TRABALHO ENTORSES

Prévia do material em texto

ENTORSES
Aparelho Locomotor 
Profª. Msc. Martina M. Pedroso
Alunos: Anderson Lemos, José G. Cardoso, Lara D. Vizzotto, Maicon Godoi, Otávio 
K. Pereira, Samuel Maia e William Arioli. 
Entorse: Estiramento ou 
rompimento dos 
ligamentos, tecido fibroso 
que liga os ossos e as 
articulações. 
O raio de ação normal de 
uma articulação é 
ultrapassado com o efeito 
do impacto e causa um 
dano por distorção no 
aparelho cápsulo-
ligamentar
TIPOS MAIS COMUNS:
- Entorse no joelho:
Estiramento ou rompimento dos tecidos fibrosos que ligam os ossos da perna na altura do joelho.
- Pulso torcido:
Estiramento ou rompimento dos tecidos (ligamentos) que ligam os ossos e as articulações do 
pulso.
- Torção no polegar:
Uma lesão do tecido (ligamento) que liga os ossos na base do polegar.
- Entorse do ombro: 
Estiramento ou rompimento dos tecidos (ligamentos) que ligam os ossos e as articulações do 
ombro.
- Entorse tornozelo: 
É a região do corpo mais afetada por entorses. O trauma mais comum é a ruptura 
parcial ou total dos ligamentos e da cápsula articular lateral do tornozelo, o chamado 
complexo ligamentar lateral. A estrutura mais frágil e mais frequentemente lesada é 
o ligamento talofibular anterior (LTFA).
Quadro clínico:
O quadro clínico encontrado é de dor, 
com edema localizado na face ântero-
lateral do tornozelo, equimose* mais 
evidente após 48 horas e dificuldade 
para vaguear. Quanto mais grave a 
lesão, mais evidentes ficam os sinais.
*Equimose: Mancha na pele, de coloração variável 
produzida por extravasamento de sangue.
Como classificar a entorse?
As lesões ligamentares são categorizadas 
em:
- Grau I (leve): envolvem estiramento dos 
ligamentos, sem ruptura, com ligeiro 
edema ou rigidez, perda de função mínima 
ou inexistente e sem instabilidade 
mecânica articular.
- Grau II (moderado): é caracterizada por 
ligeira ruptura ligamentar com dor 
moderada, edema e rigidez nas estruturas 
envolventes, havendo perda do movimento 
articular e instabilidade leve a moderada.
- Grau III (grave): representa uma ruptura 
completa do ligamento com edema 
marcado, hemorragia e rigidez. Neste caso 
ocorre perda de função, movimento 
articular anormal e instabilidade articular. 
“A entorse de tornozelo é uma das lesões musculoesqueléticas
frequentemente encontradas na população ativa, que geralmente
envolve lesão dos ligamentos laterais. Ocorre com maior frequência
nos atletas de futebol, basquete e vôlei, correspondendo a cerca de
10% a 15% de todas as lesões do esporte” (RODRIGUES, et al. 2009).
Tratamento inicial para todas as lesões:
 Repouso por três dias;
 Aplicação local de gelo; 
 Elevação do membro afetado; 
 Proteção articular com imobilizador ou tala gessada; 
 Uso de anti-inflamatórios não-hormonais mostrou diminuição da dor e 
edema, com melhora precoce da função articular. 
-O fortalecimento da musculatura do tornozelo é muito importante após o período 
de repouso necessário para a recuperação das lesões. Sem essa medida, o tornozelo 
fica instável, o que aumenta o risco de novas entorses e de tendinites nos músculos. 
- Exercícios para a melhora do equilíbrio também são importantes, pois a 
propriocepção – percepção do próprio corpo, incluindo a consciência do 
movimento dos membros e das mudanças no equilíbrio – do tornozelo fica 
comprometida após esse tipo de lesão. 
- O retorno à prática de atividades físicas deve ser progressivo, mas, com os 
cuidados adequados.
Prevenção:
- Proteger os tornozelos com bandagens ou tensores.
- Conhecer o tipo de piso e usar o calçado adequado ou mesmo evitar superfícies impróprias 
para prática segura.
- Incorporar treinamento específico para a prevenção de recidivas, como fortalecimento 
muscular e treinos de propriocepção. 
- Condicionamento físico geral, não só o específico e de habilidades relacionadas ao esporte 
praticado.
- Faça um bom aquecimento antes de praticar esportes.
- As mulheres devem evitar o uso de saltos altos.
- Depois de praticar esportes, fazer um alongamento.
- Após o exercício físico, aplicar compressas frias sobre as articulações em risco de em torse
(por exemplo, se você teve no passado)
Em casos de grau III ou até grau II 
A mobilização deve ocorrer o mais precoce possível, para prevenir 
problemas crônicos, inicialmente de forma passiva e evoluindo para forma 
ativa. Podem ser utilizados meios físicos para alívio da dor.
**** ACRESCENTAR ALGO ****
Referencias Bibliográficas
• Fronteira W, Rizzo S e T. Fundamentos de medicina física e reabilitação: distúrbios músculo-
esqueléticos, dor e reabilitação. Elsevier Saunders, 3ª edição, 2014. ISBN: 978-1-4557-7577-4;
• Chen, E, McInnis, K, Borg-Stein, J. Entorses de tornozelo: Avaliação, Reabilitação e Prevenção. 
Relatórios atuais de medicina esportiva. 18 (6): 217-223, junho de 2019;
• Rev. Assoc. Med. Bras. vol.55 no.5 São Paulo 2009 
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302009000500008
• Instabilidade após entorse do tornozelo Estudo prospetivo longitudinal
https://ubibliorum.ubi.pt/bitstream/10400.6/1465/1/Dissertacao%20-%20Rafael%20Cunha%20-.pdf
• Revista da Associação Médica Brasileira
Print version ISSN 0104-4230On-line version ISSN 1806-9282
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302009000500008
https://ubibliorum.ubi.pt/bitstream/10400.6/1465/1/Dissertacao%20-%20Rafael%20Cunha%20-.pdf
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_serial&pid=0104-4230&lng=en&nrm=iso