Características da Dor Crônica

Prévia do material em texto

Dor é uma experiência multidimensional que envolve aspectos quantitativos,sensitivos e hedônicos (que são definidos pelo
prazer). Pode ser aguda ou crônica. A dor aguda é caracterizada por um surto repentino de curta duração e, normalmente, é
consequência de uma lesão tecidual. Já a dor crônica tem várias características. Marque a ÚNICA opção ERRADA que não é
uma característica da dor crônica.
FISIOTERAPIA EM DOR
Lupa Calc.
PPT MP3
SDE3870_A3_202002191163_V1
Aluno: JULIO CESAR DE MIRANDA GARCIA Matr.: 202002191163
Disc.: FISIOTER. EM DOR 2020.1 (G) / EX
Prezado (a) Aluno(a),
Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua
avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha.
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se
familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS.
1.
é a causa de prolongada incapacidade laborativa, do sono, do apetite
é decorrente de processos patológicos crônicos-degenerativos
é vaga e mal delineada com duração de meses ou anos
tem uma função biológica fundamental de alerta e proteção do organismo
persiste além do tempo razoável para a cura da lesão causal
Explicação:
Cerca de um terço da população apresentará algum tipo de dor crônica durante a vida. À medida que vivemos mais, cresce o
número de pessoas com dores na coluna, articulações, doenças reumáticas, câncer, degenerações ou inflamações nos órgãos
internos e outros problemas que podem provocar dores crônicas.
Dor é uma sensação que surge quando há ameaça de dano aos tecidos. Senti-la é fundamental para manter a integridade do
organismo. Doenças que alteram a sensibilidade estão associadas ao aparecimento de traumatismos e ferimentos
imperceptíveis. É o caso das ulcerações que costumam surgir nos pés dos diabéticosportadores de neuropatias nos
membros inferiores, por exemplo.
Quando um tecido é traumatizado ocorre liberação local de substâncias químicas, imediatamente detectadas pelas terminações
nervosas. Estas disparam um impulso elétrico que corre até a parte posterior da medula espinal. Nessa região, um grupo especial
de neurônios se encarrega de transmiti-lo para o córtex cerebral, área responsável pela cognição. Aí o impulso será
percebido, localizado e interpretado.
Para se ter uma ideia da velocidade de transmissão do impulso elétrico, é só pensar no tempo decorrido entre encostarmos a
mão num objeto quente e nos afastarmos dele.
Esse circuito complexo de fibras nervosas que conduzem o sinal está associado à liberação de mediadores
químicos, responsáveis pela sintonia fina do mecanismo da dor. De um lado, o organismo precisa da dor para defender-se, mas o
processo não pode ser perpetuado.
Conteúdo Interativo http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp#ancora_8
1 of 5 03/06/2020 22:42
Enquanto a dor _______________é um sintoma de alguma doença, a dor
___________________ é uma doença propriamente dita, sendo nociva e independente
do estímulo que a gerou. Discutiremos com maior abrangência dor aguda e crônica em
nossa terceira aula. Qual a sequência exata para as definições acima?
A presença da dor crônica constante e de duração prolongada pode ser perturbadora e acarreta alterações em atividades
variadas, dentre elas:
Gabarito
Coment.
2.
Crônica e aguda
Psicossomática e aguda
Visceral e crônica
Aguda e crônica
Visceral e psicossomática.
Explicação:
A dor aguda, na sua maior parte, é resultado de uma doença, inflamação ou lesão
de tecidos. Este tipo de dor geralmente surge de repente, por exemplo, após trauma
ou cirurgia, e pode ser acompanhada de ansiedade ou angústia emocional. A causa da
dor aguda geralmente pode ser diagnosticada e tratada. A dor é auto-limitante, ou
seja, é limitada a um determinado período de tempo e de gravidade. Em alguns casos
raros, pode se tornar crônica.
A dor crônica é uma doença do sistema nervoso central. É definido como ¿dor sem
valor biológico aparente que persiste além do tempo normal de cura tecidual¿. Esta
seção examina os tipos de dor e algumas das causas da dor crônica.
3.
Apreciação desesperançada da vida, alterações no sono, na vida sexual e modificações no humor.
 Físicas, no sono, na vida sexual, apreciação desesperançada da vida e alterar as relações familiares, de trabalho e de
lazer.
