Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
FUNDAMENTOS EM EPIDEMIOLOGIA E BIOESTATÍSTICA AULA 1: INTRODUÇÃO À EPIDEMIOLOGIA 1. Em termos gerais, os indicadores de saúde são medidas-síntese que contêm informação relevante sobre determinados atributos e dimensões do estado de saúde, bem como do desempenho do sistema de saúde. A respeito dos indicadores de saúde, é INCORRETO afirmar: R: O Coeficiente de Mortalidade Neonatal Precoce é o número de óbitos de 0 a 28 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado. 2. Os níveis de mortalidade da população compreendida entre 15 e 29 anos vêm aumentando nos centros urbanos. Visando diminuir esta mortalidade, as ações governamentais devem estar centradas em: R: prevenção das mortes violentas e por acidentes. 3. As medidas de posição ou de localização, também, chamadas de medidas de tendência central, são as medidas ao redor das quais as observações tendem a se agrupar. Objetivam evidenciar dados centrais em determinada amostra ou população e identificar em qual posição os dados de uma série se concentram. Assinale a opção que apresenta a medida referente ao dado que ocupa a posição central (em ordem crescente), ou seja, o valor situado exatamente no meio da distribuição de valores. R: Mediana 4. Uma pesquisa realizada numa comunidade para avaliar a renda média familiar da população, contou com a participação de 400 famílias sorteadas de um total de 2500 famílias residentes daquele território e encontrou, como resultado, uma renda média familiar de 1000 reais. Este resultado trata-se de: R: uma estimativa. 5. Ao realizar uma pesquisa sobre as internações de pacientes com infarto agudo do miocárdio em um hospital do SUS, o pesquisador, apresenta, em seu questionário, uma pergunta sobre o número de cigarros fumados por dia. No momento de apresentação dos resultados, ele opta por estratificar esta informação nas seguintes faixas: Não fumante (nenhum cigarro por dia), fumante leve (1 a 5 cigarros por dia), fumante moderado (6 a 15 cigarros) e fumante (mais de 16 cigarros). Qual o tipo da primeira variável presente no questionário e qual o tipo da variável presente nos resultados, respectivamente? R: Quantitativa discreta e qualitativa ordinal 6. A Razão de Mortalidade Proporcional de 50 anos ou mais mede a proporção de mortes a partir da idade mencionada em relação à totalidade de mortes. Em um determinado local onde o Indicador de Swaroop Uemura é alto, pode-se afirmar que: I - o coeficiente de mortalidade infantil desse local deve ser alto; II - a desnutrição protéico-calórica nesse local deve ser pouco prevalente; III - a expectativa de vida nesse local deve ser baixa; IV - as afecções perinatais e as anomalias congênitas devem constituir as principais causas de morte entre menores de 1 ano de idade. Está(ão) correta(s) somente a(s) afirmativa(s): R: II e IV 7. Um estudo que visa generalizar resultados encontrados em amostras para a população de estudo tem como ferramenta a Estatística: R: Indutiva. 8. Atribua verdadeiro (V) ou falso (F) para cada uma das assertivas abaixo e marque a sequência correta. ( ) A prevalência de uma doença incurável aumenta quando uma droga que aumenta a sobrevida torna-se disponível e diminui quando a letalidade da doença aumenta; ( ) A prevalência de uma doença diminui quando fica disponível uma nova droga que aumenta o número de curas ( ) A prevalência de uma doença aumenta quando ocorre um aumento na incidência da doença e quando aumenta a gravidade da evolução, fazendo com que mais pessoas morram; ( ) O valor da prevalência e o valor da incidência se aproximam quanto menor a duração da doença. R: V V F V 9. As variáveis: número disciplinas cursadas, tempo de dedicação aos estudos por semana, quantidade de livros retirados da biblioteca por semana são, respectivamente, exemplos de variáveis quantitativas: R: Discreta, Continua e Discreta 10. Transição demográfica é o processo de mudança da estrutura etária de uma população no sentido do seu envelhecimento, e a transição epidemiológica é a mudança observada no perfil de adoecimento e morte de uma população, no sentido ou como consequência do seu envelhecimento. Acerca desses dois fenômenos, analise a frase a seguir e escolha a alternativa que a transforma em uma assertiva correta. R: aumento do indicador de Swaroop-Uemura 11. Ao comparar o número de casos de dengue nos município A e B para o ano de 2016, observamos os seguintes resultados: Município A número de casos: 8.500 Município B número de casos: 1.200 Sobre o exposto na tabela, é correto afirmar que: R: Não é possível avaliar para que município a verba deve ser destinada, prioritariamente, visto que, para isso, é necessário conhecer o número de habitantes de cada município. 12. Sobre conceitos básicos da estatística, relacione a segunda coluna, de acordo com a primeira e registre a opção correta: 1) Fornece métodos para a coleta, organização, descrição, análise e interpretação de dados 2) Parte da população observada. 3) Denominação dada a atributos ou a quantidades, que variam em uma população. 4) Grupo de indivíduos ou coisas cujas características são estudadas em forma de um todo, não interessando um elemento em particular. 5) Cada valor observado de uma variável. A-Amostra B-Estatística C-População D-Variável E-Dado R: 1B, 2A, 3D, 4C, 5E 13. A tabela abaixo apresenta a distribuição das frequências das variáveis sexo e estado civil dos alunos do oitavo período de fisioterapia em uma tabela de dupla entrada: Homens solteiros: 12 casados: 4 divorciados: 4 Mulheres solteiros: 10 casados: 5 divorciados: 5 Nesta turma, qual a proporção do estado civil SOLTEIRO entre as mulheres? R: 50% 14. Se a letalidade da doença X é igual a 5% e durante um ano ocorreram 20 mortes por essa doença, o número de casos da doença X nessa comunidade nesse ano foi: R: 400 15. Analise o gráfico abaixo e observe as tendências da evolução temporal na transição epidemiológica brasileira da mortalidade proporcional por doenças infecciosas e parasitárias, neoplasias, doenças do aparelho circulatório e causas externas, é correto afirmar, EXCETO: Mortalidade proporcional pelas principais grandes grupos de causa. Brasil. 