocorram, a cada ano, 50.000 mortes devido a neurocisticercose.
	Taenia saginata 39 milhões de indivíduos.
	Taenia solium 2,5 milhões de indivíduos.
Falta da obrigatoriedade de notificação do complexo teníase-cisticercose pelos órgãos responsáveis. Embora o Ministério da Saúde recomende (Portaria 1.100 de 24/05/1996) a implementação da notificação do complexo teníase-cisticercose, apenas os Estados de Santa Catarina, Paraná, Minas Gerais e Mato Grosso do Sul e a localidade de Ribeirão Preto
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Transmissão:
Teníase:
	Água e alimentos contaminados;
	Vetores mecânicos;
	Saneamento básico precário.
Cisticercose:
	Ingestão de carne bovina/suína crua ou malcozida
Ingestão do ovo embrionado; 
	Retroperistaltismo até o estômago (autoinfecção interna).
Prevenção:
	Cuidado e tratamento adequado de suínos e bovinos;
	Tratamento de água e esgoto adequado;
	Inspeção sanitária em abatedouros;
	Não ingerir carne crua ou malcozida. 
Teníase:
Cisticerco:
	Saneamento básico;
	Eliminação de vetores mecânicos;
	Higienização pessoal / alimentar.
Filo Platelmintos 
(achatados dorsoventralmente)
Classe Cestoda Corpo segmentado e presença de ganchos no escólice. 
Hymenolepis nana ou Rodentolepis nana 
Himenolepíase.
Siebold
(1952)
Descobridor do parasito.
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Morfologia
Apresenta 3 formas evolutivas: 
	Verme adulto (3cm a 5cm): Jejuno e íleo.
Escólex (rostro, acúleos e 4 ventosas), colo e estróbilo 
	Ovos:
Transparente e incolor, com uma membrana interna e uma externa.
	Larva cisticercóide: 
Formado por um excólex invaginado envolvido por uma membrana.
3cm a 5cm = 100 a 200 proglotes.
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Ovo
Larva cisticercóide
Verme adulto
Ciclo Biológico (Monoxeno)
	Ingestão de ovos (agua ou alimentos)
	Ação do ácido clorídrico (estômago) liberação da oncosfera; 
	Penetração nas vilosidades do intestino (jejuno) larva cisticercóide (Invaginado).
	Fixação da larva cisticercóide (Desenvaginado) ao epitélio intestinal (escólex);
	Vermes adultos liberam proglotes gravidas nas fezes;
10 dias (amadurecimento da larva)
20 dias
Milhares de ovos no meio ambiente.
Cerca de 14 dias após a formação dos vermes adultos eles morrem.
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Ciclo Biológico (Heteroxeno)
	Ingestão de ovos por pulgas ou coleópteros;
	 Liberação da oncosfera no intestino do inseto larva cisticercóide;
	Ingestão acidental do inseto contaminado;
	Fixação da larva cisticercóide (Desenvaginado) ao epitélio intestinal (escólex);
	Vermes adultos liberam proglotes gravidas nas fezes;
20 dias
Milhares de ovos no meio ambiente.
Patogenia
Infecções humanas normalmente não são acompanhadas por manifestações clínicas.
Fatores influenciadores
Carga parasitaria; idade; imunidade
	Fixação a mucosa pelos acúleos:
	Ulcerações;
	Hemorragias;
	Inflamação;
	Alergias.
Sinais e Sintomas
Infecção em crianças: 
	Agitação;
	Irritabilidade;
	Diarreia;
	Dor abdominal;
Epidemiologia
Crianças
(2 a 9 anos)
40% de chances de infecção em educandários.
(creches, internatos....)
Grande densidade populacional; Ambientes fechados
Transmissão
Ingestão de ovos e/ou insetos contaminados (pulgas e coleópteros):
	Água e alimentos contaminados;
	Higienização inadequada;
	Saneamento básico inadequado;
Prevenção
	Higienização alimentar e pessoal;
	Saneamento básico adequado;
	Combate aos vetores biológicos (pulgas e coleópteros);