 Físicas, no sono, na vida sexual, modificações no humor, baixa autoestima e apreciação desesperançada da vida.
Físicas, no sono, na vida sexual, modificações no humor, baixa autoestima, pensamentos negativos ou suicidas.
Todas as afirmativas podem ser consideradas como corretas.
Explicação:
A dor crônica é conhecida como aquela dor com mais de 6 meses de duração. Este é
um caso particular de dor com características próprias que vão além da discussão do
tempo em questão.
A dor crônica não tem o mesmo efeito de uma dor aguda, ela é produto de uma
lesão das vias nervosas que transmitem sinais de dores até o cérebro. Esta lesão faz
Conteúdo Interativo http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp#ancora_8
2 of 5 03/06/2020 22:42
O controle da dor pós operatória:
Podemos conceituar e classificar a dor em Patológica e Fisiológica, neste contexto qual característica descrita se refere a dor
Patológica?
com que os nervos continuem transmitindo algum sinal, por essa razão as pessoas
que sofrem com alguma dor crônica sentem certos incômodos em forma de
sensações como ardência, pontadas, queimação e choques que acompanham a dor.
... Artigo http://queconceito.com.br/dor-cronica
4.
aumenta a incidência de complicações
promove lenta recuperação da capacidade produtiva do paciente
aumenta as complicações da inatividade a sociedade.
é sempre tratada de modo adequado
reduz a permanência hospitalar
Explicação:
O primeiro passo para o tratamento da dor é fazer uma avaliação minuciosa. Muitas vezes, é necessário contar com a
participação de diversos profissionais e com o uso de escalas para a avaliação do paciente com dor. Entenda como funciona esse
processo.
A dor não é um aspecto simples de se avaliar, pois é sempre subjetiva: não conseguimos visualizar a dor através de um exame
de imagem, por exemplo. Assim, toda a avaliação do paciente com dor é feita a partir de seu próprio relato. A respeito disto,
McCaffery diz que "a dor é o que o paciente diz ser e ocorre quando ele diz sentir".
Muitos estudos têm apontado a importância da avaliação da dor, alguns deles sugerindo que seja considerada como o quinto
sinal vital. Dessa forma, a equipe de enfermagem de qualquer hospital, ao registrar os sinais do paciente (pressão, temperatura,
frequência cardíaca e frequência respiratória), deveria também fazer o registro da dor.
Para se medir a intensidade da dor que o paciente sente, há escalas específicas. As mais utilizadas são a Escala Visual Analógica
(EVA) e a Escala Visual Numérica (EVN). Através delas, o paciente pode apontar para o profissional de saúde o quão intensa é a
sua dor: em um extremo, está a condição sem dor, ou dor "nota zero". No extremo oposto, está a dor pior que a pessoa já
sentiu, ou "dor nota dez".
A dor é uma condição complexa e exige que a sua avaliação aborde diversos aspectos. Além da intensidade, é fundamental
sabermos as características da dor, o que a faz piorar ou melhorar e quais são os seus impactos na vida do paciente.
Um instrumento bastante utilizado na avaliação do paciente com dor é a Escala de Qualidade de Vida, SF-36. Trata-se de um
questionário com 36 itens, que aborda diferentes dimensões da vida da pessoa, como capacidade funcional e estado geral de
saúde, além de aspectos físicos, emocionais e sociais.
Para saber mais sobre a dor como quinto sinal vital, visite o site da Sbed: http://www.dor.org.br/profissionais/5_sinal_vital.asp
5.
- Todas as afirmativas estão CORRETAS.
- age como um mecanismo protetor, para incitar o indivíduo se afastar de uma possível fonte de lesão.
- provém das vísceras ou órgãos.Um exemplo deste tipo de dor é a dor abdominal ou torácica. Caracteriza-se por dor
surda, difícil de localizar, que é frequentemente acompanhada de reações nervosas autonómicas.
- é uma sensação que pode ser expressa em graus de desconforto provinda dos receptores específicos. Este tipo de dor
está relacionado com o grau de lesão dos tecidos.
- resposta exagerada muito além de sua utilidade protetora, é resultado de um processo inflamatório crônico.