1930 a 2000 R: Os óbitos por neoplasias aumentaram a partir da década de 1940, mas a partir dos anos 2000 estão em declínio. 16. Analise as afirmativas abaixo sobre as doenças crônicas. I. O processo de transição epidemiológica, pelo qual o predomínio das doenças transmissíveis cede lugar às doenças crônicas, ocorre de maneira igual nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. II. O aumento das doenças crônicas é motivado exclusivamente pela diminuição das doenças infecciosas. III. O aumento na expectativa de vida acarreta maior possibilidade de expressão das doenças crônicas isoladas ou múltiplas e se constitui como um dos fatores que acelera o processo de transição epidemiológica. A partir dessa análise, é CORRETO afirmar que: R: apenas as afirmativas I e III estão corretas 17. Os óbitos por neoplasias aumentaram a partir da década de 1940, mas a partir dos anos 2000 estão em declínio. Sobre a cobertura dos planos privados de assistência médica no Brasil é correto afirmar, EXCETO: R: Todas as regiões apresentam, ao menos, um Estado com mais de 30% de cobertura dos planos privados de assistência médica. 18. Analise as afirmativas sobre os indicadores epidemiológicos de saúde: I - A incidência abrange somente os casos novos de uma doença. II - A incidência abrange os casos novos e casos antigos de determinada doença. III - A prevalência abrange os casos novos e casos antigos de determinada doença. IV - A prevalência abrange somente os casos novosde uma doença. Assinale a opção CORRETA: R: Somente a I e III estão corretas. 19. A partir das últimas décadas do século passado, seguindo tendência mundial, observa- se no Brasil importantes mudanças no perfil das doenças que ocorrem em sua população. Avalie cada afirmativa e marque a alternativa INCORRETA: R: Dois processos são responsáveis pelas mudanças no perfil da população: a transição demográfica (mudança no perfil de morbimortalidade ocorridas nas últimas décadas) e a transição epidemiológica (diminuição das taxas de fecundidade, natalidade e aumento da expectativa de vida) 20. Com base na figura, analise as afirmações abaixo e marque a sequência correta. I. A diminuição da fecundidade no Brasil deve-se às transformações econômicas e sociais que se acentuaram na primeira metade do século XX devido à intensa necessidade de mão de obra no campo, inclusive de mulheres, fato este que elevou o país ao patamar de agrário-exportador. II. Devido à mudança do papel social da mulher do século XX, ela deixa de viver, exclusivamente, no núcleo familiar, ingressando no mercado de trabalho e passando a ter acesso ao planejamento familiar e a métodos contraceptivos. Esses aspectos, conjugados, explicam a diminuição vertiginosa das taxas de fecundidade no Brasil. III. As quedas nas taxas de fecundidade de um país levam, ao longo do tempo, ao envelhecimento da população (realidade da maioria dos países desenvolvidos). R: F,V,V 21. De acordo com a classificação das variáveis aleatórias, são adotados determinados procedimentos estatísticos. Desse modo, a classe social, a idade das pessoas, os tipos de doenças e a quantidade de pessoas sob risco de determinada doença são exemplos de variáveis: R: qualitativa ordinária, quantitativa contínua, qualitativa nominal, quantitativa discreta 22. Uma fábrica de tijolos realiza, através do serviço de saúde do trabalhador, um check-up dos empregados a cada 4 anos de atuação na empresa. A avaliação dos resultados durante 8 anos de implantação dessa rotina revelou que, dos 400 empregados examinados ao Raio X de tórax, 80 tinham lesões suspeitas de pneumoconiose (silicose). De acordo com o texto, a taxa que está sendo investigada se refere ao número total de casos de uma doença, novos e antigos, existentes em um determinado local e período, sendo chamada de taxa de: R: Prevalência. 23. Numa determinada cidade, no período compreendido entre janeiro e novembro de 2007 foram diagnosticados 723 casos de uma doença com alta virulência. Nesse mesmo período foram relatados 538 internações, 210 altas com melhora no quadro clínico e 256 óbitos em virtude da doença. Em função dos dados acima, podemos dizer que: R: O índice de letalidade é de 35,4% 24. O número de óbitos de crianças ocorridos entre 0 e 6 dias de vida é o numerador correto para o cálculo da taxa de: R: Mortalidade neonatal precoce. 25. O método de padronização das taxas brutas de mortalidade é utilizado, principalmente, para: R: Eliminar os efeitos das diferenças nas distribuições das idades das populações na comparação das taxas de mortalidade. 26. Em uma determinada fábrica é realizado, por meio do serviço de saúde do trabalhador, um check-up dos funcionários a cada 2 anos de atuação. Ao término de 10 anos da implementação dessa rotina, os resultados demonstraram que dos 500 empregados submetidos ao exame periódico, 100 apresentaram lesões suspeitas no pulmão. Essa medida trata-se de um coeficiente de: R: Prevalência 27. Que efeitos a incorporação de um novo tratamento que evita a morte por determinada doença crônica não transmissível, porém não leva à cura, produz sobre a incidência e a prevalência desta doença? R: Incidência se mantém constante e prevalência aumenta. 28. Dentre as opções abaixo, qual delas corresponde a uma variável do tipo Quantitativa? R: Peso 29. A epidemiologia se constitui na principal ciência de informação em saúde e é considerada a ciência básica da saúde coletiva. Segundo Rouquayrol (1999) epidemiologia é a ciência que estuda o processo saúde/doença em coletividades humanas, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças. As doenças podem estar relacionadas a uma diversidade de fatores de risco, que podem ser microbiológicos, toxicológicos, genéticos, sociais, ambientais e até mesmo religiosos e políticos. De acordo com essa definição são feitas as seguintes afirmações: I A epidemiologia explora a ecologia das doenças humanas. II A epidemiologia se dedica exclusivamente ao estudo da doença no indivíduo. III A epidemiologia se restringe ao estudo de doenças transmissíveis. IV A epidemiologia também considera fatores religiosos ou políticos desde que tenham influência sobre a prevalência da doença. Assinale a alternativa correta: R: As afirmações I e IV são verdadeiras. 