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LIGAMENTOS UTERINOS · LIGAMENTO LARGO DO UTERO · LIGAMENTO REDONDO DO ÚTERO · LIGAMENTO UTERO-SACRAL · LIGAMENTO ÚTERO-OVARICO · LIGAMENTO TRANSVERSOS DO COLO · LIGAMENTO RETOUTERINOS · LIGAMENTOS SUSPENSORES DOS OVARIOS E PROPRIO DOS OVARIOS LIGAMENTO LARGO DO UTERO É composto por uma dupla lâmina de peritônio que se estende das laterais do útero até as paredes laterais e o assoalho da pelve,as duas lâminas são contínuas entre si em uma margem livre que circunda a tuba uterina. Lateralmente, o peritônio do ligamento largo é prolongado superiormente sobre os vasos como o ligamento suspensor do ovário(segmento que liga à parede pélvica). Entre as lâminas do ligamento largo de cada lado do útero, o ligamento útero-ovárico situa-se póstero superiormente e o ligamento redondo do útero situa-se antero inferiormente. A tuba uterina situa-se na margem livre anterossuperior do ligamento largo, dentro de um pequeno meso denominado mesossalpinge. Do mesmo modo, o ovário situa-se dentro de um pequeno meso denominado mesovário na face posterior do ligamento largo. A parte maior do ligamento largo, inferior ao mesossalpinge e ao mesovário, que serve como meso para o próprio útero, é o mesométrio. As veias uterinas penetram nos ligamentos largos com as artérias e formam um plexo venoso uterino de cada lado do colo. As veias do plexo uterino drenam para as veias ilíacas internas. As tubas uterinas (cerca de 10 cm de comprimento) estão em um mesentério estreito, a mesossalpinge, que forma as margens livres anterossuperiores dos ligamentos largos. LIGAMENTO REDONDO DO ÚTERO Fixa-se antero inferiormente a junção uterotubaria. Juntamente com o ligamento útero-ovarico forma o gubernáculo ovárico que está relacionado com a mudança de posição da gônada de sua posição embrionária sobre a parede abdominal posterior. A maioria dos vasos linfáticos do fundo e da parte superior do corpo do útero segue ao longo dos vasos ováricos até os linfonodos lombares (cavais/aórticos); mas alguns vasos do fundo do útero, sobretudo aqueles próximos da entrada das tubas uterinas e fixações dos ligamentos redondos, seguem ao longo do ligamento redondo do útero até os linfonodos inguinais superficiais LIGAMENTO UTERO-SACRAL O ligamento uterossacro é um tecido fibroso que se estende da parte póstero superior do colo do útero até o sacro (osso), responsável pela fixação e sustentação do próprio útero. Ele limita lateralmente o fundo de saco posterior, região posterior ao útero e vagina recoberta por peritônio. LIGAMENTO ÚTERO-OVARICO Externamente, fixa-se ao útero póstero inferiormente à junção uterotubária O gubernáculo feminino, um cordão fibroso que une o ovário e o útero primordial ao lábio maior do pudendo em desenvolvimento, é representado no período pós-natal pelo ligamento útero-ovárico, entre o ovário e o útero, e o ligamento redondo do útero, entre o útero e o lábio maior do pudendo. LIGAMENTO TRANSVERSO DO COLO (CARDINAIS) Estendem-se da porção supravaginal do colo e das partes laterais do fórnice da vagina até as paredes laterais da pelve LIGAMENTOS RETOUTERINOS Seguem superiormente e um pouco póstero inferiormente das laterais do colo do útero até o meio do sacro; são palpáveis ao toque retal. LIGAMENTOS SUSPENSOR DO OVARIO E PROPRIO DO OVARIO O segmento que liga à parede pélvica é denominado ligamento suspensor do ovário e a porção que vai até o útero é o ligamento próprio do ovário. O ligamento suspensor do ovário estende-se da fáscia do músculo psoas maior à extremidade tubal do ovário, enquanto o ligamento próprio do ovário vai de sua extremidade uterina à borda lateral do útero, logo abaixo da implantação da base da tuba uterina. É percorrendo o ligamento suspensor do ovário que a artéria e a veia ovárica irrigam esse órgão.