Trabalho Covid parte escrita

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Estágio 6° semestre – Campus Anchieta 
Clínica Anchieta 
 
Alunos: 
Bruna Amorim Albuquerque N773FF4 
Christian Zerlotin Pereira N209JG9 
Cintia Pereira Dias D508AE1 
Clércia Mariele da Silva N2112B8 
Davi Bispo de Sousa - N207EJ4 
Fabíola Gabriela Martins T389CI0 
Gabriel Tadeu Moura da Silva D468EG5 
Giovanna Simões D493132 
Guilherme Tsugawa N2052D4 
Josefa Claudiana de Sousa Clementino T8863D7 
Joyce Santos de Jesus N221259 
Karina Gomes Farias N2093C9 
Karolina Sales Gadelha T567GI5 
Klaudiney Wiedersperger da Cunha D46CJF9 
Luana Isabela Souza dos Santos N852HG4 
Murielly Alves Guilherme D467EH7 
Raissa Alves Cabral D4933D4 
Sabrina França de Medeiros N219BH4 
Taise Ana de Araújo Soares N226196 
Trabalho de Conclusão de Estágio do 6º semestre, matutino, na 
Clínica Anchieta: 
Tema: Atuação do Fisioterapeuta na Covid-19 
O que é COVID-19? 
A COVID-19 é uma doença que pode apresentar sintomas graves ou ser 
assintomática. 
De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde) 80% dos 
pacientes podem não apresentar sintomas e 20% podem necessitar de 
atendimento hospitalar, sendo que, destes, 5% podem precisar de 
suporte respiratório. 
 
Epidemiologia: 
No momento (31/05/2020) o Brasil contabiliza 
530.733 casos confirmados. 
São 206.555 casos recuperados e 30.733 mortes. 
Sintomas: 
• Os sinais e sintomas da COVID-19 são principalmente 
respiratórios, semelhantes a um resfriado. 
• Podem, também, causar infecção do trato respiratório inferior, 
como as pneumonias. Estão em desenvolvimento vários estudos 
para se conhecerem melhor os sinais e sintomas da doença. 
• Os principais sintomas conhecidos até o momento são: 
• Febre 
• Tosse 
• Dificuldade para respirar 
Transmissão: 
O período de incubação do vírus (aquele em que podem aparecer os 
primeiros sintomas) varia de 5 a 12 dias. 
A transmissão por pacientes infectados acontece, em média, 7 dias após 
o início dos sintomas. Ela pode ocorrer mesmo que o contaminado seja 
assintomático, por: 
 Apertos de mão; 
 Gotículas de saliva e catarro; 
 Espirro e Tosse; 
 Objetos ou superfícies contaminadas (celulares, maçanetas, 
teclados de computador etc). 
Diagnóstico: 
A confirmação da contaminação pelo vírus se dá por meio de exames 
complementares, uma vez que os sintomas são semelhantes aos da 
gripe, dificultando o diagnóstico clínico. Atualmente são feitos 3 testes 
diferentes: 
• RT-PCR: 
 É um exame que tem como objetivo coletar secreção da garganta ou 
do nariz com o auxilio de um tipo de cotonete grande, e a partir disso 
detectar o material genético do vírus. O diagnóstico é precoce 
podendo detectar o vírus já nos primeiros sintomas. 
• Sorologia: 
Consiste na coleta de uma pequena quantidade no sangue (furo no 
dedo). Este método não identifica o vírus, e sim os anticorpos, 
portanto seu diagnóstico é identificado para estágios mais avançados 
da doença, após 5 ou 6 dias de infecção para obter um resultado mais 
preciso. 
• Testes rápidos (de antígeno e anticorpo): 
Visam detectar o vírus a partir de uma “substancia estranha” que 
desencadeia a produção de anticorpos. É feita a coleta de secreções 
presentes na garganta e nariz com o uso de um cotonete, mas 
diferente do método RT-PCR as amostras irão detectar antígenos 
virais revelando que proteínas próprias do vírus estão circulando pelo 
organismo. E assim como no teste sorológico caso seja realizado no 
inicio da doença pode acusar um falso-negativo tendo que ter a 
confirmação realizada por um laboratório. 
 