30. A razão de dependência é definida pela razão entre o segmento etário da população definido como economicamente dependente (os menores de 15 anos de idade e os de 60 e mais anos de idade) e o segmento etário potencialmente produtivo (entre 15 e 59 anos de idade), na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado. Ela mede a participação relativa do contingente populacional potencialmente inativo, que deveria ser sustentado pela parcela da população potencialmente produtiva. Valores elevados indicam que a população em idade produtiva deve sustentar uma grande proporção de dependentes, o que significa consideráveis encargos assistenciais para a sociedade. Deste modo, a razão de dependência é considerada: R: Um índice. 31. De acordo com os estágios da dinâmica populacional, quando há altas taxas de natalidade e mortalidade significa: R: Equilíbrio populacional 32. Tendo as seguintes informações sobre determinada região do país, em determinado ano, assinale a resposta CORRETA: 1 - População: 1.600.000 2 - Nascidos vivos no ano: 40.000 3 - Total de Óbitos no ano: 7.000 4 - Óbitos de pessoas de 50 anos e mais: 3.400 5 - Óbitos de menores de 1 ano: 900 6 - Óbitos por acidente de transito: 500 R: A cada 1000 crianças nascidas vivas, 22,5 morrem antes de completar um ano de vida 33. Em Epidemiologia, os indicadores utilizados com mais frequência para avaliar o risco de um problema de saúde ou para descrever a situação de morbidade em uma comunidade são as duas medidas básicas da frequência: a prevalência e a incidência. A taxa de prevalência de uma determinada doença pode sofrer diminuição em virtude da: R: Maior letalidade da doença. 34. Sífilis congênita no Rio Grande do Norte: estudo descritivo do período 2007-2010 Objetivo: descrever a ocorrência e o perfil dos casos notificados de sífilis congênita no estado do Rio Grande do Norte, Brasil, no período de 2007 a 2010. Métodos: estudo com dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) e do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Resultados: no período avaliado, verificou-se 598 casos notificados de sífilis congênita e taxas de incidência de 2,7 e 0,9 por 1.000 nascidos vivos, respectivamente nos anos de 2007 e 2010; o município de Natal-RN concentrou 74,6% das notificações; a maioria das notificações foi de nascidos vivos cujas mães tinham até 8 anos de estudo (65,0%), haviam realizado pré-natal (72,2%) e com diagnóstico de sífilis no momento do parto/curetagem (41,0%). Conclusão: apesar da diminuição da taxa de incidência no período investigado, em 2010, ela ainda era superior ao valor de 0,5/1.000 nascidos vivos, meta estabelecida para eliminação da doença. Este trecho de artigo apresenta um trabalho de estatística _____________ porque tem como objetivo ___________________. R: descritiva / coleta, organização, descrição e apresentação dos dados, também conhecida como síntese dos dados 35. Em um processo de transição demográfica, é CORRETO afirmar: R: A proporção de adultos aumenta em relação à proporção de crianças.36: As novas tecnologias e o empenho dos organismos públicos, associados aos interesses e boas práticas da iniciativa privada, ampliaram a rede de esgotos. Considere que em 1990, a população era de 145 milhões de habitantes e, em 2010, de 190 milhões. Com base nos percentuais apresentados na reportagem, o número de habitantes no Brasil que contam com saneamento básico aumentou, de 1990 para 2010, em, aproximadamente: R: 50 milhões 36. Para o cálculo da Razão de Mortalidade Materna (RMM), o denominador usado é: R: número de nascidos vivos no mesmo local e período 37. Em Epidemiologia, os indicadores utilizados com mais frequência para avaliar o risco de um problema de saúde ou para descrever a situação de morbidade em uma comunidade são as duas medidas básicas da frequência: a prevalência e a incidência. Sobre esses indicadores de morbidade são feitas as seguintes afirmações: I Casos prevalentes são os que estão sendo tratados (antigos) mais aqueles que foram descobertos ou diagnosticados (novos). II A prevalência é o número total de casos de uma doença, novos e antigos, existentes em um determinado local e período. III Casos prevalentes são os incidentes que persistiram em uma população. IV A taxa de incidência (TI) é o número de casos novos de uma doença em um dado local e período, relativo a uma população exposta. R: Todas as afirmações são verdadeiras. 38. A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um vírus transmitido por mosquitos vetores, e possui dois ciclos de transmissão: silvestre (quando há transmissão em área rural ou de floresta) e urbano. O vírus é transmitido pela picada dos mosquitos transmissores infectados e não há transmissão direta de pessoa a pessoa. A doença tem importância epidemiológica por sua gravidade clínica e potencial de disseminação em áreas urbanas infestadas pelo mosquito Aedes aegypti. O gráfico apresenta a série histórica do número de casos humanos de Febre Amarela e a sua letalidade entre os anos de 1980 e 2017 no Brasil Gráfico 1. Série histórica do número de casos humanos confirmados para FA e a letalidade, segundo o ano de início dos sintomas, Brasil, de 1980 a junho de 2017. Após a análise do gráfico, podemos afirmar que: R: O ano de 2017 apresentou o maior número de casos da doença. 37. E um uma cidade A, encontramos 9 hospitais, com um total de 360 leitos. Desse modo, tem-se 40 leitos/hospital, em média. Esse valor é: R: Um índice, pois é a relação entre duas grandezas diferentes 38. O Brasil, seguindo tendência mundial, tem passado pelos processos de transição demográfica, epidemiológica e nutricional desde a década de 60. Em relação às alterações ocorridas no perfil de morbimortalidade da população brasileira nas últimas décadas, analise as assertivas e assinale que aponta a alternativa falsa: R: Na atualidade, com as epidemias de dengue e o recrudescimento da Tuberculose, as doenças infectoparasitárias passaram a representar uma importante causa de mortalidade, sendo inferior apenas às doenças cardiovasculares. 