Conteúdo Interativo http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp#ancora_8
3 of 5 03/06/2020 22:42
A TENS usada com estímulos com alta intensidade e baixa freqüência provocam liberação de substancias endorfínicas com
conseqüente analgesia mais duradoura. Podemos citar como contra indicações para seu uso:
Pode-se afirmar que a lombociatalgia é uma dor:
Explicação:
Dor Patológica: resposta exagerada muito além de sua utilidade protetora é resultado de um processo inflamatório crônico,
como artrite e câncer, ou de lesão aguda como traumatismo e cirurgia. Tem um efeito protetor menos claro ao indivíduo.
6.
artrite reumatóide, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre
dor por desaferentação, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos
osteoartrose, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos e na síndrome
dolorosa miofascial.
pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e na síndrome dolorosa miofascial
pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos, presença de grandes próteses
metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre.
Explicação:
pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos, presença de grandes próteses metálicas
e também na gravidez no primeiro trimestre.
7.
referida
visceral
nociceptiva.
irradiada
localizada
Explicação:
Uma dor sentida longe do que seria seu local de origem, mas obrigatoriamente em estruturas inervadas pela sua raiz nervosa.
Essa é a dor irradiada. Esse tipo de desconforto é ocasionado por distúrbios na coluna. É muito comum os fisioterapeutas
ouvirem por exemplo que ¿a dor andou pelo corpo¨ ou ¨ a dor estava no pescoço e agora está formigando a minha mão¨.
Essas expressões são sinais clínicos e que indicam dor neural ou irradiada e isso se dá devido a nossa anatomia.
De forma geral possuímos dois grupos de nervos em nosso corpo: os cranianos e os espinhais. Os nervos cranianos inervam
toda a região do nosso encéfal e são 12 pares que se responsabilizam pelas funções sensoriais, motoras e autônomas,
principalmente na região da cabeça. Já os nervos espinhais são aqueles que fazem conexão com a medula espinhal e são
responsáveis pela inervação do tronco, dos membros e partes da cabeça.
Os tipos de dores irradiadas mais comuns são: na coluna cervical, que podem produzir dor irradiada para cabeça, articulação
temporo-mandibular, face, ombros, escápulas, braços e mãos; e na coluna lombar, que dor pode irradiar para toda a lombar,
bolsa escrotal, virilhas, nádegas e pernas.
Conteúdo Interativo http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp#ancora_8
4 of 5 03/06/2020 22:42
O entendimento da dor não deve se limitar a sua expressão neurosensitiva, e sim também como uma mensagem emocional,
uma metáfora perceptiva. Pode ser uma sensação adaptativa, um alerta precoce para proteger o corpo de lesões teciduais, ou
eventualmente ser uma má adaptação, refletindo um funcionamento patológico do sistema nervoso. De tal forma que existe a
dor como uma experiência sensitiva e a dor como uma metáfora perceptiva de sofrimento, de aflição ou mágoa. Desta forma
podemos classificar a dor em aguda e crônica, com relação à dor crônica é correto afirmar:
(A) Aquela que dura um curto período de tempo, geralmente menos de um mês. Por exemplo: a dor associada à extração de
um dente, cirurgia ortopédica ou à cólica menstrual.
(B) As dores são consideradas fisiológicas, como um sinal de alerta, da maior importância para a sobrevivência. Tem duração
limitada no tempo e espaço, cessando com a resolução do processo nóxico.
(C) não têm a finalidade biológica de alerta e sobrevivência e podemos dizer que se constituem como verdadeiramente uma
doença. Com relação ao aspecto temporal, as definições variam quanto sua conceituação, da duração de mais de três ou seis
meses, ou as que persistem após a cura da lesão inicial.
(D) é aquela que persiste ou recorre por > de 3 meses, persiste por > de 1 mês após a resolução de uma lesão tecidual aguda
ou acompanha uma lesão que não se cura.
8.
- Todas as afirmativas estão corretas.
- As afirmativas A e C estão corretas
- Somente a afirmativa C está correta.
- As afirmativas A e B estão corretas
- As afirmativas C e D estão corretas
Explicação:
Aquela que dura um curto período de tempo, geralmente menos de um mês. Por exemplo: a dor associada à extração de um
dente, cirurgia ortopédica ou à cólica menstrual. A dor denominada aguda é aquela que surge repentinamente e tem sua
duração limitada. Geralmente tem função de alertar o indivíduo da existência de alguma lesão ou disfunção geral no organismo.
Este tipo de dor pode ter duração mais prolongada, de até três meses.
Conteúdo Interativo http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp#ancora_8
5 of 5 03/06/2020 22:42