DIREITOS DO PACIENTE do sus

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DIREITOS DO PACIENTE DO SUS
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
particular
• 1. Autonomia
• O paciente tem autonomia para tomar as decisões
relacionadas à sua saúde. Pode consentir ou recusar
procedimentos médicos. Caso o paciente não esteja em
condições de expressar sua vontade, apenas poderão ser
feitos procedimentos de urgência ou para combater lesões
irreparáveis.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
particular
• 2. Consultas
• O paciente tem direito ilimitado à realização de
consultas, exames e internações, seja em hospitais
públicos ou particulares conveniados ao SUS. Pela lei,
não há um prazo máximo de espera, apenas para boa
parte dos pacientes com câncer, que devem ter seu
tratamento inicial em até 60 dias após o diagnóstico.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
particular
• 3. Transporte
• Os tribunais têm entendido que nos casos em que o cidadão não
consegue se dirigir ao local onde o atendimento será prestado
em razão de sua condição de saúde, o SUS deve se
responsabilizar pelo transporte/alimentação. A antiga lei que
dispõe sobre o apoio às pessoas portadoras de deficiências
também garante esse direito para os cidadãos especiais.
Importante que o paciente procure a prefeitura para solicitar
esse transporte gratuito.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
particular
• 4. Home care
• Significa atenção à saúde no domicílio, que permite ao
paciente ser internado em sua própria residência, como
cuidado intensivo e multiprofissional, caracterizado pelo
deslocamento de uma parte da estrutura hospitalar para o
seu lar. É direcionada a pacientes portadores de doenças
crônicas ou agudas. A internação especial não é um desejo
do paciente, e sim indicação médica para resguardar a saúde
e propiciar o adequado tratamento.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
particular
• 5. Acompanhantes
• Se o paciente internado for menor de 18 anos de idade, o mesmo
tem assegurado um acompanhante – um dos pais ou responsável
– e a cobertura de suas despesas. O mesmo direito é assegurado
aos idosos, com 60 anos ou mais, submetidos à internação
hospitalar. Esse direito também se estende às mulheres durante o
trabalho de parto e pós-parto nos hospitais públicos e
conveniados ao SUS. O acompanhante terá direito a acomodações
e às principais refeições durante a internação.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
particular
• 6. Medicamentos
• Todo cidadão tem direito de obter, gratuitamente, medicamento
necessário para o tratamento da saúde, mesmo que não esteja na
lista oficial dos chamados medicamentos essenciais. O
medicamento deve ser aprovado pela Anvisa, possuindo registro
em seus cadastros. Além dos postos, há Farmácia Popular, na qual
o paciente leva a receita, seja do SUS ou particular, e recebe
remédio gratuito ou com desconto de até 90%.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
particular
• 7. Próteses e órteses
• O paciente do SUS tem direito a receber próteses e órteses
necessárias para a realização de cirurgias ou se for portador
de necessidades especiais. A lei estabelece expressamente
que está incluída na assistência integral à saúde a concessão
de órteses, próteses, bolsas coletoras e materiais auxiliares,
o que, portanto, deve ser fornecido gratuitamente.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
particular
• 8. Prontuário
• É vedado ao médico negar, ao paciente, acesso a seu
prontuário, deixar de fornecer cópia quando solicitada e deixar
de lhe dar explicações necessárias à sua compreensão, salvo
quando ocasionarem riscos ao próprio paciente ou a terceiros.
Também é vedada a revelação do prontuário a terceiros.
Também é dever do médico a receita médica legível.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
particular
• 9. Paciente com câncer
• Além do direito ao tratamento, esse paciente pode
sacar o Fundo de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS),
tem isenção do imposto de renda na aposentadoria e,
quando há alguma limitação física, descontos em
impostos na compra de veículo adaptado.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
particular
• 10. Paciente com diabetes
• Pacientes com diabetes têm direito a receber, na unidade de
saúde do seu bairro, tiras para fazer testes de glicemia, lancetas
para furar o dedo, glicosímetro, insulinas e seringas, além de
três medicamentos orais. O paciente deve ir ao posto e se
cadastrar, com documento, comprovante de residência e laudo
médico.