39. A população do município X em 2012 era de 150.000 habitantes. Neste ano, foram diagnosticados 60 casos de tuberculose. Além destes casos, 30 casos de tuberculose diagnosticados em 2011 continuavam em tratamento em 2012. Durante o ano de 2012, 10 casos foram a óbito. Responda: qual foi a incidência de tuberculose em 2012? R: 4 casos por 10.000 habitantes. 40. No ano de 2015, no município A, com 200.000 habitantes, foram registradas 1.600 mortes, 80 das quais por causas violentas. Nesse mesmo ano, no município B, com 40.000 habitantes, ocorreram 320 mortes, sendo 8 por causas violentas. Em relação à mortalidade geral e por causas violentas nos municípios A e B, é correto afirmar que: R: as taxas de mortalidade geral nos municípios A e B são iguais, e a taxa de mortalidade por causas violentas é duas vezes maior no município A. 41. A tabela a seguir apresenta a distribuição de uma população por faixa etária. É correto afirmar que: R: A frequência acumulada a partir de 50 anos é de 44 indivíduos 42. Um determinado Instituto realizou uma pesquisa sobre a intenção de voto do eleitorado brasileiro para presidência do Brasil. De maneira aleatória, foram entrevistados um total de 2500 indivíduos que guardavam características (idade, sexo, escolaridade, distribuição regional) representativas dos 136 milhões de eleitores do país. A pesquisa teve como resultado uma intenção de voto de 46% para o candidato João de Souza. Identifique, respectivamente, a população, a amostra e o nome dado ao resultado encontrado na pesquisa. R: Eleitores brasileiros, 2500 indivíduos que foram entrevistados e estimativa 43. Sobre o gráfico apresentado, é correto afirmar que: R: RR apresenta o maior percentual de parto normal. 44. Uma doença de alta letalidade é aquela em que: R: o risco de morrer entre os doentes é grande. 45. Uma das questões centrais da epidemiologia é a busca da causa e dos fatores que influenciam a ocorrência dos eventos relacionados ao processo saúde-doença. Com este objetivo, a epidemiologia descreve e compara: R: A frequência e a distribuição destes eventos, comparando sua ocorrência em diferentes grupos populacionais 46. A taxa de mortalidade representa a intensidade com que óbitos por uma determinada doença ocorrem em uma certa população. Sobre os indicadores de mortalidade são feitas as seguintes afirmações: I São muito utilizados para avaliar o nível de saúde de uma população. II Podem ser usados para indicar medidas preventivas e de controle de caráter abrangente (saneamento básico, detecção precoce do câncer de mama, redução do tabagismo). III Visam a redução do risco de morte por uma determinada causa evitável. IV Proporcionam a implementação de ações de controle sobre fatores de risco de adoecer ou de sofrer agravos. R: Todas as afirmativas são verdadeiras. AULA 2: CONCEITOS BÁSICOS EM EPIDEMIOLOGIA 1. Vários fatores de ordem individual e coletiva interferem e são determinantes no processo saúde-doença, podendo levar à doença ou contribuir para o risco de adoecimento e manutenção dos agravos de saúde. Os fatores etiológicos podem ser de origem: R: Endógena ou Exógena 2. O instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100) é um questionário composto por 100 itens que avalia a qualidade de vida das populações humanas, baseado em três aspectos fundamentais que são: R: Subjetividade, a multidimensionalidade e a presença de dimensões positivas e negativas. 3. A Epidemiologia propõe-se a estudar quantitativamente a distribuição dos fenômenos de saúde/doença, e seus fatores condicionantes e determinantes, nas populações humanas. A definição ¿Número de casos existentes de uma doença em um dado momento de um determinado lugar" corresponde a: R: Prevalência 4. Tem-se como um exemplo de Prevenção Secundária: R: O rastreamento de câncer de colo de útero 5. O sarampo é uma doença infecciosa aguda, de natureza viral, grave, transmitida pela fala, tosse e espirro, e extremamente contagiosa. Infelizmente A doença continua a ser uma das principais causas de morte entre crianças pequenas em todo o mundo, apesar de haver uma vacina segura e eficaz disponível. Numa determinada localidade, a letalidade do sarampo foi de 10% no ano de 2017. Durante esse ano, ocorreram 500 óbitos da doença. A partir destas informações, qual o número de casos de sarampo nessa localidade no ano de 2017? R: 5000 6. Em nossos estudos verificamos que quantificar ou medir a frequência com que os problemas de saúde ocorrem em populações humanas é um dos objetivos da Epidemiologia. A este respeito disto, é correto afirmar: R: Taxa de incidência é a expressão da frequência com que surgem novos casos de uma doença por unidade de tempo e com relação ao tamanho da população.AULA 3: NOÇÕES BÁSICAS DE ESTATÍSTICA 1. Um dos princípios do SUS é a utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática. Isso porque a epidemiologia: R: permite conhecer, acompanhar e definir as causas dos problemas de saúde de uma população. 2. Ressaltar a atuação sobre os determinantes socioambientais da saúde e políticas públicas intersetoriais, voltadas à melhoria da qualidade de vida das populações e reforçar a tendência de diminuição das responsabilidades do Estado, delegando aos indivíduos, progressivamente, o autocuidado são os objetivos das ações de: R: Promoção da saúde. 3. A Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS) foi criada em março de 2005 sendo composta por especialistas e personalidades da vida social, econômica, cultural e científica do país. Sua constituição expressa o reconhecimento de que a saúde é um bem público a ser construído com a participação solidária de todos os setores da sociedade brasileira. Sobre os objetivos da CNDSS são feitas as seguintes afirmações: I A identificação e o enfrentamento das causas de natureza social, econômica e cultural da situação de saúde da população brasileira poderão ser feitos com maior precisão. II A identificação de políticas públicas de saúde e de iniciativas da sociedade que ajudem a enfrentar os determinantes sociais de saúde poderá ser feita com maior precisão. III A equidade e as melhores condições de saúde e qualidade de vida para os brasileiros poderão ser alcançadas. Assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmações são verdadeiras. 