Prevenção: 
As medidas de prevenção, segundo o Ministério da Saúde, incluem: 
• Lavar bem as mãos com água e sabão ou utilizar álcool em gel; 
• Ao espirrar ou tossir, cobrir nariz e boca com o antebraço; 
• Distanciamento social; 
• Não compartilhar objetos de uso pessoal; 
• Manter a ventilação nos ambientes; 
• Utilização de máscaras de tecido para atuarem como barreira de 
proteção. 
As medidas de prevenção individual não são suficientes para evitar a 
propagação do vírus, sendo necessário pensar de forma coletiva. 
Por isso foram determinada as restrições a serviços não essenciais como 
cinemas, teatros, eventos sociais, transporte público, escolas e 
faculdades, além de ser evitada a aglomeração de pessoas. 
Atuação do Fisioteraputa: 
O fisioterapeuta desempenha um importante papel na linha de frente ao 
combate da COVID-19 
o Oxigenoterapia 
o Ventilação mecânica não-invasiva (casos específicos) 
o Estratégia Ventilatória 
o Uso de Filtros 
o Posição prona 
o Mobilização 
o Exercícios para pacientes recuperados que ficaram imobilizados 
por um longo tempo 
 
Entrevista a Fisioterapeuta Andrea Meneguini que atua no 
momento no Hospital de Campanha da Anhembi e no 
Hospital de Urgência de São Bernardo dos Campos. 
Qual o papel do Fisioterapeuta no combate contra a Covid-19? 
Toda avaliação, toda parte respiratória, desde o uso de cateter, as 
máscaras não reinalantes um dispositivo muito utilizado neste momento 
é realizada pelo fisioterapeuta. 
 O paciente para passa por uma avaliação junto a equipe médica, onde é 
solicitado gasometria, e exames específicos. 
Os médicos hoje compreendem melhor a atuação do fisioterapeuta, eles 
dão mais autonomia para a alteração de algum dispositivo, seja esse 
cateter ou máscara. 
Na maioria dos casos os pacientes de COVID evolui para uma hipoxemia 
severa levando a intubação. Os fisioterapeutas cuidam de todo o manejo 
ventilatório, da preparação da ventilação mecânica para este paciente, é 
feita toda uma avaliação para que a intubação seja efetiva e segura. 
Quais os procedimentos adotados e o que mudou depois da 
pandemia? 
Antes do COVID, se houvesse uma intercorrência em uma enfermaria 
por exemplo, utilizaríamos luva, máscara, óculos, o paciente seria 
intubado na enfermaria mesmo e encaminhado para setor de exames, 
tomografia, raio x ou até mesmo para unidade de terapia intensiva. 
Pós COVID, este paciente não é mais atendido na enfermaria, ele é 
encaminhado para uma área específica, para um profissional 
especializado para aquela situação sendo, fisioterapeuta, enfermeiro e 
médico. Nessa sala o fisioterapeuta já deixa preparado o ventilador, 
sistema de aspiração fechado, neste momento não é utilizado nada que 
possa proliferar gotículas, secreção. 
É utilizado o circuito fechado de aspiração, ventilação e da umidificação 
com filtros, protetores e barreiras. Não é utilizada base aquecida, nada 
que venha prejudicar o manejo colocando em risco o paciente e também 
o profissional. 
Antigamente esse atendimento era feito rápido, porque poderia ser 
realizado na enfermaria ou independente do setor, mais após COVID já 
existe protocolo especifico de atendimentos dentro de todos os 
hospitais, para que esse atendimento seja seguro e que obtenha 
resposta eficaz. 
Entrevista com a paciente Marlene da Silva Lima – 50 anos 
Como foram os primeiros sintomas? 
Quando desconfiei que estava com o covid em uma semana antes da 
Páscoa trabalhando com a minha filha , a princípio era só mal estar , dor 
no peito para respirar mas não achava que era só isso 
 