Alguns direitos de pacientes de planos de saúde
• 11. Reajuste
• Se o contrato do plano de saúde for um contrato
individual/familiar e elaborado depois de 2 dejaneiro de 1999, o
mesmo precisa seguir as regras da Lei 9.656, que determina que o
reajuste do valor do plano poderá ser feito de acordo com a
mudança de faixa etária. A partir dos 59 anos, o valor deve ser, no
máximo, seis vezes superior ao valor da faixa inicial. Na
contratação de plano coletivo, as regras de aumento não sofrem
intervenção da ANS e os aumentos podem ser superiores.
http://www.jusbrasil.com.br/legislacao/104153/lei-9656-98
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
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• 12. Prazos
• O plano deve garantir o atendimento dentro dos prazos máximos:
pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia,
em até sete dias. Consultas com demais especialidades: 14 dias.
Os serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em
regime ambulatorial devem ser em no máximo três dias.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
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• 13. Carência
• Há períodos máximos de carência após contratar um
plano: 24h para urgência e emergência; 180 dias para
internações, cirurgias e procedimentos de alta
complexidade; 300 dias para parto, segundo a ANS. A
operadora pode ofertar prazos menores, constando no
contrato.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
particular
• 14. Portabilidade
• O usuário de plano de saúde tem possibilidade de mudar de
plano sem necessariamente cumprir a carência. Ela é
obrigatória nos planos individuais e familiares. Nos coletivos,
tem de passar por adesão, mas há critérios: o paciente tem
de ter ficado no mínimo dois anos no plano anterior e três
anos caso ele tenha alguma doença pré-existente. Para uma
segunda portabilidade, esses prazos reduzem para um ano.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
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• 15. Aposentado e demitido
• O trabalhador demitido sem justa causa e aposentado tem
o direito de manter a condição de beneficiário de plano de
saúde nas mesmas condições de cobertura assistencial,
desde que assuma o pagamento integral. Existem alguns
questionamentos sobre o tempo dessa manutenção,
porém em sua grande maioria os tribunais dão prazo de
24 meses.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
particular
• 16. Falta de pagamento
• Quando há cancelamento do contrato ou falta de atendimento
pelo não pagamento, a operadora só pode fazê-lo unilateralmente
em caso de fraude ou quando o consumidor atrasar o pagamento
do plano de saúde por mais de 60 dias no ano, consecutivos ou
não. O usuário, porém, precisa ser notificado até o 50º dia de
inadimplência, tanto sobre a falta de pagamento quanto ao risco
de cancelamento.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
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• 17. Cobertura
• Caso haja negativa de cobertura de exames e
procedimentos por parte do plano, ainda que prevista em
contrato, tal cláusula é nula e abusiva. A pessoa deve ser
atendida na rede credenciada, pois a função do contrato é
garantir o pagamento das despesas médico-hospitalares.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
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• 18. Consultas de retorno
• Consultas de retorno não podem ser cobradas pelos
médicos, mas o médico pode fixar um prazo suficiente
para os exames serem feitos e o retorno agendado.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
particular
• 19. Vaga de internação
• Se não existem leitos disponíveis para internação nos
hospitais credenciados pelo plano de saúde, ele deverá
indicaroutro para o consumidor. O consumidor não pode
ficar sem tratamento por falta de leito.
Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e 
particular
• 20. Aviso de descredenciamento
• Exige-se que o consumidor e a ANS sejam avisados sobre
o rompimento do atendimento de médicos e
laboratórios com ao menos30 dias de antecedência,
sendo o profissional ou laboratório substituído por
outro.
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	Direitos dos pacientes: atendimento pelo SUS e particular�
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	Alguns direitos de pacientes de planos de saúde�
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