4. A taxa que expressa a frequência de casos novos de uma determinada doença ou problema de saúde, durante um período definido, numa população sob o risco de desenvolver a doença, chama-se: R: incidência. 5. Diferencie as principais características entre as abordagens clinicas e epidemiológicas: R: CLINICA EPIDEMIOLOGICA Diagnóstico é feito em que abrangência? Individual Populacional/Comunitário Objetivo dessa abordagem: Curar e previnir problemas de saúde individualmente; Melhorar a saúde comunitária e identificar fatores de risco em larga escala 6. A febre amarela é uma doença infecciosa grave, causada por vírus e transmitida por vetores. Um estudo encontrou elevada frequência de novos casos da doença em uma população sob risco de adoecimento em um determinado período. Pode-se concluir que esse estudo identificou a: R: Incidência AULA 4: METODOLOGIA EPIDEMIOLÓGICA 1. A taxa de mortalidade representa a intensidade com que óbitos por uma determinada doença ocorrem em uma certa população. Sobre os indicadores de mortalidade são feitas as seguintes afirmações: I São muito utilizados para avaliar o nível de saúde de uma população. II Podem ser usados para indicar medidas preventivas e de controle de caráter abrangente (saneamento básico, detecção precoce do câncer de mama, redução do tabagismo). III Visam a redução do risco de morte por uma determinada causa evitável. IV Proporcionam a implementação de ações de controle sobre fatores de risco de adoecer ou de sofrer agravos. R: Todas as afirmativas são verdadeiras. 2. O índice em Epidemiologia que define a razão entre o número de casos novos de uma doença que ocorre em uma comunidade, em um intervalo de tempo determinado e a população exposta ao risco de adquirir referida doença no mesmo período , é chamado de: R: Incidência 3. A figura mostra a taxa de mortalidade de crianças no estado de São Paulo. Basedo no gráfico responda a alternativa correta: R: O gráfico apresenta os dados de incidência pois o mesmo apresenta novos casos todos os anos. 4. Dentre os dados que poderão compor uma pesquisa, é possível estratificar em vários níveis, a seguir, identifique e faça as ligações correspondentes: Indique qual alternativa indica as ligações corretas: 1- População fonte ou Universo amostral A - Conjunto de pessoas em que nossos casos da doença em estudo tem origem. 2- População do estudo ou amostra B é a população na qual podemos fazer as inferências de nossos resultados (Nascidos 2002). 3- População alvo C Apenas a um grupo de pessoas selecionadas para nosso estudo e das quais coletamos dados. 4- Base populacional D Trata-se de todas as pessoas que poderiam ser incluídas em nosso estudo. R: 1-D; 2-C; 3-B; 4-A; 5. A palavra morbidade provém da palavra latina morbus, que significa tanto doença física, enfermidade, como doença do espírito, paixão. A morbidade é um dos temas centrais da epidemiologia. Podemos definir morbidade como: R: Variável característica de comunidades de seres vivos e refere-se ao conjunto dos indivíduos que adquirem doenças em um dado intervalo de tempo e lugar, ou também, o comportamento das doenças e dos agravos à saúde em uma população exposta. 6. A epidemiologia tem contribuído de forma consistente para a obtenção de respostas a perguntas e indagações relacionadas a diversos problemas de saúde, como por exemplo, as doenças cardíacas, as neoplasias, a tuberculose, o diabetes e os traumas. Quantificar ou medir a frequência com que os problemas de saúde ocorrem em populações humanas é um dos objetivos da Epidemiologia. Sendo assim, o conceito epidemiológico fundamental que expressa o número de casos existentes de uma doença em um dado momento é a: R: Prevalência AULA 5: INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS 1. Assinale a opçcao correta: .......pode ser conceituada como a ocorrência de um agravo dentro de um número esperado de casos para aquela região, naquele período de tempo, baseado na sua ocorrência em anos anteriores não epidêmicos. R: endemia 2. O termo vulnerabilidade tem sido usado em vários estudos epidemiológicos, principalmente focalizado para a perspectiva de risco. MUNÕZ SÁNCHEZ & BERTOLOZZI (2007) demonstraram que o modelo de vulnerabilidade deve ser analisado de acordo com a relação entre a vulnerabilidade individual/social/programática em uma mesma população. Sobre o modelo de vulnerabilidade proposto por esses autores são feitas as seguintes afirmações: I A vulnerabilidade individual refere-se ao grau e à qualidade da informação que os indivíduos dispõem sobre os problemas de saúde, sua elaboração e aplicação na prática. II A vulnerabilidade social avalia a obtenção das informações, o acesso aos meios de comunicação, a disponibilidade de recursos cognitivos e materiais, o poder de participar de decisões políticas e em instituições. III A vulnerabilidade programática consiste na avaliação dos programas para responder ao controle de enfermidades, além do grau e qualidade de compromisso das instituições, dos recursos, da gerência e do monitoramento dos programas nos diferentes níveis de atenção. IV A determinação social da doença é destacada através do modelo de vulnerabilidade que interliga os aspectos individuais, sociais e programáticos. Assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras. 3. Assinale a alternativa CORRETA relacionada aos conceitos aprendidos em epidemiologia: Em um(a) ___________ observamos o aumentada o (a)_______________ de um fator indesejado em uma população ao longo do tempo em determinada região. Já em um(a) ____________ observamos o aumento do (a) ______________ acima dos valores normais observados ao longo do tempo. R: Endemia - frequência - epidemia - incidência; 4. A temporalidade de uma associação entre uma causa e um efeito (doença) ao mesmo tempo pode ser garantida no estudo: R: transversal. 