Quando apareceram os sintomas da contaminação pelo vírus? 
Os sintomas mais forte depois da Páscoa no dia 13, fiquei muito mal não 
tinha força para levantar, febre ,dor no corpo e no peito para respirar , a 
impressão que tinha que estava com uma queimadura desde a garganta 
até o abdômen só que fui ao médico e fui medicada e voltou para casa 
Faça um breve relato sobre: internação, alta, adaptações 
e seus principais medos 
No domingo no dia 19 fui pela manhã e ficou até às 18:30h , 
quando foi internada ,na internação o meu organismo não 
respondia ao tratamento então fui para o cateter e depois para 
a máscara de oxigênio a médica falou que o meu organismo 
não estava respondendo e que talvez eu tivesse que ir para UTI 
, fiquei muito preocupada e chorei muito e ficoucom muito 
medo de não voltar para casa achei que seria mais uma que 
não voltaria para a família. O medo era quando chegasse em 
casa o que o que iria fazer , aprender a respirar a me adaptar 
não poder fazer as minhas coisas e que as outras pessoas 
tivesse que fazer para mim ,medo de não poder ver minha filha 
e neto de não ter uma vida normal ,mas graças a Deus tudo 
passou , vou ter fazer uma nova tomografia, não sei como vai 
estar tomara a Deus que esteja tudo bem , agradeço a Deus e 
pelos orações dos amigos e por estar podendo dar esse 
depoimento 
Homenagem à todos os profissionais da área da saúde que estão na 
linha de frente da Covid-19: 
 
Fizemos uma adaptação da Canção: Andrà Tutto Bene do cantor 
português Cristóvam em homenagem aos profissionais da saúde que 
estão na linha de frente: 
“As cidades estão desertas 
Todos receiam o que anda no ar 
Nossos planos foram por água abaixo e nossas vidas adiadas 
Mas sei que no fim vamos ficar todos bem 
Juntos somos um só 
Na fila dos mercados e bancos o silêncio grita de medo nos corações 
aflitos, mas não perca a Fé, não deixes apagar a tua chama. 
Juntos passaremos por estes dias negros, 2 ou 3 meses dizem na TV 
Fiquem a salvo, protejam-se, em breve seremos livres pra fazermos o 
que quisermos novamente 
Um dia recordaremos destes tempos difíceis em que a distância significa 
AMOR 
Vai ficar tudo bem 
Os médicos, enfermeiros e fisioterapeutas e a todos os que lutam 
Aos heróis que nos salvam arriscando suas vidas, 
Vamos dar-lhes o nosso amor: 
Estamos aqui do lado de vcs! Torcendo por vcs! 
 Tomem conta dos nossos, sejam fortes, corajosos! 
 A bondade de vcs e algo que nunca se conseguirá pagar 
E quando isso acabar, ficará em nossa memória tanto os que partiram 
como os que continuaram firmes na luta e venceram 
Mais alguns meses, disseram na TV 
Lutamos separados, mas resistimos juntos 
Um dia recordaremos estes tempos difíceis em que a distância significa 
AMOR, vai ficar tudo bem 
Obrigada por estarem aí fora por nós 
Nós ficaremos em casa por vcs!” 
Bibliografia: 
https://coronavirus.saude.gov.br/sobre-a-doenca 
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1094930 
https://sbpt.org.br/portal/resumo-cientifico-covid-1/ 
Ministério da Saúde (BR). Saúde avalia comportamento dos brasileiros no combate à COVID-
19. 
https://www.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/46639-saude-avalia-comportamentodos-
brasileiros-no-combate-a-covid-19 
Ministério da Saúde (BR). Máscaras caseiras podem ajudar na prevenção contra o coronavírus. 
https://www.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/46645-mascaras-caseiras-podemajudar-na-
prevencao-contra-o-coronavirus 
https://www.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/46568-ministerio-da-saude-
declaratransmissao-comunitaria-nacional 
https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/06/2020-04-06-BE7-Boletim-
Especial-do-COE-Atualizacao-daAvaliacao-de-Risco.pd 
https://www.sanarmed.com/coronavirus-saiba-tudo-sobre-a-epidemiologia-da-covid-19-
yellowbook 
https://coronavirus.saude.gov.br/sobre-a-doenca 
https://portal.fiocruz.br/pergunta/pessoa-pode-transmitir-o-coronavirus-mesmo-sem-
apresentar-sintoma 
Canção: https://www.instagram.com/cristovammu...