5. Para efetivar o cálculo da mortalidade infantil e mortalidade materna, é correto afirmar que a divisão do número deóbitos, em específico, seria pelo número : R: de nascidos vivos 6. De acordo com a procedência da equipe de investigação, estudos cooperativos entre diversas instituições que permitem a obtenção de casuísticas maiores (megatrials) e que exigem uma elaboração mais complexa quanto a protocolos, assim como treinamento e integração das equipes são chamados de: R: Multicêntricos AULA 6: ESTUDOS OBSERVACIONAIS 1. Observe o gráfico a seguir e assinale a alternativa correta: R: O gráfico mostra o número médio de anos que ainda restam para serem vividos para os que alcançarem 60 anos. 2. Um professor perguntou aos seus alunos a frequência de ida à biblioteca no período de um semestre, obtendo a seguinte informação: 3 alunos não foram a biblioteca, 7 alunos foram 2 vezes a biblioteca, 4 alunos foram 3 vezes, 3 alunos foram 4 vezes, 2 alunos foram 5 vezes e apenas 1 aluno foi 6 vezes a biblioteca. Marque a opção correta da média, moda e mediana do número de idas a biblioteca, respectivamente. R: 2,7; 2,0; 2,5 3. Na correlação linear simples tem-se: R: que ambas as variáveis sejam dependentes e ela será positiva quando uma delas aumentar e a outra também aumentará 4. Levantamento feito pelo jornal Folha de S. Paulo e publicado em 11 de abril de 2009, com base em dados de 2008, revela que o índice de homicídios por 100 mil habitantes no Brasil varia de 10,6 a 66,2. O levantamento inclui dados de 23 estados e o DF. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, áreas com índices superiores a 10 assassinatos por 100 mil habitantes são consideradas zonas epidêmicas de homicídios. R: Apenas quatro estados superam a taxa de homicídios por 100 mil habitantes do estado da Bahia, em 2008. 5. Os pesos das crianças, ao nascer e em kg, foram: 3,5; 3,4; 3,6; 3,5, 3,8; 3,2. Desses dados amostrais, pode-se concluir: R: a média = a moda = mediana = 3,5 kg 6. Cinco avaliações da pressão sistólia foram exatamente iguais a 130 mmHg. Desses dados, pode-se concluir que: R: a média é igual a 130 mmHg e o coeficiente de variação igual a 0% 7. Considere: I. O coeficiente de variação de uma variável é uma medida de dispersão absoluta que é o resultado da divisão entre a média e o desvio padrão da variável em questão. II. Um dispositivo útil quando se deseja verificar se existe correlação linear entre duas variáveis é o gráfico de colunas justapostas. III. O desvio padrão é mais apropriado do que o coeficiente de variação quando se deseja comparar a variabilidade de duas variáveis. IV. Na amostragem aleatória estratificada, a população é dividida em estratos, usualmente, de acordo com os valores ou categorias de uma variável, e, depois, uma amostragem aleatória simples é utilizada na seleção de uma amostra de cada estrato. Está correto o que se afirma APENAS em: R: IV 8. Para testar a confiabilidade de três laboratórios, foram retiradas 15 amostras de sangue (tubos de ensaio) da aluna Martha e levadas aos três laboratórios (A, B, C), para contar o número de hemácias no sangue, usando 5 nomes fictícios (o sangue é da Martha). Os resultados, em milhões de hemácias/mm3, encontram-se na tabela dada a seguir: Nomes Lab. A Lab. B Lab. C Kellen 5,5 5,2 9,0 Keila 6,0 5,0 2,0 Karla 5,0 4,9 8,0 Maria 4,5 5,1 5,0 Conceição 4,0 4,8 1,0 Médias 5,0 5,0 5,0 R: como as médias dos 3 laboratórios são iguais, para saber o laboratório que tem menor variação, basta determinar o desvio padrão de cada laboratório e compará-los entre si 9. A mortalidade materna continua a ser um problema para o Brasil. A partir da análise do gráfico, assinale a alternativa correta: I. Óbito materno é a morte de uma mulher em idade fértil. II. A eclâmpsia é a principal causa direta de morte materna. III. O aborto é uma causa desprezível de óbito materno. R: Apenas a assertiva II está correta. 10. Em 20 pessoas doentes, 14 com Tuberculose, 2 com Aids, 3 com Sífilis e 1 com Câncer. Das medidas de tendência central, pode-se afirmar: R: a única medida de tendência central que pode ser aplicada é a moda, com 70% de ocorrência para a Tuberculose 11. Analise as frases a respeito dos gráficos e marque a opção CORRETA: (I) O diagrama de dispersão analisa duas variáveis, uma em cada eixo do gráfico. E, por esse gráfico, temos como calcular a correlação entre essas variáveis. (II) O histograma é um gráfico em que as colunas não são espacadas, pois as mesmas representam um intervalo de valores. (III) O gráfico pictórico é um gráfico que utiliza imagens para melhor representar o assunto. Muito utilizado em revistas e jornais. (IV) O diagrama em linha é indicado para séries cronológicas/temporais, mas não deve ser utilizado com dados qualitativos nominais ou ordinais. R: Todas as afirmativas estão corretas 12. O treinador de um time de futebol resolveu dispensar os dois jogadores mais velhos e os dois jogadores mais jovens de seu time. Feito isso, determinou a amplitude das idades dos jogadores restantes. A lista com as idades de todos os jogadores é a seguinte: 14, 14, 16, 16, 16, 16, 17, 17, 17, 18, 19, 25, 16, 19, 30, 31, 32, 32, 33, 35, 36, 37, 39, 39, 40, 41 Qual foi a amplitude encontrada por esse treinador? R: 23 anos 13. Sejam as variáveis aleatórias X e Y, definidas em um espaço amostral de ocorrências, assumindo os valores: X = { x1 , x2, . . . ., xn } e Y = { y1, y2, . . ., yn}. O coeficiente de correlação linear entre X e Y é igual a 0,625. Multiplicando por 5 todos os valores de X e por 10 todos os valores de Y, tem-se que o novo coeficiente de correlação linear correspondente aos dois novos conjuntos formados é: R: 0,6250 AULA 7: VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA NO BRASIL 1. Conforme o tipo da variável, determinado procedimento estatístico é adotado. Assim, as patologias, o tempo de duração das patologias, o número de pessoas acometidas pela patologia e a classe social das pessoas são exemplos de variávies: R: qualitativa nominal, quantitativa contínua, quantitativa discreta, qualitativa ordinal 2. Que parte da estatística se preocupa apenas em descrever determinada característica da população? R: Estatística descritiva. 3. Com respeito aos vieses, uma das maiores preocupações em estudos epidemiológicos, pode- se dizer que: R: Em estudo de caso-controle, é importante fazer o mascaramento da exposição visando minimizar o viés de aferição. 4. No Brasil, a Medicina Tropical representou um importante marco na história da epidemiologia e na sua institucionalização. As descobertas do grupo de pesquisadores da Escola Tropicalista Baiana, publicadas na Gazeta Médica da Bahia, fundada em 1866, contribuíram para questionar o ensino médico oferecido pelas tradicionais faculdades de medicina na Bahia e do Rio de Janeiro. Sobre a Escola Tropicalista Baiana e os tropicalistas, leia as afirmativas: I Os pesquisadores da Escola Tropicalista Baiana, chamados de tropicalistas, utilizavam as técnicas mais avançadas da medicina europeia, como a análise de fluidos corporais, a parasitologia e a microscopia. II Os tropicalistas associavam as doenças tropicais à pobreza, desnutrição, ausência de saneamento básico e às más condições de vida de uma forma geral, descartando a hipótese miasmática, ainda usada naquela época para explicar a etiologia das doenças. III A Escola Tropicalista Baiana, criada em meados do século XIX, ainda que não tenha se constituído em uma instituição formal de ensino, dedicou-se à prática médica e à pesquisa da etiologia das doenças tropicais. Assinale a opção CORRETA: R: Todas as afirmativas estão corretas. 5. Em 1979 foi criada a Associação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (ABRASCO), que embora estivesse focada na pós-graduação, sempre atuou nas questõesacadêmicas e dos serviços de saúde, incluindo com destaque os temas de pesquisa, formação e intervenção da Epidemiologia. Sobre a contribuição da ABRASCO no desenvolvimento da Epidemiologia no Brasil NÃO PODEMOS AFIRMAR QUE: R: A pesquisa no campo da saúde coletiva vem diminuindo visto que os problemas de saúde e suas relações com os determinantes políticos, sociais, econômicos e culturais não refletem o desenvolvimento da pesquisa epidemiológica. 6. A respeito dos fatores que contribuem para a queda da taxa de fecundidade no país, avalie as proposições a seguir: I) O êxodo rural acentuado e a urbanização são fatores significativos que contribuem para a queda do número de filhos por mulher no Brasil. II) A disseminação do uso de métodos contraceptivos (pílula, camisinha, diafragma e outros) é um fator importante para o decréscimo da taxa de fecundidade. III) Os gastos com a criação dos filhos, cada vez mais elevados, especialmente com escolas, creches, saúde, lazer e outros são elementos que cooperam para o declínio da taxa de fecundidade brasileira. Estão incorretas as alternativas: R: Nenhuma alternativa 7. A revista científica britânica Nature, uma das mais importantes do mundo, destaca em sua edição de 18/10/2012 as mudanças que estão afetando a geografia da ciência. Segundo o periódico, novas redes regionais de colaboração entre cientistas estão aumentando a capacidade de pesquisa de países de economia emergente, entre eles o Brasil, e mudando o equilíbrio global da ciência. Segundo a revista, o Brasil possui uma emergente rede de pesquisa na América Latina e dobrou sua colaboração científica com Chile, Argentina e México nos últimos cinco anos. Especificamente, a pesquisa em epidemiologia, no Brasil, vem crescendo e adquirindo reconhecimento científico em nível mundial. Sobre a efetividade da aplicabilidade da pesquisa epidemiológica brasileira leia as seguintes afirmações: I Espera-se que o avanço na pesquisa epidemiológica nacional seja conduzido para a melhora na abordagem do processo saúde-doença. II Espera-se que o avanço na pesquisa epidemiológica nacional seja conduzido para o planejamento estratégico de ações em saúde. III Espera-se que o avanço na pesquisa epidemiológica nacional seja conduzido para o controle dos problemas de saúde de grande importância social, estudando amplamente os determinantes sociais da saúde. Assinale a opção CORRETA: R: Todas as afirmativas estão corretas. 8. Para estimar os impactos provocados pelos desastres naturais sobre a saúde da população o Observatório de Clima e Saúde do Instituto de Comunicação e Informação da Fundação Oswaldo Cruz (Icict/Fiocruz) criou o Sistema de Eventos Extremos no Brasil (www.climasaude.icit.fiocruz.br). Os sistemas do Ministério da Saúde, por sua vez, fornecem informações sobre notificação e investigação de casos de doenças e agravos. Nesse contexto, assinale a única opção que NÃO representa uma ação estratégica: R: evitar que os eventos naturais aconteçam em determinada região/localidade. AULA 8: ESTUDOS DE INTERVENÇÃO 1. O Sistema de Informação que significa Sistema de informação sobre Nascidos Vivos recebe a sigla: R: SINASC 2. Em uma cidade, no ano de 2017, com 2.000.000 de habitantes, 3.000 adquiriram uma determinada doença A, sendo que 30 delas vieram a óbito. Nesse sentido, tem-se: R: A taxa de morbidade é de 1,5 : 1.000 (1,5 doente por cada 1.000 habitantes) 3. O indicador positivo da saúde denominado Quality-Adjusted Life Years (QALY) é estimado a partir do: R: Cálculo acumulado (por área geográfica) dos anos com qualidade de vida não vividos por motivo de doença, incapacidade ou morte. 4. Com a elaboração dos Planos de Saúde estaduais e municipais a aproximação entre a epidemiologia e o planejamento foi intensificada. A experiência da formulação do Plano Nacional de Saúde 2004-2007 por sua vez estimulou o Ministério da Saúde a desenvolver o Sistema de Planejamento do SUS, o PlanejaSUS. São objetivos do PlanejaSUS com exceção de: R: Apoiar a implantação de processo permanente e sistemático de planejamento apenas em nível federal. 5. "As crianças pobres menores de 1 ano têm mais do que o dobro de chance de morrer, em comparação às ricas. A taxa de mortalidade infantil entre crianças filhas de mães negras é cerca de 40% maior do que entre as filhas de mães brancas. Entre os indígenas, a taxa de mortalidade infantil é de 48,5 por mil nascidos vivos, duas vezes maior do que a taxa para crianças brancas." Supondo que o número de nascidos vivos entre os índios brasileiros foi de 500.000, quantos morreram antes de completar 1 ano? R: 24.250 6. Em séries estatísticas, tem-se espécies, locais e tempos. Quando as espécies e os locais ficam fixos, variando somente os tempos, ela é dita ser uma série temporal. Por exemplo: Ocorrência de Câncer, na localidade A, em 2.000, 2.005, 2.010 e 2.015 Anos Quantidades 2.000 5.000 2.005 4.600 2.010 4.000 2.015 3.600 Dessa Tabela, tem-se: R: À medida que o tempo passa, o número de casos vem diminuindo, sendo que houve uma diminuição de 10% nos casos de Câncer no ano de 2.015 quando comparado com o ano 2.010 AULA 9: EPIDEMIOLOGIA, PREVENÇÃO DE DOENÇAS E PROMOÇÃO DE SAÚDE: PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DE AÇÕES EM SAÚDE 1. O Pacto que estabeleceu o processo de definição de responsabilidades e competências específicas de cada esfera do governo é chamado de: R: Pacto de Gestão do SUS. 2. O artigo 37 da Constituição Federal (1988) estabelece que a administração pública direta e indireta de qualquer dos Poderes da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios obedecerá aos princípios da legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade e eficiência. Com relação aos princípios da impessoalidade é correto afirmar que: R: os atos de qualquer agente público devem obrigatoriamente ter como finalidade o interesse público. 3. Um estudo encontrou elevada frequência de novos casos da doença X em uma população sob risco de adoecimento em um determinado período. Pode-se concluir que esse estudo identificou a: R: Incidência 4. O Pacto pela Saúde, formalizado em 2006 pela Comissão Intergestores Tripartite (CIT), divide-se em três partes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e o Pacto de Gestão. São alguns objetivos e metas do Pacto pela Vida (Portaria GM/MS nº 325, de 21 de fevereiro de 2008): R: Atenção à saúde do idoso, Controle do câncer de colo de útero e de mama e Redução da mortalidade infantil e materna. 5. O Pacto de Gestão do SUS valoriza as relações solidárias entre gestores, definindo as diretrizes e responsabilidades, contribuindo para o fortalecimento da gestão, em cada eixo de ação. Assinale a alternativa que apresenta eixos de ação do Pacto de Gestão do SUS : R: Educação na Saúde, Participação e Controle Social. 6. Conhecemos a população por intermédio de seus parâmetros. No entanto, raramente trabalhamos com toda a população, mas sim, com amostras, obtendo suas estimativas. As estimativas projetam os verdadeiros valores da população que são os parâmetros. Nesse sentido, se quisermos saber a prevalência de uma determinada patologia em uma população, retiramos uma amostra e por meio dela determinamos o intervalo de confiança no qual deve estar o verdadeiro valor que é o parâmetro. Desse modo, suponhamos que em uma determinada região, a prevalência de uma determinada doença (prev.) seja 15% < prev. < 19% (erro da pesquisa de 2%). Se em um determinado tempo fizermos um estudo percentual da prevalência dessa doença e se obtivermos um percentual de 28%, isso indica: R: Trata-se de uma epidemia pois a prevalência obtida (28%) ultrapassou em muito o limite superior (19%) da prevalência normal 1. O Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica é um subsistema do Sistema Único de Saúde (SUS), baseado na informação-decisão-ação de doençase agravos específicos. Seus principais objetivos são elaborar, recomendar e avaliar as medidas de controle e o planejamento.Dentro desse contexto, a Vigilância Epidemiológica pode ser definida como atividade de informação para decisão/ação, desenvolvendo várias funções específicas, tais como, exceto: R: Descentralização. 2. Uma pesquisa mostrou que 28% da população de uma cidade foi infectada com o vírus da gripe. Numa amostra de 1000 pessoas, quantas não estariam infectadas? R: 720 3. Em séries estatísticas, têm-se espécies, locais e tempos. Quando os locais e tempos ficam fixos, variando somente as espécies, ela é dita ser uma série específica. Por exemplo: Doenças na cidade A, em setembro de 2017. Doenças Quantidades Sífilis 1.500 Aids 500 Tuberculose 1.000 Câncer 2.000 Da Tabela, conclui-se: R: Das doenças, o Câncer ocorre com maior frequência, em 40% dos casos 4. Em 2005, a Assembleia Mundial de Saúde aprovou o novo Regulamento Sanitário Internacional (RSI/2005) que modificou a estratégia anterior para notificação internacional de problemas de saúde. Eventos recentes, de interesse em saúde pública, como a pandemia de Influenza A (H1N1), que repercutiram no quadro de morbidade e mortalidade da população brasileira comprovam a necessidade de: R: Disponibilizar o RSI em português para conhecimento de todos. 5. Na cidade A, com 50.000 habitantes, foram verificados 800 casos de Aids, sendo 300 novos e 500 antigos. Nesse sentido, a prevalência de Aids é de: R: 1,6% 6. Numa doença de alta mortalidade, qual efeito a incorporação de um novo tratamento que evita a morte, porém não leva à cura, nem interfere no surgimento de novos casos, produz sobre a prevalência de uma doença? R: Aumentaria. 7. Temos diversos tipos de amostras. Amostra casualizada, randômica ou aleatória é aquela obtida quando todos os elementos da população têm a mesma chance de pertencerem à amostra, amostra sistemática é aquela obtida por meio de um sistema intervalar de tempo ou de espaço, amostra estratificada é aquela onde os elementos da poopulação são divididos em estratos e dentro de cada estrato, são obtidos os elementos da amostra, amostra estratificada proporcional é aquela onde os elementos da população são divididos em estratos e dentro de cada estrato são obtidos os elementos proporcionalmente ao tamanho de cada estrato, amostra por conglomerados a população é dividida em estratos e sorteia-se um ou mais estratos e trabalha-se com os elementos dos estratos sorteados e amostra por conveniência é quando se adota um processo prático e conveniente para se obter os elementos da amostra. Assim, quando o médico escolhe uma amostra obtida de seus pacientes, ela é denominada amostra: R: Por conveniência AVALIAÇÃO AV
Compartilhar